Σύνδρομο ωλένιας σήραγγας (σύνδρομο συμπίεσης ωλένιου νεύρου) αναπτύσσεται όταν το ωλένιο νεύρο συμπιέζεται στην ουραία σήραγγα. Τα νεύρα έχουν σχεδιαστεί για να μεταφέρουν τις παρορμήσεις σε όλο το σώμα, ξεκινούν από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και τελειώνουν με όλα τα όργανα του ανθρώπινου συστήματος. Λόγω του γεγονότος ότι το νευρικό σύστημα σηματοδοτεί όλες τις αλλαγές στο σώμα, όντας υπεύθυνο για την κίνηση και την ευαισθησία, ένα άτομο μπορεί να δει έναν γιατρό εγκαίρως και να αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Εάν το νεύρο συμπιεστεί, η πλήρης λειτουργία του θα διαταραχθεί.
Ανατομία
Το ωλένιο νεύρο ξεκινά από τον αυχένα, όπου οι ρίζες εξέρχονται από την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι νευρικές ρίζες αναδύονται από τρύπες στη σπονδυλική στήλη. Όταν συνδέονται, σχηματίζονται τρία κύρια νεύρα που κατεβαίνουν κατά μήκος του βραχίονα στο χέρι. Ένα από αυτά τα νεύρα ονομάζεται ωλένη. Περνάει μέσα από το αυλάκι, που βρίσκεται πίσω από την έσω ωλένια περιοχή. Επόμενο νεύροκατεβαίνει κατά μήκος του αντιβραχίου στην περιοχή του χεριού. Αυτό το κανάλι σχηματίζεται από έναν συνδυασμό μυών, συνδέσμων και οστών. Εάν ισιώσετε το χέρι σας και τρίψετε την κοιλότητα στο εσωτερικό του αγκώνα σας, μπορείτε να αισθανθείτε τον κυλινδρικό σωλήνα.
Λόγω του ωλένιου νεύρου, ένα άτομο αισθάνεται την ευαισθησία του μικρού δακτύλου, του μισού του δακτύλου του δακτύλου και μπορεί επίσης να ελέγξει ορισμένους μύες στο χέρι.
Αιτίες του συνδρόμου
Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί για άγνωστους λόγους. Προχωρά διαφορετικά για κάθε ασθενή. Συνήθως όμως η ανάπτυξη του συνδρόμου του αυλού προηγείται από τραυματισμό σε αυτό το τμήμα ή από συχνές και απότομες κινήσεις του χεριού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άσκησης. Με ένταση στην άρθρωση του αγκώνα, μπορεί να συμβεί συμπίεση του νεύρου, η οποία συμβαίνει λόγω έντασης των μυών. Εάν κινήσετε ενεργά αυτόν τον μυ, θα αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, θα εμφανιστεί πάχυνση των τενόντων και το νεύρο θα αρχίσει να πονάει πολύ.
Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης πίεσης στον αγκώνα, για παράδειγμα, όταν ξαπλώνετε σε μία θέση ή όταν σηκώνετε μια μπάρα. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η συνήθεια να βάζετε το χέρι σας στο τζάμι του αυτοκινήτου στην περιοχή της πόρτας.
Το σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω αλλαγών στην ανατομία στον κυλινδρικό σωλήνα, οι οποίες συμβαίνουν λόγω του σχηματισμού οστικών σπιρουνιών. Αυτό μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κάταγμα αγκώνα;
- με κάταγμα της άρθρωσης του ώμου;
- λόγω σχηματισμού κύστης;
- όταν εμφανίζονται οστικά σπιρούνια;
- μώλωπα στον αγκώνα.
Τιτα επαγγέλματα είναι πιο επιρρεπή στο κολπικό σύνδρομο
Εκτός από τους αθλητές που έχουν σταθερό φορτίο στην άρθρωση του αγκώνα, εκπρόσωποι άλλων επαγγελμάτων επηρεάζονται επίσης από αυτήν την ασθένεια, συγκεκριμένα:
- loaders;
- οδηγοί, κυρίως φορτηγατζήδες;
- κομμωτήρια;
- εργάτες της υπαίθρου.
Σύνδρομο αυλακιού σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 G56.0.
Συμπτώματα
Το πιο πρώιμο σημάδι του συνδρόμου είναι το μούδιασμα στο εσωτερικό του χεριού. Το δαχτυλίδι και το μικρό δάχτυλο επίσης μουδιάζουν. Καθώς αναπτύσσεται το σύνδρομο της κυψελοειδούς σήραγγας, το μούδιασμα εξελίσσεται σε πόνο. Ο βραχίονας μπορεί να μουδιάσει λόγω παρατεταμένης παραμονής σε λυγισμένη θέση. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο μιλάει για πολλή ώρα στο τηλέφωνο ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχει αδεξιότητα στις κινήσεις του χεριού και του αντίχειρα. Αυτό συμβαίνει λόγω της ήττας των αντίστοιχων μυών.
