Στη σύγχρονη πρακτική στον τομέα της γυναικολογίας, παρατηρείται ετήσια αύξηση του αριθμού των ασθενών που διαγιγνώσκονται με κυσταδενοκαρκίνωμα ωοθηκών. Αυτή η ασθένεια υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του επιθηλίου. Αναφέρεται στις πιο κοινές παθήσεις μεταξύ όλων των υπαρχόντων επιθηλιακών σχηματισμών. Το κυσταδενοκαρκίνωμα είναι ένας δευτεροπαθής καρκίνος των ωοθηκών που επηρεάζει ασθενείς όλων των ηλικιών.
Στη σύγχρονη ιατρική, δύο τύποι τέτοιου καρκίνου διακρίνονται ταυτόχρονα: ο ορώδης και ο βλεννογόνος. Λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά τους.
Serous τύπος
Κυσταδενοκαρκίνωμα ορογόνου τύπου ωοθηκών εμφανίζεται στο εξήντα τοις εκατό των ασθενών με κακοήθεις όγκους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μετατροπής των καλοήθων επιθηλιακών κυττάρων ενός κυστικού σχηματισμού σε μια δυσμενή μορφή.
Σε περιπτώσεις με ορώδες κυσταδενοκαρκίνωμα ωοθηκών, εμφανίζεται η ανάπτυξη της νόσουγρήγορα, έτσι σχηματίζει γρήγορα μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η συμπτωματολογία ενός τέτοιου όγκου γίνεται αισθητή όταν το σώμα της αρχίζει να μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος. Οι γυναίκες που νιώθουν αλλαγές στο σώμα τους, αλλά δεν πηγαίνουν στον γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά φέρνουν το θέμα στα τελευταία στάδια. Με αυτή την ασθένεια, τα συμπτώματα γίνονται εμφανή μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο και εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συνεχούς θαμπού πόνου στην κοιλιά. Ένας τέτοιος πόνος είναι χρόνιος και δεν ενοχλεί ιδιαίτερα τη γυναίκα. Με τον καιρό μπορεί να τους προστεθεί αίσθημα αδυναμίας, υπάρχει γενική εξάντληση του σώματος.
Βλενώδης τύπος και τα συμπτώματά του
Σκεφτείτε τον δεύτερο τύπο ασθένειας. Το βλεννώδες κυσταδενοκαρκίνωμα της ωοθήκης στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία, επομένως, ανιχνεύεται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμφανίζεται πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και εμφανίζεται ασκίτης. Συχνά, οι γυναίκες παραπονιούνται για διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, η οποία συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα ή δυσπεψία, καθώς και αίσθημα συνεχούς δυσφορίας σε αυτό το μέρος του σώματος. Στο υπερηχογράφημα, το βλεννώδες νεόπλασμα μοιάζει με όγκο ανομοιόμορφης σύστασης. Στο πλαίσιο της ψηλάφησης σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο σημείο όπου έχει σχηματιστεί το βλεννώδες σώμα. Ως μέρος μιας ορθοκολπικής εξέτασης, οι γιατροί μπορούν να αισθανθούν έναν όγκο όγκου.
Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι διαφορετικός στο ότι μικρές περιοχές όγκου σε αποσύνθεση εμφανίζονται στο πάχος των θαλάμων του κυστικού σχηματισμού ή σχηματίζονται θηλώδεις όγκοι.αναπτύξεις στην κυστική επιφάνεια. Το βλεννώδες σώμα, κατά κανόνα, αποτελείται από πολυμορφικά στοιχεία άτυπου τύπου, επιρρεπή στο σχηματισμό θηλωδών, αδενικών και δικτυωτών δομών. Στο τελευταίο στάδιο αυτού του τύπου καρκίνου, οι μεταστάσεις επηρεάζουν το περιτόναιο, καθώς και το αίμα και τα λεμφικά αγγεία.
Θηλώδες κυσταδενοκαρκίνωμα ωοθηκών
Ταξινομείται ως δευτερεύον. Αυτό υποδηλώνει ότι σχηματίζεται στη θέση ενός καλοήθους σχηματισμού. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο φόντο της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.
Κυσταδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς: αναπτυξιακά χαρακτηριστικά
Τα ενδομητριοειδή κυσταδενοκαρκίνώματα των ωοθηκών είναι λιγότερο κυστικά από τα ορώδη και τα βλεννώδη. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από δύο έως τριάντα πέντε εκατοστά. Οι συμπαγείς κόμβοι έχουν διαφοροποιημένη εμφάνιση με αιμορραγίες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι πενήντα έτη. Ασκίτης και πολλαπλές μεταστάσεις εμφύτευσης μπορούν να βρεθούν στην κοιλιακή χώρα, ωστόσο, γενικά, είναι λιγότερο συχνές με τον καρκίνο του ενδομητριοειδούς παρά με τον ορογόνο καρκίνο.
Ειδικά συμπτώματα
Το κυσταδενοκαρκίνωμα ωοθηκών σε όψιμο στάδιο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συγκεκριμένα συμπτώματα:
- Η παρουσία ενός ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά τον οποίο η αιμορραγία της μήτρας γίνεται άφθονη ή σπάνια.
- Αποτυχία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
- Αύξηση του όγκου της κοιλιάς χωρίς λόγο.
- Περιοδική άνοδος της θερμοκρασίας, ιδιαίτερα το βράδυ.
- Απώλεια βάρους λόγω διαταραχής του πεπτικού συστήματος.
- Επιδείνωση της ευημερίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ταχείας κόπωσης, συνεχούς κόπωσης, απάθειας, υπνηλίας.
- Αιμορραγία στην εμμηνόπαυση.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η προκαταρκτική διάγνωση του κυσταδενοκαρκίνου των ωοθηκών είναι η διεξαγωγή ενδελεχούς γυναικολογικής εξέτασης με συνολική εικόνα. Εάν διαπιστωθεί ότι ο προηγουμένως υπάρχων σχηματισμός έχει αυξηθεί σε μέγεθος ή έχει επηρεάσει άλλα όργανα, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για ενόργανη και εργαστηριακή εξέταση. Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι το διακολπικό, το διορθικό ή το κλασικό υπερηχογράφημα. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί μπορούν να ανακαλύψουν τον τύπο του νεοπλάσματος και πόσο σφιχτά είναι προσκολλημένο στο όργανο. Στη μελέτη, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να παρατηρηθεί η εξάπλωση παθογόνων κυττάρων στο διάστημα μεταξύ της μήτρας και του ορθού.
Μερικές φορές το υπερηχογράφημα δεν καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια διαδικασία που ονομάζεται παρακέντηση. Ο γιατρός, με τοπική αναισθησία, τρυπάει τον κόλπο και παίρνει βιοϋλικό από την κοιλιακή κοιλότητα. Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί: βιοψία παρακέντησης, μαγνητική τομογραφία περιτοναίου, αξονική τομογραφία οργάνων του περιτοναίου, καθώς και λεμφογραφία.
Μια βιοψία ορώδους θηλώδους κυσταδενοκαρκίνου της ωοθήκης συνίσταται στη λήψη του υλικού, που είναι τα κύτταρα των λεμφαδένων. Στη συνέχεια το υλικό εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
Η μέθοδος της λεμφογραφίας καθιστά δυνατή την εξερεύνηση του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται αρκετά ενεργά με τη λέμφο. Ένα σημαντικό μέρος τους συγκρατείται στους λεμφαδένες, οι οποίοι μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με αυτή τη μέθοδο.
Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου στις ωοθήκες, μαζί με τη συνοχή και την ακριβή θέση τους, είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Στη διάγνωση του καρκίνου χρησιμοποιούνται ευρέως και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό ογκολογικών δεικτών και τον προσδιορισμό του τύπου τους.
Για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στις ωοθήκες σε πρώιμο στάδιο, χρησιμοποιείται ευρέως η χρωματική χαρτογράφηση Doppler. Κατά τη διάγνωση, το CCD σάς επιτρέπει να δείτε και να αξιολογήσετε την κατάσταση της ροής του αίματος στα αγγεία του σχηματισμού. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατός ο ακριβέστερος προσδιορισμός του τύπου της παθολογίας (καλοήθης ή κακοήθης) με τον υπολογισμό της αγγείωσης.
