Αν ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί έχει φλεγμονή, τι πρέπει να κάνω; Αυτή είναι μια συνηθισμένη ερώτηση που θα αντιμετωπίσουμε σε αυτό το άρθρο.
Οι λεμφαδένες είναι φυσικά εμπόδια στις λοιμώξεις και διάφορες τοξικές ουσίες στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που οι ίδιοι μπορεί να προσβληθούν από αυτοκρατούμενα παθολογικά στοιχεία. Αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις και η ίδια η ασθένεια ονομάζεται "λεμφαδενίτιδα". Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν με αυτό πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στη δομική ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι λεμφαδένες δεν έχουν πυκνό συνδετικό ιστό των καψουλών και των χωρισμάτων τους και επομένως η μόλυνση διεισδύει εύκολα μέσα τους.
Περιγραφή της παθολογίας
Η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, κάτω από τη γνάθο, στον λαιμό, κάτω από τις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα. Σε αυτά τα σημεία βρίσκονται συστάδες λεμφαδένων. Μερικές φορές ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί του παιδιού γίνεται φλεγμονή.
Συλλέγουν λέμφο από τις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές του κεφαλιού. Επιπλέον, δίκτυα λεμφικών αγγείων τα συνδέουν με άλλους κόμβους που βρίσκονται στην περιοχή του αυτιού και με αυτούς που βρίσκονται στους σιελογόνους αδένες του αυτιού.
Έτσι, ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί μπορεί να φλεγμονή εάν εισέλθουν σε αυτόν στοιχεία μόλυνσης από τους κροταφικούς και βρεγματικούς ιστούς του κεφαλιού, καθώς και από τα δόντια και τη στοματική κοιλότητα.
Λειτουργία του συστήματος λεμφαδένων
Η λέμφος σχηματίζεται, κατά κανόνα, από το μεσοκυττάριο υγρό, το οποίο περιέχει προϊόντα αποσύνθεσης τοξινών, υπολείμματα κυτταρικών δομών, νεκρά λευκοκύτταρα και άλλους μικροοργανισμούς. Η λέμφος μπορεί να εισέλθει στα μικρότερα τριχοειδή αγγεία και αυτά, με τη σειρά τους, συμπλέκονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας λεμφικά αγγεία. Τέτοια αγγεία περνούν απευθείας στους λεμφαδένες. Φιλτράρουν το υγρό μέσω λεμφοκυττάρων και ειδικών δικτυωτών κυττάρων, τα οποία έχουν τη μοναδική ικανότητα να συλλαμβάνουν μεγάλα σωματίδια επιβλαβών μικροοργανισμών και να τα χωνεύουν. Μετά από αυτό, η λέμφος αρχίζει να κινείται κατά μήκος του απαγωγού λεμφικού αγγείου, προχωρώντας προς τον επόμενο λεμφαδένα.
Η λέμφος πλησιάζει τον μεγάλο θωρακικό πόρο και αρχίζει να ρέει στις ανθρώπινες φλέβες, περνώντας απευθείας στους θαλάμους της καρδιάς. Περαιτέρω, το φλεβικό αίμα με καθαρή λέμφο αναμεμειγμένη με αυτό αρχίζει να κινείται μέσω των πνευμόνων, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο και πίσω μέσω της καρδιάς εισέρχεται στις αρτηρίες του σώματος. Το καθαρό αίμα μεταφέρεται έτσι σε όλους τους ιστούς, εμπλουτίζοντάς τους με οξυγόνο, νερό και θρεπτικά συστατικά. Η κυκλοφορία της λέμφου κλείνει.
Σύνδεση με το κυκλοφορικό σύστημα
Θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το λεμφικό σύστημα είναι στενά συνδεδεμένο με το κυκλοφορικό σύστημα και επομένως ο κύριος αριθμός λεμφαδένων βρίσκεται κατά μήκος των μεγάλων αγγείων. Όχι πολύ μακριά από τον λεμφαδένα πίσω από το αυτί, υπάρχει μια φλέβα που συλλέγει αίμα από τη μαστοειδή απόφυση που βρίσκεται στο κροταφικό οστό, καθώς και κλάδους αυτής της φλέβας που συλλέγουν αίμα από το βρεγματικό τμήμα του κεφαλιού. Οι παραπάνω λεμφαδένες βρίσκονται στην περιοχή του κροταφικού οστού, όπου καλύπτονται από το δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι ορατές, είναι επίσης αδύνατο να προσδιοριστούν με το άγγιγμα.
