Οι αιμορροΐδες σήμερα είναι μια κοινή ασθένεια, η οποία είναι μια επέκταση των φλεβών του ορθού με το σχηματισμό, και μερικές φορές απώλεια μιας τέτοιας έγκλεισης όπως μια αιμορροΐδα. Μια τέτοια παθολογία έχει πρόσφατα διαγνωστεί συχνά στην πρωκτολογία, η οποία σχετίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό με τον καθιστικό τρόπο ζωής των ανθρώπων. Ταυτόχρονα, ένα άτομο βιώνει τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, πόνο κατά την αφόδευση, κάψιμο και φαγούρα, αιμορραγία.
Χαρακτηριστικά και περιγραφή του προβλήματος
Οι αιμορροΐδες είναι φώκιες που αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα μικρών φλεβών και αγγείων που εκτείνονται στο ορθό, που μπορεί να είναι τόσο μέσα όσο και έξω. Η εμφάνιση αυτών των σχηματισμών, η φλεγμονή και η πρόπτωση τους συνήθως συνδέονται με παραβίαση της δραστηριότητας των μυών που συγκρατούν τη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων ή παραβίαση της λειτουργικότητας των ίδιων των αγγείων, απώλεια του τόνου τους. Μέσα στους κόμβους υπάρχουν φλεβικοί θρόμβοι αίματος.
Η παθολογία εξελίσσεται αργά, που είναι ο κίνδυνος της. Συνήθως οι άνθρωποι δεν το κάνουνδώστε προσοχή στην εμφάνιση μιας ελαφριάς ενόχλησης, ώστε να μην πάνε σε ιατρικό ίδρυμα, επιδεινώνοντας έτσι την πορεία της νόσου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Εάν υπήρξε πρόπτωση αιμορροΐδων, αυτό δείχνει ότι οι αιμορροΐδες έχουν περάσει στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με μακρά απουσία θεραπείας παθολογίας, ατροφία ιστού στον πρωκτό, μείωση του μυϊκού τόνου, καθώς και με σοβαρή βλάβη στους μύες του πρωκτού.
Ο αριθμός και το μέγεθος των κόμβων που εγκαταλείπονται ποικίλλει. Μερικές φορές υπάρχει ένα χτύπημα, σε άλλες περιπτώσεις ο αριθμός τους μπορεί να είναι μεγάλος. Τα μεγέθη των σχηματισμών κυμαίνονται από πέντε χιλιοστά έως τρία εκατοστά. Η δυσκολία στη θεραπεία αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να δημιουργηθούν ρωγμές και ρήξεις στο επιθήλιο του πρωκτού ως αποτέλεσμα τραυματισμού από σκληρές μάζες κοπράνων, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη αιμορραγίας.
Ποικιλίες παθολογίας
Στην ιατρική, διακρίνονται διάφοροι τύποι παθολογίας ανάλογα με το πού βρίσκονται οι κόμβοι:
- Οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται συχνότερα. Σχηματίζονται κάτω από το επιθήλιο του ορθού και απαιτούν προσεκτική διάγνωση.
- Οι εξωτερικές αναπτύξεις είναι σπάνιες, με εξογκώματα (οζίδια) που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός συχνά βρίσκει μία ή περισσότερες σφραγίδες.
- Συνδυαστικοί κόμποιδρουν ως επιπλοκή της νόσου, στην οποία υπάρχουν και οι δύο τύποι σχηματισμών.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Ο σχηματισμός και η φλεγμονή των αιμορροΐδων οφείλεται σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, αδυναμία των αγγείων και των φλεβών του ορθού. Η εμφάνιση τέτοιων φαινομένων προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Έλλειψη θεραπείας στο αρχικό στάδιο της νόσου, ανάπτυξη χρόνιας μορφής της νόσου.
- Έλλειψη ή απουσία σωματικής δραστηριότητας ως αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας, συνθηκών επαγγελματικής δραστηριότητας ή τεμπελιάς του ατόμου.
- παρατεταμένη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, μη συμμόρφωση με τη δοσολογία των φαρμάκων.
- Έχοντας κακές συνήθειες.
- Χρόνιες διαταραχές κοπράνων: διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Παχυσαρκία.
- παρατεταμένο στρες και νευρική ένταση.
- Προπόνηση βαριάς δύναμης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Λάθος δίαιτα.
- Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού στις γυναίκες.
- Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- Γενετική προδιάθεση.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, άτομα που ακολουθούν ανθυγιεινό και καθιστικό τρόπο ζωής, καθώς και έγκυες γυναίκες και άτομα με κληρονομική προδιάθεση.
Συμπτώματα και σημεία ασθένειας
Ο σχηματισμός και η φλεγμονή των αιμορροΐδων συμβαίνει σταδιακά, έτσι πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στην εμφάνιση ενός μικρούδυσφορία. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα ακόλουθα σημάδια:
- Αίσθηση πληρότητας και πίεσης στον πρωκτό.
- Αίσθηση ατελούς κένωσης του εντέρου μετά από κένωση.
- Κνησμός και κάψιμο στον πρωκτό.
- Πόνος κατά την αφόδευση.
Για πρώτη φορά μπορείτε να παρατηρήσετε την πρόπτωση των αιμορροΐδων μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ένα άτομο έχει έναν ελαφρύ πόνο και αιμορραγία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο κόμβος επιστρέφει στην αρχική του θέση, δηλαδή κρύβεται μέσα. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα εξογκώματα δεν εξαφανίζονται από μόνα τους, συχνά συνοδεύονται από οίδημα και φλεγμονή, αυξημένο πόνο και μώλωπες. Συνήθως αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Οι κόμποι παραμένουν εξωτερικά με τη μορφή θηκών δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Ταυτόχρονα, ο πρόπτωση αιμορροϊδικού κόμβου δίνει σε ένα άτομο συνεχή δυσφορία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί φλεγμονώνονται και περνούν στους περιβάλλοντες ιστούς.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν περίοδοι ηρεμίας που οι φώκιες εντοπίζονται μέσα στο έντερο και περίοδοι έξαρσης, που χαρακτηρίζονται από πρόπτωση εξογκωμάτων.
Βαθμοί ανάπτυξης της νόσου
Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξής της:
- Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του αίματος και αργή διάταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο δεν εμφανίζονται, η παθολογία αντιμετωπίζεται εύκολα με έγκαιρη διάγνωση.
- Το δεύτερο στάδιο προκαλείται από σοβαρά συμπτώματα, την ανάπτυξη αιμορραγίας, η αιμορροΐδα αρχίζει να πέφτει κατά τη διάρκειακενώσεις του εντέρου και στη συνέχεια επιστρέφουν ανεξάρτητα στην αρχική τους θέση.
- Το τρίτο στάδιο, στο οποίο οι σφραγίδες δεν μπορούν να επιστρέψουν από μόνες τους στο εσωτερικό του ορθού, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς είναι δυνατή η τσίμπημα των κόμβων λόγω του σπασμού του σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ροής του αίματος στην περιοχή της πυέλου και μπορεί επίσης να εμφανιστεί θρόμβωση της αιμορροΐδας, η θεραπεία της οποίας θα είναι μακρά.
- Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο συνεχή πόνο, μπλε κόμβους, αύξησή τους. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται επιπλοκές της νόσου, οι κόμβοι παραβιάζονται, εμφανίζεται άφθονη αιμορραγία, εμφανίζεται θρόμβωση της αιμορροΐδας. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας απαιτεί άμεση, σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας υποδηλώνει την παραμέλησή της, επομένως η θεραπεία μπορεί να είναι μακρά. Το σύνδρομο πόνου σε ένα άτομο είναι συνεχώς παρόν και δεν σταματά με παυσίπονα.
Διάγνωση ασθένειας
Όταν σχηματίστηκαν αιμορροΐδες και φλεγμονή, τι να κάνετε, ο πρωκτολόγος θα σας πει μετά τη διάγνωση και την ακριβή διάγνωση.
Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό της νόσου και διενεργεί εξωτερική εξέταση του ασθενούς στη θέση γόνατο-αγκώνα. Η επιθεώρηση βοηθά στην αξιολόγηση του σχήματος του πρωκτού, της παραμόρφωσής του, της κατάστασης του επιθηλίου, του βαθμού ανάπτυξης της παθολογίας, του σταδίου της νόσου. Στη συνέχεια, ο γιατρός ψηλαφίζει το ορθό για να αναγνωρίσει την κατάσταση του σφιγκτήρα, την παρουσία πόνου,πολύποδες ή ουλές, καθώς και άλλες βλάβες. Αλλά αυτή η τεχνική δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος και τον εντοπισμό των σφραγίδων, γιατί όταν πιέζονται, μειώνονται σε μέγεθος.
Ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί μια μελέτη χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή για την προβολή των τοιχωμάτων του ορθού, για τον εντοπισμό ρωγμών στην επιφάνειά του. Εάν μια αιμορροΐδα έχει πέσει έξω, η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού πρόπτωσης της. Όταν χρησιμοποιείτε ανοσκόπηση, μπορείτε να εξετάσετε το ορθό σε βάθος δώδεκα εκατοστών.
Υποχρεωτική σιγμοειδοσκόπηση στη θέση γόνατο-αγκώνα. Ο σωλήνας του πρωκτοσκοπίου εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος είκοσι πέντε εκατοστών. Εάν για κάποιο λόγο αυτή η τεχνική δεν είναι δυνατή, ο γιατρός συνταγογραφεί κολονοσκόπηση. Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και κοπράνων, ιριγοσκόπηση, υπερηχογράφημα των οργάνων του περιτοναίου για την ανίχνευση συνοδών ασθενειών των κοντινών οργάνων. Στην ιατρική πρακτική, σε κάθε τρίτη περίπτωση, οι αιμορροΐδες συνοδεύονται από παθολογίες του ορθού και του παχέος εντέρου, οι οποίες προκαλούνται από αιμορραγία. Συχνά παρατηρούνται ραγάδες πρωκτού.
Εάν υπάρχει έκκριση αίματος ή αιμορραγία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πιο ενδελεχή εξέταση του ατόμου, καθώς αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού. Μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, κατά την οποία εντοπίστηκε μια πρόπτωση φλεγμονώδους αιμορροΐδας, ο πρωκτολόγος αναπτύσσει μια στρατηγική θεραπείας.
Φαρμακοθεραπείαασθένειες
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ο πεσμένος κόμβος μπορεί να ρυθμιστεί ανεξάρτητα. Για αυτό, οι γιατροί συνιστούν να αναισθητοποιήσετε πρώτα τον πρωκτό με μια ειδική κρέμα ή τζελ, στη συνέχεια να επιλέξετε μια άνετη θέση και να σπρώξετε το εξόγκωμα στον πρωκτό με το δάχτυλό σας. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να πιέσετε τους γλουτούς και να ξαπλώσετε για μισή ώρα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με λαστιχένια γάντια.
Η θεραπεία της νόσου ξεκινά με την αποκατάσταση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί venotonics με τη μορφή δισκίων, όπως το Troxevasin ή το Venarus. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, αραιώνουν το αίμα και βελτιώνουν την κυκλοφορία του. Λόγω αυτού, η παθολογική περιοχή αποκαθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τέτοια φάρμακα συνιστάται να χρησιμοποιούνται μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της παθολογίας προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπών. Τα πρωκτικά υπόθετα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν, για παράδειγμα, Proctosan ή Relief. Τα κεριά βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο, το πρήξιμο και τον μυϊκό σπασμό. Συνήθως, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξογκωμάτων στο εσωτερικό του ορθού.
Για την εξάλειψη των εξωτερικών κόμβων και της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται ειδικές αλοιφές που ανακουφίζουν από το πρήξιμο και μειώνουν το μέγεθος των σφραγίδων. Με την παρουσία πρωκτικών ρωγμών, μπορείτε να εφαρμόσετε αντιβακτηριακές αλοιφές, για παράδειγμα, Levomekol.
Όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα. Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιούνται καθαρτικά καιπροβιοτικά. Συχνά, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί ανοσοτροποποιητές για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού.
Απολίνωση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ
Για την εξάλειψη των εσωτερικών προσκρούσεων στην πρωκτολογία, χρησιμοποιείται συχνά η απολίνωση με λατέξ. Αυτή η τεχνική περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη και τον εικοστό αιώνα άρχισαν να χρησιμοποιούν έναν λίγκα για αυτό. Σήμερα, δύο είδη θεραπείας χρησιμοποιούνται στην πρωκτολογία: το κενό και η μηχανική απολίνωση. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική στα τρία πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.
Η απολίνωση των αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανοσκοπίου στο ορθό για να αποκτήσει πρόσβαση στις εσωτερικές σφραγίδες. Έπειτα, με τη βοήθεια ενός λιγωτή, ένας δακτύλιος από λατέξ τοποθετείται στον κόμβο, ο οποίος τον συμπιέζει, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος, που οδηγεί σε νέκρωση των ιστών και απόρριψη του σχηματισμού. Η απόρριψη συνήθως συμβαίνει εντός επτά ημερών. Μερικοί γιατροί φορούν δύο δαχτυλίδια ταυτόχρονα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο και δυσφορία στα έντερα, την επιθυμία για αφόδευση. Μετά την τοποθέτηση του δακτυλίου, συνιστάται στον ασθενή να μην αφοδεύει όλη την ημέρα.
Χειρουργική
Σε σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, καθώς και παρουσία του τέταρτου σταδίου ανάπτυξης της παθολογίας, χρησιμοποιείται αιμορροϊδεκτομή και η μέθοδος Longo. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν χειρουργική εκτομή κόμβων υπό γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο η σφράγιση υπόκειται σε αφαίρεση, αλλά και ο τόπος στερέωσής της. Η επέμβαση διαρκεί σαράντα λεπτά. Μερικές φορές ο γιατρός μπορείτραβήξτε τον κόμβο προς τα πάνω με εκτομή του εντερικού επιθηλίου. Αυτό συμβάλλει στη στέρηση της παροχής αίματος, επομένως το εξόγκωμα είναι κατάφυτο με συνδετικό ιστό.
Άλλες θεραπείες
Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν τη σκλήρυνση των αιμορροΐδων. Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική ουσία εγχέεται στον πρωκτό, η οποία βοηθά στη συγκόλληση των εξογκωμάτων μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να μειώνεται το μέγεθός τους και να σταματήσει η αιμορραγία.
Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο εγχέεται με μια ειδική σύριγγα στο σημείο όπου παρέχεται αίμα στον κόμβο για να διακοπεί μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα αγγεία θρομβώνονται και φλεγμονώνονται, εμφανίζεται σκλήρυνση του κόμβου, μειώνεται σε μέγεθος, οίδημα, αιμορραγία και φλεγμονή εξαλείφονται.
Συνήθως η σκλήρυνση των αιμορροΐδων γίνεται πολλές φορές με διαλείμματα πέντε ημερών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τις περισσότερες φορές οι ασθενείς έχουν πολλές σφραγίδες ταυτόχρονα.
Χρησιμοποιείται επίσης συχνά θεραπεία με λέιζερ, κρυοκατάψυξη. Αυτές οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα από το πρόβλημα. Μετά τις διαδικασίες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του πρωκτολόγου για να μην προκληθεί η ανάπτυξη υποτροπής.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Συνήθως η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Είναι απαραίτητο μόνο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για εξέταση και θεραπεία της παθολογίας.
Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης των αιμορροΐδων, πουσυνοδεύεται από απώλεια κόμβων. Αλλά μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος ζωής, η διατροφή για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής.
Για λόγους πρόληψης, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθείτε έναν τρόπο ζωής με κινητά, να τρώτε σωστά, να τηρείτε την υγιεινή της αφόδευσης και επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Στα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
