Οι μολυσματικές ασθένειες είναι μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από ορισμένα βακτήρια και ιούς. Όλες οι λοιμώξεις έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν: επιδημιολογία, οδούς μετάδοσης και κλινικές εκδηλώσεις. Μία από τις μολυσματικές ασθένειες είναι η ρικεττσίωση που μεταδίδεται από κρότωνες. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της παθολογίας. Συνδυάστε όλα τα σημάδια ρικετσίωσης όπως πυρετό, σύνδρομο μέθης, πρωτοπαθή δερματική προσβολή και αγγειακή βλάβη. Η κύρια οδός μετάδοσης αυτών των ασθενειών είναι μεταδοτική. Δηλαδή μέσω των τσιμπημάτων εντόμων κοινών σε συγκεκριμένες κλιματικές συνθήκες.
Περιγραφή της ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες
Η ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια λοιμώδης παθολογία που χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις, εκτεταμένη αγγειίτιδα και σύνδρομο μέθης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταδοτική μετάδοση. Τα τσιμπούρια και οι ψείρες μεταφέρουν τη μόλυνση. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της πορείας της ρικετσίωσης. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των παθολογιών είναι ο τύπος του παθογόνου. ΜερικοίΗ ρικετσίωση είναι συχνή σε στέπα και ερημικές περιοχές, άλλες σε τροπικά κλίματα. Ωστόσο, όλες αυτές οι παθολογίες έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί από χαρακτηριστικά συμπτώματα, καθώς και λόγω επιδημιολογικών χαρακτηριστικών. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι μια ορολογική μελέτη, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του παθογόνου.
Τι είναι οι ρικέτσιες ασθένειες;
Όπως γνωρίζετε, η ρικεττσίωση είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών. Διανέμονται σε όλο τον κόσμο. Τα ακόλουθα είδη θεωρούνται τα πιο κοινά:
- Rickettsia prowazekii - Αυτό το παθογόνο προκαλεί τύφο. Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται με μεταδοτικό τρόπο (μέσω τσιμπήματος ψειρών).
- Το Rickettsia typhi είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του ενδημικού τύφου. Μεταδίδεται με τσιμπήματα τρωκτικών και ψύλλων.
- Rickettsia sibirica. Αυτό το παθογόνο προκαλεί τη νόσο της Βόρειας Ασίας ρικέτσιωση από κρότωνες.
- Rickettsia burneti. Όταν αυτό το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται πυρετός Q. Η ασθένεια μεταδίδεται με μεταδοτικό τρόπο - μέσω των τσιμπημάτων των κροτώνων ixodid.
- Rickettsia orientalis. Όπως και οι προηγούμενες ποικιλίες ρικετσίωσης, αυτή η παθολογία μεταδίδεται με τσιμπήματα κροτώνων.
Εκτός από τις αναφερόμενες ασθένειες, υπάρχουν πολλές περισσότερες λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορα στελέχη αυτού του παθογόνου.
Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της ρικετσίωσης
Ρικετσιώσειςδιαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου, αλλά και από τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά. Παρά τον μεγάλο επιπολασμό σε όλο τον κόσμο, κάθε ασθένεια είναι κοινή σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Για παράδειγμα, ο επιδημικός τύφος ονομάζεται επίσης πυρετός φυλακής ή πλοίου, καθώς αυτή η παθολογία μεταδίδεται μέσω των τσιμπημάτων των ψειρών, που ήταν ευρέως διαδεδομένα μεταξύ των κρατουμένων και των ναυτικών. Μια παρόμοια ασθένεια, που προκαλείται όμως από το παθογόνο Rickettsia typhi, καταγράφεται συχνότερα σε περιοχές με θερμό κλίμα. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε αγροτικές περιοχές κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.
