Τι είναι το απόστημα; Πρόκειται για μια κοιλότητα γεμάτη με πύον, το οποίο βρίσκεται στους μύες ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από παθογόνους ιούς ή βακτήρια. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας πύου, η πληγείσα περιοχή αρχίζει να αυξάνεται και υπάρχει κίνδυνος ρήξης αποστήματος με απελευθέρωση πύου στον παρακείμενο υγιή ιστό. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εκτεταμένης φλεγμονής, που ονομάζεται φλεγμονή.
Επιπλέον, ένα παραμελημένο απόστημα προκαλεί νευρίτιδα, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση οστεομυελίτιδας. Αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία με συντηρητικό τρόπο, πώς ανοίγει ένα απόστημα; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό.
Αιτίες αποστήματος
Μια πυώδης νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παθογόνου λοίμωξης που εισέρχεται σε ένα εξασθενημένο ή κατεστραμμένο όργανο, το οποίο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Το σώμα αυτή τη στιγμή καταπολεμά ενεργά τη φλεγμονή και τα όριαφλεγμονώδες μέρος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια πυώδης κάψουλα.
Η λοίμωξη διεισδύει στους μαλακούς ιστούς ως αποτέλεσμα παραβίασης του δέρματος, η οποία οφείλεται σε τραυματισμούς, κοψίματα, πληγές, κρυοπαγήματα, εγκαύματα, ανοιχτά κατάγματα. Τα ακόλουθα παθογόνα συμβάλλουν στην εμφάνιση αποστήματος:
- σταφυλόκοκκοι;
- στρεπτόκοκκοι;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- κλωστρίδια;
- E. coli.
Μπορεί να εμφανιστεί απόστημα λόγω του γεγονότος ότι μολυσμένο περιεχόμενο εγχύθηκε κάτω από το δέρμα μαζί με το φάρμακο ή έγινε έγχυση φαρμάκων που προορίζονται μόνο για ενδομυϊκές ενέσεις. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη άσηπτης νέκρωσης των ινών και πυώδους φλεγμονής των μαλακών ιστών.
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί απόστημα ως αποτέλεσμα προηγούμενων ασθενειών: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, οστεομυελίτιδα, νύχια που μεγαλώνουν προς τα μέσα.
Πιθανά αποτελέσματα ανάπτυξης αποστήματος
Τι μπορεί να συμβεί μετά την εμφάνιση αυτής της πυώδους κοιλότητας; Η έκβαση μιας τέτοιας πάθησης είναι η εξής:
- προβολή προς τα έξω ή προς τα μέσα (στην κοιλιακή ή την αρθρική κοιλότητα),
- διάσπαση σε όργανα (έντερο, στομάχι, κύστη ή βρόγχοι).
Μόλις το απόστημα διαρρεύσει, το μέγεθος της πυώδους κάψουλας μειώνεται και μετά το έλκος αρχίζει να ουλώνει. Αν όμως το πύον δεν έχει βγει τελείως, τότε η φλεγμονή συχνά υποτροπιάζει ή μπορεί να γίνει χρόνια. Επομένως, το απόστημα πρέπει να ανοίξει για να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο πύον.
Τεχνική
Η διάνοιξη του αποστήματος πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό εάν είναι άνω των τεσσάρων ημερών και η κεφαλή της κάψουλας έχει ήδη ωριμάσει. Μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής: πρώτα, η περιοχή της φλεγμονής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ο γιατρός κάνει μια τομή ιστού (όχι μεγαλύτερη από 2 cm) στην περιοχή του πυώδους κεφαλιού ή στη θέση της μεγαλύτερης φλεγμονής.
Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Hartmann, η τομή επεκτείνεται στα 4-5 cm και ταυτόχρονα οι γέφυρες δέσμευσης του αποστήματος σπάνε. Αρχίζουν να αφαιρούν το πύον με ηλεκτρική αναρρόφηση, μετά την οποία η κοιλότητα εξετάζεται με ένα δάχτυλο για να αφαιρεθούν τα υπολείμματα ιστών και γεφυρών. Η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό και η αποστράγγιση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ελαστικού σωλήνα σε αυτήν, ο οποίος εξασφαλίζει την εκροή πυώδους εξιδρώματος.
