Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν εκατομμύρια ασθένειες στον κόσμο. Οι περισσότερες παθολογίες είναι κοινές σε όλες τις περιοχές. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα - αυτές είναι ενδημικές ασθένειες. Τέτοιες παθολογίες δεν απαντώνται παντού, αλλά μόνο σε ένα συγκεκριμένο γεωγραφικό τμήμα. Ανάλογα με τον επιπολασμό, διακρίνονται: ενδημικά, πανδημικά και επιδημικά.
Παρόμοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τρομερές ασθένειες που έχουν στοιχίσει εκατομμύρια ζωές. Μεταξύ αυτών: πανούκλα, χολέρα, ελονοσία. Όπως όλες οι ενδημικές ασθένειες, αυτές οι λοιμώξεις ξεκίνησαν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, μετά την οποία εξαπλώθηκαν σε όλο τον κόσμο και ονομάστηκαν επιδημίες. Τις περισσότερες φορές, οι περιφερειακές παθολογίες δεν υπερβαίνουν τα όρια της βιογεωγραφικής τους επαρχίας.
Ενδημικές ασθένειες: έννοια
Οι ασθένειες που καλύπτουν μια συγκεκριμένη περιοχή ονομάζονται ενδημικές. Αυτές οι παθολογίες σημαίνουν ότι η πηγή του προβλήματος βρίσκεται συνεχώς στο περιβάλλον. Συνήθως τέτοιες ασθένειες προκαλούνται από προβλήματα με το νερό, το έδαφος ή τον αέρα στην περιοχή. Συχνά οι ενδημικές παθολογίες συνδέονται με παράσιτα που ζουν σε ορισμένες κλιματικές συνθήκες.(Ινδία, αφρικανικές χώρες). Οι πιο τρομερές ασθένειες που μαίνονταν στον Μεσαίωνα και νωρίτερα σχετίζονταν αρχικά με περιφερειακά προβλήματα. Ευτυχώς, χάρη στην ανάπτυξη της επιδημιολογίας και της ιατρικής, δεν βρίσκονται στον σύγχρονο κόσμο.
Αιτίες ενδημικών ασθενειών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των ενδημικών ασθενειών είναι ιογενείς και παρασιτικές λοιμώξεις. Οι φορείς αυτών των παθολογιών είναι τρωκτικά ή έντομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των ασθενειών είναι η έλλειψη ιχνοστοιχείων ή βιταμινών. Η έλλειψη ενώσεων όπως το ιώδιο, το ασβέστιο, οι βιταμίνες C και D προκαλεί πανομοιότυπες διαταραχές στο σώμα σε άτομα που ζουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Επίσης, η περίσσεια μικροστοιχείων (για παράδειγμα, φθόριο) μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες.
Μηχανισμός ενδημικής ανάπτυξης
Κάθε ενδημική νόσος έχει τη συγκεκριμένη παθογένεια και την κλινική της εικόνα. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας. Σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, το παθογόνο εισέρχεται στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος και πολλαπλασιάζεται στους ιστούς του σώματος. Μετά από αυτό, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα. Οι φορείς των λοιμώξεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τα έντομα (κουνούπια, κοριοί) και τα τρωκτικά. Σε ορισμένες περιοχές, οι ενδημικές ασθένειες συνδέονται με παράσιτα που ζουν σε υδάτινα σώματα. Εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και πολλαπλασιάζονται εκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται όταν τα κόπρανα των παρασίτων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
Εάν η αιτίαενδημική ασθένεια είναι η έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων, η παθογένεια τέτοιων παθήσεων είναι διαφορετική. Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα δεν λαμβάνει μια συγκεκριμένη ουσία, αρχίζουν να λειτουργούν αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα-στόχοι υπερτροφίζονται και η λειτουργία τους εξασθενεί. Η κλινική εικόνα κάθε παθολογίας εξαρτάται από το σύστημα που επηρεάζεται λόγω έλλειψης ιχνοστοιχείου ή βιταμίνης.
Σχέση ενδημικών ασθενειών και επιδημιολογίας
Οι ενδημικές ασθένειες σχετίζονται άμεσα με την περιοχή στην οποία εξαπλώνονται. Η έλλειψη ή η περίσσεια ιχνοστοιχείων στην περιοχή οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των παθολογιών στην περιοχή αυτή. Παραδείγματα είναι οι ακόλουθες διαταραχές: ενδημική βρογχοκήλη, φθορίωση, ουρολοίμωξη, σκορβούτο κ.λπ. Η εκτεταμένη μόλυνση οδηγεί στην ανάπτυξη πανδημιών και επιδημιών. Αυτό ισχύει συνήθως για ιογενείς, παρασιτικές και βακτηριακές ασθένειες.
Έτσι έγινε η εξάπλωση της πανώλης, της χολέρας, της ελονοσίας. Δεδομένου ότι αυτές οι μολύνσεις μεταφέρονται από τρωκτικά και έντομα, έχουν επηρεάσει ολόκληρες ηπείρους. Ειδικές ασθένειες για την περιοχή της Αφρικής είναι ο πυρετός Κριμαίας-Κονγκό, ο ιός Έμπολα, ο HIV. Ορισμένοι συγγραφείς αναφέρονται στον εθισμό στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά ως ενδημικές παθολογίες.
