Τι είναι η εντερική απόφραξη; Τα συμπτώματα, η θεραπεία και τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας θα παρουσιαστούν παρακάτω. Θα σας πούμε επίσης ποια είναι τα αίτια της εν λόγω νόσου και πώς γίνεται η διάγνωση.
Γενικές πληροφορίες
Η εντερική απόφραξη (τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά θα συζητηθούν αργότερα) χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη διακοπή της κίνησης του χυμού μέσω των εντέρων. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από ειδικούς, καθώς απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
Αιτίες ανάπτυξης στα μωρά
Πώς είναι η εντερική απόφραξη στα παιδιά; Τα συμπτώματα αυτής της νόσου στα νεογνά δεν διαφέρουν πολύ από αυτά στους ενήλικες.
Σύμφωνα με τις δηλώσεις των γιατρών, όλα τα τμήματα του πληθυσμού είναι επιρρεπή σε μια τέτοια ασθένεια. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε νεογνά όσο και σε ηλικιωμένους.
Συνήθως στα βρέφη, η εντερική απόφραξη είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα της στένωσης του εντερικού αυλού ή της λεγόμενης στένωσης, ατρησίας οισοφάγου, ατελούςπεριστροφή του εντέρου, διπλασιασμός του εντέρου (δηλαδή διπλασιασμός του εντέρου) και νευρωνική δυσπλασία των εντερικών τοιχωμάτων.
Γιατί εμφανίζεται σε ενήλικες;
Τώρα ξέρετε γιατί αναπτύσσεται εντερική απόφραξη στα νεογνά. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου θα παρουσιαστούν παρακάτω.
Η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας στους ενήλικες έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:
- χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί στην κοιλιά;
- κολλητικές διεργασίες στο περιτόναιο που προέκυψαν μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες,
- όγκοι στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο;
- οζώδης σχηματισμός στο έντερο, όπου υπάρχει ένα μακρύ και κινητό μεσεντέριο;
- εντερικές δυσπλασίες;
- ενδοκοιλιακή πίεση λόγω υπερβολικής άσκησης;
- μη ισορροπημένη διατροφή, καθώς και διατροφή με παραβίαση του προγράμματος γευμάτων και της ποσότητας του.
Τύποι ασθενειών
Το σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης μπορεί να είναι διαφορετικό. Συχνά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και την αιτία εμφάνισής της.
Στην ιατρική πρακτική, η εν λόγω ασθένεια ταξινομείται συνήθως ως εξής:
- συγγενές;
- αποκτήθηκε.
Με βάση τα αίτια ανάπτυξης και τον μηχανισμό της νόσου, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η συγγενής μορφή της εντερικής απόφραξης είναι αποτέλεσμα ενδομήτριων ανωμαλιών.
Όσο για την επίκτητη νόσο, είναιαποτέλεσμα του μηχανισμού ανάπτυξης. Η ομάδα αυτού του τύπου περιλαμβάνει έναν δυναμικό ή λεγόμενο λειτουργικό τύπο απόφραξης με παραλυτική και σπαστική μορφή. Το πρώτο είναι συνέπεια παράλυσης και εντερικής πάρεσης. Κατά κανόνα, εμφανίζεται μόνο στο δευτερογενές στάδιο και μπορεί να είναι αποτέλεσμα μετεγχειρητικού στρες.
Η σπαστική μορφή της νόσου σχετίζεται με αντανακλαστικούς σπασμούς του εντέρου. Μια τέτοια ασθένεια είναι αποτέλεσμα ελμινθικών εισβολών ή δηλητηριάσεων.
Εντερική απόφραξη: συμπτώματα
Η θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες αυτής της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, διαφορετικά είναι θανατηφόρα.
Συνήθως, η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιά. Μπορεί να είναι αιχμηρά, με κράμπες και επίσης να αναπτύσσονται στη φύση. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στη ναυτία και τον επακόλουθο έμετο.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το περιεχόμενο του εντέρου (λόγω του υπερπληθυσμού του) εισέρχεται στο στομάχι. Αυτό το φαινόμενο δίνει στον εμετό μια μυρωδιά χαρακτηριστική των περιττωμάτων.
