Η "δεξαμεθαζόνη" είναι φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, καθώς και αντιαλλεργικά και αντιοιδηματικά αποτελέσματα στον οργανισμό.
Η "δεξαμεθαζόνη" παράγεται με διάφορες μορφές:
- ενέσιμο διάλυμα;
- οφθαλμικές σταγόνες;
- χάπια;
- αλοιφή ματιών.
Το ενέσιμο διάλυμα είναι ένα διαυγές υγρό χωρίς οσμή ή ακαθαρσίες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η σύνθεση του "Dexamethasone" σε αμπούλες:
- γλυκερόλη;
- διένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο;
- διένυδρο εδετικό δινάτριο;
- δεξαμεθαζόνη φωσφορικό νάτριο;
- νερό.
Τα δισκία προορίζονται για στοματική χρήση. Διατίθεται σε κυψέλες ή σε σκούρες γυάλινες φιάλες.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία Dexamethasone περιέχουν την ομώνυμη ουσία.
Πρόσθετα στοιχεία είναι:
- μονοϋδρικήλακτόζη;
- κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο;
- άμυλο;
- ταλκ;
- πολυβινυλοπυρρολιδόνη;
- άλας μαγνησίου και στεατικό οξύ.
Οι Οι σταγόνες διατίθενται σε πλαστικά σταγονομετρικά μπουκάλια με όγκο πέντε χιλιοστόλιτρων. Οι οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης έχουν την ακόλουθη σύνθεση:
- νερό;
- δινάτριο edetat;
- δεξαμεθαζόνη φωσφορικό νάτριο;
- βόρακας;
- βορικό οξύ.
Οι ρινικές σταγόνες Dexamethasone περιέχουν μια ουσία με το ίδιο όνομα.
Φαρμακολογικές δράσεις
Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινική και απευαισθητοποιητική δράση. Επιπλέον, η "δεξαμεθαζόνη" έχει ανοσοκατασταλτική δράση. Σε μικρή ποσότητα διατηρεί το νάτριο και το νερό στον οργανισμό.
Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα της χοληκαλσιφερόλης, η οποία οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης ασβεστίου και αυξημένη απέκκριση. Η "δεξαμεθαζόνη" αναστέλλει τη σύνθεση ενδογενών γλυκοκορτικοειδών. Χαρακτηριστικό της επίδρασης του φαρμάκου θεωρείται ότι είναι η έντονη επιβράδυνση της λειτουργίας της υπόφυσης και η απουσία ορυκτοκορτικοειδούς δραστηριότητας.
Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται
Η "δεξαμεθαζόνη" συνιστάται για χρήση υπό την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:
- Επινεφριδιακές ανεπάρκειες.
- Θυρεοειδίτιδα (μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στο ενδοκρινικό σύστημα).
- Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (αυξημένος όγκος των επινεφριδίων σεως αποτέλεσμα ελαττώματος στα ένζυμα στεροειδογένεσης στη ζώνη του φλοιού, που οδηγεί σε αντισταθμιστική ανάπτυξη του οργάνου για την εξάλειψη της ορμονικής ανεπάρκειας).
- Διαφορετικοί τύποι σοκ.
- Ερυθηματώδης λύκος (χρόνια νόσος αυτοάνοσης προέλευσης, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του συνδετικού ιστού και των τριχοειδών αγγείων).
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα (φλεγμονή που χαρακτηρίζεται από συμμετρική βλάβη στις αρθρώσεις και στα εσωτερικά όργανα).
- Ασθματική κατάσταση (επιπλοκή του βρογχικού άσθματος, η οποία συνήθως αναπτύσσεται μετά από μια μακρά κρίση χωρίς διακοπή).
- Βρογχόσπασμος (παθολογία που αναπτύσσεται με συστολή των λείων μυών των βρόγχων και του αυλού τους).
- Αναφυλακτικό σοκ (αλλεργικές εκδηλώσεις που εμφανίζονται μετά από επανειλημμένη διείσδυση του αλλεργιογόνου στο σώμα).
- Σοβαρό οίδημα Quincke (μια νόσος αλλεργικής προέλευσης, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση έντονου οιδήματος του δέρματος, καθώς και του υποδόριου ιστού και του βλεννογόνου επιθηλίου).
- Εγκεφαλικό οίδημα.
- Θρομβοπενική πορφύρα σε ενήλικες ασθενείς (παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ποσοτική έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα, που συνοδεύεται από τάση για αιμορραγία, καθώς και εμφάνιση αιμορραγικού συνδρόμου).
- Σοβαρές παθήσεις των οργάνων του οπτικού πόρου.
- Συνήθεις λοιμώδεις νόσοι.
- Επιπεφυκίτιδα (βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων της όρασης, η οποία προκαλείται από αλλεργικές εκδηλώσεις ή μόλυνση).
- Κερατίτιδα (φλεγμονώδης βλάβη του κερατοειδούς χιτώνα, η οποία χαρακτηρίζεται, κατά κανόνα, από θόλωση, εξέλκωση, πόνο και ερυθρότητα του ματιού).
- Βλεφαρίτιδα (αμφοτερόπλευρη βλάβη της ακτινωτής ακμής των βλεφάρων).
- Ιριδοκυκλίτιδα (βλάβη στην ίριδα και στο ακτινωτό σώμα του βολβού του ματιού).
- Κερατοεπιπεφυκίτιδα (μια ασθένεια φλεγμονώδους προέλευσης που επηρεάζει τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα του ματιού).
Τι άλλες ενδείξεις έχει το φάρμακο
Το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Σκληρίτιδα (μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει ολόκληρο το πάχος της μεμβράνης του συνδετικού ιστού του βολβού).
- Ιρίτιδα (ασθένεια των οργάνων της όρασης, στην οποία προσβάλλεται η ίριδα του ματιού).
- Ραγοειδίτιδα (φλεγμονώδης βλάβη του χοριοειδούς του οπτικού οργάνου).
- Τραυματισμός στον κερατοειδή.
- Αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική νόσος του ρινικού βλεννογόνου).
- Έξαρση χρόνιας ελκώδους κολίτιδας (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, η οποία συνοδεύεται από εμφάνιση μη επουλωτικών ελκών, καθώς και περιοχές με νέκρωση και αιμορραγία).
- Νόσος του Crohn (σοβαρή φλεγμονή του εντέρου).
- Σοβαρές μορφές ηπατίτιδας ως μέρος σύνθετης θεραπείας (διάχυτη βλάβη στον ηπατικό ιστό ως αποτέλεσμα μιας τοξικής, μολυσματικής ή αυτοάνοσης διαδικασίας).
- Περίοδος μετά τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων.
- Αιμολυτικόαναιμία (μια ασθένεια της οποίας κοινό σύμπτωμα είναι η αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που χαρακτηρίζεται από αναιμία και αυξημένο σχηματισμό προϊόντων διάσπασης ερυθροκυττάρων).
- Απλαστική αναιμία (ασθένεια του αιμοποιητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από καταστολή της αιμοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών και αναπτύσσεται από ένα μικρό σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων).
- Θρομβοπενία (παθολογία που χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων που κυκλοφορούν στο αίμα).
- Σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονώδης βλάβη των σπειραμάτων των νεφρών αυτοάνοσης ή λοιμώδους-αλλεργικής γένεσης, η οποία χαρακτηρίζεται από οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη παραγωγή ούρων).
- Διάμεση νεφρίτιδα (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οξεία ή χρόνια φλεγμονή στον διάμεσο ιστό και στα σωληνάρια των νεφρών).
- Ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πρωτεΐνη στα ούρα, καθώς και οίδημα, υπερλιπιδαιμία).
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα (μια φλεγμονώδης βλάβη που χαρακτηρίζεται από συμμετρική βλάβη των αρθρώσεων και φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων).
- Αγγειίτιδα (διαταραχές που σχετίζονται με την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων κατά τη φλεγμονή).
- Συστηματική σκλήρυνση (μια ασθένεια με χαρακτηριστικές αλλαγές στο δέρμα, καθώς και στο μυοσκελετικό σύστημα, στα εσωτερικά όργανα και κοινές διαταραχές που βασίζονται σε βλάβη του συνδετικού ιστού).
- Σκληρόδερμα (βλάβη του συνδετικού ιστού, οι κύριες εκδηλώσεις του οποίουσχετίζεται με εξασθενημένη μικροκυκλοφορία, καθώς και συμπίεση οργάνων και ιστών).
- Δερματίτιδα (φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος, οι οποίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα των καταστροφικών επιπτώσεων των περιβαλλοντικών παραγόντων σε αυτό).
- Έξαρση της νευροδερματίτιδας (μια δερματοπάθεια νευρογενούς και αλλεργικού τύπου που εμφανίζεται με υφέσεις και παροξύνσεις).
- Έκζεμα με κλάματα (δερμάτωση, η οποία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά σημεία, ως σχηματισμός εξανθημάτων με φουσκάλες στην επιδερμίδα).
- Σοβαρές μορφές ψωρίασης (μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα).
Περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τον σχολιασμό, καθώς η Dexamethasone έχει ορισμένες απαγορεύσεις. Για παράδειγμα:
- Έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου (ελάττωμα του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης που προκύπτει από υποσιτισμό των ιστών).
- Χρόνος εντατικής ανάπτυξης στα παιδιά.
- Ελκώδης κολίτιδα (μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από επιφανειακή φλεγμονή του βλεννογόνου, αιμορραγία από το ορθό, διάρροια και κοιλιακό άλγος).
- Απλός έρπης (ιογενής νόσος με χαρακτηριστικό εξάνθημα ομαδοποιημένων φυσαλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους).
- Ασθένειες μολυσματικής, ιογενούς, μυκητιακής, παρασιτικής προέλευσης.
- Σύνδρομο ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικόανθρώπινο σύστημα, το οποίο τελικά οδηγεί σε συχνότερες λοιμώξεις από μολυσματικές ασθένειες).
- Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Οξεία καρδιακή προσβολή (μία από τις κλινικές μορφές στεφανιαίας νόσου, που εμφανίζεται με την ανάπτυξη ισχαιμικής νέκρωσης μιας περιοχής του μυοκαρδίου λόγω απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας της παροχής αίματος).
- Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άνω).
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Σακχαρώδης διαβήτης (μια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αύξηση του σακχάρου στο αίμα).
- Νόσος Itsenko-Cushing (μια σοβαρή πολυσυστημική νόσος που προκύπτει από υπερέκκριση ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων, τα σημάδια της οποίας είναι παχυσαρκία, ραγάδες στο δέρμα, μυϊκή αδυναμία).
- Παχυσαρκία.
- Σοβαρή νεφρική και ηπατική νόσο.
Πρόσθετες απαγορεύσεις χρήσης
Το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:
- Εγκυμοσύνη πρώτου τριμήνου.
- Γλαύκωμα (ο όρος συνδυάζει μια μεγάλη ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από σταθερή ή περιοδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ακολουθούμενη από ανάπτυξη τυπικών ελαττωμάτων του οπτικού πεδίου, μειωμένη όραση και ατροφία του οπτικού νεύρου).
- Ατομική δυσανεξία φαρμάκων.
- Κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού, που εκδηλώνεται κυρίως με τη θόλωσή του,έλκος, πόνος και ερυθρότητα του ματιού).
- Ασθένειες του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς που προκαλούνται από ιούς ή μύκητες.
- Οξείες πυώδεις φλεγμονώδεις νόσοι των οργάνων της όρασης.
- Ασθένειες ιογενούς ή μυκητιακής αιτιολογίας.
- Παρσιτικές ασθένειες.
- Ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τον εμβολιασμό.
- Λυμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων που προκύπτει από την κατάποση διαφόρων μικροοργανισμών και των τοξινών τους).
- Έξαρση χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.
- Ελκώδης κολίτιδα (μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου που προκύπτει από αλληλεπίδραση μεταξύ γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων).
- Ισχαιμική καρδιοπάθεια.
- Ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Νόσος του Itsenko-Cushing (σοβαρή πολυσυστηματική νόσος που προκύπτει από υπερέκκριση ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων, τα σημάδια της οποίας είναι παχυσαρκία, ραγάδες στο δέρμα, μυϊκή αδυναμία).
- Θυρεοτοξίκωση (παθολογική κατάσταση κατά την οποία παράγεται περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα).
- Υπερθυρεοειδισμός (ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυξημένη έκκριση και ανεπαρκή υψηλό βαθμό έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
Πώς εφαρμόζετε σωστά το κονίαμα
Χρησιμοποιούν τη σύνθεση για ανακούφιση από τον πόνο - "Dexamethasone 4 mg", "Lidocaine", βιταμίνη B12. Κατά κανόνα, μια συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις.
Το δοσολογικό σχήμα της Dexamethasone από μόνη της είναι ατομικό για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τις ενδείξεις, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά με ροή ή ενστάλαξη, καθώς και ενδομυϊκά.
Όπως γνωρίζετε, οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης περιέχουν το ομώνυμο συστατικό. Για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, πρέπει να χρησιμοποιηθεί χλωριούχο νάτριο ή δεξτρόζη.
Η "δεξαμεθαζόνη" χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά σε δόση 0,5-24 χιλιοστόγραμμα την ημέρα σε 2 δόσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα σε ελάχιστη συγκέντρωση, η θεραπεία διακόπτεται σταδιακά.
Η παρατεταμένη θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 0,5 mg την ημέρα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις στο ίδιο σημείο εφαρμόζονται όχι περισσότερο από 2 χιλιοστόλιτρα διαλύματος.
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιήστε διάλυμα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις. Η αρχική δόση κυμαίνεται από 4 έως 20 χιλιοστόγραμμα, η οποία επαναλαμβάνεται μέχρι να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, η συνολική ημερήσια περιεκτικότητα σπάνια υπερβαίνει τα 80 χιλιοστόγραμμα.
Μετά την επίτευξη της φαρμακολογικής δράσης, το "Dexamethasone" χορηγείται σε 2-4 mg με σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου. Για να διατηρηθεί ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται κάθε 3-4 ώρες ή ως μακροχρόνια έγχυση με σταγόνες. Μετά την εξάλειψη των οξέων νοσημάτων, ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου.
Σε συνθήκες σοκ, το φάρμακο χορηγείται αυστηρά ενδοφλεβίως σε δόση που κυμαίνεται από 2 έως 6 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενες συγκεντρώσεις χορηγούνται κάθε έξι ώρες ή όσομακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση σε συγκέντρωση 3 mg ανά kg την ημέρα.
Η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να πραγματοποιείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας για το σοκ. Η χρήση φαρμακολογικών δόσεων επιτρέπεται μόνο για σοβαρά προβλήματα.
Στο εγκεφαλικό οίδημα, μια αρχική συγκέντρωση 10 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου χορηγείται ενδοφλεβίως, στη συνέχεια 4 mg κάθε έξι ώρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Μετά από δύο έως τέσσερις ημέρες, η δόση μειώνεται και η χρήση του φαρμάκου σταδιακά ακυρώνεται σε διάστημα πέντε έως επτά ημερών.
Ασθενείς με κακοήθεις παθήσεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία συντήρησης - 2 χιλιοστόγραμμα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως τρεις φορές την ημέρα.
Για οξύ εγκεφαλικό οίδημα, χορηγείται βραχυπρόθεσμη θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς σε δόση 50 mg IV ακολουθούμενη από 8 mg κάθε 2 ώρες την τρίτη ημέρα.
Σε οξείες αλλεργικές εκδηλώσεις συνδυασμένη παρεντερική και από του στόματος χρήση "δεξαμεθαζόνη":
- πρώτη ημέρα - 4 έως 8 mg IV;
- δύο φορές την ημέρα - από το στόμα 1 χιλιοστόγραμμα 2 φορές την ημέρα;
- την τέταρτη και την πέμπτη ημέρα - από του στόματος 0,5 mg δύο φορές την ημέρα.
Γιατί γίνονται οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης στα παιδιά; Σύμφωνα με κριτικές και οδηγίες, το φάρμακο χρησιμοποιείται για οξύ εγκεφαλικό οίδημα σε μικρούς ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από τριάντα πέντε κιλά, η συγκέντρωση φορτίου είναι 25 χιλιοστόγραμμα ενδοφλεβίως και στη συνέχεια την τρίτη ημέρα χορηγούνται 4 mg κάθε δύοώρες, την τέταρτη ημέρα - 4 χιλιοστόγραμμα κάθε 4 ώρες, τις ημέρες 5-8 - 4 mg κάθε έξι ώρες. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 2 χιλιοστόγραμμα την ημέρα έως ότου ακυρωθεί πλήρως.
Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από τριάντα πέντε κιλά, η συγκέντρωση φόρτισης είναι 20 mg ενδοφλέβια, στη συνέχεια την τρίτη ημέρα, 4 χιλιοστόγραμμα κάθε τρεις ώρες, την τέταρτη ημέρα - 4 mg κάθε 6 ώρες, την όγδοη ημέρα - 2 χιλιοστόγραμμα κάθε έξι ώρες, στο μέλλον, η ημερήσια συγκέντρωση μειώνεται κατά ένα χιλιοστόγραμμα την ημέρα έως ότου διακοπεί πλήρως το φάρμακο.
Χάπια
Η δοσολογία του φαρμάκου "Dexamethasone" σε μορφή δισκίου καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Η αρχική συγκέντρωση του φαρμάκου για εφήβους από την ηλικία των δεκατεσσάρων ετών είναι από 500 μικρογραμμάρια την ημέρα, δηλαδή ένα δισκίο. Σταδιακά, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σε δύο ή τρία δισκία. Η «δεξαμεθαζόνη» καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, χωρίς μάσημα, με νερό. Η ημερήσια συγκέντρωση του φαρμάκου χωρίζεται σε πολλές δόσεις.
Για μικρούς ασθενείς, ο γιατρός υπολογίζει την ημερήσια δόση του φαρμάκου με βάση το βάρος, τη γενική κατάσταση και την ατομική ανοχή.
Όταν επιτευχθεί το κατάλληλο φαρμακολογικό αποτέλεσμα, η ημερήσια συγκέντρωση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά, επειδή με απότομη διακοπή της θεραπείας, ο ασθενής εμφανίζει στερητικό σύνδρομο και καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.
Εάν απαιτείται μεγαλύτερη θεραπείαΤα αντιόξινα συνταγογραφούνται σε ασθενείς στα μεσοδιαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου για την πρόληψη ερεθισμού του βλεννογόνου των πεπτικών οργάνων.
Η σύνθεση της αλοιφής "Dexamethasone" περιλαμβάνει το ομώνυμο δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις με τις σταγόνες σε άτομα ηλικίας από έξι ετών. Εφαρμόστε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από είκοσι ημέρες.
Drops
Η "δεξαμεθαζόνη" συνταγογραφείται σε ενήλικες μία ή δύο σταγόνες στον επιπεφυκότα σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η διάρκεια της θεραπείας και η ημερήσια δόση καθορίζονται από τον γιατρό ανάλογα με τη διάγνωση. Σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο «Dexamethasone», η σύνθεση των σταγόνων περιλαμβάνει και την ομώνυμη ουσία.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ορμονική θεραπεία που βασίζεται σε ουσίες της μελέτης δεν συνιστάται να συνεχιστεί για περισσότερο από δύο εβδομάδες, καθώς μπορεί να προκαλέσει εθιστικές παρενέργειες.
Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη χρήση του φαρμάκου για δύο έως τρεις ημέρες, συνιστάται στον ασθενή να επικοινωνήσει εκ νέου με έναν ιατρό για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να προσαρμόσει τη θεραπεία.
Σύνθεση σύνθετων σταγόνων μύτης με δεξαμεθαζόνη
Η δομή του φαρμάκου περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων, καθώς και ορμονικά και αντιμικροβιακά, αγγειοσυσπαστικά και αντιαλλεργικά φάρμακα. Η δοσολογία προσαρμόζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο.
Οι βασικές ουσίες μπορεί να είναι:
- "δεξαμεθαζόνη".
- "Dioxidine".
- "Fenistil".
- "Naphthyzinum".
- "Xilen".
- "Κεφτριαξόνη".
Η "Dioxydin" είναι αποτελεσματική ενάντια στα περισσότερα παθογόνα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πυώδους ρινίτιδας με βακτηριακό παθογόνο. Το "Dexamethasone", το "Dioxidin" και το "Naphthyzinum" συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, σε ενήλικες για τη θεραπεία της πυώδους ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Επιπλέον, στο παρασκεύασμα υπάρχει δεξαμεθαζόνη (ως μέρος σύνθετων σταγόνων). Ένα ορμονικό φάρμακο μπορεί να αναστείλει την αντιφλεγμονώδη ανοσία, με τη βοήθεια της οποίας υποχωρεί η φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα. Η "δεξαμεθαζόνη" συνταγογραφείται για την αλλεργική ρινίτιδα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται με το "Suprastin", βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος του ρινοφάρυγγα.
Το "Fenistil" έχει την ικανότητα να αναστέλλει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων της ισταμίνης και να εξαλείφει την ρινική καταρροή αλλεργικής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την παρασκευή συνδυασμένων προϊόντων με τη μελετημένη ουσία για παιδιά.
Εκτός από τη δεξαμεθαζόνη, οι σύνθετες σταγόνες περιλαμβάνουν ναφθυζίνη. Το αγγειοσυσταλτικό φάρμακο, κατά την επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη, διεισδύει βαθιά στο δέρμα και συνδέεται με τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, συστέλλοντας τα ρινικά αγγεία και μειώνοντας την ποσότητα βλέννας στη μύτη.
Η ναφθυζίνη προστίθεται σε σύνθετες ρινικές σταγόνες με άφθονη παραγωγή παθολογικών εκκρίσεων.
Το Xylen είναι μέρος των ρινικών σταγόνων δεξαμεθαζόνης. Αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται για αλλεργικούςκαταρροή με πρήξιμο.
Η κεφτριαξόνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας τρίτης γενιάς που έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση στη λοίμωξη. Σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη, καταστέλλει γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, ακόμη και στην οξεία μορφή της.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε "ενδιαφέρουσα θέση" και γαλουχία
Γιατί γίνονται οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης σε έγκυες γυναίκες; Σύμφωνα με κριτικές και οδηγίες, η χρήση του διαλύματος και των δισκίων τους πρώτους τρεις μήνες της «ενδιαφέρουσας κατάστασης» δεν συνιστάται. Εάν είναι απαραίτητο, η φαρμακευτική αγωγή στα επόμενα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, οι γιατροί αξιολογούν τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου στο σώμα μιας γυναίκας «σε θέση» μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης.
Το φάρμακο σε μορφή διαλύματος κατά τη γαλουχία δεν συνταγογραφείται για γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό και να μεταφερθεί το μωρό σε τεχνητή διατροφή.
Η χρήση χαπιών στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι δυνατή μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους υπό την επίβλεψη γιατρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, ιδιαίτερα σε υψηλές συγκεντρώσεις, μερικές φορές παρατηρήθηκε καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων σε ένα βρέφος και επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
Οι οφθαλμικές σταγόνες δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία βλαβών των οργάνων της όρασης σε γυναίκες σε «ενδιαφέρουσα θέση» τους πρώτους τρεις μήνες, επειδή, αν και σε μικρές ποσότητες, αλλά η δεξαμεθαζόνηεξακολουθεί να απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου σχηματίζονται τις πρώτες δώδεκα εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η χρήση οποιουδήποτε μέσου είναι ανεπιθύμητη.
Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της «ενδιαφέρουσας θέσης» είναι πιθανή μόνο μετά την αξιολόγηση των οφελών για τη μέλλουσα μητέρα και του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις και υπό την επίβλεψη γιατρού.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένες αρνητικές επιδράσεις:
- Η ανάπτυξη στεροειδούς σακχαρώδους διαβήτη (μια ενδοκρινική νόσος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υψηλής συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων και του μειωμένου μεταβολισμού των υδατανθράκων).
- Διαταραχή των επινεφριδίων.
- Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
- Η ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko-Cushing (μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες στο αίμα του φλοιού των επινεφριδίων).
- Καθυστερημένη εφηβεία σε εφήβους.
- Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Ανάπτυξη παγκρεατίτιδας (φλεγμονή στο πάγκρεας κατά την οποία εμφανίζεται η ανάπτυξη ανεπάρκειας στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων διαφόρων αιτιολογιών).
- Ναυτία.
- Φίμωση.
- Πόνος στην κοιλιά.
- Δυσπεπτικά συμπτώματα (διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας του στομάχου, δύσκολη και επώδυνη πέψη).
- Αυξημένη όρεξη.
- Αλλαγές στις ηπατικές τρανσαμινάσες.
- Βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού λιγότερο από εξήντα παλμούς ανά λεπτό σε ενήλικες σε ηρεμία).
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί.
- Διαταραχή της πήξης του αίματος.
- Αλλαγή στις παραμέτρους του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
- Υπερδιέγερση.
- Συναισθηματική αστάθεια.
- Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
- Καταθλιπτικές διαταραχές ή παραισθήσεις.
- Αϋπνία.
- Ζάλη.
- Σπασμοί.
- Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
- Καταρράκτης (παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με θόλωση του φακού του ματιού και πρόκληση διαφόρων βαθμών όρασης μέχρι την πλήρη απώλειά του).
- Ατροφία του κερατοειδούς και του οπτικού νεύρου.
- Ανάπτυξη διογκωμένων ματιών.
- Επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.
- Αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.
- Υπερβολική εφίδρωση.
- Αύξηση βάρους.
- Αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα.
- Κακή επούλωση πληγών.
- Ανάπτυξη μώλωπες κάτω από το δέρμα.
- Αύξηση ή μείωση της μελάγχρωσης.
- Υποτροφία του υποδόριου λίπους (ένα κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται σε παιδιά στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών ή λόγω πεπτικής ανεπάρκειας).
- Θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των τοιχωμάτων των φλεβών, με εναπόθεση θρομβωτικών μαζών πάνω τους, οι οποίες μπορεί να φράξουν εντελώς το αγγείο ή να εντοπιστούν κοντά στον τοίχο).
- Burning.
- μούδιασμα του δέρματος.
- Θάνατος των γύρω ιστών στο σημείο της ένεσης.
- Αίσθηση ζέστης στο πρόσωπο.
- Απόσυρση.
- Κνησμός στα όργανα της όρασης.
- Θολή όραση.
- Απώλεια ύπνου.
- Ιλίγγος (ένα σύμπτωμα γνωστό ως ζάλη, είναι χαρακτηριστικό μιας διαταραχής του αυτιού ή, λιγότερο συχνά, μιας εγκεφαλικής βλάβης).
- Worry.
- Οστεοπόρωση (μια προοδευτική σκελετική νόσος με μειωμένη οστική πυκνότητα και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων).
- Αδυναμία στους μύες.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο σε μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται με συνταγή γιατρού. Συνιστάται να διατηρείτε το "Dexamethasone" μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από είκοσι πέντε βαθμούς. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη του διαλύματος. Διάρκεια ζωής - 36 μήνες.
Τα δισκία δεξαμεθαζόνης πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 60 μήνες.
Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να αποθηκευτούν για δύο χρόνια σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από δέκα βαθμούς. Το ανοιγμένο φιαλίδιο πρέπει να κλείνεται καλά και να διατηρείται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από ένα μήνα και στη συνέχεια να απορρίπτεται.
Ανάλογα
Τι φάρμακα περιέχουν δεξαμεθαζόνη:
- "Dexa-Allvoran".
- "Dexabene".
- "Dexaven".
- "Dexa-Gentamicin".
- "Dexacort".
- "Dexapos".
- "Dexafar".
- "Detazone".
- "Ενδομεθαζόνη".
- "Maxidex".
- "Maxitrol".
- "Oftan".
- "Polydex".
- "Sondex".
- "Tobradex".
- "Tobrazon".
- "Fortecortin".
Το κόστος του φαρμάκου "Dexamethasone" κυμαίνεται από 45 έως 300 ρούβλια (ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης). Στη συνέχεια, θα εξεταστούν οι συνθέσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο.
"Ενδομεθαζόνη" περιέχει - δεξαμεθαζόνη, οξική υδροκορτιζόνη, ευγενόλη, παραφορμαλδεΰδη, ιωδιούχο θυμόλη και θειικό βάριο, γλυκάνισο και έλαια μέντας.
"Tobradex" - τομπραμυκίνη και ουσία δοκιμής, χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, νερό.
"Polydex" - θειική νεομυκίνη, νατριούχος δεξαμεθαζόνη, υδροχλωρική φαινυλεφρίνη, θειική πολυμυξίνη Β.
"Dexa-Gentamicin" - θειική γενταμυκίνη και ουσία δοκιμής, λανολίνη, υγρή παραφίνη και βαζελίνη.
Η σύνθεση του "Oftan Dexamethasone" περιλαμβάνει - κυτόχρωμο C, αδενοσίνη και νικοτιναμίδη, σορβιτόλη, νερό, διένυδρο διϋδροφωσφορικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο. Και επίσης η ουσία με το ίδιο όνομα υπάρχει στη δομή του φαρμάκου.
Συμπέρασμα
Οι κριτικές σχετικά με τις ενέσεις και τα δισκία "Dexamethasone" συμβάλλουν στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει επίσης ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.
Παρά την αποτελεσματικότητά του, το φάρμακο προκαλεί ορισμένες παρενέργειες και αυτό θεωρείται το μειονέκτημά του.
Αναθεωρήσεις γιατρών σχετικά με τις οφθαλμικές σταγόνες δείχνουν ότι ο κίνδυνος των ορμονικών φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσειςυπερβολική.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη χρήση τους είναι η παρουσία ή η απουσία αντενδείξεων. Επιπλέον, η επιλογή της δοσολογίας θα πρέπει να βασίζεται στο βάρος, καθώς και στην ηλικία, στα αποτελέσματα των εξετάσεων.