Οι πιο τρομερές ασθένειες: πανώλη, χολέρα
Οι πιο συχνές ενδημίες περιλαμβάνουν ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις που έχουν στοιχίσει εκατομμύρια ζωές. Ξεχωριστή θέση κατέχει η πανδημία πανώλης. Αυτή η ασθένεια έχει επηρεάσει αρκετούςηπείρους. Η ευρεία εξάπλωση της πανώλης σχετίζεται με τη μετανάστευση τρωκτικών, τα οποία αποτελούν δεξαμενή μόλυνσης. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι μια μεταδοτική οδός (μέσω τσιμπήματος ψύλλων). Επίσης, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό με τροφή και μέσω εισπνεόμενου αέρα (με πνευμονική μορφή της νόσου). Παρά το γεγονός ότι η μόλυνση είναι πολύ σπάνια αυτή τη στιγμή, αξίζει να θυμηθούμε ότι οι φορείς της πανώλης, όπως και πριν, είναι αρουραίοι. Σε αντίθεση με τους ανθρώπους, τα τρωκτικά μπορούν να αρρωστήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν έχουν χρόνια λοίμωξη, είναι μεταδοτικά.
Μια άλλη ενδημική ασθένεια που εξελίχθηκε σε επιδημία είναι η χολέρα. Όπως η πανούκλα, κόστισε εκατομμύρια ζωές και εξαπλώθηκε σχεδόν σε όλο τον κόσμο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι το Vibrio cholerae. Η οδός μετάδοσης της νόσου είναι τις περισσότερες φορές υδάτινη ή διατροφική. Αυτή η μόλυνση εξακολουθεί να εμφανίζεται σε περιοχές με κακή υγιεινή.
Κλινική εικόνα ενδημικών νοσημάτων
Τα συμπτώματα των ενδημικών ασθενειών ποικίλλουν ευρέως. Με έλλειψη ιχνοστοιχείων, ένα συγκεκριμένο σύστημα συνήθως υποφέρει. Παραδείγματα είναι η ενδημική βρογχοκήλη, η ασθένεια ur. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Το αποτέλεσμα είναι μια καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη. Η νόσος του Urov είναι χαρακτηριστική για περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πόσιμο νερό. Βρίσκεται στην Υπερβαϊκαλία, την Κίνα και την Κορέα. Κλινική εικόνα παθολογίαςέγκειται στην παραμόρφωση του οστεοαρθρικού συστήματος.
Η περίσσεια μικροθρεπτικών συστατικών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ενδημικές ασθένειες. Ένα παράδειγμα είναι η φθορίωση. Σε αυτή την ασθένεια, το φθόριο συσσωρεύεται στο σμάλτο των δοντιών, το οποίο εκδηλώνεται με μαύρα στίγματα και τερηδόνα.
Οι ενδημικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Χαρακτηρίζονται από μέθη και βλάβες σε ολόκληρο τον οργανισμό. Η πανώλη συνοδεύεται από την εμφάνιση σηπτικών ελκών στο δέρμα ή την καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Η χολέρα οδηγεί σε προοδευτική αφυδάτωση.
Διάγνωση ενδημικών νοσημάτων
Η διάγνωση ενδημικών ασθενειών είναι συνήθως εύκολη. Δεδομένου ότι η έκταση της παθολογίας είναι μεγάλη, τα συμπτώματα συνδέονται γρήγορα με ανεπάρκεια ή περίσσεια συγκεκριμένου χημικού στοιχείου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναλυθεί το έδαφος, το νερό και ο αέρας στην περιοχή. Εάν πρόκειται για μολυσματική παθολογία, τότε είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η πηγή της. Είναι διαφορετικό για κάθε ασθένεια. Για παράδειγμα, φορείς πανώλης είναι οι ψύλλοι, ο πυρετός του Κριμαϊκού Κονγκό είναι τα τσιμπούρια. Δεδομένου ότι οι περισσότερες ασθένειες είναι ζωοανθρωπονικές, είναι απαραίτητο να βρεθεί μια δεξαμενή μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για αρουραίους, ποντίκια, ζώα.
Κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών, οι γιατροί λαμβάνουν βιολογικό υλικό (κόπρανα, ούρα, σάλιο) για εξέταση, καθώς και την τροφή που έχει καταναλώσει ο ασθενής. Γίνεται βακτηριολογική ανάλυση αίματος και κοπράνων.
Μέθοδοι ελέγχου ενδημικών ασθενειών
Η καταπολέμηση των λοιμωδών ενδημικών ασθενειών απαιτεί δουλειά όχι μόνο γιατρών, αλλά και επιδημιολόγων. ΣΤΟο τόπος της μόλυνσης σχημάτισε αμέσως ζώνη καραντίνας. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.
Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται και να μην εγκαταλείπουν τη ζώνη της καραντίνας. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης. Στο σημείο της μόλυνσης λαμβάνεται υλικό για επιδημιολογική μελέτη. Πραγματοποιείται απολύμανση, η οποία περιλαμβάνει πλύσιμο του δωματίου με απολυμαντικά, αερισμό, βρασμό ρούχων. Η ζώνη καραντίνας θα πρέπει να είναι απρόσιτη για τον υγιή πληθυσμό. Σε περίπτωση ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, το ιατρικό προσωπικό εργάζεται με ειδική στολή (στολή κατά της πανώλης).
Πρόληψη ενδημικών ασθενειών
Οι ενδημικές ασθένειες απαιτούν έγκαιρη πρόληψη. Σε σημεία με έλλειψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών, οι απαραίτητες ουσίες προστίθενται στα τρόφιμα (ιωδιούχο αλάτι), νερό. Τα νεογνά διαγιγνώσκονται (για φαινυλκετονουρία, υποθυρεοειδισμό). Εάν υπάρχει υποψία ενδημικής νόσου, συνταγογραφούνται βιολογικά συμπληρώματα με έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Επίσης, για ορισμένες παθολογίες απαιτείται ειδικό σχήμα (βόλτες στον ήλιο), περιοδικές αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες.
