Μία από τις επικίνδυνες παθολογίες είναι ο όγκος του παγκρέατος. Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς, κατά κανόνα, σε προχωρημένο στάδιο. Και είναι αρκετά δύσκολο να θεραπεύσετε μια προοδευτική παθολογία.
Ανατομική περιγραφή
Το πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι. Εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες:
- Πεπτικό. Το σώμα παράγει ένζυμα. Συμβάλλουν στη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων που λαμβάνονται από τα τρόφιμα. Τα ένζυμα εκκρίνονται μέσω των αγωγών του αδένα στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.
- Ενδοκρινές. Το πάγκρεας παράγει ορμόνες που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες. Μεταξύ αυτών είναι και η ινσουλίνη. Μια ορμόνη που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μια άλλη σημαντική ουσία είναι η γλυκαγόνη. Η ορμόνη παρέχει αύξηση των επιπέδων σακχάρου. Εξίσου σημαντική είναι και η παραγωγή γαστρίνης. Αυτή η ορμόνη αυξάνει την παραγωγήπαγκρεατικός χυμός.
Στην ανατομία, διακρίνονται τα ακόλουθα τμήματα του παγκρέατος:
- head;
- λαιμός;
- body;
- ουρά.
Ο πιο συχνά διαγνωσμένος όγκος είναι η κεφαλή του παγκρέατος.
Αιτίες παθολογίας
Ένας όγκος του παγκρέατος, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται ξεκάθαρα στα τελευταία στάδια, είναι κακοήθης σχηματισμός. Η παθολογία είναι αρκετά συχνή στην ογκολογία. Δεδομένου ότι ο αδένας έχει αυξημένο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, το όργανο δεν μπορεί πάντα να αντεπεξέλθει στις βασικές του λειτουργίες.
Τα αίτια των όγκων σε πολλές κλινικές περιπτώσεις παραμένουν ένα μυστήριο. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει παράγοντες που παρέχουν συνθήκες για τη δημιουργία καρκινικών κυττάρων.
Έτσι, ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:
- Κάπνισμα. Αυτός είναι ο πρώτος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας. Οι αρωματικοί πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες που περιέχονται στον καπνό του τσιγάρου είναι ο ισχυρότερος διεγέρτης ανάπτυξης όγκου. Σχεδόν το 1/3 όλων των καρκίνων του παγκρέατος προκαλούνται από το κάπνισμα.
- Οι ηλικιωμένοι. Άτομα άνω των 60 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν παθολογία.
- Φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας όγκος αυτού του αδένα διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες.
- Διαβήτης. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος.
- Χρόνια παγκρεατίτιδα. Μακροχρόνια φλεγμονήσυχνά γίνεται προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου. Οι αντιδραστικές αλλαγές στο πάγκρεας, χαρακτηριστικές της παγκρεατίτιδας, προκαλούν οίδημα του οργάνου. Η εκροή των ενζύμων είναι δύσκολη. Ο παγκρεατικός χυμός που δεν έχει εισέλθει στην πεπτική οδό έχει επιζήμια επίδραση στους ιστούς του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, το παγκρεατικό παρέγχυμα έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.
- Παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος και οι σχετικές διαταραχές στο σώμα μπορεί να γίνουν πηγή καρκίνου.
- Ακατάλληλη διατροφή. Η κατάχρηση υδατανθράκων, λιπών δημιουργεί αυξημένη επιβάρυνση στον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, το σίδερο μπορεί να αποτύχει. Μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου.
- Κληρονομικότητα. Με την παρουσία συγγενών που έχουν υποστεί αυτή την παθολογία, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του αδένα αυξάνεται σημαντικά.
Πρώτα σημάδια ασθένειας
Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η περίοδος κατά την οποία εμφανίζονται τα πρώτα προβλήματα με το πάγκρεας. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι αισθητά μέχρι την έναρξη της ογκολογίας σταδίου 4. Και, δυστυχώς, αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Δεδομένου ότι μόνο ένας αυξημένος όγκος του παγκρέατος γίνεται αισθητός. Τα συμπτώματα της παθολογίας προκαλούνται από την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλους ιστούς.
Ωστόσο, υπάρχουν σημάδια που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Εξαρτώνται πλήρως από τον εντοπισμό της παθολογίας.
Χαρακτηρίστε τα αρχικά προβλήματα με το πάγκρεας, τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- καρκίνος κεφαλής - απώλεια βάρους, ίκτερος, λίπος στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος;
- καρκίνος σώματος,ουρά - απώλεια βάρους, κοιλιακή δυσφορία.
Η παθολογία που αναπτύσσεται στην κεφαλή του παγκρέατος γίνεται αισθητή πολύ νωρίτερα από την ογκολογία που εμφανίζεται σε άλλα μέρη του παγκρέατος.
Βασικά χαρακτηριστικά
Βασικά, αν μιλάμε για όγκο στο πάγκρεας, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν ως εξής:
- Επώδυνη ενόχληση στο επιγάστριο. Αυτά είναι τα πρώτα παράπονα του ασθενούς. Η επικοινωνία με τη χρήση των τροφίμων, κατά κανόνα, δεν εντοπίζεται. Ο πόνος είναι πολύ χειρότερος τη νύχτα. Με τον εντοπισμό παθολογιών στην κεφαλή του αδένα, εμφανίζεται δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο και στη ζώνη του ομφαλού. Εάν επηρεαστεί η ουρά, το σώμα του παγκρέατος, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ωμοπλάτη περιοχή. Η ενόχληση κατά την αλλαγή θέσης μπορεί να αλλάξει την ένταση. Επομένως, αυτός ο πόνος συχνά αναφέρεται λανθασμένα ως ριζίτιδα.
- Παρανεοπλασματικά σημάδια. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, απώλεια όρεξης. Συχνά υπάρχει μια αποστροφή για τα λιπαρά, κρεατικά τρόφιμα. Ο ασθενής αρνείται τις αγαπημένες δηλητηριάσεις - καφεΐνη, αλκοόλ, καπνός. Χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, διαταραχή ύπνου, σύνδρομο Trousseau (μετανάστευση περιφερικής φλεβικής θρόμβωσης).
- Μηχανικός ίκτερος. Υπάρχει συμπίεση του χοληδόχου πόρου. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα και το δέρμα του ασθενούς γίνονται σκούρο χρώμα. Οι μάζες των κοπράνων ελαφρύνουν. Υπάρχει φαγούρα. Η χοληδόχος κύστη είναι διατεταμένη στην αφή, ανώδυνη.
- Παραβίαση της πέψης των τροφών. Η απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων και χολής δεν εισέρχεται στον εντερικό αυλό. ΕξαιτίαςΑυτός ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος. Έχει την τάση να έχει διάρροια.
- Αίσθηση βάρους. Η συμπίεση του δωδεκαδακτύλου προκαλεί στον ασθενή ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, ακόμη και με μικρή ποσότητα φαγητού. Πιθανό ρέψιμο σάπιο. Μερικές φορές ενώνεται και ο έμετος της τροφής.
- Αιμορραγία. Εάν ο όγκος μεγαλώσει μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αυτό το σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από εμετό μιας χυλώδους μαύρης μάζας ή περιττωμάτων μαύρα σαν άνθρακα.
- Συμπτώματα υπερσπληνισμού. Εμφανίζονται όταν ο όγκος συμπιέζει τη σπληνική φλέβα. Ο ασθενής εμφανίζει λευκοπενία, αναιμία, θρομβοπενία. Πιθανή διεύρυνση του σπλήνα - σπληνομεγαλία.
- Σημεία διαβήτη. Εάν οι νησίδες του αδένα που παράγουν ινσουλίνη καταστραφούν, τότε ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχει έντονη δίψα, κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων, ξηροστομία.
- Ασκίτης. Αυτό είναι ένα όψιμο σημάδι παθολογίας. Υποδεικνύει μεταστάσεις στο περιτόναιο, πυλαία φλέβα.
Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ειδικό για την ογκολογία. Επομένως, η ενόχληση που σχετίζεται με το πάγκρεας είναι ένας υποχρεωτικός λόγος για να δείτε έναν γιατρό.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Μόνο η εξέταση αποκαλύπτει όγκο.
Αν και υπάρχουν συμπτώματα (που μπορεί να είναι ενδεικτικά άλλης παθολογίας), οι ακόλουθες έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη:
- Υπερηχογράφημα. Αυτή είναι μια ασφαλής και εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάνφλεγμονώδης διαδικασία, αντιδραστικές αλλαγές στο πάγκρεας, κατάστασή του. Μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει όγκο μεγαλύτερο από 2 εκ. Επιπλέον, η μελέτη δίνει μια ιδέα για το επίπεδο ηχογένειας. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται η κατάσταση ιστού όπως το παγκρεατικό παρέγχυμα. Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει τις δομικές του αλλαγές.
- CT. Η εξέταση δίνει μια περιγραφή του μεγέθους, της θέσης της παθολογίας, της συμμετοχής των παρακείμενων οργάνων. Η μελέτη είναι αρκετά αξιόπιστη όταν ανιχνεύεται όγκος από 3 εκ. Ωστόσο, η αξονική τομογραφία σχετίζεται με την έκθεση σε ακτίνες Χ. Επομένως, δεν συνιστάται η συχνή διεξαγωγή του.
- MRI. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου συνδυάζεται με χαμηλότερο φορτίο στο σώμα.
- Βιοψία. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη διάγνωση του καρκίνου. Λαμβάνεται μια συγκεκριμένη περιοχή του όγκου για έρευνα, η οποία εξετάζεται προσεκτικά στο μικροσκόπιο. Η συλλογή του απαραίτητου υλικού πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Υπό την καθοδήγηση υπερήχων, μια ειδική βελόνα εισάγεται στην περιοχή του όγκου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπικά. Ένας ειδικός λεπτός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του ασθενούς.
- Αιματολογική εξέταση. Σε αυτό, μια αύξηση σε μια συγκεκριμένη ουσία εντοπίζεται στην ογκολογία. Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών.
Όταν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα σε βιοψία, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις: ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα ήπατος.
Θεραπεία παθολογίας
Αυτή η ασθένεια είναι ένα από τα πιο δύσκολα τμήματα της ογκολογίας. ΠρινΣήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν κατηγορηματικά πώς να θεραπεύσουν το πάγκρεας. Δυσκολίες που σχετίζονται με την προχωρημένη ηλικία των ασθενών. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν πολλές συννοσηρότητες. Ένας άλλος παράγοντας που περιπλέκει τη θεραπεία είναι ο ορισμός της παθολογίας στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος επηρεάζει παρακείμενα όργανα.
Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, ο κυριότερος από τους οποίους είναι το στάδιο της παθολογίας.
Εφαρμόζεται, ανάλογα με τις ενδείξεις και άλλες μεθόδους θεραπείας:
- ανακουφιστική χειρουργική;
- ακτινοθεραπεία;
- χημειοθεραπεία.
Χειρουργική θεραπεία
Υπό λειτουργία σημαίνει τη διαδικασία του Will. Το τμήμα του αδένα που περιέχει τον όγκο αφαιρείται από τον ασθενή. Εκτός από αυτό, στην ίδια διαδικασία υποβάλλεται και ένα τμήμα του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, των λεμφαδένων, που βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας.
Η ανάγκη αφαίρεσης τόσων οργάνων οφείλεται στην ανατομική θέση του ίδιου του αδένα. Το πάγκρεας βρίσκεται κοντά στους παραπάνω ιστούς. Σε αυτό το πλαίσιο, ο όγκος εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε παρακείμενα όργανα. Η αφαίρεσή τους σάς επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας.
Δυστυχώς, μόνο το 10-25% των καρκινοπαθών συνιστώνται για χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης δεν αποκλείουν τη θνησιμότητα.
Ταυτόχρονα, οι στατιστικές δίνουν τα ακόλουθα στοιχεία, αν μιλάμε για ασθενείς μεδιαγνώστηκε με καρκίνο του παγκρέατος:
- Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς είναι περίπου 6 μήνες.
- Μετά την επέμβαση, αυτή η περίοδος αυξάνεται, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, έως και 1,5-2 χρόνια.
Παρηγορητική χειρουργική
Επιτρέπουν:
- βελτίωση της ποιότητας ζωής;
- εξαλείψτε την ενόχληση στον πόνο;
- καταπολέμηση του αποφρακτικού ίκτερου;
- αποκατάσταση της βατότητας του δωδεκαδακτύλου.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί η παρηγορητική χειρουργική. Ο όγκος του παγκρέατος, δυστυχώς, δεν αφαιρείται. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται κάπως.
Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Ενδοσκοπική τοποθέτηση stent. Ένας ειδικός σωλήνας ή συρμάτινο πλαίσιο εισάγεται στον αυλό του στενωμένου αγωγού. Τεντώνει τον χοληδόχο πόρο. Έτσι, η λειτουργία του αγωγού αποκαθίσταται. Η χολή απεκκρίνεται ελεύθερα.
- Εγκατάσταση αποχέτευσης. Η έννοια της λειτουργίας είναι παρόμοια με την προηγούμενη. Μόνο η διαπερατότητα της χολής δεν αποκαθίσταται, αλλά βγαίνει - σε ειδικά σχεδιασμένο σάκο.
Τα αναλγητικά βοηθούν στην καταπολέμηση του πόνου. Με σοβαρή ενόχληση, στον ασθενή συνταγογραφούνται ναρκωτικά παυσίπονα:
- Promedol.
- Μορφίνη.
- Omnopon.
Επιπλέον θεραπείες
Για την καταπολέμηση του καρκίνου του παγκρέατος, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με τους ακόλουθους τύπους ακτινοθεραπείας:
- έκθεση στο bremsstrahlung;
- απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα;
- έκθεση σε γρήγορα ηλεκτρόνια.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν, μετά ή μερικές φορές αντί της χειρουργικής επέμβασης. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι 12-13 μήνες. Εάν η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με παρηγορητική χειρουργική, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 16 μήνες.
Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί άλλη θεραπεία ή να ενισχυθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας που λαμβάνεται. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την επίτευξη μόνο μερικής παλινδρόμησης του νεοπλάσματος.
Πρόγνωση παθολογίας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση τίθεται σε προχωρημένο στάδιο. Ο ασθενής έχει ήδη κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογίας όπως ένας όγκος του παγκρέατος. Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι δυσμενής.
Οι ασθενείς πεθαίνουν από ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση, καχεξία, εντερική απόφραξη, αποφρακτικό ίκτερο και μια σειρά από άλλες επιπλοκές.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών (σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς) είναι 8-35%.
Πρόληψη παθολογίας
Πώς να θεραπεύσετε το πάγκρεας στην ογκολογία; Δυστυχώς, αυτό είναι αρκετά δύσκολο. Και μερικές φορές είναι αδύνατο. Γι' αυτό πρέπει να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφευχθεί η ασθένεια.
Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ακούσετε απλές συστάσεις:
- Κόψτε το κάπνισμα.
- Καθορίστε τη σωστή διατροφή.
- Εξαιρέστε τις βλαβερές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος (σκόνη αμιάντου).
- Έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών: παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης.
- Υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις, ιδιαίτερα παρουσία κύστεων, που επιβαρύνονται από κληρονομικότητα.
Μην δίνετε ούτε μια ευκαιρία να αναπτυχθεί παθολογία στο σώμα σας. Μείνετε υγιείς!
