Σχεδόν όλα τα ανθρώπινα όργανα μπορεί να είναι επιρρεπή σε νεοπλάσματα. Το πάγκρεας δεν αποτελεί εξαίρεση. Μια ψευδοκύστη είναι το ίδιο νεόπλασμα που μπορεί να εντοπιστεί στο κεφάλι, στο ίδιο το σώμα ή στην ουρά του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία μπορεί να μην διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Συχνά οι ασθενείς δεν αισθάνονται καθόλου ενόχληση.
Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια;
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ψευδοκύστη της κεφαλής του παγκρέατος διαγιγνώσκεται συχνότερα. Οι γιατροί λένε ότι η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας.
Επίσης, όχι λιγότερο σε κίνδυνο είναι άτομα που έχουν υποστεί άμεσο τραύμα στο ίδιο το πάγκρεας ή στο τοίχωμά του. Ταυτόχρονα, το ίδιο το νεόπλασμα μοιάζει με αιμάτωμα και μέσα του περιέχει απλώς μια τεράστια ποσότηταειδικά ένζυμα. Εάν η παθολογία έχει προκύψει υπό τέτοιες συνθήκες, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο χειρουργική επέμβαση και να αφαιρεθεί μια ψευδοκύστη στο πάγκρεας από ένα άτομο. Οι κριτικές μετά τη θεραπεία είναι θετικές.
Επίσης, η εμφάνιση νεοπλάσματος μπορεί να οφείλεται σε συχνή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων ICE. Δυστυχώς, αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για άτομα που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τακτικές εξετάσεις κατά τη χορήγηση IPF για να αποκλειστεί ο σχηματισμός και η ανάπτυξη παγκρεατικής ψευδοκύστης.
Οι ψευδοκύστεις είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν στο πλαίσιο της χειρουργικής θεραπείας ή στο πλαίσιο της προηγούμενης αθηροσκλήρωσης του παγκρέατος. Η τελευταία παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια.
Οι ιατρογόνες ψευδοκύστεις αξίζουν ξεχωριστή συζήτηση. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι επίσης αρκετά σπάνιοι. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η ψευδοκύστη δεν είναι συνέπεια ιατρικού λάθους. Αυτό είναι απλώς ένα είδος αντίδρασης του σώματος σε έναν τραυματικό παράγοντα.
Κύρια Σκηνές
Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους του εν λόγω σχηματισμού. Μια ψευδοκύστη μπορεί να εντοπιστεί στο σώμα, στο κεφάλι και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ψευδοκύστη της ουράς του παγκρέατος.
Οι εκπαιδεύσεις διαφέρουν επίσης ως προς τη φύση της εμφάνισής τους:
- παγκρεατικό;
- μετατραυματικό;
- μετεγχειρητικό.
Επίσης, η ασθένεια καθορίζεται από διάφορα στάδιαανάπτυξη. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η παγκρεατική ψευδοκύστη. Η θεραπεία είναι κατάλληλη.
- Το αρχικό στάδιο διαρκεί περίπου 1,5 μήνα. Αυτή τη στιγμή, ο σχηματισμός της κοιλότητας της βλάβης μόλις αρχίζει.
- Το δεύτερο στάδιο διαρκεί έως και 3 μήνες. Η κοιλότητα που προκύπτει χαλαρώνει.
- Το τρίτο στάδιο διαρκεί έως και έξι μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ήδη ινώδης σχηματισμός.
- Το τελευταίο στάδιο καθορίζεται από την παρουσία μιας πυκνής κάψουλας
Άλλες ταξινομήσεις
Όπως κάθε άλλη ασθένεια, είναι καλύτερα να μην ξεκινήσετε αυτήν την ασθένεια και να την αντιμετωπίσετε στα αρχικά στάδια. Στο αρχικό στάδιο επουλώνεται καλά ο σχηματισμός του σώματος, καθώς και η ουρά, καθώς και η ψευδοκύστη της κεφαλής του παγκρέατος. Θεραπεία, οι κριτικές είναι συχνά θετικές. Με την έγκαιρη θεραπεία, μόνο λίγοι ασθενείς αντιμετώπισαν προβλήματα υγείας. Αυτό οφείλεται κυρίως σε κάποια χρόνια συννοσηρότητα.