Εάν γίνει ώθηση ή χτύπημα στην περιοχή του αυλού, τότε το άτομο αισθάνεται αμέσως πόνο ή μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται σύμπτωμα Tinel.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου της οπίσθιας σήραγγας ονομάζονται επίσης πάθηση του αγκώνα του τένις ή διάμεση επικονδυλίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου του αγκώνα.
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν η θεραπεία του συνδρόμου του αυλού δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε θα αναπτυχθεί αργότεραεπιπλοκές. Η πιο κοινή από αυτές είναι η μερική παράλυση του βραχίονα και η επακόλουθη απώλεια της ικανότητας εργασίας του.
Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζεται ατροφία του μυϊκού ιστού του χεριού με τα κενά μεταξύ των οστών να βυθίζονται.
Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει μετά από 3-4 μήνες, τότε όλα τα μέτρα από τους γιατρούς δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συχνά τέτοια άτομα πρέπει να αλλάξουν τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες ή ακόμη και να υποβάλουν αίτηση για αναπηρία 3ου βαθμού.
Διάγνωση
Εάν υποψιάζεστε σύνδρομο κολπικού σωλήνα, ο γιατρός θα πρέπει πρώτα να εξετάσει τον ασθενή και να ακούσει τα παράπονά του.
- Όταν πιέζεται ο αγκώνας, ο γιατρός ανιχνεύει το επίπεδο συμπίεσης των νεύρων.
- Γίνεται δοκιμή για τη διατήρηση της ευαισθησίας των δακτύλων και των κινητικών ικανοτήτων του χεριού.
- Αποκαλύπτεται η παρουσία συνδρόμου σήραγγας του κυνικού σωλήνα), όταν ένα άτομο αισθάνεται πόνο όταν χτυπά στον αγκώνα. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό διαγνωστικό συμβάν.
Όλες αυτές οι ενέργειες από την πλευρά του γιατρού ονομάζονται ψηλάφηση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη, καθώς ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει την πληγείσα περιοχή στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπομονετικός, γιατί αυτή η διαδικασία είναι ένα σημαντικό μέρος των διαγνωστικών μέτρων.
Οργανική διάγνωση
Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ψηλάφησης είναι αρκετή για τη διάγνωση του «συνδρόμουκυβικό κανάλι του ωλένιου νεύρου. Αλλά αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, στέλνει τον ασθενή για μια ενόργανη μελέτη:
- λήψη ακτινογραφιών;
- υπέρηχος;
- CT ή MRI;
- ηλεκτρομυονευρογραφία - η μελέτη προσδιορίζει την ταχύτητα με την οποία οι ώσεις διέρχονται από τα νευρικά κανάλια.
Θεραπεία
Εάν ένα άτομο αισθάνεται ενόχληση μόνο μετά τη συμπίεση του αγκώνα, τότε πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Το φορτίο στον κυλινδρικό σωλήνα μειώνεται, συμπεριλαμβανομένης της μορφής κάμψεων σε αυτό το τμήμα, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του έργου του.
Για την πλήρη εξάλειψη του φορτίου, ο βραχίονας στερεώνεται τη νύχτα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην λυγίζει καθόλου στον αγκώνα. Για παράδειγμα, μια λυγισμένη ή στριμμένη πετσέτα δένεται στον αγκώνα με έναν επίδεσμο, ο οποίος δεν επιτρέπει στο χέρι να λυγίσει.
Όταν εργάζεστε με υπολογιστή, θα πρέπει επίσης να κρατάτε τον αγκώνα σας και όταν οδηγείτε οχήματα, ισιώστε τα χέρια σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
Για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση βοηθά καλά το τζελ Voltaren, το οποίο εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή έως και 3-4 φορές την ημέρα. Τέτοια φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν από τον πόνο και το πρήξιμο, το οποίο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου της οπίσθιας σήραγγας.
Τα Τα ΜΣΑΦ είναι ένα σημαντικό θεραπευτικό μέτρο για το σύνδρομο της ουρικής σήραγγας. Εάν δεν βοηθήσουν, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότεροσκευάσματα κορτικοστεροειδών. Για παράδειγμα, μια ένεση «Υδροκορτιζόνης» σε συνδυασμό με ένα αναισθητικό έχει καλό αποτέλεσμα.
Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν βιταμίνη Β6 για γρήγορη ανάρρωση, αλλά θα πρέπει να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να τη πάρετε μόνοι σας. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει την καταλληλότητα του ραντεβού του και την απαιτούμενη δοσολογία.
Τέτοια συντηρητική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Αλλά εάν το μούδιασμα στον αγκώνα επιμένει, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για μια χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο της ουλικής σήραγγας προβλέπει την εξάλειψη των αιτιών συμπίεσης του ωλένιου νεύρου. Πραγματοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Έτσι, εάν μετά τη φαρμακευτική αγωγή μέσα σε ένα μήνα δεν υπάρξει βελτίωση, τότε θα πρέπει να περιμένετε έως και τρεις μήνες. Εάν δεν έχουν πραγματοποιηθεί αλλαγές, τότε έχει συνταγογραφηθεί μια λειτουργία.
Μετά την πραγματοποίηση της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τη σωματική δραστηριότητα σε αυτήν την άρθρωση για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Τύποι συναλλαγών
Με παρατεταμένο μούδιασμα, καθώς και κατάγματα που έχουν συμβεί, οι γιατροί πραγματοποιούν μια επέμβαση που μπορεί να είναι δύο τύπων:
- Απλή αποσυμπίεση. Καθαρίζεται μέρος των παχύρρευστων τοιχωμάτων που συμπιέζουν τα νεύρα και γίνεται ανατομή στην περιοχή του τόξου του τένοντα. Η επέμβαση δεν χαρακτηρίζεται ως πολύπλοκη, αλλά το μειονέκτημά της είναι το ασταθές αποτέλεσμα.
- Μεταφορά νεύρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί προσπαθούν να μετακινήσουν το τσιμπημένο νεύρο απόκυβικό κανάλι ελαφρώς προς τα εμπρός. Μετακινείται στο χώρο μεταξύ των μυών και του υποδόριου λίπους. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται πρόσθια υποδόρια μετάθεση. Μερικές φορές το νεύρο μετακινείται βαθύτερα στη μασχάλη. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση ονομάζεται "πρόσθια μασχαλιαία μετάθεση".
Λαϊκή θεραπεία
Η παραδοσιακή ιατρική για το σύνδρομο του κυνικού σωλήνα θα είναι αποτελεσματική μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και συμμόρφωση με τους κανόνες για το χειρισμό του επώδυνου χεριού. Επιπλέον, οι μέθοδοι θεραπείας της γιαγιάς βοηθούν στον πόνο και το πρήξιμο, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν τα αίτια αυτής της πάθησης.
Η λαϊκή θεραπεία για το σύνδρομο του κυνικού σωλήνα περιλαμβάνει τη χρήση τριψίματος και κομπρέσων.
- Για την ανακούφιση του πρηξίματος, χρησιμοποιούνται συχνά φύλλα λάχανου, φύλλα κολλιτσίδας ή χρένου. Αρκεί να δέσετε το φυτό σε ένα πονεμένο σημείο και να το αφήσετε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την απότομη ζύμη, η οποία παρασκευάζεται από ξύδι και κόκκινο πηλό. Από αυτό το μείγμα σχηματίζεται ένα κέικ, το οποίο εφαρμόζεται στον αγκώνα τη νύχτα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 3 ημέρες.
- Βοηθά με το πρήξιμο και τον πόνο στο λίπος της αρκούδας που κάμπτεται στον αγκώνα, το οποίο χρησιμοποιείται για τη λίπανση της πληγείσας περιοχής. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 1 μήνα.
- Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ένα διάλυμα "Bishofite", χρησιμοποιείται επίσης ως τρίψιμο, κομπρέσες ή λουτρά. Αυτό γίνεται κάθε δεύτερη μέρα, αρκούν 10-12 διαδικασίες.
- Οι κομπρέσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από σύνθεση αλκοόλης-μελιού, συνιστάται επίσηςτρίψιμο μουστάρδας.
- Για γενική ενδυνάμωση του οργανισμού και ανακούφιση από φλεγμονές, παρασκευάζονται αφεψήματα με βάση φαρμακευτικά βότανα όπως χαμομήλι, υπερικό, ρίγανη, πυρίμαχο, βατόμουρο. Συνιστάται να τα πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για τσάι.
Συμπερασματικά
Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η βελτίωση θα έρθει σε 1-1,5 μήνα. Ίσως, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο γιατρός θα συστήσει να φοράτε ένα μαξιλάρι αγκώνα τη νύχτα. Στη συνέχεια, συνιστάται επίσης στον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς τις κινήσεις των χεριών. Περιορίζονται οι συνεχείς και μονότονες κινήσεις στο τμήμα του αγκώνα και η μακριά λυγισμένη θέση του αγκώνα.