Πώς γίνεται η διάγνωση της εντερικής απόφραξης στα παιδιά; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι τα εξής: το παιδί εμφανίζει δυσκοιλιότητα και αυξημένο σχηματισμό αερίων.
Στην αρχή κιόλας της ανάπτυξης της νόσου, η εντερική κινητικότητα συνήθως διατηρείται. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και μέσω του κοιλιακού τοιχώματος του παιδιού. Στη συνέχεια, σε έναν ασθενή με εντερική απόφραξη, η κοιλιά μεγεθύνεται αισθητά, η οποία παίρνει ένα ακανόνιστο σχήμα.
Στρατηγόςσημάδια
Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, το σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα σημεία:
- πτώση της αρτηριακής πίεσης;
- αύξηση στον καρδιακό ρυθμό;
- ξηρή γλώσσα;
- γέμισε εντερικούς βρόχους με αέριο και υγρό, καθώς και αύξηση του μεγέθους τους;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Συμπτώματα οξείας εντερικής απόφραξης
Μια τέτοια παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ξαφνικά. Εκδηλώνεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως η διαδικασία της εντερικής δυσλειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής ανησυχεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην κοιλιά;
- βούηγμα και μετεωρισμός;
- διάρροια και δυσκοιλιότητα;
- έμετος και ναυτία;
- σοκ και αυξημένη περισταλτική.
Είναι αδύνατο να μην πούμε ότι η οξεία εντερική απόφραξη χαρακτηρίζεται από πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Συνήθως εξαρτώνται από το επίπεδο απόφραξης του προσβεβλημένου οργάνου.
Κάθε σύμπτωμα εντερικής απόφραξης ανησυχεί ένα άτομο ταυτόχρονα με άλλα. Ωστόσο, η απουσία κάποιου από αυτά δεν αποκλείει την παρουσία της εν λόγω παθολογίας.
Ο πόνος στην οξεία ασθένεια είναι έντονος και από την αρχή της ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αισθήσεις εντοπίζονται κάτω από το κουτάλι, δηλαδή γύρω από τον ομφαλό. Η φύση του συνδρόμου του πόνου είναι σπασμωδική.
Το σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης με τη μορφή εμέτου είναι το πιο σταθερό σύμπτωμα. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρείται μόνο εάν το εμπόδιο σετο έντερο είναι υψηλό.
Με απόφραξη του παχέος εντέρου, αυτό το σημάδι απουσιάζει, αν και η ναυτία παραμένει. Στην αρχή, ο εμετός είναι μόνο το περιεχόμενο του στομάχου. Μετά από λίγο, κιτρινίζουν και μετά γίνονται πράσινα και ακόμη και πρασινοκαφέ.
Πώς αλλιώς εκδηλώνεται η οξεία εντερική απόφραξη; Τα συμπτώματα (η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο) μιας τέτοιας παθολογίας μειώνονται σε σοβαρή δυσκοιλιότητα. Κατά κανόνα, αυτό το σημάδι της νόσου είναι το πιο πρόσφατο.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η εν λόγω παθολογία συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μεγάλες απώλειες υγρών κατά τον εμετό, καθώς και από δηλητηρίαση με εντερικό περιεχόμενο.
Με την μη έγκαιρη θεραπεία, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μειώνεται και ο ρυθμός του σφυγμού αυξάνεται. Αυτά τα σημάδια δείχνουν την έναρξη ενός σοκ.
Παραλυτικός ειλεός
Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί ως προοδευτική μείωση του περισταλτισμού και του εντερικού τόνου. Ως αποτέλεσμα, συχνά αναπτύσσεται πλήρης παράλυση του προσβεβλημένου οργάνου.
Για την παραλυτική απόφραξη είναι χαρακτηριστικά:
- πόνος, ομοιόμορφο φούσκωμα και έμετος;
- κατακράτηση αερίων και κοπράνων.
Ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια επηρεάζει ολόκληρη την κοιλιά. Ξεσπούν στη φύση και δεν δίνουν πουθενά.
Έμετος με παραλυτικό ειλεό επισκέπτεται τον ασθενή πολλές φορές. Στην αρχή αντιπροσωπεύει το γαστρικό και μετά το εντερικόπεριεχόμενο. Με αιμορραγία από διαπήδαση από τα τοιχώματα του εντέρου και του στομάχου, καθώς και με οξέα έλκη, ο έμετος είναι αιμορραγικός.
Ο εκφρασμένος μετεωρισμός προκαλεί αναπνοή στο στήθος. Επίσης, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και ξηροστομία.
Συγκολλητική απόφραξη
Πώς εκδηλώνεται η συγκολλητική χρόνια εντερική απόφραξη; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας θα πρέπει να είναι γνωστά σε όλα τα άτομα με προδιάθεση για την εμφάνισή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια παθολογία είναι η πιο κοινή. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια τάση αύξησης της συχνότητάς του. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά.
Ο συγκολλητικός ειλεός ταξινομείται ως εξής:
- απόφραξη;
- στραγγαλισμός;
- δυναμική απόφραξη.
Η πρώτη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπίεση του εντέρου από συμφύσεις. Ταυτόχρονα, η νεύρωση και η παροχή αίματος δεν διαταράσσονται.
Με τις συμφύσεις στραγγαλιστικού τύπου, ασκείται ισχυρή πίεση στο μεσεντέριο του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νέκρωση του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτή η φόρμα χωρίζεται σε τρεις διαφορετικούς τύπους: κόμπο, στρίψιμο και τσίμπημα.
Στάδια νόσου
Πώς εμφανίζεται η εντερική απόφραξη στα βρέφη; Τα συμπτώματα αυτής της νόσου σε παιδιά και ενήλικες εξαρτώνται από το στάδιο της.
Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται σε τρία στάδια:
- Αρχικό. Διαρκεί περίπου 3-12 ώρες, ενώ συνοδεύεται και από πόνο.αισθήσεις στην κοιλιά, αυξημένη περισταλτικότητα και μετεωρισμός.
- Ενδιάμεσο. Διαρκεί περίπου 13-36 ώρες. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί και έρχεται η ώρα της φανταστικής ευεξίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων μέθης και αφυδάτωσης.
- Τερματικό. Κατά κανόνα, αυτό το στάδιο εμφανίζεται δύο ημέρες μετά το σχηματισμό της νόσου. Η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται αισθητά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση των συμπτωμάτων αφυδάτωσης, βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στην Εθνοσυνέλευση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Πώς εντοπίζεται η πλήρης ή μερική εντερική απόφραξη; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών που εμφανίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο σε εξωτερικές εκδηλώσεις.
Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και μια εξέταση αίματος. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν υπερήχους ως συμπληρωματικό.
Σε μια αντικειμενική εξέταση, η γλώσσα του ασθενούς είναι στεγνή και καλυμμένη με λευκή επικάλυψη. Ο ασθενής έχει επίσης ακανόνιστο φούσκωμα.
Απόφραξη σε ζώα
Πώς εκδηλώνεται η εντερική απόφραξη σε έναν σκύλο; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας στα κατοικίδια πρακτικά δεν διαφέρουν από εκείνα στους ανθρώπους. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, θα πρέπει οπωσδήποτε να μεταφέρετε το κατοικίδιό σας στην κτηνιατρική κλινική. Μόνο έτσι μπορείς να τον κρατήσεις ζωντανό.
Μέθοδοι θεραπείας
Τινα κάνουμε αν έχει διαγνωστεί κάποιος ή υπάρχουν υποψίες (έστω και ελάχιστες) για εντερική απόφραξη; Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Συνήθως ένας τέτοιος ασθενής στέλνεται αμέσως στο χειρουργικό τμήμα.
Εάν ο ασθενής έχει προοδευτική, προοδευτική ή καταστροφική αφυδάτωση, τότε η θεραπεία της εντερικής απόφραξης πραγματοποιείται αμέσως. Με μια τέτοια διάγνωση, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα κατά την περίοδο μεταφοράς του ασθενούς.
Σε σταθερές συνθήκες, ελλείψει έντονων σημείων μηχανικής απόφραξης, πραγματοποιείται θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Το περιεχόμενο του στομάχου και των εντέρων αναρροφάται μέσω ενός λεπτού σωλήνα που εισάγεται από τη μύτη.
- Με αυξημένη περισταλτική, στον ασθενή χορηγούνται αντισπασμωδικά.
Αν ένας ασθενής διαγνωστεί με μηχανική απόφραξη και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν, τότε θα πρέπει να γίνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συνήθως περιλαμβάνει:
- roll up;
- ανατομή συμφύσεων;
- εκτομή του εντέρου με νέκρωση;
- αποκολπίτιδα;
- επιβολή εντερικού συριγγίου (για την απελευθέρωση του περιεχομένου του σε όγκους στο κόλον).
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα έχει περίοδο ανάρρωσης. Περιλαμβάνει διαδικασίες που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού πρωτεΐνης και νερού-αλατιού. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδοφλέβια χορήγηση υποκατάστατων αίματος και αλατούχων διαλυμάτων. Επίσης αντιφλεγμονώδη θεραπεία καιδιεγείρουν το κινητικό έργο εκκένωσης του πεπτικού σωλήνα.
Food
Τώρα ξέρετε τι είναι η εντερική απόφραξη (οι γάτες έχουν τα ίδια συμπτώματα με τους ανθρώπους και άλλα ζώα). Εκτός από την ιατρική και χειρουργική θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, στον ασθενή συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση για εντερική απόφραξη, απαγορεύεται το φαγητό και το ποτό για μισή ημέρα. Μερικές φορές ο ασθενής τρέφεται παρεντερικά. Του χορηγούνται θρεπτικά διαλύματα μέσω φλέβας.
Με αυτήν την ασθένεια, επιτρέπεται σε ένα άτομο να καταναλώνει ξινόγαλα, καθώς και βρεφικό γάλα (συχνές και πολύ μικρές μερίδες).
Κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση, εισάγονται στη διατροφή του ασθενούς υγρές τροφές εύκολα εύπεπτες. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη. Στη συνέχεια, αλλάζουν σε μια δίαιτα που είναι κοντά στον πίνακα 4. Αυτή η δίαιτα σχεδιάστηκε για να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια για τα έντερα, καθώς και να μειώνει τη διαδικασία ζύμωσης σε αυτό.
Με κάθε είδους εμπόδιο, ένα άτομο θα πρέπει να περιοριστεί στα λίπη, τους υδατάνθρακες, τα καπνιστά κρέατα, τα μπαχαρικά, τις φυτικές ίνες, τα τουρσιά και το γάλα. Όλα τα πιάτα που σερβίρονται στον ασθενή είναι καλά βρασμένα ή στον ατμό και μετά αλέθονται καλά.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το μενού δίαιτας διευρύνεται λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μεταβαίνει εντελώς στη δίαιτα νούμερο 4. Παρεμπιπτόντως, έχει σχεδιαστεί ειδικά για όσους έχουν εντερικές παθήσεις.
Το τραπέζι των ατόμων με παθήσεις του πεπτικού συστήματος πρέπει να παρέχει πλήρηφαγητό που θα είναι ιδιαίτερα ήπιο για τα έντερα. Η διατροφή για εντερική απόφραξη (μετά την ανάρρωση) γίνεται πιο ποικιλόμορφη. Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό δεν σκουπίζεται και όλα τα πιάτα βράζονται ή μαγειρεύονται στον ατμό. Αυτό θα επιτρέψει στο άρρωστο όργανο να το αφομοιώσει πιο διεξοδικά.
Δίαιτες για οξεία και χρόνια απόφραξη δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη σήψης και ζυμωτικών διεργασιών.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με μια τέτοια διάγνωση, οι ερεθιστικοί παράγοντες θερμικού, χημικού και μηχανικού τύπου θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς.
Σύνοψη
Η εντερική απόφραξη είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια. Με μη έγκαιρη θεραπεία, συχνά οδηγεί σε θάνατο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πολύ συχνά ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της νόσου είναι η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης. Μετά από αυτό, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ακολουθήσει μια σειρά από συστάσεις του γιατρού που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του σώματος.
