Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: θεραπεία, τύποι, συμπτώματα

Πίνακας περιεχομένων:

Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: θεραπεία, τύποι, συμπτώματα
Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: θεραπεία, τύποι, συμπτώματα

Βίντεο: Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: θεραπεία, τύποι, συμπτώματα

Βίντεο: Διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: θεραπεία, τύποι, συμπτώματα
Βίντεο: ДЭНАС-ОСТЕО на каждый день 2024, Ιούλιος
Anonim

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στους ενήλικες είναι μια πολύπλοκη παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι γεμάτη αναπηρία και θάνατο. Αν παλαιότερα παρατηρούνταν κυρίως σε ηλικιωμένους, τώρα η νόσος έχει γίνει πολύ νεότερη. Πιο συχνά άρχισε να διαγιγνώσκεται παθολογία στα παιδιά. Μια οξεία διαδικασία μπορεί γρήγορα να γίνει χρόνια.

Λόγος ανάπτυξης

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Η θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος θα πρέπει να ξεκινά παράλληλα με την ανακάλυψη των αιτιών αυτής της πάθησης. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από αθηροσκληρωτικές βλάβες των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται μια πλάκα στον αυλό τους, η οποία εμποδίζει τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται σταδιακά πάνω του, μετά από λίγο σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος στο αγγείο, ο οποίος το φράζει μερικώς ή πλήρως. Λόγω αυτής της παθολογικής κατάστασης, εμφανίζεται ένα οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος:

  • Κληρονομικότητα.
  • Τρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (με ή χωρίς διείσδυση μαλακών ιστών).
  • Ιστορικό βλαβών εγκεφάλου ή ΚΝΣ.
  • Πολύ δυνατή συναισθηματική διεγερσιμότητα.
  • Έλλειψη κίνησης.
  • Σακχαρώδης διαβήτης και άλλες συστηματικές παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Αυξήσεις υπέρτασης ή πίεσης.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • Ελαττώματα της καρδιάς.
  • Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, λόγω των οποίων αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο.
  • Υπερβάρος.
  • Κακές συνήθειες.
  • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα μπορεί να οφείλεται στην ηλικία, καθώς με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται δυστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες (γήρανση) στο σώμα.

Ο παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι η έντονη νευρική ένταση, το άγχος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τι είναι το εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
Τι είναι το εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Σύμφωνα με το ICD, η εγκεφαλοαγγειακή νόσος αναφέρεται στην ενότητα "Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις" κωδικός I60 - I69. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας:

  1. Οξεία παραβίαση. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο που συμβαίνει στο οποίο ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Υπάρχει οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο δεύτερος τύπος είναι μια πιο σοβαρή βλάβη του οργάνου, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αγγεία με το αίμα να ρέει έξω από αυτά. Εξαιτίαςσε μια τέτοια κατάσταση, το όργανο συρρικνώνεται, προκύπτουν προβλήματα με το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Κατέχει την πρώτη θέση ως προς τη θνησιμότητα. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων με την επακόλουθη πείνα με οξυγόνο. Δεν υποφέρουν μόνο τα εσωτερικά όργανα, αλλά και το κέντρο ομιλίας, οι κινητικές και συναισθηματικές-βουλητικές λειτουργίες
  2. Χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Με άλλο τρόπο, μπορεί να ονομαστεί δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι αναπτύσσεται για πολλά χρόνια. Στα αρχικά στάδια, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Καθένας από αυτούς τους τύπους διαταραχών χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Η έντασή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Συμπτωματολογία παραβίασης

Συμπτώματα εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος
Συμπτώματα εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος

Σημεία εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος είναι:

  • Επίμονοι πονοκέφαλοι.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Συχνές ζαλάδες.
  • Πόνος στα μάτια που επιδεινώνεται μετά από έντονη εργασία στο τέλος της ημέρας, συνεχής κόπωση.
  • Διαταραχές ύπνου, κόπωση, προβλήματα μνήμης.
  • Εμβοές και πληρότητα.
  • Απώλεια συνείδησης.
  • Σπασμοί.
  • Μούδιασμα των μερών του σώματος.
  • Μειωμένη πνευματική απόδοση.
  • Προβλήματα με τη γραφή και την ομιλία.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ο ασθενής μπορεί να γίνει καταθλιπτικός, ευερέθιστος, κυκλοθυμικός, συναισθηματικά ασταθής.