Αιτίες πίσω από την λεμφαδενίτιδα του αυτιού
Πιο συχνά αυτό είναι σημάδι φλεγμονωδών διεργασιών στη βρεγματική και ινιακή περιοχή ή στη μαστοειδική απόφυση. Μεγαλωμένος λεμφαδένας πίσω από το αυτί; Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η παθολογία του ίδιου του αυτιού, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Παθολογικοί μικροοργανισμοί και τοξίνες εισέρχονται στον λεμφαδένα μέσω της λέμφου και, όταν υπάρχει μια ορισμένη πιθανότητα αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζουν να βλάπτουν τη δομή του ίδιου του λεμφαδένα. Τις περισσότερες φορές, ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί γίνεται φλεγμονή. Προκαλείται από ευκαιριακά βακτήρια, αναερόβια και ενδοκυτταρικά παράσιτα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- staph;
- ωχρό τρεπόνεμα, το οποίο είναι επίσης ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης;
- στρεπτόκοκκος;
- χλαμύδια;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, η οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της τουλαραιμίας;
- aspergillus;
- E. coli;
- κλωστρίδια.
Διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν μεμονωμένη φλεγμονή του λεμφαδένα πίσω από το αυτί:
- γρατσουνιές γάτα στο στέμμα και στους κροτάφους;
- πληγές, εκδορές, σπυράκια, μολυσμένες γρατσουνιές στις ίδιες περιοχές;
- εξωτερική ωτίτιδα και μέση ωτίτιδα;
- μαστοειδίτιδα;
- τουλαραιμία;
- εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες που εμφανίζεται όταν δαγκωθεί σε αυτές τις περιοχές;
- μεταστάσεις όγκου;
- λεμφοκοκκιωμάτωση;
- φυματίωση;
- ακτινομύκωση του τριχωτού της κεφαλής;
- σύφιλη (σε σπάνιες περιπτώσεις).
Άλλοι λόγοι
Πολύ συχνά, όταν ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί φλεγμαίνει, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποια βλάβη του λεμφικού συστήματος, η οποία παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
- ερυθρά;
- ιλαρά;
- λοίμωξη HIV;
- κακοήθης όγκος (λέμφωμα);
- αδενοϊική λοίμωξη;
- λοιμώδης μονοπυρήνωση.
Κλινική εικόνα λεμφαδενίτιδας
Αν πονάει ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί, τι σημαίνει; Η λεμφαδενίτιδα είναι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία και ακολουθεί, κατά κανόνα, παραβίαση και αλλαγή στη δομή του λεμφαδένα.
Οποιαδήποτε διαδικασία αυτού του είδους συνοδεύεται από συγκεκριμένα σημάδια.
- Πρήξιμο - σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται αύξηση στους λεμφαδένες. Το δέρμα πίσω από το αυτί είναι συνήθως πολύ λεπτό και τεντώνεται πάνω από τις σκληρές δομές του κρανίου - τους τένοντες καθώς και τα οστά. Το πρήξιμο σχηματίζεται σε περιορισμένη περιοχή,που συνοδεύεται πάντα από αύξηση του μεγέθους του λεμφαδένα. Στον χώρο πίσω από το αυτί εμφανίζονται ένας ή περισσότεροι μικροί φυματισμοί, το μέγεθος των οποίων, καθώς και η δομή, εξαρτώνται από το είδος της φλεγμονής που εμφανίζεται σε κάθε περίπτωση.
- Υπεραιμία. Στην περιοχή της φλεγμονής των λεμφαδένων πίσω από το αυτί, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και αρχίζει η διαδικασία στασιμότητας του αρτηριακού αίματος. Οπτικά, αυτό μπορεί να μοιάζει με ερυθρότητα του δέρματος στη θέση ενός διευρυμένου λεμφαδένα.
- Πυρετός. Οι ενεργές κυτταρικές διεργασίες, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή της φλεγμονής, οδηγούν σε αίσθηση θερμότητας, καθώς και σε τοπική παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας.
- Ασθένεια. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της πίεσης του οιδήματος σε ευαίσθητους υποδοχείς νεύρων που βρίσκονται στο δέρμα και τους τένοντες. Η ευαισθησία τους αυξάνεται πολύ όταν εκτίθενται σε βιολογικά δραστικές ουσίες που απελευθερώνονται από κατεστραμμένα κύτταρα. Τέτοιος πόνος είναι συνήθως παλλόμενος στη φύση. Όταν η διαδικασία του πόνου υποχωρεί, ενόχληση παρατηρείται μόνο κατά το άγγιγμα του λεμφαδένα.
- Όταν ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί φλεγμονή, εμφανίζεται δυσλειτουργία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει ένας παράγοντας που προκαλεί κατακράτηση λέμφου στους ιστούς, η οποία τους προκαλεί πρήξιμο και πρήξιμο.
Ταξινόμηση ασθενειών
Η πηγή μόλυνσης στους λεμφαδένες διαφέρει:
- οδοντογονική οδός - από το στόμα και τα δόντια;
- ρινογόνο - απόμύτη;
- αμυγδαλογόνο - από το ρινοφάρυγγα και το λαιμό;
- δερματογόνο - σχετίζεται με βλάβη στο δέρμα στους κροτάφους ή στο στέμμα;
- οτογενές - από το αυτί.
Είναι δυνατός μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις να προσδιοριστεί η πηγή μόλυνσης με έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα πίσω από το αυτί, και τέτοιες πληροφορίες είναι εξαιρετικά σημαντικές για την οργάνωση των επόμενων θεραπευτικών διαδικασιών.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, η νόσος μπορεί να είναι πολλών τύπων.
Πικάντικο:
- Ορώδες-πυώδες - όταν εμφανίζεται μια ελαφρώς επώδυνη "μπάλα" με διάμετρο έως 1-2 cm κάτω από το δέρμα πίσω από το αυτί - ένας λεμφαδένας. Έχει απαλή ελαστική σύσταση και το δέρμα γύρω του μπορεί να έχει κανονικό χρώμα ή ελαφρά ερυθρότητα. Ο λεμφαδένας είναι κινητός, δεν είναι συγκολλημένος σε κοντινούς ιστούς.
- Πυώδες - σχηματίζεται μια περιορισμένη κοιλότητα, η οποία γεμίζει με πύον (απόστημα). Η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν διαταράσσεται και ο ίδιος ο λεμφαδένας μπορεί να είναι μέτρια επώδυνος. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι κόκκινο και οι παρακείμενοι ιστοί διογκώνονται έντονα. Στην αρχή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο λεμφαδένας μπορεί να είναι κινητός, μετά την οποία αρχίζει η διαδικασία συγκόλλησης με ιστούς, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κινητικότητά του.
- Αδενοφλέγμα - σχηματίζεται όταν απελευθερώνεται πύον από την κάψουλα του λεμφαδένα στους κοντινούς ιστούς. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει αίσθημα ρίγη και πόνοι στους μύες και πόνος στις αρθρώσεις, σοβαρή αδυναμία. Ο πόνος γίνεται ακόμα πιο παλλόμενος και έντονος. Στην περιοχή των ιστών πίσω από το αυτί, στις περισσότερες περιπτώσεις, ψηλαφάται ένα πυκνό διήθημα, όχιέχοντας σαφή όρια.
Χρόνια:
- Παραγωγικό - όταν αρχικά υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στον λεμφαδένα, ο οποίος συνεχίζει να αυξάνεται σταδιακά για αρκετούς μήνες. Η πορεία αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι τόσο κυματοειδής όσο και με τη μορφή εναλλασσόμενων σταδίων έξαρσης και ύφεσης, ωστόσο, το μέγεθος του κόμβου δεν φτάνει τις κανονικές τιμές. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή να λείπει εντελώς. Το δέρμα πάνω από τον κόμβο παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, δεν συγκολλάται με τους υποκείμενους ιστούς. Ο λεμφαδένας, κατά κανόνα, διατηρεί την κινητικότητά του.
- Απόστημα - όταν αναπτύσσεται μια οξεία μορφή λεμφαδενίτιδας. Στο σώμα ενός διευρυμένου λεμφαδένα, αρχίζει ο σχηματισμός μιας περιορισμένης κοιλότητας, η οποία γεμίζει με πύον και αναπτύσσεται ένα απόστημα. Ο λεμφαδένας γίνεται πολύ επώδυνος και η συνοχή του είναι πυκνή. Αρχίζει να αναπτύσσεται σταδιακά μαζί με τους υποκείμενους ιστούς και να χάνει την κινητικότητά του. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της ευημερίας, καθώς γίνεται η αιτία οξείας δηλητηρίασης του σώματος.
Σε παιδιά
Στα παιδιά, τις περισσότερες φορές οι λεμφαδένες μεγεθύνονται πολύ στο πλαίσιο των ιογενών λοιμώξεων. Η ιλαρά και η ερυθρά μπορεί να συνοδεύονται από ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα. Η μόλυνση από αδενοϊό μπορεί να συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα και πονόλαιμο. Σε περιπτώσεις λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο ιός Epstein-Barr, μπορεί να ξεκινήσει ο σχηματισμός οιδήματος όλων των ομάδων λεμφαδένων, καθώς και αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα. Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισηένας διευρυμένος λεμφαδένας πίσω από το αυτί;
Άλλες μορφές της νόσου
Ειδικές μορφές λεμφαδενίτιδας προκαλούν συγκεκριμένα παθογόνα. Τα ονόματά τους καθορίζονται από την ειδικότητα των κλινικών εκδηλώσεων:
- φυματιώδης;
- ακτινομυκωτικό;
- bubo για τουλαρεμία.
Όταν πονάει ο λεμφαδένας πίσω από το αυτί, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.
Θεραπεία της λεμφαδενίτιδας πίσω από το αυτί
Γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων μπορούν να θεραπεύσουν μια τέτοια ασθένεια, ανάλογα με το ποια αιτία της νόσου εμφανίζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Δεδομένου ότι η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι αποτέλεσμα μιας ποικιλίας λοιμώξεων, είναι πρώτα απαραίτητο να εξαλειφθεί η ίδια η πηγή της παθολογίας. Για το σκοπό αυτό, η θεραπεία πραγματοποιείται με μέσα όπως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από την ομάδα των κεφαλοσπορινών ή των σουλφοναμιδίων.
Σε περίπτωση φλεγμονής του λεμφαδένα πίσω από το αυτί, τι πρέπει να κάνω;
Φάρμακα
Πρόσθετα φάρμακα που μπορούν να ομαλοποιήσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι:
- αντιισταμινικά που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν στην υποχώρηση των χρόνιων εστιών φλεγμονής,
- ανοσοτροποποιητές - φάρμακα που βοηθούν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τους λοιμογόνους παράγοντες.
- Βιταμίνες – Οι ασθενείς χρειάζονται υψηλές δόσεις βιταμίνης C καθώς παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού.
Φυσιοθεραπεία
Τοπικά μέσαγια τη θεραπεία των λεμφαδένων πίσω από το αυτί, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:
- Ηλεκτροφόρηση με χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων.
- Επίδραση σε περιοχές φλεγμονής με εξαιρετικά υψηλές συχνότητες ηλεκτρικού ρεύματος.
- Ακτινοβολία με λέιζερ ηλίου-νέον.
Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, σε οξείες μορφές ορώδους και χρόνιας φλεγμονής σε διευρυμένους λεμφαδένες πίσω από το αυτί.
