Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης (βρογχοσπαστικό σύνδρομο): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης (βρογχοσπαστικό σύνδρομο): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης (βρογχοσπαστικό σύνδρομο): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βίντεο: Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης (βρογχοσπαστικό σύνδρομο): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βίντεο: Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης (βρογχοσπαστικό σύνδρομο): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Βίντεο: Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση της νεφρικής ανεπάρκειας 2024, Νοέμβριος
Anonim

Οι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα του σύγχρονου ανθρώπου. Ιοί και βακτήρια, κακή ποιότητα αέρα, κάπνισμα, αφθονία όλων των ειδών γεύσεων διαταράσσουν σταδιακά τη ζωτική λειτουργία. Αυτό οδηγεί σε οξεία ή χρόνια ασθένεια, προκαλώντας συμπτώματα ασφυξίας και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία υπάρχει στένωση του αυλού των βρόγχων, φλεγμονή τους και απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας παχύρρευστων πτυέλων.

Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης
Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης

Αυτή η κατάσταση δεν είναι εγγενής σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που αντικατοπτρίζει ότι ορισμένα προβλήματα υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, και όχι απαραίτητα από το αναπνευστικό σύστημα.

Ο επικίνδυνος σπασμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο σοβαρός σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της αποφρακτικής νόσου δεν είναι δύσκολη, αλλά η αιτία δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί.

Η παθολογία τείνει να είναι σοβαρή. Με άκαιροη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω ασφυξίας. Η παρατεταμένη εξέλιξη είναι γεμάτη με την ανάπτυξη παθολογιών από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Γιατί υπάρχει παράβαση;

Οι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

  • δράση των αλλεργιογόνων;
  • διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών;
  • κακό περιβάλλον;
  • ακτινοβολία;
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες;
  • κακές συνήθειες;
  • ανεπαρκής υγρασία αέρα.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από παράπονα για δύσπνοια. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • διάφορη βρογχίτιδα (οξεία, χρόνια, αποφρακτική);
  • ελκώδης βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου;
  • πνευμονία οποιασδήποτε αιτιολογίας;
  • συγγενείς αναπνευστικές ανωμαλίες;
  • παρουσία μηχανικών φραγμών (όγκοι, κύστεις);
  • φυματίωση;
  • κυστική ίνωση;
  • πνευμονικό εμφύσημα;
  • βρογχική δυσπλασία;
  • AIDS;
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος;
  • κήλη σπονδυλικής στήλης;
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα;
  • όγκοι εγκεφάλου;
  • επεμβατικές λοιμώξεις;
  • ραχίτιδα.
βρογχοσπαστικό σύνδρομο
βρογχοσπαστικό σύνδρομο

Τα πάντα συνδέονται στο σώμα και μια διαταραχή στην εργασία ενός οργάνου σίγουρα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενών παθολογικών διεργασιών, επομένως κάθε ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς επιπλοκές.

Πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια κινδύνου;

Συμπτώματασύνδρομο βρογχικής απόφραξης εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή με την οποία εξελίσσεται. Μπορεί να είναι:

  1. Easy.
  2. Μέσος όρος.
  3. Heavy.

Κλασικά σημάδια περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα δύσπνοιας.
  • Βαρύ κατά την εκπνοή και την εισπνοή.
  • Δύσπνοια.
  • Μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο.
  • Επέκταση στήθους.
  • Διατατικές φλέβες λαιμού.
  • Απώλεια συνείδησης.

Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα για την πρόληψη του θανάτου.

Σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία επικίνδυνων αλλαγών στη δομή του βρογχικού δέντρου. Συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται τυχαία, κατά τη διάρκεια συνήθους ακτινογραφίας ή ακτινογραφιών (παρουσία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων ή υποψίας πνευμονίας).

Τα άτομα με συγγενείς που υποφέρουν από βρογχόσπασμο θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται όταν ξεκινήσει η επόμενη επίθεση.

Πορεία ασθένειας στα παιδιά

Το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη ή νήπια της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από:

  • σκληρός βήχας;
  • δύσπνοια;
  • σφύριγμα, κυρίως κατά την εκπνοή.

Πιο συνηθισμένα:

  • ως αντίδραση σε αλλεργιογόνο (τροφή ή εισπνεόμενο);
  • με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS ή γρίπη.

Οι συγγενείς δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος είναι λιγότερο συχνές.

