Οι παραβιάσεις της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιακής δραστηριότητας είναι ένα επείγον πρόβλημα σε όλο τον κόσμο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε νέους και παιδιά. Όπως είναι γνωστό από τις στατιστικές, οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αναζητούν νέες μεθόδους πρόληψης τέτοιων ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό να βοηθήσετε στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου και να διατηρήσετε την αντιστάθμιση της κατάστασης για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Τα τελευταία χρόνια, για την ανίχνευση καρδιακών παθολογιών, πραγματοποιήθηκε μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου σε ολόκληρο τον ενήλικο πληθυσμό, ανεξαρτήτως ηλικίας. Σε εξωτερικά ιατρεία, κάθε ασθενής πραγματοποιεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) με συχνότητα 1 φορά το χρόνο ελλείψει παραπόνων. Εάν εντοπιστεί καρδιακή νόσος, καταγράφεται ένα άτομο και όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται συχνότερα, συνταγογραφείται θεραπεία. Συχνά, οι ασθενείς έχουν κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ. Ένα συνώνυμο αυτής της πάθησης είναι η κολπική μαρμαρυγή.
Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;
Κολπική μαρμαρυγή - ένα ΗΚΓαπό τους πιο συνηθισμένους τύπους αρρυθμιών. Σύμφωνα με στατιστικές, εμφανίζεται στο 1-2% του πληθυσμού. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η διαταραχή του ρυθμού επηρεάζει άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Μερικές φορές η κολπική μαρμαρυγή είναι ασυμπτωματική και ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή είναι τόσο έντονη που απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς και επείγοντα μέτρα. Η πορεία της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η κολπική μαρμαρυγή (μαρμαρυγή) εμφανίζεται λόγω της αυξημένης διεγερσιμότητας του κολπικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται χαοτικές παθολογικές συσπάσεις. Τις περισσότερες φορές, η κολπική μαρμαρυγή συνδυάζεται με άλλες καρδιακές παθολογίες.
Φυσιολογικό ΗΚΓ: περιγραφή και ερμηνεία
Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της καρδιακής νόσου. Πραγματοποιείται με υποψία ισχαιμίας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, διαφόρων αρρυθμιών και άλλων καρδιακών παθολογιών. Η μέθοδος ΗΚΓ βασίζεται στην καταγραφή δυναμικών από την επιφάνεια της καρδιάς. Χάρη στην αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση διαφόρων τμημάτων του μυοκαρδίου. Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ παρατηρείται σε υγιή άτομα. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από παθολογίες που δεν ανιχνεύονται με το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενειών καταγράφονται στο ΗΚΓ. Ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να περιγράψει τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, ωστόσο, συνιστάται η αποκωδικοποίηση από καρδιολόγους.
Το ΗΚΓ είναι μια οριζόντια γραμμή με δόντια και διαστήματα. Υπάρχουν12 καλώδια, από την επιφάνεια των οποίων λαμβάνονται ηλεκτρικοί παλμοί. Το κύμα p στο ΗΚΓ είναι υπεύθυνο για την κολπική διέγερση. Μετά από αυτό, καταγράφεται ένα μικρό διάστημα P-Q. Χαρακτηρίζει την κάλυψη διέγερσης του μεσοκολπικού διαφράγματος. Ακολουθεί το σύμπλεγμα QRS. Χαρακτηρίζεται από ηλεκτρική διέγερση των κοιλιών. Ακολουθεί ο χρόνος χαλάρωσης του καρδιακού μυός – επαναπόλωση. Αποτελείται από το διάστημα ST και το κύμα Τ. Κανονικά, κάθε στοιχείο ΗΚΓ πρέπει να έχει ορισμένο πλάτος (χρόνο) και ύψος (πλάτος). Οι αλλαγές σε τουλάχιστον έναν δείκτη στο μόλυβδο 1 υποδηλώνουν παθολογία.
Πώς φαίνεται η κολπική μαρμαρυγή σε ένα ΗΚΓ;
Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται έκτακτες χαοτικές διεγέρσεις του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται παραβίαση του κανονικού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ χαρακτηρίζεται από αλλαγή στα κύματα P, αντίθετα εμφανίζονται κύματα f (βρίσκονται μεταξύ των συμπλεγμάτων QRS σε μεγάλους αριθμούς), ενώ το φυσιολογικό κύμα P πρέπει να είναι 1 πριν από κάθε διέγερση των κοιλιών. Επιπλέον, με μαρμαρυγή, παρατηρείται παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο ΗΚΓ από το γεγονός ότι οι αποστάσεις μεταξύ R-R σε ένα καλώδιο δεν είναι ίδιες σε πλάτος (χρόνος).
Διάκριση της μαρμαρυγής από τον κολπικό πτερυγισμό
Εκτός από την μαρμαρυγή, υπάρχει μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού όπως ο κολπικός πτερυγισμός. Στο ΗΚΓ, αυτές οι 2 παθολογίες διαφέρουν μεταξύ τους. Ο κολπικός πτερυγισμός (AF) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει σημαντική αύξησηκαρδιακός ρυθμός (200-400 παλμοί ανά λεπτό). Εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή ξαφνικών κρίσεων – παροξυσμών. Το TP χαρακτηρίζεται από ξαφνική ανάπτυξη και ανεξάρτητο τερματισμό. Αναφέρεται στις ποικιλίες της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Με την ανάπτυξη μιας επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να παρέχει επείγουσα φροντίδα. Ο κολπικός πτερυγισμός στο ΗΚΓ διαφέρει από την μαρμαρυγή στο ότι οι παθολογικές διεγέρσεις έχουν υψηλότερη συχνότητα και πλάτος (κύματα F). Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός παραμένει σωστός. Οι αποστάσεις μεταξύ R-R είναι ίδιες.
Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής
Υπάρχουν 3 μορφές κολπικής μαρμαρυγής. Διαφέρουν ως προς τον καρδιακό ρυθμό. Highlight:
- Ταχυσυστολική μορφή. Ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό.
- Νορμοσιστολική μορφή. Ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 90 παλμών ανά λεπτό.
- Βραδισυστολική μορφή. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά από άλλα. Ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.
Τα σημάδια της κολπικής μαρμαρυγής εξαρτώνται από το πόσο διαταραγμένη είναι η κοιλιακή λειτουργία. Με παροξυσμό της κολπικής μαρμαρυγής, παρατηρείται απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών, τρόμος και αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, ζάλη. Με σοβαρή ταχυκαρδία, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πιθανές. Ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων έχει μια νορμοσυστολική μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Τα κλινικά συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν.
Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής
Αν και συχνά είναι ασυμπτωματική, η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επομένως, με την κολπική μαρμαρυγή, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι τα σκευάσματα "Aspirin-cardio", "Tromboass". Για τη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ταχυκαρδίας, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι φάρμακα "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". Για επίμονη κολπική μαρμαρυγή, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.