Στη γαστρεντερολογία, αυτό το νεόπλασμα διαιρείται επίσης με χρονική ταξινόμηση, δηλαδή πόσο καιρό υπάρχει η ασθένεια:
- Η οξεία μορφή τίθεται παρουσία εκπαίδευσης, η οποία δεν είναι ακόμη 3 μηνών·
- υποξεία μορφή - όχι περισσότερο από έξι μήνες;
- Η χρόνια μορφή ορίζεται όταν η κάψουλα έχει ήδη σχηματιστεί και η ηλικία της υπερβαίνει τους έξι μήνες.
Το πιο εύκολο στη θεραπεία είναι η οξεία μορφή, όταν η φλεγμονή είναι πιο ευαίσθητη στα φάρμακα. Η κατάσταση είναι χειρότερη με τη χρόνιαμορφή. Συνήθως μια χρόνια ψευδοκύστη αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ψευδοκύστη δεν υπάρχει πάντα σε μία μόνο περίπτωση. Συμβαίνει επίσης ο γιατρός να έχει αρκετές αυξήσεις στον ασθενή.
Συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο
Συνήθως, οποιοδήποτε νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής δεν γνωρίζει καν για την παρουσία του στο σώμα. Αλλά οι γιατροί προειδοποιούν ότι υπάρχουν ακόμα σημάδια και ένα άτομο μπορεί να υποθέσει ότι αναπτύσσει μια παγκρεατική ψευδοκύστη. Τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο πόνος είναι πιο οξύς, αλλά μετά από λίγο γίνεται θαμπός ή εξαφανίζεται τελείως, αφήνοντας πίσω μόνο δυσάρεστες αισθήσεις.
Επίσης μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ναυτία και έμετο. Αυτή η συμπτωματολογία δεν είναι τυπική για μια τέτοια πάθηση. Με την ανάπτυξη τέτοιων αισθήσεων, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία επιπλοκών.
Μερικοί από αυτούς που έχουν θεραπεύσει μια παγκρεατική ψευδοκύστη σημειώνουν ότι ο πόνος εντοπιζόταν συχνότερα στο δεξιό υποχόνδριο (στην περίπτωση όγκου της κεφαλής) ή στο αριστερό υποχόνδριο (στην περίπτωση όγκου το σώμα ή την ουρά του αδένα). Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι παροξυσμικής φύσης και μερικές φορές μετατρέπονται σε επίμονο βασανιστικό πόνο.
Σύγχρονοι τύποι διαγνωστικών
Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε γαστρεντερολόγο, πρέπει πρώτα να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς και να αξιολογήσει την ποιότηταη ζωή του. Αυτό θα πρέπει να ακολουθείται από ενδελεχή επιθεώρηση. Συνήθως συνίσταται σε ήπια ψηλάφηση του περιτοναίου και της κοιλιάς. Εάν η ψευδοκύστη είναι μεγάλη, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ελαφρά ασυμμετρία, καθώς και μια μικρή μπάλα.
Σε περίπτωση πόνου, ο ασθενής ξεκινά την εξέταση κάνοντας εξέταση αίματος και ούρων. Δεδομένου ότι αυτός ο σχηματισμός είναι καλοήθης, μια βιοχημική μελέτη δεν δείχνει την πλήρη εικόνα. Ο θεραπευτής μπορεί μόνο να υποθέσει ότι ο ασθενής έχει άρρωστο πάγκρεας. Μια ψευδοκύστη, ωστόσο, δεν προσδιορίζεται με παρόμοια μέθοδο.
Οι καλύτερες και πιο σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μιας νόσου περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία με σκιαγραφικό. Οι εικόνες δείχνουν σημάδια ψευδοκύστης και μετατόπιση εσωτερικών οργάνων λόγω της ανάπτυξής της.