Θεραπεία μετεγχειρητικού τραύματος
Η θεραπεία μετά το άνοιγμα του αποστήματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Βασικά, ο γιατρός συνταγογραφεί σκευάσματα πενικιλίνης ("Αμοξικιλλίνη", "Κεφαλεξίνη"), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα, 200 ή 500 mg. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη, τότε συνταγογραφούνται μακρολίδες («Ερυθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη»).
Τα αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση είναι οι αλοιφές "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" και άλλες, το πλεονέκτημα των οποίων είναι ότι η δράση τους επεκτείνεται μόνο στην πληγείσα περιοχή και δεν απορροφώνται στο αίμα.
Επιπλέον, η πληγή μετά το άνοιγματο απόστημα χρειάζεται θεραπεία. Για να μην κολλήσουν οι άκρες του μέχρι να γίνει η κοκκοποίηση της κοιλότητας από το βάθος, αφήνεται στους χειρουργημένους ιστούς ένα μάκτρο με αλοιφή Vishnevsky ή λάδι βαζελίνης. Πρέπει να αλλάζει κάθε 2-3 ημέρες κατά τη διάρκεια των επιδέσμων. Καθώς αναπτύσσεται η κοκκοποίηση, το ταμπόν αφαιρείται από το βάθος. Κάνετε καυτηριασμό της περίσσειας κοκκοποίησης, ενώ προσπαθείτε να μην βλάψετε το επιθήλιο που αναπτύσσεται κατά μήκος των άκρων του τραύματος. Όταν η πληγή επουλώνεται αργά, ενδείκνυται συρραφή.
Ας εξετάσουμε πώς το άνοιγμα του αποστήματος του αδένα Bartholin και στον φάρυγγα.
Η διαδικασία ανοίγματος αποστήματος αδένα βαρθολίνης
Αυτός ο αδένας θεωρείται ο μεγαλύτερος από αυτούς που βρίσκονται στον προθάλαμο του κόλπου. Φλεγμονώνεται αρκετά σπάνια και εάν έχει σχηματιστεί πυώδης κάψουλα, τότε πρέπει να ανοιχτεί. Πώς γίνεται αυτή η διαδικασία;
Το άνοιγμα ενός αποστήματος αδένα Bartholin ξεκινά με το γεγονός ότι ο γιατρός κάνει τακτικές τομές, ανοίγοντας την πυώδη κοιλότητα και απελευθερώνει το συσσωρευμένο υγρό. Στη συνέχεια ο αδένας πλένεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%). Ένας ειδικός σωλήνας (παροχέτευση) εισάγεται στην κοιλότητα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων πύου. Αφαιρέστε το μετά από 5 ή 6 ημέρες. Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά και εφαρμογές αλοιφής.
Η διαδικασία ανοίγματος αποστήματος στον φάρυγγα
Η διάνοιξη ενός παρααμυγδαλικού αποστήματος θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενειών πυώδους φύσης στον φάρυγγα. Μια τέτοια επέμβαση θεωρείται απλή και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Γίνεται με τοπική αναισθησία (διάλυμα κοκαΐνης 5% και δικαΐνη 2%). Η τομή γίνεται στην περιοχή της μεγαλύτερης προεξοχής του τοιχώματος του φάρυγγα και το βάθος του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm, διαφορετικά μπορεί να καταστραφούν οι δέσμες των νεύρων και των αγγείων που βρίσκονται κοντά. Έχοντας απελευθερώσει το πύον, ο γιατρός διεισδύει στην κοιλότητα με ένα αμβλύ όργανο για να καταστρέψει τα χωρίσματα στο εσωτερικό της.
Αφού ανοίξει το παρααμυγδαλικό απόστημα, η κοιλότητα γεμίζεται με απολυμαντικό διάλυμα. Μετά τη συρραφή του, συνήθως δεν λαμβάνονται μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία. Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών.
Συμπέρασμα
Έτσι, η διάνοιξη ενός αποστήματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, γιατί αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Απαγορεύεται αυστηρά να το ανοίξετε μόνοι σας, διαφορετικά μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της μόλυνσης σε όργανα και ιστούς που βρίσκονται κοντά.