Όλοι οι τύποιοξείες ή χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χαρακτηρίζονται από ορισμένα μεμονωμένα σημεία. Με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα παράλληλα με προβλήματα στο συντονισμό των κινήσεων, της ομιλίας και της γραφής. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλεί ναυτία και έμετο.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Η θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος εξαρτάται από τη διάγνωση που θα γίνει στο θύμα. Σε οξεία μορφή παθολογίας, θα παρασχεθεί επείγουσα βοήθεια σε ένα άτομο, μετά την οποία θα εξεταστεί. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

  1. Τεστ αίματος για χοληστερόλη, γλυκόζη.
  2. Πήγμα.
  3. Καθημερινή παρακολούθηση των αλλαγών στην αρτηριακή πίεση,
  4. Νευροψυχολογικός έλεγχος με χρήση της κλίμακας MMSE.
  5. Ακτινογραφία της περιοχής του τραχήλου της μήτρας, επειδή η οστεοχόνδρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει χρόνιο ή οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
  6. Εξέταση Fundus.
  7. MRI ή CT. Οι μελέτες που παρουσιάζονται βοηθούν στην εύρεση προβληματικών περιοχών του νευρικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων. Όχι μόνο οι σκληροί, αλλά και οι μαλακοί ιστοί θεωρούνται σε στρώματα. Η τομογραφία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου σε πρώιμο στάδιο.
  8. Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  9. Υπερηχογράφημα Doppler με σκιαγραφικό. Η μελέτη αποκαλύπτει περιοχές όπου η ροή του αίματος έχει επιβραδυνθεί.
  10. EKG. Μια τέτοια έρευνα είναι προαιρετική.
  11. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (καθορίζεται από την αγωγιμότητανευρικές ώσεις).

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει θεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του οργάνου, την αποφυγή αναπηρίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πρώτες βοήθειες στο θύμα

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Κατά την ανάπτυξη μιας οξείας κατάστασης, πρέπει να παρασχεθούν στο θύμα οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Πρώτα πρέπει να μάθετε εάν η διαταραχή του κυκλοφορικού είναι οξεία. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε από το θύμα να χαμογελάσει, να σηκώσει και τα δύο χέρια προς τα εμπρός και να δώσει το όνομά του. Με την παρουσία εγκεφαλικού, δεν θα μπορέσει να το κάνει αυτό. Στη συνέχεια, καλείται ένα ασθενοφόρο, το οποίο διευκρινίζει την υποτιθέμενη διάγνωση.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα στενά ρούχα από το άτομο για να παρέχεται πρόσβαση στον αέρα. Το άτομο πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τον παλμό και την αναπνοή του ασθενούς. Δεν πρέπει να χορηγούνται χάπια σε ένα άτομο πριν από την άφιξη των γιατρών, καθώς η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο και η διάγνωση θα είναι δύσκολη.

Συντηρητική θεραπεία

Ιατρικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
Ιατρικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Η θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος πρέπει να είναι σωστή, έγκαιρη και ολοκληρωμένη. Το κύριο καθήκον του είναι να προστατεύει τους νευρώνες από βλάβες, να αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος, να ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία, να μεγιστοποιήσειαποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος. Εάν η παθολογία είναι οξεία, τότε είναι σημαντικό να αποτρέψετε την επανεμφάνισή της.

Η θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  1. Αντιπηκτικά. Αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
  2. Νευροπροστατευτικά φάρμακα.
  3. Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος "Reopoligliukin", "Eufillin".
  4. Φάρμακα για τη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας, σταθεροποίηση της πίεσης "Korglikon", "Dibazol".
  5. Μέσα που αποτρέπουν το εγκεφαλικό οίδημα "Φουροσεμίδη".
  6. Για διαστολή αιμοφόρων αγγείων "Atomax", "Mefakor".
  7. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του οργάνου "Cerebrolysin", "Aminalon".
  8. Ως συμπτωματική θεραπεία: Σινναριζίνη, Διαζεπάμη.
  9. Ηρεμιστικά: Oxazepam, Elenium.

Σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Εάν η παθολογία είναι οξεία (εγκεφαλικό), τότε είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, η εξάλειψη του σπασμωδικού συνδρόμου.

Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φυτικών θεραπειών που βοηθούν στον κορεσμό του σώματος με βιταμίνες και μέταλλα και ενισχύουν το ανοσοποιητικό. Οι μεταβολικές διεργασίες σε αυτήν την περίπτωση ανακάμπτουν πιο γρήγορα.

Το μασάζ και η χειρωνακτική θεραπεία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του αίματος. Ωστόσο, τέτοιες διαδικασίεςέχουν επίσης περιορισμούς, για παράδειγμα: αγγειακή θρόμβωση. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία προβλημάτων της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το μενού περιλαμβάνει θαλασσινά ψάρια, δημητριακά, φασόλια, λαχανικά και φρούτα, μούρα, πράσινο τσάι. Αποφύγετε λιπαρά τρόφιμα, καρυκεύματα, καπνιστά, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.

Λαϊκή θεραπεία

Τα συμπτώματα του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος μπορούν να εξαλειφθούν όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά και με λαϊκές θεραπείες. Δεδομένου ότι η παρουσιαζόμενη παθολογική κατάσταση απειλεί την υγεία και τη ζωή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτική ιατρική. Στην οξεία μορφή της νόσου, οι λαϊκές συνταγές είναι ακατάλληλες.

Για τη θεραπεία της χρόνιας παθολογίας, οι ακόλουθες θεραπείες θα είναι χρήσιμες:

  1. Βάμμα τριφυλλιού για αλκοόλ. Οι ταξιανθίες πρέπει να γεμίσουν με υγρό και να επιμείνουν για 3 εβδομάδες. Η κατανάλωση του φαρμάκου απαιτείται για 1-2 κουταλιές της σούπας. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  2. Όταν εμφανιστεί σπασμός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσάι από τη συλλογή βοτάνων, η οποία περιλαμβάνει τριανταφυλλιά, βαλερίνη, μητρικό βότανο, αχυρόχορτο, γλυκάνισο. Αρκεί να παρασκευάσουμε την Τέχνη. μεγάλο. ανακατέψτε με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε αμέσως μετά την εμφάνιση του σπασμού.
  3. Μπορείτε να αραιώσετε το αίμα με αφέψημα τσουκνίδας.
  4. Για να ενισχύσετε τα αιμοφόρα αγγεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα τριανταφυλλιάς, είναι εμπλουτισμένο με βιταμίνη C.
  5. Αφέψημα με χρήση μικρής μυρτιάς. Απαιτεί το άρθ. μεγάλο. βότανα, καθώς και 300 ml βραστό νερό. Στη συνέχεια, το μείγμα θα πρέπει να επιμείνει σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Θα χρειαστούν άλλα 45 λεπτά για να εγχυθεί. Το φάρμακο χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για 1/3ποτήρι. Αυτό το αφέψημα θα βοηθήσει στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
  6. Μια κομπρέσα με ξύδι (αραιωμένο με νερό) και ένα κρύο ποδόλουτρο που λαμβάνεται ταυτόχρονα θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και τον σπασμό.
  7. Έγχυμα λουλουδιών viburnum.
  8. Ρίζα πικραλίδα. Θα καθαρίσει τα αιμοφόρα αγγεία από τις πλάκες χοληστερόλης. Για την παρασκευή του προϊόντος απαιτούνται 200 g πρώτων υλών και ένα λίτρο βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, 50 ml πριν από τα γεύματα.
  9. Έγχυμα αλκοόλ βαλεριάνας. Αρκεί να εισπνέεις το άρωμά του κάθε απόγευμα.
  10. Έγχυμα φελαντίνης. Απαιτεί 1 κ.σ. Τα βότανα χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέονται για ένα τέταρτο της ώρας. Το φιλτραρισμένο υγρό πρέπει να λαμβάνεται σε 2 κ.σ. τρεις φορές τη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 21 ημέρες, μετά από τις οποίες πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Είναι σημαντικό να τηρείτε την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου.