- Η διάγνωση με υπερήχους θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τμήματος του σχηματισμού, καθώς και θα διαψεύσει ή θα επιβεβαιώσει την παρουσία επιπλοκών.
- Το EDGS ανιχνεύει την παρουσία φλεγμονής, συμπίεση εσωτερικών οργάνων και πιθανή διαστολή των φλεβών στον οισοφάγο.
- ERCP. Η πιο κατατοπιστική διαδικασία. Αναφέρεται σε ενδοσκοπικές τεχνικές. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την πάσχουσα περιοχή και να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει παγκρεατική ψευδοκύστη.
- CT. Μια άλλη ενημερωτική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας, η φλεγμονή εμφανίζεται με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια.
- Η κυτταρολογική εξέταση είναι υποχρεωτική για μια τέτοια διάγνωση, καθώς μια ψευδοκύστη μπορεί εύκολα να θεωρηθεί κακοήθηςεκπαίδευση.
Επίσης, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να συγχέεται με μια αληθινή κύστη ή με έναν καλοήθη όγκο.
Φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται μόνο εάν η ψευδοκύστη έχει σχηματιστεί σχετικά πρόσφατα. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται επίσης απουσία πόνου και μάζας μικρότερη από 6 εκατοστά σε μέγεθος.
Επίσης, ορισμένοι γιατροί προτιμούν να περιμένουν συγκεκριμένο χρόνο στην αρχική διάγνωση και να μην συνταγογραφούν καν χάπια. Το γεγονός είναι ότι η ψευδοκύστη του παγκρέατος μπορεί να επιλυθεί από μόνη της. Συνήθως, η παρατήρηση πραγματοποιείται για αρκετούς μήνες και όταν αποθηκευτεί η εικόνα, έχει ήδη συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Ένα πρόγραμμα ναρκωτικών συνήθως αποτελείται από:
- IPP;
- αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης;
- χολινολυτικά.
Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή συμπληρώνεται τέλεια με την εγκατάσταση καθετήρα. Βρίσκεται απευθείας στη σχηματισμένη κάψουλα. Μέσω του καθετήρα, μια νοσοκόμα εγχέει ορισμένα φάρμακα για απολύμανση.
Πολλοί ασθενείς που έχουν ήδη εμφανίσει παγκρεατίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν ότι η θεραπεία των ψευδοκύστεων με φάρμακα και η θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι πολύ παρόμοια. Πράγματι, τα φάρμακα ανακουφίζουν κυρίως μόνο μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, μετά την οποία ο σχηματισμός καθυστερεί από μόνος του.
Χειρουργική
Εάν η ψευδοκύστη μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος (πάνω από 6 εκατοστά), δεν υποχωρεί από μόνη της και η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε λαμβάνεται απόφαση γιαχειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να διαφέρει:
- Διαδερμική παροχέτευση. Θεωρείται ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης δημιουργείται παροχέτευση μέσω του δέρματος και του τοιχώματος του αδένα. Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο με προσοχή, καθώς ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ορισμένες επιπλοκές.
- Γραμμική ενδοσκοπική ηχογραφία. Με αυτή τη μέθοδο, η ψευδοκύστη παροχετεύεται μέσω του ανθρώπινου στομάχου ή του εντέρου. Η μέθοδος θεωρείται επίσης αποτελεσματική, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ο σχηματισμός βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από το στομάχι.
- Διατριχιαία παροχέτευση παγκρεατικής ψευδοκύστης. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρης χειρουργική. Η ουσία του έγκειται στην εγκατάσταση ενός ειδικού στεντ. Τοποθετείται στο ανθρώπινο σώμα κατά την επόμενη ERCP.
- Εσωτερική αποχέτευση. Θεωρείται ξεπερασμένη μέθοδος. Στη σύγχρονη ιατρική, πρακτικά δεν εφαρμόζεται λόγω του γεγονότος ότι πολλοί ασθενείς ανέχονται πολύ άσχημα μια τέτοια επέμβαση.
- Ολοκληρωμένη χειρουργική αφαίρεση της ψευδοκύστης. Κατά την επέμβαση γίνεται μεγάλη τομή στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ τραυματική, αλλά χρησιμοποιείται πολύ συχνά όταν ο σχηματισμός βρίσκεται στο κεφάλι ή στην ουρά του παγκρέατος.
Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα.
Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν;
Αν αναβάλλετε συνεχώς μια επίσκεψη στο γιατρό και δεν το κάνετεακολουθήστε τις απαιτήσεις του γιατρού, μια ψευδοκύστη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ανθρώπινο σώμα. Συνήθως, απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των επιπλοκών.
Κύριες επιπλοκές:
- ρήξη (συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να συμβεί μόνο όταν τραυματιστεί ένα όργανο);
- festering;
- αιμορραγία.
Υπάρχουν επίσης επιπλοκές μετά την επέμβαση. Αυτό ισχύει για το σχηματισμό του σώματος, της ουράς και η ψευδοκύστη της κεφαλής του παγκρέατος είναι επίσης ευαίσθητη σε αυτό. Οι αναθεωρήσεις μετά την επέμβαση επιβεβαιώνουν μόνο αυτό το γεγονός. Έτσι, πιθανές επιπλοκές:
- αιμορραγία;
- βλάβη σε άλλα όργανα;
- σχηματισμός ουλής;
- σχηματισμός συριγγίου;
- μετάβαση όγκου σε καρκίνο;
- λοίμωξη.
Ταυτόχρονα, πολλές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν ο χειρουργός πραγματοποιήσει σωστά και με ακρίβεια την επέμβαση. Αλλά από κακοήθεια, δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία. Επομένως, μετά την επέμβαση, θα πρέπει να γίνεται έγκαιρος έλεγχος της πληγείσας περιοχής.
Πρόβλεψη
Μια παγκρεατική ψευδοκύστη δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος. Η θνησιμότητα από αυτήν την ασθένεια δεν υπερβαίνει το 14%, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν ένα άτομο αγνοήσει την παθολογία και αρνηθεί τη θεραπεία.
Υπάρχει επίσης κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 11%. Αν μετάχειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει εξύθηση ή μόλυνση, τότε ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.
Επίσης, μην ξεχνάτε την πιθανή υποτροπή του νεοπλάσματος. Φυσικά, δεν είναι τόσο μεγάλο όσο στους αληθινούς όγκους, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Σύμφωνα με ιατρικές αναφορές, η πιθανότητα υποτροπής μιας ψευδοκύστης είναι περίπου 30%. Πιστεύεται ότι η υποτροπή είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τον αρχικό σχηματισμό. Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο όγκος να μετατραπεί σε καρκίνο, καθώς και η εμφάνιση επιπλοκών. Με μια υποτροπιάζουσα ψευδοκύστη, ο κίνδυνος πιθανού θανάτου είναι υψηλότερος.
Προληπτικά μέτρα
Απλώς δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες και προληπτικά μέτρα. Φυσικά, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμών. Επίσης, μην ξεχνάτε την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι πιο συχνά μια παγκρεατική ψευδοκύστη εμφανίζεται στο πλαίσιο της υποθεραπευμένης παγκρεατίτιδας.
Επίσης, μην ξεχνάτε την πρόληψη για άτομα που πάσχουν από ηπατίτιδα, καθώς η ασθένεια επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος. Εάν, παρόλα αυτά, υπάρχουν αποκλίσεις, τότε ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα, να αρνείται βαριά τροφή και να μην υπερφορτώνει τον οργανισμό με έντονη σωματική καταπόνηση.
Εάν εντοπιστεί ψευδοκύστη, η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Η χρήση ορισμένων βοτάνων ή αφεψημάτων όχι μόνο μπορεί να μην είναιφέρνουν οποιοδήποτε όφελος, αλλά και βλάπτουν ένα ήδη άρρωστο όργανο.
