Μια τέτοια ασθένεια όπως η διάβρωση του στομάχου ανήκει στους γαστρεντερολόγους μεταξύ των πιο κοινών γαστροδωδεκαδακτυλικών παθήσεων στον άνθρωπο. Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε κάθε δέκατο ασθενή που έχει εξεταστεί με ενδοσκόπιο. Τι είναι η γαστρική διάβρωση; Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία αυτής της ασθένειας - αυτά είναι τα σημεία που θα συζητηθούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.
Αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν διάβρωση του στομάχου
Για πρώτη φορά, η εν λόγω ασθένεια στο προτεινόμενο άρθρο περιγράφηκε στα μέσα του 18ου αιώνα. Για προφανείς λόγους, οι κύριοι παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν διάβρωση του βλεννογόνου της πεπτικής οδού εκείνες τις μέρες έχουν αλλάξει, αλλά πολλοί από αυτούς εξακολουθούν να είναι σχετικοί. Τέτοιες ασθένειες αναπτύσσονται συχνότερα ως αποτέλεσμα διαταραχής της ισορροπίας των επιθετικών και προστατευτικών παραγόντων του εσωτερικού περιβάλλοντος των πεπτικών οργάνων. Ένα άλλο ερώτημα - τι προκάλεσε τέτοιες παραβιάσεις. Μεταξύ των κύριων παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της διάβρωσης, οι ειδικοί αναφέρουν τα ακόλουθα:
- τραυματισμός στο στομάχι από εισαγωγή ξένων αντικειμένων σε αυτό ή στη συνέχεια μώλωπες και πληγές,
- χειρουργικήεπεμβάσεις στα πεπτικά όργανα (στομάχι και δωδεκαδάκτυλο)·
- συμβαίνει συχνά σε στρεσογόνες καταστάσεις, ένα συστηματικό κύμα ισχυρών αρνητικών συναισθημάτων.
- συννοσηρότητες του γαστρεντερικού σωλήνα όπως παγκρεατίτιδα;
- ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης όπως η κίρρωση, η ηπατική ανεπάρκεια, η νόσος των χολόλιθων;
- καρδιαγγειακή νόσο;
- άλατα, οξέα ή αλκάλια βαρέων μετάλλων εισέρχονται στο στομάχι.
Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες στους οποίους η γαστρική διάβρωση, ένα σύμπτωμα του οποίου οι αιτίες συχνά δεν συνδέονται μεταξύ τους από τον ίδιο τον ασθενή, προκαλεί κακές συνήθειες ή λαχτάρα για φαγητό, όπως:
- τρώω συνεχώς πολύ ζεστό, πικάντικο φαγητό,
- συχνό ποτό και κάπνισμα τσιγάρου;
- χρήση φαρμάκων χωρίς την τήρηση της συνιστώμενης δοσολογίας και των όρων θεραπείας.
Τα τελευταία χρόνια, χάρη στην ανάπτυξη υψηλής ιατρικής τεχνολογίας, έχει εντοπιστεί εμπλοκή στην εμφάνιση διάβρωσης των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος και βακτηριδίων ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
Τύποι γαστρικής διάβρωσης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας, όπως η γαστρική διάβρωση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας διαφέρουν κάπως μεταξύ τους:
- Πρωτοπαθής διάβρωση που εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω άγχους, κατάχρησης αλκοόλ και φαρμάκων από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,κορτικοστεροειδή και άλλα.
- Δευτερογενής διάβρωση, η οποία θεωρείται επιπλοκή ασθενειών όπως νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αιματολογικές παθήσεις, όγκοι στα έντερα.
- Κακοήθη διάβρωση, η οποία σχηματίζεται στο πλαίσιο συνεχιζόμενων ασθενειών που ταξινομούνται ως ογκολογικές, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος, της νόσου του Crohn και άλλων.
Οι διαβρώσεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Όπως υποδηλώνουν τα ονόματα, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τον αριθμό των βλαβών του βλεννογόνου στο όργανο. Εκτός από τους τύπους διάβρωσης, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετές ακόμη θέσεις με τις οποίες διακρίνονται οι μορφές και τα είδη αυτής της ασθένειας.
Μορφές ασθενειών
Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η διάβρωση του στομάχου, τα συμπτώματα, η θεραπεία της οποίας μπορεί να εξαρτάται από τη μορφή της διαρροής, χωρίζεται σε:
- Οξεία, η θέση εντοπισμού της οποίας παρατηρείται συχνότερα σε εκείνο το σημείο του σώματος, που συνήθως ονομάζεται «κάτω». Τα κύρια εξωτερικά σημάδια της οξείας μορφής είναι η απουσία στρωματοποίησης του επιθηλίου στο σώμα της διάβρωσης, ένας ασθενής βαθμός διήθησης από λεμφοκυτταρικά κύτταρα και η σχεδόν πλήρης απουσία εναποθέσεων ινώδους στη βάση του. Τα συμπτώματα της οξείας διάβρωσης του στομάχου είναι πάντα πολύ έντονα και επώδυνα, η ένταση και η δύναμή τους είναι πολύ υψηλότερες από εκείνες που παρατηρούνται στο πεπτικό έλκος. Η θεραπεία των οξέων μορφών της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
- Χρόνια, η οποία εντοπίζεται συχνότερα στο άντρο του στομάχου και αποτελείται κυρίως από τον λεγόμενο κοκκιώδη ιστό. Οι άκρεςΟι διαβρώσεις σε αυτή τη μορφή περιβάλλονται από στρώματα υπερπλαστικού επιθηλίου και στο κάτω μέρος παρατηρούνται διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία και εκφυλισμός των κοιλιακών αδένων. Η χρόνια διάβρωση του άντρου, τα συμπτώματα της οποίας είναι κάπως πιο ήπια από αυτά της οξείας μορφής, απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας για 2-6 μήνες ή περισσότερο. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στον γαστρικό βλεννογόνο και την ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα.
Τύποι διάβρωσης
Η διάβρωση του στομάχου (συμπτώματα, φωτογραφίες παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο) είναι πολλών τύπων:
- Αιμορραγικό βαθύ ή επιφανειακό, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πλάκας αίματος στην επιφάνεια και περιβάλλεται από μια ωχρή οιδηματώδη μεμβράνη.
- Επιφανειακό επίπεδο, το οποίο διακρίνεται από ένα υπεραιμικό χείλος γύρω από το σώμα και ένα καθαρό κάτω μέρος, μερικές φορές με μια υπόλευκη επίστρωση πάνω του.
- Ολόκληρη ή υπερπλαστική φλεγμονώδης, το κύριο σύμπτωμα της οποίας θεωρείται η πολυποδική μορφή του σώματος της διάβρωσης, που εντοπίζεται στο υψηλότερο σημείο της πτυχής του στομάχου με ένα ελαφρύ οίδημα.
Συμπτώματα
Εάν ένα άτομο έχει διάβρωση του στομάχου, τα συμπτώματα της νόσου συνήθως το δείχνουν αμέσως, καθώς, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, η διάβρωση του βλεννογόνου του πεπτικού σωλήνα είναι πάντα πιο επώδυνη από το έλκος. Η συμπτωματική εικόνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φαινόμενα:
- πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος, ανάλογα με τη μορφή της νόσου, εντοπίζεται στο υποχόνδριο ή στο κέντρο της κοιλιάς,
- burp;
- ναυτία και έμετος;
- πόνοι πείνας.
Σημεία αιμορραγίας από γαστρική διάβρωση
Η αιμορραγική (αιμορραγική) διάβρωση του στομάχου, τα συμπτώματα της οποίας δεν είναι πάντα εμφανή, μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα σημεία:
- αδυναμία και κόπωση;
- μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης;
- δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση ή παραβίαση της διαδικασίας αφαίρεσης της χολής από το σώμα;
- η παρουσία αίματος στα κόπρανα, η οποία συχνά εκφράζεται με αλλαγή στο χρώμα τους σε μαύρο.
Όλα τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να αποτελούν σήμα για άμεση επικοινωνία με την πλησιέστερη κλινική, όπου ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση με τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.
Βασικές μέθοδοι για τη διάγνωση της γαστρικής διάβρωσης
Οι διαγνωστικές διαδικασίες για υποψία γαστρικής διάβρωσης περιλαμβάνουν υποχρεωτική ενδοσκοπική εξέταση, σχεδιασμένη να αποκαλύπτει πληροφορίες σχετικά με τη θέση των εστιών των προσβεβλημένων ιστών, τον αριθμό και την εμφάνισή τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μέρη του γαστρικού βλεννογόνου μπορούν να ληφθούν για τον προσδιορισμό των αιτιών έναρξης της νόσου, καθώς και για τον αποκλεισμό του καρκίνου.
Επιπλέον, για να συλλεχθούν πλήρεις πληροφορίες που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πιο αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας, ενδέχεται να απαιτούνται βιοχημικές μελέτες του αίματος, των ούρων και των κοπράνων του ασθενούς.
Συντηρητική αντιμετώπιση των διαβρώσεων:φάρμακα, χειρουργική επέμβαση
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της γαστρικής διάβρωσης είναι η επούλωση της, η εξάλειψη του πόνου και η πρόληψη της αιμορραγίας. Η δευτερογενής διάβρωση συνεπάγεται επίσης τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία είχε ως αποτέλεσμα επιπλοκές με το στομάχι. Οι γαστρεντερολόγοι προσφέρουν στους ασθενείς μια λίστα με φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:
- Γαστροπροστατευτικά, τα οποία περιλαμβάνουν Cytotech, Simaldrat και Gelusil.
- Χολινολυτικά φάρμακα - το φάρμακο "Σκοπολαμίνη" ή "Ατροπίνη".
- Αποκλειστές ισταμίνης - φάρμακα Γαστροζόλη, Ομεπραζόλη, Σιμετιδίνη, Ρανιτιδίνη, Ομέζ και Μετρονιδαζόλη.
- Αντιόξινα - ανθρακικό ασβέστιο, σκευάσματα "Almagel", "Maalox" και άλλα.
- Παρασκευάσματα με περικαλυπτική δράση - υδροξείδιο αλουμινίου, βισμούθιο ή λευκή άργιλος.
Εάν υπάρχει αιμορραγική αιμορραγική διάβρωση του στομάχου, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά έντονα, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη διακοπή της αιμορραγίας και περιλαμβάνει πλύσιμο του στομάχου με κρύο νερό και ενδοφλέβια έγχυση αίματος ή συστατικών του. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η ένεση αμινοκαπροϊκού οξέος, βικασόλης και ινωδογόνου, που σας επιτρέπει να αυξήσετε την πήξη του αίματος και να αποτρέψετε μεγάλες απώλειες.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβρώσεων των πολυπόδων στο σημείο, χρησιμοποιείται λέιζερ ή ηλεκτροπηξία, που πραγματοποιείται υπό συνθήκεςνοσοκομείο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, με συστηματική αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ενδοσκοπική ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το τμήμα του στομάχου που επηρεάζεται από τη διάβρωση.
Λαϊκή θεραπεία για τη γαστρική διάβρωση
Συχνά, οι γαστρεντερολόγοι συμβουλεύουν στη θεραπεία μιας ασθένειας όπως η διάβρωση του στομάχου, τα συμπτώματα της οποίας υποδηλώνουν την απουσία εσωτερικής αιμορραγίας, να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες. Αξίζει να σημειωθεί ότι εδώ δεν μιλάμε για αντικατάσταση φαρμάκων με διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα. Σε μια ασθένεια γνωστή ως γαστρική διάβρωση (συμπτώματα, λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να συζητηθούν προσεκτικά με έναν γιατρό), οι μέθοδοι της "γιαγιάς" είναι πρόσθετες για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του χρόνου αποκατάστασης των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος.
Σαν αντιφλεγμονώδης παράγοντας, συνιστάται τσάι από βότανα με χαμομήλι, υπερικό και αχυρόχορτο. Καλό αποτέλεσμα έχουν επίσης τα αφεψήματα από κόμπο, φασκόμηλο και μέντα. Είναι καλύτερα να πίνετε τέτοια τσάγια μισή ή μία ώρα πριν από τα γεύματα. Είναι πολύ καλό να χρησιμοποιείτε φυσικό μέλι μέλισσας ως γλυκαντικό για φαρμακευτικά αφεψήματα από βότανα, προσθέτοντάς το σε ένα φλιτζάνι ζωμό 1-2 κουτ. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί θετική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο κατά τη διάβρωση της καθαρής πρόπολης, η οποία πρέπει να απορροφάται αργά στο στόμα για μία ώρα κάθε πρωί.
Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της γαστρικής διάβρωσης είναι η διατροφή,που προβλέπει τον πλήρη αποκλεισμό από το μενού του ασθενούς λιπαρών και τηγανητών τροφών, καυτερών μπαχαρικών, τουρσιών και καπνιστών κρεάτων, μαρινάδων και αλκοόλ.