Η παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι πανάκεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία.

Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος μερικές φορές πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι απαραίτητη για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων (στένωση του αυλού τους περισσότερο από 70%), την απόφραξη της πλάκας χοληστερόλης τους. Η απόφαση για παρέμβαση λαμβάνεται από τον ιατρό. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για λόγους υγείας.

Για την εξάλειψη της στένωσης αφαιρείται ένα τμήμα του αγγείου και ακολουθεί η αντικατάστασή του με πρόσθεση. Επίσης, μέσα σε αυτό μπορούν να τοποθετηθούν ειδικά διαστελλόμενα στεντ.

Αποκατάσταση

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλική διαταραχήΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλική διαταραχήΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εάν σε μια χρόνια μορφή παθολογίας η θεραπεία συνίσταται στη βελτίωση της λειτουργικότητας του κυκλοφορικού συστήματος, τότε σε περίπτωση οξείας διαταραχής, ένα άτομο θα χρειαστεί αποκατάσταση. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει το θύμα να αποκαταστήσει όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει:

  • Σωστή φροντίδα του ασθενούς. Αρχικά, είναι απαραίτητο να κάνετε παθητική γυμναστική στον ασθενή, για να αποτρέψετε τις κατακλίσεις. Το δωμάτιο πρέπει να έχει αποδεκτή θερμοκρασία - 19-23 μοίρες. Το δωμάτιο στο οποίο θα βρίσκεται το θύμα θα πρέπει επίσης να προσαρμόζεται στις ανάγκες του (τοποθετήστε κιγκλιδώματα, κάντε το δάπεδο αντιολισθητικό, ασφαλίστε τους τοίχους, εγκαταστήστε ένα πολυλειτουργικό ειδικό κρεβάτι).
  • Ορθολογική και θρεπτική διατροφή. Θα πρέπει να είναι κλασματικό, εύπεπτο.
  • Αποκατάσταση του λόγου. Τα μαθήματα με λογοθεραπευτή-αφασιολόγο ξεκινούν απαραίτητα αμέσως μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ένα άτομο χρειάζεται τη μέγιστη προσοχή και επικοινωνία με τους άλλους για να μην αποσύρεται στον εαυτό του.
  • Φυσιοθεραπεία και γυμναστική. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή, είναι πιθανή μια υποτροπή, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε τα πάντα για να την αποφύγετε. Επίσης, ο ασθενής θα επωφεληθεί από την ανάπαυση σε κέντρο αποκατάστασης, σανατόριο.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Πρόληψη αγγειακού εγκεφάλου
Πρόληψη αγγειακού εγκεφάλου

Ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους, γιατί η παρουσιαζόμενη παθολογίαχαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό επιπλοκών, ακόμη και αν η θεραπεία χορηγήθηκε έγκαιρα. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα: εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπηρία, προβλήματα ομιλίας, νοητικές λειτουργίες, θάνατος.

Όσον αφορά την πρόληψη, συνίσταται στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και στην τήρηση των συστάσεων των γιατρών:

  • Συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • Ορθολογική διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα, τα τρόφιμα που προάγουν την πήξη του αίματος.
  • Αποφυγή έντονο στρες, συναισθηματική υπερφόρτωση, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν καρδιακών παθολογιών, σακχαρώδη διαβήτη.
  • Τακτική σωματική δραστηριότητα.
  • Μείωση της πρόσληψης αλατιού.
  • Συμμόρφωση με το κανονικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ανεξάρτητα από τη μορφή της, είναι γεμάτη με αναπηρία, ακόμη και θάνατο, επομένως είναι καλύτερα να μην επιτρέπετε καθόλου μια τέτοια ασθένεια.

Συνιστάται: