Η διπλή αγγειακή σάρωση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που δείχνει μια εικόνα της κατάστασης των αγγείων του σώματος, η οποία πραγματοποιείται με απόλυτη ασφάλεια για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ειδικός λαμβάνει μια δισδιάστατη εικόνα των ίδιων των αγγείων, βλέπει την κατάσταση των τοιχωμάτων τους, την ταχύτητα και τη φύση της ροής του αίματος. Επίσης, μια μη επεμβατική μέθοδος μελέτης σάς επιτρέπει να ανακαλύψετε την παρουσία αποφράξεων, σημείων στένωση ή επέκτασης του αυλού, θρόμβωση, αθηρωματικές πλάκες, διαταραχές της ροής του αίματος και πολλά άλλα.
Ορισμός των εννοιών
Οι ασθενείς αρκετά συχνά συγχέουν δύο έννοιες: το υπερηχογράφημα Doppler (USDG) και το υπερηχογράφημα διπλής αγγειακής σάρωσης (USDS). Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μελέτη αγγείων, αλλά υπάρχουν διαφορές, συγκεκριμένα:
- UZDG - καθορίζει τη βατότητα των αγγείων της κεφαλής, του λαιμού, των ποδιών. Ταυτόχρονα, ο τύπος του σκάφους, η θέση του δεν εμφανίζεται στην οθόνη, ο ειδικός μπορεί να τοποθετήσει τον αισθητήρα στη θέση της προβλεπόμενης τοποθέτησης του σκάφους. Αυτό είναιη μελέτη διεξάγεται «στα τυφλά».
- USDS – σας επιτρέπει να δείτε την προβολή του αγγείου, να εξερευνήσετε τη δομή, τη λειτουργικότητά του, να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος κ.λπ. Στην οθόνη εμφανίζεται μια ασπρόμαυρη εικόνα του αγγείου και των ιστών, όπως σε μια υπερηχογραφική εξέταση. Οι σύγχρονες συσκευές εμφανίζουν την εικόνα με χρώμα.
Η ουσία της μεθόδου
Η διπλή σάρωση αιμοφόρων αγγείων είναι μια μέθοδος που αναπτύχθηκε για μια λεπτομερή μελέτη των αγγειακών δομών, της κατάστασής τους, της φύσης της ροής του αίματος σε αυτά. Η μελέτη συνδυάζει δύο μεθόδους:
- Τυπική λειτουργία υπερήχων - σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη τη θέση των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα, να μετρήσετε τη διάμετρο καθενός από αυτά, αξιολογώντας έτσι τον αυλό, τον εντοπισμό θρόμβων αίματος, μπλοκαρίσματα κ.λπ. Οι σύγχρονοι αισθητήρες είναι σε θέση να επιδείξουν πολυεπίπεδη εικόνα του σκάφους.
- Η λειτουργία Doppler είναι ένας τύπος υπερήχου που εμφανίζει τη ροή των σωματιδίων του αίματος μέσα στο αγγείο, που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της έντασης της ροής του αίματος, την κατεύθυνση της κίνησής του, τη μέτρηση της ταχύτητας, της αντίστασης και άλλους δείκτες.
Η υπερηχητική διπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων σάς επιτρέπει να λαμβάνετε σχεδόν όλες τις παραμέτρους των γραμμών αίματος για να αξιολογήσετε την κατάστασή τους και να διευκρινίσετε τη διάγνωση του ασθενούς. Το αποφασιστικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απόλυτη ασφάλειά της και η ικανότητα διεξαγωγής διαγνωστικών εξετάσεων μετά από κάθε στάδιο θεραπείας.
Ενδείξεις για έρευνα
Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε αυτή τη μελέτη, έχοντας ανακαλύψει μια σειρά από παθολογίες σε αυτόν που δείχνουν σαφώς αλλαγές στα αγγείαή προβλήματα με τη ροή του αίματος.
Dopplerography (διπλή σάρωση αγγείων) είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Ασυντονισμός, θολή όραση, εμβοές, θολή όραση, πονοκέφαλος.
- Περιπτώσεις απώλειας συνείδησης.
- Υπέρταση ή διακοπτόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τις τυπικές τιμές για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
- Διαφορετικές ενδείξεις πίεσης στο δεξί και στο αριστερό χέρι.
- Διαγνωσμένη ή υποψία οστεοχόνδρωσης των αυχενικών σπονδύλων.
- Μετεγχειρητική εξέταση των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής.
- Διαγνωσμένες αγγειακές παθολογίες.
- Προεγχειρητική μελέτη γραμμών αίματος, με στόχο τη μελέτη της κατάστασής τους για τη διόρθωση του σχεδίου χειρουργικής επέμβασης σε ένα ενιαίο σύστημα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- Παθολογίες του εγκεφάλου που διαγιγνώσκονται με άλλες μεθόδους.
- Η παρουσία ασθενειών που οδηγούν σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων (αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι).
- Εξέταση αιμοφόρων αγγείων μετά από μια σειρά ασθενειών (εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού κ.λπ.) και τραυματισμών (κρανιοεγκεφαλικά, σύνθετα κατάγματα).
- Ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας.
- Έλεγχος λειτουργιών σε σκάφη.
Ομάδες κινδύνου
Η διπλή αγγειακή σάρωση συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ασθένειες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα με προοπτική να αναπτύξουν αγγειακή αθηροσκλήρωση, συγκεκριμένα:
- Καπνιστές με οικογενειακό ιστορικό.
- Ασθενείς μεπαχυσαρκία, σωματική αδράνεια.
- Βιώνω συνεχές άγχος.
- Άνδρες και γυναίκες άνω των 40.
- Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε σταδίου.
- Ασθενείς με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
Τύποι μελέτης
Η σάρωση αγγείων με τη μέθοδο διπλής όψης μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη και μοναδική μελέτη της κατάστασης των αυτοκινητοδρόμων για την ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές αποτελεί προσθήκη ή βάση για περαιτέρω διευκρινιστικά μέτρα χρησιμοποιώντας μεθόδους υπερήχων.
Αμφίδρομη αγγειακή σάρωση χρησιμοποιείται στη μελέτη:
- Θυρεοειδής. Κατά τη μελέτη αυτού του οργάνου με υπερήχους, ανιχνεύονται κομβικές συνδέσεις, αυτοάνοσα νοσήματα και νεοπλάσματα. Επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης δίνεται προσοχή στα αγγεία του λαιμού, στην ανίχνευση αθηροσκληρωτικών πλακών, στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβους κ.λπ.
- Κοιλιά. Κατά τη διάγνωση των αγγείων, ανιχνεύονται νεοπλάσματα, αξιολογείται η κατάσταση της κοιλιακής αορτής, αποκόλληση αγγειακών ιστών ή ανευρυσμάτων, ανιχνεύονται αθηρωματικές πλάκες, θρόμβοι αίματος, αξιολογείται ο αυλός. Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση της χοληφόρου οδού, την κίνηση του αίματος μέσω της πυλαίας φλέβας κ.λπ.
- Νεφρός. Χρησιμοποιείται στην αναζήτηση νεφρικών αρτηριών και στην αξιολόγηση της κατάστασής τους, βοηθά στην αξιολόγηση της βιωσιμότητας και της λειτουργικότητας του ζευγαρωμένου οργάνου. Η επιπρόσθετη κάλυψη εξέτασης καταδεικνύει τη βατότητα των ουρητήρων.
- Καρδιές. Εμφανίζει την κατάσταση των βαλβίδων, σημεία στένωσης του αυλούαρτηρίες, ελαττώματα ή ελαττώματα του μεσοκολπικού, μεσοκοιλιακού διαφράγματος κ.λπ.
- Γυναικολογία. Η μελέτη δείχνει την ένταση της παροχής αίματος σε διάφορα νεοπλάσματα στη μήτρα, στις ωοθήκες - ενδομήτριους πολύποδες, κύστεις, κόμβους κ.λπ. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κίνηση του υγρού στις σάλπιγγες. Η ερευνητική μέθοδος ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την οπτικοποίηση της πορείας του ομφάλιου λώρου, την εξέταση της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου του παιδιού.
- Κεφάλι και λαιμός. Η διπλή σάρωση των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού δείχνει τη ροή του αίματος, τη βατότητα των αγγείων, το μέγεθος του αυλού και πολλούς άλλους δείκτες. Αυτός ο τύπος μελέτης συνταγογραφείται συχνότερα για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
- Ουρολογία. Η μελέτη βοηθά στην αξιολόγηση της ανακατανομής της πυκνότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο αδένωμα του προστάτη, χρησιμοποιείται κατά τη λήψη τεστ Valsalva, πραγματοποιείται στη διάγνωση όγκων κ.λπ.
Λεπτομέρειες για τα νεφρά
Σάρωση διπλής όψης νεφρικών αγγείων συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Μετατραυματική, μετεγχειρητική κατάσταση.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Νεφρική θρόμβωση.
- Νεοπλάσματα, νεφρόπτωση.
Μία εβδομάδα πριν από την ημερομηνία διάγνωσης, συνιστάται ιδιαίτερα στον ασθενή να μην τρώει τροφές που προκαλούν σχηματισμό αερίων - λάχανο, ψωμί, ανθρακούχα ποτά, όσπρια, μανιτάρια, γλυκά. Κατά τη διάρκεια της επταήμερης προετοιμασίας για υπερήχους, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ροφητικά. Επίσης, 6-7 ώρες πριν την έναρξη της συνεδρίας, δεν μπορείτε να φάτε κανένα φαγητό. Μην υποβάλλετε σε διπλή σάρωση των νεφρώνασθενείς που υποβλήθηκαν σε κολονοσκόπηση, ινογαστροσκόπηση την προηγούμενη μέρα. Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα.
Για λαιμό και κεφάλι
Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια προγραμματισμένη εκδήλωση που πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Αυτή η προσέγγιση της υγείας επιτρέπει στον ασθενή να ανιχνεύσει την εμφάνιση παθολογίας σε πρώιμο στάδιο, η οποία, με σωστή διάγνωση και θεραπευτική τακτική, καταστέλλει τη νόσο, εμποδίζοντάς την να εξελιχθεί σε σοβαρές μορφές.
Ένας ειδικός χρησιμοποιώντας τη μέθοδο duplex έρευνας αξιολογεί την αιμοδυναμική του αίματος, μελετά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης των φλεβών και των αρτηριών, καθορίζει τον βαθμό αγγειακής βλάβης, την κατάσταση των βαλβίδων στις φλέβες, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία της διάγνωσης και διευκρινίζει τη δυνατότητα θεραπείας.
Ενδείξεις διάγνωσης
Τι δείχνει μια διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού; Όταν εκτελείται, μπορείτε να προσδιορίσετε:
- Φραγμένες φλέβες, συμπεριλαμβανομένων θρόμβων αίματος, αθηροσκληρωτικών πλακών.
- Το μέγεθος της στένωσης ή επέκτασης των αρτηριών, η θέση της παθολογίας.
- Αγγειοπάθεια, αγγειακές αλλαγές.
Σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Μετά από εγκεφαλικό και τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό.
- Για πονοκεφάλους, ζάλη, απώλεια μνήμης (παροδική, μόνιμη).
- Με συγγενείς αγγειακές παθολογίες.
- Διαγνωσμένη αγγειακή δυστονία.
- Ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση σε μια σειρά απόασθένειες (υπέρταση, διαβήτης).
- Με τον εθισμό στη νικοτίνη. Τα αγγεία θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά λόγω του κινδύνου εγκεφαλικού.
Τα ακόλουθα αγγειακά συστήματα διαγιγνώσκονται:
- Σπονδυλωτά.
- Sleepy.
- Υποκλείδιο.
Η διπλή σάρωση εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται πάντα μαζί με τη διάγνωση των αγγείων του λαιμού και χωρίζεται σε τύπους:
- Εξωκράνια – εξετάζονται οι κύριες αρτηρίες.
- Ενδοκρανιακή - εξετάζει τα ενδοεγκεφαλικά αγγεία.
- Διακρανιακό - σας επιτρέπει να δείτε μια έγχρωμη διπλή εικόνα του εγκεφάλου.
Εξέταση άκρου
Η διπλή σάρωση αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Επιδείνωση της παροχής αίματος (μούδιασμα, κρύα δάχτυλα, κρύο, μειωμένη ευαισθησία, κ.λπ.).
- Αρτηριακή βλάβη.
- Πόνος κατά το περπάτημα.
- Σημεία και συμπτώματα αρτηριακών ανευρυσμάτων.
- Κληρονομικότητα (προδιάθεση για θρόμβωση).
- Χρώση των περιοχών του δέρματος.
Ποιες αρτηρίες εξετάζονται
Στο κάτω μέρος του σώματος, απαιτείται σάρωση διπλής όψης για τις ακόλουθες ομάδες αρτηριών:
- Μηριαία (βαθιά, επιφανειακή).
- Κνήμη (μπροστά, πίσω).
- Iliac (γενική, εξωτερική).
- Fibular.
- Μισό.
- Ραχιαία (πόδι).
Τα συλλεχθέντα ερευνητικά αποτελέσματα δείχνουν σεη κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων, η ροή του αίματος, η παρουσία θρόμβων αίματος και άλλες αλλαγές. Η ακρίβεια της διάγνωσης επιτρέπει στον γιατρό να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.
Πού πραγματοποιούνται τα διαγνωστικά
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη. Τα βρέφη και τα βρέφη επίσης δεν προκαλούν την παραμικρή βλάβη στη διπλή αγγειακή σάρωση. Πού να κάνετε διάγνωση; Σχεδόν κάθε δωμάτιο υπερήχων είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό για ένα πλήρες φάσμα δραστηριοτήτων. Το παραπεμπτικό για τη διαδικασία εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό.
Εκτός από τις παραπάνω ομάδες αγγείων, η μελέτη διεξάγεται για τη μελέτη:
- Πρόοδος εγκυμοσύνης.
- Αγγεία και πόροι του ήπατος.
- αγγεία του βολβού του ματιού.
- Προστάτης, κ.λπ.
Τεχνικές δυσκολίες μπορεί να προκύψουν λόγω του υψηλού βαθμού παχυσαρκίας στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δύσκολο να δούμε τα αγγεία του ήπατος και των νεφρών. Θα δυσκολέψει επίσης τη σάρωση με σοβαρά ανοιχτά κατάγματα ή μεγάλη περιοχή τραυματισμού.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Η διπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Η προετοιμασία συνίσταται στην αποφυγή ή στον περιορισμό ορισμένων τύπων τροφών και ποτών. Συνιστάται να αποκλείσετε το τσάι, τον καφέ, το αλκοόλ από τη διατροφή - αυτά τα ποτά προκαλούν αγγειακό τόνο, ο οποίος παραμορφώνει την εικόνα της μελέτης.
Σε μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να πείτε για τα φάρμακα που λαμβάνονται και επηρεάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ειδικόςπρέπει να αποφασίσει αν θα σταματήσει να παίρνει φάρμακα.
Πώς γίνεται η μελέτη
Ο ασθενής αποστέλλεται μόνος του στην αίθουσα υπερήχων, προς την κατεύθυνση ενός γιατρού ή μέσω διαύλων ασθενοφόρου, σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας. Μια προγραμματισμένη μελέτη αναφέρεται σε προληπτικά μέτρα και πραγματοποιείται επείγουσα μελέτη σε περίπτωση υποψίας ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ανευρύσματος αορτής, θρόμβωσης και άλλων σοβαρών ασθενειών.
Στο γραφείο, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, ελευθερώνοντας το εξεταζόμενο μέρος του σώματος από τα ρούχα. Η διαδικασία ξεκινά με την εφαρμογή ενός τζελ επαφής στην περιοχή του δέρματος, το οποίο βελτιώνει τη βατότητα της δέσμης και εξασφαλίζει καλύτερη εφαρμογή της συσκευής στο δέρμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία εμφανίζονται στην οθόνη και διαβάζονται από τον χειριστή. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
Μεταγραφή
Τα δεδομένα της μελέτης αντικατοπτρίζουν τους ακόλουθους δείκτες:
- Το πάχος του τοιχώματος του δοχείου δοκιμής.
- Η παρουσία ανωμαλιών, σφραγίσεων στις επιφάνειες του αγγείου (εσωτερική, εξωτερική).
- Μέγεθος κενού.
- Χαρακτηριστικό της ροής του αίματος.
- Η ταχύτητα της ροής του αίματος.
- Ανατομικά χαρακτηριστικά.
Ανάλογα με τον βαθμό των αποκλίσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί επακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα, οι ανωμαλίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να υποδηλώνουν την αρχήαθηροσκλήρωση ή σχηματισμός θρόμβου αίματος, μείωση της διατομής του αγγείου - σχετικά με τη στένωση. Το υπερηχογράφημα επιτρέπει στον ειδικό να πάρει μια εικόνα της κατάστασης των αγγείων και να κάνει τη σωστή διάγνωση για τον ασθενή.