Η ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι συχνή στα ενδιαιτήματα αυτών των εντόμων. Αυτή η ομάδα μολυσματικών παθολογιών βρίσκεται στη Βόρεια Ασία, την Ιαπωνία, την Αυστραλία και τις ορεινές περιοχές. Οι περισσότερες ρικετσιώσεις είναι ζωονόσοι. Τα άγρια και οικόσιτα ζώα, τα τρωκτικά θεωρούνται ενδιάμεση δεξαμενή μόλυνσης. Οι φορείς ρικεττσίωσης είναι διάφοροι τύποι κροτώνων. Δεδομένου ότι αυτά τα έντομα αναπαράγονται το καλοκαίρι (Μάιος-Σεπτέμβριος), η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει άτομα που εργάζονται στο δρόμο (ντάκες, λαχανόκηποι, βοσκοτόπια) και σε επαφή με ζώα.
Αιτία ρικετσίωσης
Ο αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση της νόσου είναι ένας μικροοργανισμός - ρικέτσια. Αυτός ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να αποδοθεί σε βακτήρια ή ιούς. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι, παρά τη δομή του μικροοργανισμού (ράβδοι ή κόκκοι), η ρικέτσια έχει την ικανότητα ναενδοκυτταρικός παρασιτισμός. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ασταθής στο περιβάλλον. Η Rickettsia πεθαίνει όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες ή απολυμαντικά. Ωστόσο, μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ψυχρά και ξηρά κλίματα. Εκτός από τη μεταδοτική οδό μετάδοσης, η ρικέτσια μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω μετάγγισης αίματος, από τη μητέρα κατά τον τοκετό. Για ορισμένες ασθένειες αυτής της ομάδας, άλλοι τρόποι μόλυνσης είναι επίσης χαρακτηριστικοί. Μεταξύ αυτών είναι η γαστρεντερική και η αερομεταφερόμενη λοίμωξη. Οι παράγοντες που προκαλούν ρικεττσίωση που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνουν:
- Επικοινωνία με αγροτικά κατοικίδια ζώα, σκύλους.
- Κακή προσωπική υγιεινή.
- Επικοινωνήστε με μολυσμένα άτομα και φορείς παθολογίας.
Μηχανισμός εξέλιξης της νόσου
Η νόσος αναπτύσσεται λίγες μέρες μετά την εισαγωγή του τσιμπουριού στο δέρμα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Όταν ένα τσιμπούρι δαγκώνει, εμφανίζεται μια τοπική αντίδραση. Το δέρμα γίνεται οιδηματώδες, υπεραιμικό, παρατηρείται πόνος. Η διήθηση συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο σημείο της εισαγωγής του εντόμου. Από εκεί, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου - η ρικέτσια - διεισδύουν στα λεμφικά αγγεία και στους κόμβους. Εκεί εγκαθίστανται προσωρινά και πολλαπλασιάζονται. Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες ανήκουν στα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνονται αισθητά. Τα κύτταρα ενεργοποιούνται και πολλαπλασιάζονται για την καταπολέμηση των βακτηριακών παραγόντων. Αργότερα, η ρικέτσια πέφτει σεαιμοφόρα αγγεία. Εμφανίζονται βακτηριαιμία και τοξιναιμία. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται οι φλέβες και οι αρτηρίες του δέρματος. Στα τοιχώματα των αγγείων αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, που οδηγεί σε καταστροφικές αλλαγές στο ενδοθήλιο. Επιπλέον, η ρικέτσια συχνά διεισδύει στις αρτηρίες και τις φλέβες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται σημεία βλάβης του ΚΝΣ, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα και είναι πιθανή μια οξεία διαταραχή του κυκλοφορικού. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της λοίμωξης καθορίζει την κλινική εικόνα της παθολογίας της ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες. Το ICD-10 είναι μια διεθνής ταξινόμηση που περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες. Αυτή η μόλυνση δεν αποτελεί εξαίρεση. Επιπλέον, παθολογικές επιπλοκές όπως η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και η αγγειακή νόσος κωδικοποιούνται ξεχωριστά στο ICD-10. Η υποκείμενη νόσος έχει κωδικό A77.