Φλέγμα στους βρόγχους πώς να απαλλαγείτε
Φλέγμα στους βρόγχους πώς να απαλλαγείτε

Αν δεν υπάρχουν τέτοιες ανωμαλίες, τότε στα αρχικά στάδιαοι σπασμοί του αναπνευστικού συστήματος αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Οι μορφές τρεξίματος προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο βρογχικό δέντρο και η παθολογία γίνεται χρόνια.

Καθώς το παιδί προχωρά, εμφανίζονται:

  • περιοδική δύσπνοια;
  • κυάνωση του δέρματος;
  • μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια;
  • διογκωμένες φλέβες λαιμού.

Τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα, το παιδί μπορεί να πνιγεί.

Βρογχόσπασμος κατά την εγκυμοσύνη

Σε ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά. Αυτό οφείλεται σε διάφορες αλλαγές στο σώμα. Το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, η ανοσία πέφτει.

Αυτές είναι ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση λοιμώξεων που προκαλούν παρατεταμένη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και ως αποτέλεσμα αποφρακτική νόσο.

Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το στενό φάσμα φαρμάκων που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ζήτημα της θεραπείας του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης σε αυτή την περίπτωση αποφασίζεται μεμονωμένα. Απαγορευμένα μέσα στις μέλλουσες μητέρες μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, σίγουρα θα συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά, καθώς αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Όσοι είχαν προηγουμένως βιώσει βρογχική απόφραξη μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση ή μείωση στη συχνότητα των κρίσεων ή την πλήρη εξαφάνισή τους.

Συμπτώματα βρογχόσπασμου σε ενήλικες θεραπεία
Συμπτώματα βρογχόσπασμου σε ενήλικες θεραπεία

Απαγορεύεται αυστηράαυτοεπιλογή φαρμάκων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας ή του παιδιού.

Διάγνωση

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα άγχους, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αντιμετωπίζονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Πνευμονολόγοι.
  • Αλλεργιολόγοι.

Η σωστή διάγνωση δεν θα είναι δύσκολη. Στην αρχική επίσκεψη, ένας ειδικός:

  • συλλέξτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες;
  • θα επιθεωρήσει;
  • θα δώσει κατεύθυνση στην απαραίτητη έρευνα.

Η απόφραξη μπορεί να ανιχνευθεί με απλή ακτινογραφία. Για να προσδιοριστεί η αιτία της, θα απαιτηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
  • καλλιέργεια πτυέλων;
  • αλλεργικά τεστ;
  • απόξεση για έλμινθους ή διαγνωστικά PCR.

Κατά την εξέταση, ο κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους κατά την κρίση του γιατρού.

Πρώτες Βοήθειες

Πιο συχνά μια κρίση άσθματος εμφανίζεται τη νύχτα. Εάν αυτό συνέβη για πρώτη φορά, φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πριν την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει:

  • Προσπαθήστε να εξαλείψετε το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την παθολογική κατάσταση. Μπορεί να είναι φάρμακα, σκόνη, γύρη, τρίχες κατοικίδιων ζώων.
  • Ξπλύνετε το στόμα και τη μύτη του ασθενούς για να εξαλείψετε μερικώς το ερεθιστικό από τους βλεννογόνους.
  • Βάλτε το άτομο στο κρεβάτι (μην ξαπλώνετε). Απελευθερώστε το στήθος από τα στενά ρούχα.
  • Ανοίξτε το παράθυρο για καθαρό αέρα.
  • Εάν κατάστασηεπιδεινώνεται γρήγορα και δεν υπάρχουν ακόμη γιατροί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε βρογχοδιασταλτικό, για παράδειγμα, ένα κουτί Ventolin.
Αερόλυμα σαλβουταμόλης
Αερόλυμα σαλβουταμόλης

Δεν επιτρέπεται αυστηρά:

  • τρίψιμο του ασθενούς με βάλσαμα, μέλι, ξύδι;
  • αυτοθεραπεία, ιδιαίτερα αντιβηχικά;
  • τοποθέτηση του ασθενούς σε οριζόντια θέση.

Στην αρχική επίθεση, θα συνιστάται σε ένα άτομο νοσηλεία, ειδικά εάν πρόκειται για παιδί κάτω των 3 ετών. Δεν πρέπει να αρνηθείτε, γιατί αφού λάβετε την απαραίτητη βοήθεια, η επίθεση συχνά επαναλαμβάνεται.

Αν έχει εμφανιστεί βρογχόσπασμος στο παρελθόν, τότε οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να έχουν πάντα στη διάθεσή τους ένα αεροζόλ με σαλβουταμόλη ή άλλο φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Κατά την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας, δεν χρειάζεται να καλέσετε ασθενοφόρο, αλλά θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό στο εγγύς μέλλον. Εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει, τότε θα χρειαστεί επείγουσα φροντίδα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα συμπτώματα του βρογχόσπασμου σε ενήλικες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.