Θεραπεία
Για την αποτελεσματική θεραπεία του κυσταδενοκαρκίνου πραγματοποιείται πάντα σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών και την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων (χημειοθεραπεία). Συχνά, με προχωρημένα στάδια ογκολογίας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας με εξαρτήματα. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μόνο σε μία ωοθήκη, τότε η αφαίρεσή του και η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι αρκετές.
Μπορεί να απαιτηθούν μεταστάσεις σε άλλα όργαναμεγάλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται η τακτική επίσκεψη σε γιατρό, καθώς και η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των γυναικολογικών παθήσεων, αφαιρώντας ύποπτους όγκους με κύστεις ωοθηκών.
Στάδια
Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, δυστυχώς, οι γυναίκες που, όταν εμφανιστεί η πρώτη ενόχληση στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα της πυέλου, συμβουλεύονται έναν γιατρό, έχουν ήδη στάδια ΙΙΙ-IV του καρκίνου. Ο αριθμός των ασθενών αυτών είναι 74,7%. Αυτό υποδηλώνει ότι η έναρξη της ανάπτυξης της νόσου περνά χωρίς καθόλου συμπτώματα.
Σκεφτείτε πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών. Υπάρχουν τέσσερα στάδια συνολικά. Τα τρία πρώτα έχουν μια διαβάθμιση γραμμάτων (A, B και C), η οποία δείχνει πόσο γρήγορη είναι η ανάπτυξη.
Στάδια:
First.
- I A - Μία ωοθήκη επηρεάζεται, αλλά δεν υπάρχει ασκίτης (συσσώρευση υγρού).
- I B - έχει ήδη επηρεάσει δύο ωοθήκες, αλλά όχι ασκίτη.
- I C - όγκος στην ωοθήκη και ασκίτη.
Δεύτερο.
- II A - προσβεβλημένη μήτρα και σάλπιγγες.
- II B - επηρεασμένος πυελικός ιστός.
- II C - όγκος στην ωοθήκη και ασκίτη.
Στο ορώδες κυσταδενοκαρκίνωμα της ωοθήκης, το στάδιο 3 χωρίζεται σε:
- Το III A υποδηλώνει την παρουσία μικροσκοπικών ανεπιθύμητων κυττάρων έξω από τη λεκάνη μέσα στο περιτόναιο.
- Το III B υποδηλώνει ότι τα παθογόνα κύτταρα εμφανίζονται έξω από τη λεκάνη και έχουν διάμετρο έως και δύο εκατοστά.
- III C μεταστάσεις βρίσκονται στο εσωτερικόπεριτόναιο με διάμετρο μεγαλύτερη από δύο εκατοστά ή σε περιφερειακούς κόμβους.
IV - πολλαπλές τοπικές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Προβλέψεις
Το προσδόκιμο ζωής στο κυσταδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών, όπως και σε έναν αριθμό άλλων ογκολογικών σχηματισμών, εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου τη στιγμή της ανακάλυψής της. Εάν ο όγκος παρατηρήθηκε και εξαλείφθηκε γρήγορα στο πρώτο στάδιο, τότε έως και το 90% των ασθενών έχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης (το προσδόκιμο ζωής είναι μεγαλύτερο από 5 χρόνια). Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία μπορούν ακόμη και να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.
Εάν η θεραπεία ξεκίνησε όταν η νόσος βρισκόταν στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι από 70 έως 73%.
Όταν ανιχνεύεται καρκίνος των ωοθηκών στο τρίτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι ήδη από 40 έως 59%. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον τύπο καρκίνου με σύμβολο Α.
Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο τέταρτου βαθμού έχουν μια ευκαιρία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ αυτών κατάφερε να ζήσει 5 χρόνια και περισσότερο από 17%. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η δύναμη του ανοσοποιητικού του και η θετική στάση επηρεάζουν το αποτέλεσμα.
Πρόληψη
Τα αίτια οποιουδήποτε τύπου καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του κυσταδενοκαρκίνου των ωοθηκών, δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια. Επομένως, δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για προληπτικά μέτρα. Ως μέτρο που βοηθά στην αναγνώριση του όγκου στο πρώτο στάδιο, οι ειδικοί συνιστούν τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο).
Επειδή πολλές περιπτώσεις καρκίνου είναι κληρονομικές, οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό της νόσου δεν πρέπει μόνο να εξετάζονται αλλά και να ελέγχονται για καρκινικούς δείκτες τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