Ρικέτσιωση που προκαλείται από κρότωνες: συμπτώματα παθολογίας
Παρά το γεγονός ότι η ρικεττσίωση που μεταδίδεται από κρότωνες διαφέρει μεταξύ τους, όλες έχουν κοινές κλινικές εκδηλώσεις. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες. Συχνά η διείσδυση των ακάρεων στο δέρμα περνά απαρατήρητη κατά την έναρξη της νόσου. Μερικές φορές υπάρχει έντονη διήθηση και περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Η κύρια προσβολή χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση, στο κέντρο της οποίας υπάρχει νέκρωση του δέρματος (καφέ), και στην περιφέρεια - υπεραιμία (κόκκινη στεφάνη). Μετά από 2-3 ημέρες ενώνονται σύνδρομο μέθης και πυρετός μόνιμου χαρακτήρα. Ο ασθενής παραπονείται για πόνους στο σώμα, πυρετό έως 39 βαθμούς, μυϊκούς πόνους, γενική αδυναμία. Η περίοδος πυρετού είναι περίπου 1-2 εβδομάδες. Πέρα από τα συμπτώματαδηλητηρίαση, εμφανίζονται εξανθήματα στην αρχή της νόσου. Έχουν ροζόλ-βλατώδη χαρακτήρα. Το εξάνθημα εμφανίζεται πρώτα στα άκρα, αργότερα εξαπλώνεται στον κορμό. Το φόντο του δέρματος δεν αλλάζει. Αυτά τα σημεία χαρακτηρίζονται από ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες. Φωτογραφίες δερματικών εκδηλώσεων μπορείτε να βρείτε στην ειδική βιβλιογραφία. Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ των εξανθημάτων για τη διάγνωση μολυσματικών παθολογιών.
Ανίχνευση ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες
Δεν μπορείτε να βασιστείτε μόνο στην κλινική εικόνα για τον εντοπισμό της ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες. Η διάγνωση της νόσου πρέπει να περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις. Εξάλλου, τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν με πολλές άλλες λοιμώξεις. Για να γίνει ακριβής διάγνωση με ένδειξη του τύπου του παθογόνου, πραγματοποιούνται ορολογικές μελέτες. Μεταξύ αυτών είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία, η αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος, η αιμοσυγκόλληση κ.λπ. Γίνεται επίσης μικροσκόπηση αίματος, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ούρων και διαχωρισμένου διηθήματος.
Ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες: θεραπεία λοίμωξης
Επειδή η ασθένεια είναι βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία απαιτεί αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα "Tetracycline" και "Levomycetin", καθώς και τα ανάλογα τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Για σκοπούς αποτοξίνωσης, χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα γλυκόζης 5% με ασκορβικό οξύ. Όταν η βραδυκαρδία είναι απαραίτητη η χρήση αγγειοκατασταλτικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα "Ατροπίνη", "Καφεΐνη". Πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετική,αντιισταμινικά. Τα τσιμπούρια αφαιρούνται με τσιμπιδάκια. Με την ανάπτυξη επιπλοκών πραγματοποιείται ειδική θεραπεία.
Συνέπειες της ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες
Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι συνέπειες της μόλυνσης μπορεί να είναι σοβαρές. Με μη έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, αναπτύσσονται επιπλοκές από το νευρικό, το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Μεταξύ αυτών είναι η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα, η μυοκαρδίτιδα κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται τοξικό σοκ.
Πρόληψη από κρότωνες ρικετσίωσης
Η μη ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τον έλεγχο εντόμων και τρωκτικών, καθώς και την προσωπική υγιεινή. Εμβολιάζονται κατά του τύφου και του πυρετού Q. Εάν εντοπιστεί ασθένεια, είναι απαραίτητο να απολυμανθούν οι χώροι, καθώς και να εξεταστούν όλα τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Εάν το τσιμπούρι έχει ήδη εισβάλει στο δέρμα, αλλά τα συμπτώματα της μόλυνσης δεν έχουν αναπτυχθεί, πραγματοποιείται επείγουσα ιατρική προφύλαξη. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά "Doxycycline" και "Azithromycin".
