Τα νεογνά είναι μια ομάδα πληθυσμού της οποίας η υγεία πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί παρατηρούν νεογέννητα παιδιά σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα (περιγεννητικά κέντρα) και στη συνέχεια πραγματοποιούν κηδεμονία κατά τον πρώτο μήνα της ζωής τους. Με τα παραμικρά συμπτώματα της νόσου, τα νεογνά νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Αυτό αποδεικνύει ότι όχι μόνο οι γονείς του μωρού ενδιαφέρονται για την υγεία του, αλλά προστατεύεται και από το κράτος. Οι πιο συχνές ασθένειες τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της ζωής του παιδιού είναι ο μύκητας του ομφαλού και η ομφαλίτιδα. Μπορούν να διαγνωστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Ανακαλύπτονται συχνότερα κατά τον πρώτο μήνα της ζωής.
Τι είναι ο ομφάλιος μύκητας;
Ο μύκητας του ομφαλού στα νεογνά είναι συχνός. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σε όλο τον κόσμο και στα αγόρια και στα κορίτσια. Συνήθως οι γονείς το παρατηρούν όταν κάνουν μπάνιο το μωρό και επεξεργάζονται τα υπολείμματα του ομφάλιου. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης αυτού του μέρους του σώματος στα νεογέννητα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το μέρος έχει συνδέσει εδώ και πολύ καιρό μητέρα και παιδί καισυνέβαλε στη διατροφή. Στα πρώτα λεπτά της ζωής, ο ομφάλιος λώρος κόβεται, αφήνοντας στη θέση του μια λατρεία. Κανονικά, στεγνώνει γρήγορα και εξαφανίζεται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πληγή επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μια μόλυνση εισχωρεί σε αυτήν. Ο μύκητας του ομφαλού είναι μια υπερανάπτυξη κοκκιώδους ιστού. Αναπτύσσεται τόσο συχνά όσο η ομφαλίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοκκοποιήσεις μπορεί να μολυνθούν. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση βακτηρίων στον ιστό. Τότε είναι πιθανές επιπλοκές της νόσου.
Μύκητας του ομφαλού στα νεογνά: αιτίες εμφάνισης
Η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού δεν είναι μολυσματική διαδικασία. Μάλλον, θεωρείται ατομικό προσαρμοστικό χαρακτηριστικό του οργανισμού. Δεν υπάρχουν σαφείς λόγοι για την ανάπτυξη του μύκητα. Η ανάπτυξη των κοκκίων συνδέεται συχνότερα με έναν φαρδύ ομφάλιο δακτύλιο σε ένα μωρό. Αφού πέσει το κούτσουρο, ο ελεύθερος χώρος αρχίζει να γεμίζει με μύκητες. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνισή του μπορεί να είναι ένας φαρδύς ομφάλιος λώρος. Και οι δύο αυτοί παράγοντες δεν ανήκουν σε παθολογικές καταστάσεις, αλλά αποτελούν χαρακτηριστικά του σώματος. Ωστόσο, η ίδια η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού δεν θεωρείται κανόνας. Επομένως, ο μύκητας του ομφαλού πρέπει να αντιμετωπιστεί. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται αβλαβής, οι επιπλοκές της είναι επικίνδυνες για την υγεία του μωρού.
Πώς αναπτύσσεται ο ομφάλιος μύκητας;
Η ανάπτυξη του μύκητα σημαίνει την εμφάνιση περίσσειας κοκκιώδους ιστού, ο οποίος ξεκινά την ανάπτυξή του από τον ομφάλιο λώρο. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες θα πρέπειφέρουν μεγάλο σωματικό βάρος του νεογνού, πρόωρα. Ο κύριος λόγος είναι ο φαρδύς ομφάλιος δακτύλιος. Η ανάπτυξη της κοκκοποίησης ξεκινά μετά την πτώση του κολοβώματος. Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος πέφτει γρήγορα. Με την ανάπτυξη του μύκητα, ένα μικρό μέρος του παραμένει. Αυτός ο μη επουλωμένος ομφάλιος λώρος δημιουργεί κοκκιώδη ιστό που αρχίζει να γεμίζει τον δακτύλιο. Η διαδικασία μπορεί να σταματήσει από μόνη της χωρίς να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοκκοποιήσεις γεμίζουν πλήρως τον ομφάλιο δακτύλιο και αρχίζουν να τον υπερβαίνουν. Αυτό οδηγεί όχι μόνο σε ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά αντιπροσωπεύει επίσης έναν κίνδυνο. Όταν προσκολλάται η μόλυνση, αναπτύσσεται φλεγμονή του ομφάλιου δακτυλίου - ομφαλίτιδα. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην αρτηριακή κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν σήψη.
Συμπτώματα του μύκητα του ομφαλού
Η κλινική εικόνα του μύκητα του ομφαλού εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης των κοκκίων. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μόνο μια ελαφρά αύξηση του ομφάλιου υπολείμματος μέσα στον δακτύλιο είναι αισθητή. Με περαιτέρω ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, παρατηρείται σχηματισμός που μοιάζει με όγκο. Πρώτα, γεμίζει τον ομφάλιο δακτύλιο και στη συνέχεια τον υπερβαίνει. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ένα κλασικό παράδειγμα μύκητα - ανάπτυξη κόκκων που μοιάζει με μανιτάρι. Η εκπαίδευση προέρχεται από τον ομφάλιο δακτύλιο και μπορεί να καταλάβει μια σημαντική επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, η κλινική εικόνα του μύκητα είναι ήπια. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορείυπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ελαφρά επιδείνωση της κατάστασης. Στα νεογνά, αυτά τα συμπτώματα εκφράζονται με δακρύρροια κατά την επεξεργασία του ομφαλού, κακό ύπνο και άρνηση του μαστού. Αυτές οι εκδηλώσεις θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς, καθώς παρατηρούνται συχνά με την ανάπτυξη ομφαλίτιδας.
Διάγνωση μυκήτων σε νεογνά
Ο μύκητας συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες του ομφάλιου τραύματος. Μεταξύ αυτών είναι η καταρροϊκή και πυώδης ομφαλίτιδα, η κήλη προεξοχή, το λίπωμα. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια διεξοδική έρευνα των γονέων του μωρού. Είναι απαραίτητο να μάθετε πόσο καιρό ξεκίνησε η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού, εάν ο μύκητας αυξάνεται σε μέγεθος, πώς αντιδρά το παιδί στο μπάνιο και την επεξεργασία της ομφαλικής περιοχής. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε για άλλα συμπτώματα. Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού συχνά υποδηλώνει επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί στο φόντο του μύκητα. Εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονή στο τραύμα του ομφάλιου μήκους, τότε ενώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εμφάνιση ορώδους ή πυώδους έκκρισης.
- Υπεραιμία και οίδημα.
- Πόνος όταν πιέζετε την περιοχή του μύκητα. Εκφράζεται με το κλάμα, την απότομη κινητικότητα του μωρού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Χωρίς θηλασμό.
Αυτά τα συμπτώματα είναι επικίνδυνα για τα νεογέννητα. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Στο νοσοκομείο πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Με μη επιπλεγμένους μύκητες, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο KLA και το OAM. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδη φαινόμενα (λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR), τότε αυτό σημαίνει ότιομφαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη από την ομφαλική πληγή λαμβάνεται για ανάλυση προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μύκητας μπορεί να συγχέεται με άλλους σχηματισμούς. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, γίνεται υπερηχογράφημα των μαλακών ιστών της κοιλιάς. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός διαγιγνώσκει γρήγορα τον μύκητα του ομφαλού στα νεογέννητα. Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας τοποθετούνται στην ειδική ιατρική βιβλιογραφία για τη νεογνολογία. Ωστόσο, οι γονείς δεν πρέπει να βγάζουν συμπεράσματα μόνοι τους. Εάν εμφανιστούν κοκκία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Μύκητας του ομφαλού σε νεογέννητο: πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του μύκητα εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη γενική κατάσταση του μωρού. Για μικρούς κόκκους που δεν τείνουν να αναπτυχθούν, συνιστάται η παρατήρηση. Εάν ο μύκητας αυξηθεί, τότε πρέπει να τον ξεφορτωθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται καυτηριασμός κοκκίων με άζωτο, αργυρό λάπις. Εάν υπάρχει μύκητας του ομφαλού στα νεογνά, η θεραπεία (εγχείρηση) πραγματοποιείται στο τμήμα παιδοχειρουργικής. Το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί και να εξεταστεί πριν από την παρέμβαση. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση κοκκιώδους ιστού και στην πλύση του ομφάλιου δακτυλίου με αντιβιοτικά διαλύματα.
Πρόληψη μυκήτων στα νεογνά
Ο μύκητας του ομφαλού δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων, καθώς η εμφάνισή του εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ωστόσο, είναι δυνατό να αποφευχθούν φλεγμονώδεις αλλαγές που αναπτύσσονται στο υπόβαθρό του. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάστασημωρό μου, κάντε καθημερινά μπάνιο το νεογέννητο και περιποιηθείτε την πληγή του ομφάλιου με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Σε περίπτωση φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Επιπλοκές και πρόγνωση της νόσου
Επιπλοκή του μύκητα είναι η ομφαλίτιδα. Η φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς είναι μια από τις κύριες αιτίες της σήψης. Ελλείψει επιπλοκών, ο μύκητας δεν είναι σοβαρή παθολογία και συνήθως δεν επηρεάζει την κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, με την ταχεία ανάπτυξη των κοκκίων, ο σχηματισμός πρέπει να αφαιρεθεί.