Η βάση της επιτυχημένης θεραπείας είναι η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • αντιβιοτικά;
  • αντιικά;
  • αντιισταμινικά;
  • αντόξινα;
  • ηρεμιστικά;
  • νευροληπτικά;
  • αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Πραγματοποιείται άμεση εξάλειψη του βρογχόσπασμου:

  • "Ventolin";
  • "Berodual";
  • "Teopak";
  • "Eufillin".

Για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας, η θεραπεία συμπληρώνεται:

  • βλεννολυτικοί παράγοντες ("Ambroxol", "Acetylcysteine");
  • γλυκοκορτικοειδή ("Πρεδνιζολόνη", "Pulmicort").

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.

Οποιοδήποτε αεροζόλ σαλβουταμόλης θεωρείται το καλύτερο φάρμακο για να σταματήσετε μια επίθεση στο σπίτι.

Χειρουργική

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργικούς χειρισμούς. Μια τέτοια θεραπεία απαιτείται για βρογχόσπασμους που προκαλούνται από μηχανικά εμπόδια όπως:

  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι;
  • ακίδες;
  • συγγενείς ανωμαλίες των βρόγχων και των πνευμόνων.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

  1. Αφαίρεση νεοπλάσματος.
  2. Κόψτε τον πνεύμονα ή μέρος του.
  3. Μεταμόσχευση οργάνων.
Συμπτώματα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης
Συμπτώματα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης

Εάν το βρογχοσπαστικό σύνδρομο προκαλείται από καρκίνο, τότε στη θεραπεία εμπλέκεται ογκολόγος, ο οποίος θα ελέγξει τη διαδικασία και θα επιλέξει ένα περαιτέρω σχήμα.

Φυσιοθεραπεία

Πώς να απαλλαγείτε από τα φλέγματα στους βρόγχους; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ασθενείς. Συχνά, οι γιατροί προτιμούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση αυτού του προβλήματος και συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • UHF;
  • αποστράγγιση;
  • ζέσταμα;
  • ειπνοές;
  • επανυδάτωση.

Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η σχεδόν παντελής απουσία αντενδείξεων. Τέτοια φυσιοθεραπεία μπορεί να γίνει σε μικρά παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Οι γιατροί συνιστούν σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από απόφραξη των αεραγωγών να αγοράσουν μια σύγχρονη συσκευή για εισπνοή - έναν νεφελοποιητή. Λειτουργεί με βάση την αρχή του διαχωρισμού του φαρμάκου σε μικρά σωματίδια χρησιμοποιώντας έναν ενσωματωμένο συμπιεστή. Χάρη σε αυτό, το φάρμακο εισέρχεται ελεύθερα στις πιο απρόσιτες περιοχές του βρόγχου.

Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα διαλύματα για αυτήν τη συσκευή με βάση τη σαλβουταμόλη, την αμβροξόλη, τη φενοτερόλη.

Οι τακτικές εισπνοές με φυσιολογικό ορό ή μεταλλικό νερό "Borjomi" έχουν ευεργετική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα.

Γυμναστική

Η εκροή παχύρρευστων πτυέλων μπορεί να βελτιωθεί με ειδικές ασκήσεις. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σετ ασκήσεων Strelnikov:

  1. Σε όρθια θέση, γείρετε ελαφρά το σώμα προς τα εμπρός, παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή από τη μύτη, στη συνέχεια σηκώστε το σώμα και εκπνεύστε ελεύθερα από το στόμα. Μετά από 8 σετ, προσπαθούν να καθαρίσουν το λαιμό τους.
  2. Στην ίδια θέση, τα χέρια είναι λυγισμένα στους αγκώνες. Κατά την εισπνοή, σταυρώνουν, ενώ εκπνέουν επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.

Η αναπνευστική γυμναστική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική, συνίσταται σε βαθιές αναπνοές από τη μύτη και εκπνοές με αλλαγή στη θέση του σώματος.

Για παράδειγμα, ξαπλωμένος στο κρεβάτι αναποδογυρίστε στη μία πλευρά. Κάνουν αρκετές προσεγγίσεις, καθαρίζουν το λαιμό τους. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά, στομάχι, πλάτη.

Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα σάς επιτρέπει να αφαιρείτε καλύτερα τα φλέγματα.

βρογχικός βλεννογόνος
βρογχικός βλεννογόνος

Μπορεί να προσφερθεί ένα παιχνίδι σε ένα παιδί. Ξαπλώνει σε ένα κρεβάτι ή καναπέ έτσι ώστε ο κορμός του να κρέμεται ελαφρά και μετά του ζητείται να τραγουδήσει ένα χαρούμενο τραγούδι. Ο γονιός αυτή τη στιγμή κάνει ελαφριά χτυπήματα στην πλάτη του μωρού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κραδασμοί που συμβάλλουν στην αποκόλληση της παχύρρευστης ουσίας από τον αυλό των βρόγχων.

Οποιαδήποτε γυμναστική για τη βελτίωση της εκροής των πτυέλων συνιστάται να γίνεται όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Στα άτομα που υποφέρουν τακτικά από αναπνευστικές παθήσεις παρουσιάζεται ένα καθημερινό σετ ασκήσεων.

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι πρέπει πάντα να αναπνέετε αέρα από τη μύτη σας. Αυτό όχι μόνο βοηθά στην εξάλειψη της στασιμότητας, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση στο σώμα ως σύνολο.

Εναλλακτικές Μέθοδοι

Πριν απαλλαγείτε από τα φλέγματα στους βρόγχους, πρέπει να μάθετε την αιτία του προβλήματος, αλλά πολλοί άνθρωποι συχνά παραμελούν αυτή τη συμβουλή, συνεχίζοντας να πειραματίζονται για την υγεία τους.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λαϊκές θεραπείες βασισμένες στη συλλογή αποχρεμπτικών βοτάνων και μελιού, που περιλαμβάνονται στη λίστα με τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα.

Σε βρογχόσπασμο, μια τέτοια θεραπεία απαγορεύεται, γιατί συχνά επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Οι άνθρωποι συχνά θεωρούν την επιστήμη της αντιμετώπισης του «όπως σαν σαν» πανάκεια για όλες τις ασθένειες.

Εκπρόσωποι της κλασικής ιατρικής αντιτίθενται στην ομοιοπαθητική θεραπεία, γιατί τη θεωρούν αναποτελεσματική, κάτι που αποδείχθηκε επίσημα στις αρχές του 2017.

Η θετική επίδραση της «μαγείαςμπιζέλια» δεν είναι τίποτα άλλο από ένα εικονικό φάρμακο. Ορισμένες ασθένειες αντιμετωπίζονται πραγματικά από αυτούς, με βάση την αυτο-ύπνωση. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορες καταθλίψεις, νευρώσεις, υποχονδρίες.

Σε περίπτωση αποφρακτικής κατάστασης, υπάρχει σοβαρή λειτουργική βλάβη που απειλεί τη ζωή, επομένως η χρήση της ομοιοπαθητικής είναι απαράδεκτη.

Απαιτείται άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του βρογχόσπασμου σε ενήλικες και η χρήση τέτοιων φαρμάκων οδηγεί στη μετάβαση της υποκείμενης νόσου σε χρόνια μορφή, επιδείνωση ή ακόμα και θάνατο.

Πρόληψη και πρόγνωση

Κάθε χρόνο, το βρογχοσπαστικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτόν τον κίνδυνο, πρέπει:

  • κόψτε το κάπνισμα;
  • μην χρησιμοποιείτε ηλεκτρονικά τσιγάρα;
  • αν είναι δυνατόν μετακινηθείτε για να ζήσετε πιο κοντά στη θάλασσα;
  • απορρίψτε την αφθονία των αρωματικών οικιακών χημικών ουσιών;
  • παρακολουθήστε την υγεία σας, εάν έχετε συμπτώματα αλλεργίας, κάντε εξετάσεις και εντοπίστε δυνητικά επικίνδυνες ουσίες.
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας (κινηθείτε περισσότερο, ψυχραιμία, προσαρμόστε τη διατροφή σας);
  • αποφύγετε το άγχος, κοιμηθείτε καλά;
  • εάν υπάρχουν παράπονα, συμβουλευτείτε γιατρό, αποφύγετε χρόνιες διεργασίες;
  • κάντε ασκήσεις αναπνοής καθημερινά.

Μην παίρνετε ελαφρά το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης. Αυτό είναι ένα πραγματικά επικίνδυνο σύμπτωμα που μπορεί να αφαιρέσει τη ζωή ενός ατόμου μέσα σε λίγα λεπτά. Στα πρώτα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτεεπισκόπηση. Σε οξείες περιπτώσεις καλέστε ασθενοφόρο. Στα αρχικά στάδια, οι περισσότερες αποφράξεις αντιμετωπίζονται καλά. Επομένως, μην αναβάλλετε το πρόβλημα για αργότερα.

Συνιστάται: