Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει άφθονες ευκαιρίες για την εξάλειψη ή τη διόρθωση ενοχλητικών φυσικών ανωμαλιών της γναθοπροσωπικής περιοχής. Μερικές φορές, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρειάζεται μόνο μια μικρή διόρθωση με τη βοήθεια ορθοδοντικών συσκευών - σιδεράκια, καλύμματα κ.λπ. Αλλά συχνά το θέμα είναι πολύ πιο σοβαρό και δεν μιλάμε μόνο για αισθητικά προβλήματα, αλλά και για παραβίαση από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος - μάσηση, αναπνοή, αφήγηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή ορθογναθική χειρουργική επέμβαση.
Ορισμός
Η χειρουργική επέμβαση αυτού του είδους περιλαμβάνει τη διόρθωση του σχήματος, του μεγέθους, της θέσης και της αναλογίας της άνω και κάτω γνάθου. Αυτό το πλαστικό παρέχει σημαντική διόρθωση του δαγκώματος, καθώς και την αποκατάσταση των αναλογιών του προσώπου. Για πολλούς, η ορθογναθική χειρουργική είναι η μόνη επιλογή.κάντε τη ζωή πιο εύκολη και καλή εμφάνιση.
Η διαδικασία περιλαμβάνεται στην ενότητα της γναθοπροσωπικής και πλαστικής χειρουργικής, πριν από δεκαπέντε χρόνια μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφήθηκε μόνο στην περίπτωση που οι ανωμαλίες στη δομή του σκελετού παρενέβαιναν σε ένα άτομο στην καθημερινή ζωή: η λειτουργία της μάσησης, η ομιλία, κ.λπ. ήταν μειωμένη. Σήμερα η αισθητική χειρουργική γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής, όταν η ορθογναθική χειρουργική και η ρινοπλαστική συνεργάζονται για την εξάλειψη των ελαττωμάτων του προσώπου που εμποδίζουν ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή.
Λειτουργίες
Γενικά, η ορθοδοντική και η ορθογναθική θεραπεία στοχεύουν στην εκτέλεση παρόμοιων εργασιών, αλλά στην τελευταία περίπτωση, υπάρχουν περισσότερες ευκαιρίες για την εξάλειψη σοβαρών προβλημάτων όσον αφορά την επανατοποθέτηση των οστών.
Η ορθογναθική χειρουργική είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση, επομένως δεν συνιστάται για κάθε ασθενή. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και διάγνωση μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για μια τέτοια θεραπεία. Οι αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, την απροετοίμαστη οδοντοφυΐα, σοβαρές ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, οξεία λοίμωξη κ.λπ.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Λανθασμένη θέση της άνω και κάτω γνάθου, οι ανωμαλίες δαγκώματος μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες, δηλαδή συνέπειες τραυματισμών ή ακατάλληλης επέμβασης. Κατά την περίοδο ενός ατόμου που μεγαλώνει, όλα αυτά τα προβλήματα αρχίζουν να επηρεάζουν αρνητικά την ψυχή του, οδηγούν στην ανάπτυξη μιας ποικιλίας συμπλεγμάτων. Όχι ναγια να φέρει το θέμα σε παραμελημένη κατάσταση, σε άτομα με τέτοιες ανωμαλίες πρέπει να συνταγογραφηθεί ορθογναθική επέμβαση. Οι κριτικές ασθενών, καθώς και πολλές φωτογραφίες με το αποτέλεσμα, επιβεβαιώνουν τα θετικά αποτελέσματα μιας τέτοιας επέμβασης.
Η θεραπεία συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και ξεκινά με εξέταση από ορθοδοντικό, εάν τα προβλήματα του γναθοπροσωπικού συστήματος δεν μπορούν να διορθωθούν με σιδεράκια, τότε ο ορθοδοντικός και ο ειδικός στην ορθογναθική χειρουργική συνεργάζονται ήδη. Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να αποτελούν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Καλλυντικά:
- ασυμμετρία των αναλογιών του προσώπου;
- open bite;
- ουλικό χαμόγελο;
- έντονη προεξέχουσα κάτω γνάθο;
- λοξό πηγούνι.
Φυσιολογικά:
- προβλήματα μάσησης τροφής;
- αναπνευστική διαταραχή;
- διάφορα ελαττώματα ομιλίας;
- χρόνια παθολογία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Η θεραπεία περιλαμβάνει πολλά στάδια, όπου το μεγαλύτερο είναι η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο όταν ο ασθενής φτάσει στην ηλικία των 18 ετών, όταν η διαδικασία ανάπτυξης των οστών έχει ήδη σταματήσει, η ιδανική ηλικία είναι τα 20 ή 30 έτη. Ο λόγος για την άρνηση της επέμβασης μπορεί να είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου - μια αλλεργία, μια αντίδραση στην αναισθησία ή δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
Πλεονεκτήματα: Σχόλια ασθενών
Πίσω από την τρομακτική λέξη «επέμβαση» βρίσκεται η λύση μιας μεγάλης λίστας προβλημάτων που μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Θεραπευτική αγωγήέχει τα ακόλουθα οφέλη ανάλογα με τους ασθενείς:
- Ένα άτομο αποκτά εμπιστοσύνη στην εμφάνισή του, άρα και στον εαυτό του.
- Σαν αποτέλεσμα, η αυτοεκτίμηση αυξάνεται, οι φωτογραφίες πριν και μετά μιλούν καλύτερα από όλα για τις βασικές αλλαγές που συμβαίνουν στον ασθενή.
- Εσφαλμένο δάγκωμα ή μετατόπιση των σιαγόνων μεταξύ τους προκαλεί όχι μόνο αισθητική ενόχληση, αλλά επηρεάζει επίσης σημαντικές λειτουργίες του σώματος. ένα άτομο μασάει λανθασμένα και παθαίνει συνεχή δυσπεψία, επιδεινώνεται η αφαίρεση, προκύπτουν δυσκολίες στην αναπνοή. η ορθογναθική χειρουργική εξαλείφει τέτοια προβλήματα.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της θεραπείας, σύμφωνα με τους ανθρώπους, με σπάνιες εξαιρέσεις, διατηρούνται καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά, όπως με κάθε διαδικασία, έχει και τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, το γεγονός ότι η προπαρασκευαστική περίοδος, η ίδια η επέμβαση και η αποκατάσταση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που δύσκολα αντέχει ένας άνθρωπος. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι σταματούν από το υψηλό κόστος της θεραπείας και τη διάρκεια όλων των ενεργειών.
Προετοιμασία
Ένας ασθενής που αποφασίζει για μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση ανωμαλιών του γναθοπροσωπικού σκελετικού συστήματος θα πρέπει να προετοιμάζεται για τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα μιας τέτοιας θεραπείας. Οι γιατροί εργάζονται πάντα σε ένα συγκρότημα, ειδικά εάν έρχονται αισθητικές αλλαγές, σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να συνδέσετε αμέσως έναν πλαστικό χειρουργό για να διορθώσετε τη μύτη, τα χείλη και άλλους μαλακούς ιστούς μετά την κύρια επέμβαση. Προπαρασκευαστικό στάδιοπεριλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:
- Παρακολούθηση στοματικών προβλημάτων και εξάλειψή τους, σε αυτό το στάδιο ο οδοντίατρος μπορεί να αφαιρέσει την πλάκα, να πραγματοποιήσει σύνθετη οδοντιατρική θεραπεία, να αφαιρέσει τις υπερβολικές ρίζες κ.λπ.
- Η δεύτερη προπαρασκευαστική περίοδος περιλαμβάνει ορθοδοντική θεραπεία. Οι ειδικοί αναπτύσσουν από κοινού ένα μοντέλο δράσης και καταρτίζουν ένα σχέδιο εργασίας που πρέπει να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια νάρθηκας. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ενάμιση χρόνο, όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της υπάρχουσας ανωμαλίας και την έκταση της διόρθωσης.
- Μόνο μετά την ορθοδοντική θεραπεία, ο ασθενής πηγαίνει στην ομάδα του χειρουργού, όπου θα πρέπει να υποβληθεί σε διάφορα είδη διαγνωστικών.
- Τα εκμαγεία των σιαγόνων γίνονται. Με τη βοήθεια ενός προγράμματος υπολογιστή, πραγματοποιείται τρισδιάστατη μοντελοποίηση των αρχικών και τελικών αποτελεσμάτων. Προφιλομετρία? ακτινογραφία? ανθρωπομετρία του προσώπου.
Όπως χρειάζεται, ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, καθώς και να συμμετάσχει ειδικούς από άλλους τομείς.
Αμέσως πριν την επέμβαση, οι γιατροί συνιστούν να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για δώδεκα ώρες, εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα ή εάν αισθάνεται μια ελαφριά αδιαθεσία, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον χειρουργό.
Τύποι λειτουργίας
Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών τεχνικών και είναι μια αρκετά περίπλοκη και υπεύθυνη επέμβαση. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, μπορεί να διαρκέσει από μία έως έξι ώρες. Ο γιατρός κάνει όλες τις τομές μέσα στη στοματική κοιλότητα, έτσιότι δεν υπάρχουν εξωτερικές ουλές.
Μετά από όλα τα διαγνωστικά και τις αναλύσεις, τη σύνταξη υπολογιστικού μοντέλου της γνάθου του ασθενούς, γίνεται ορθογναθική επέμβαση. Το πώς γίνεται εξαρτάται από το είδος της παραβίασης και τον τρόπο εξάλειψής της:
- Ορθογναθική χειρουργική στην άνω γνάθο περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς: μέσω των οπών πίσω από τις κόγχες των ματιών, ο χειρουργός μετατοπίζει το σκελετικό σύστημα, τον ουρανίσκο και τα δόντια, συμπεριλαμβανομένων προς τη σωστή κατεύθυνση και τα στερεώνει με ειδικό νάρθηκα.
- Οστεοτομία κάτω γνάθου - εδώ η τομή γίνεται πίσω από τους γομφίους, η γνάθος τοποθετείται στην επιθυμητή θέση, η οποία στερεώνεται με πλάκες τιτανίου. Μετά την ανάπτυξη του οστικού ιστού, οι πλάκες αφαιρούνται.
- Αισθητική ορθογναθική χειρουργική - πρόκειται για την αισθητική διόρθωση των ελλείψεων του γναθοπροσωπικού συστήματος. Εδώ διορθώνεται η συμμετρία του προσώπου λόγω της σωστής τοποθέτησης του τμήματος του πηγουνιού.
- Τμηματικές οστεοτομίες, όταν το δάγκωμα ομαλοποιείται μετακινώντας ένα ή περισσότερα δόντια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν αψιδωτοί αγωγοί για ορθογναθική χειρουργική για να στερεωθεί η γνάθος στην απαιτούμενη θέση, σε δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και στο προπαρασκευαστικό στάδιο. Συνήθως, οι ασθενείς περνούν 2-3 ημέρες στο νοσοκομείο και εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ξεκινά ένα εξίσου σημαντικό στάδιο θεραπείας - αποκατάσταση.
Μετεγχειρητική περίοδος
Όπως με οποιοδήποτε άλλοχειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει πόνο, δυσφορία, πρήξιμο του προσώπου, ελαφριά απώλεια βάρους, ναυτία, ρινική συμφόρηση και μούδιασμα, η εμφάνιση όλων αυτών των επιπτώσεων εξαρτάται από το άτομο, συνήθως εξαφανίζονται εντός 15-20 ημερών.
Μετά από μια ορθογναθική επέμβαση, ένα άτομο εξακολουθεί να έχει μια ολόκληρη σειρά μέτρων για την πρόληψη των επιπλοκών και την εδραίωση του αποτελέσματος. Την επόμενη μέρα, συνταγογραφείται στον ασθενή μια σειρά αντιβιοτικών και εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος στην προβληματική περιοχή, ο οποίος αφαιρείται μετά από μια ημέρα.
Η πιο δυσάρεστη στιγμή για τον ασθενή είναι η αναγκαστική ανάγκη να φοράει ειδικά λάστιχα που βρίσκονται ανάμεσα στα δόντια. Με αυτά δεν μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας διάπλατα, να μασάτε και να φυσάτε τη μύτη σας. Τα μετεγχειρητικά ράμματα αφαιρούνται συνήθως μετά από 10-14 ημέρες και μετά από άλλους τρεις μήνες αφαιρούνται οι εσωτερικές βίδες από τα ούλα.
Αποκατάσταση
Η υπόλοιπη διαδικασία επούλωσης, αφού γίνει η ορθογναθική επέμβαση, είναι στη συνείδηση του ίδιου του ατόμου. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να δώσει οδηγίες στον ασθενή για το πώς να τρώει, να βουρτσίζει τα δόντια του, καθώς και άλλες αποχρώσεις αποκατάστασης. Για λίγο, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα, να μην πάρετε βιταμίνες και κάποια φάρμακα.
Μην ελπίζετε για ένα γρήγορο αποτέλεσμα, χρειάζονται αρκετές ημέρες ή μήνες μετά την ορθογναθική επέμβαση για να εντοπιστεί μια αισθητή διαφορά. Οι φωτογραφίες πριν και μετά θα δείχνουν την επιθυμητή εμφάνισηδείτε μόνο όταν φύγει όλο το πρήξιμο και τα οστά φτάσουν τελικά στη νέα τους θέση.
Πιθανές Επιπλοκές
Όπως συμβαίνει με κάθε κλάδο της χειρουργικής, υπάρχουν αρκετές δυσάρεστες συνέπειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσει η ορθογναθική χειρουργική. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά οι ασθενείς πρέπει να τις γνωρίζουν:
- πιθανή ρήξη νεύρου στην κάτω γνάθο;
- βλάβη στο νεύρο του προσώπου, που μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα χείλη;
- εμφανίζονται ουλές σε ορισμένες περιπτώσεις αλλά συνήθως αφαιρούνται εύκολα με ειδικές κρέμες.
- η έλλειψη επαγγελματισμού ενός γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα δόντια, οπότε υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η αποκατάσταση;
- βλάβη στο υποκογχικό νεύρο;
- απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης;
- μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή παραμόρφωση και ασυμμετρία;
- Η ανεπαρκής στοματική απολύμανση οδηγεί σε φλεγμονή.
- κάταγμα γνάθου.
Όλες αυτές οι περιπτώσεις είναι η σπάνια εξαίρεση παρά ο κανόνας. Συνήθως, οι χειρουργοί που εκτελούν τέτοιες επεμβάσεις είναι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης που δεν επιτρέπουν αμέλεια ή ατυχήματα. Χιλιάδες άνθρωποι στη Ρωσία έχουν ήδη μάθει τι είναι η ορθογναθική χειρουργική. Οι κριτικές των ασθενών είναι σχεδόν πάντα θετικές και ευγνώμονες, επειδή ο γιατρός, στην πραγματικότητα, έδωσε σε έναν άνθρωπο μια νέα ζωή.
Καλύτερες κλινικές
Πριν από αρκετά χρόνια, οι Ρώσοι τρόμαζαν από τη σκέψη και μόνο της δυνατότητας χειρουργικής διόρθωσης του γναθοπροσωπικού συστήματος. Στη χώρα μας πρόσφατα άρχισε να διαμορφώνεται ένας πολιτισμός.διατηρώντας την ομορφιά και την υγεία, κατέστη αναγκαίο να φαίνεστε καλοί και ευπαρουσίαστοι. Σήμερα, υπάρχουν ήδη εκατοντάδες κλινικές που προσφέρουν παρόμοιες υπηρεσίες και μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία σε δημόσια νοσοκομεία.
Έτσι, το Ομοσπονδιακό Επιστημονικό Κέντρο Ωτορινολαρυγγολογίας του FMBA της Ρωσίας λειτουργεί στη Μόσχα στον αυτοκινητόδρομο Volokolamskoye εδώ και πολλά χρόνια, όπου εργάζονται οι καλύτεροι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα. Μια ομάδα ιατρών υψηλής εξειδίκευσης όχι μόνο εκτελεί επεμβάσεις και σχετικές θεραπείες, αλλά εφαρμόζει ενεργά παγκόσμιες τεχνολογίες και αναπτύσσει τις δικές της.
Εκτός αυτού, υπάρχουν δεκάδες ιδιωτικές κλινικές στην πρωτεύουσα και σε κάθε περιοχή της χώρας, οι υπηρεσίες των οποίων περιλαμβάνουν την ορθογναθική χειρουργική. Η ανατροφοδότηση από πρώην και νυν ασθενείς μπορεί να βοηθήσει πολύ στην τελική επιλογή. Η απόφαση πρέπει να ληφθεί μετά από προσωπική επίσκεψη, η θεραπεία είναι μεγάλη και η αλλαγή ειδικού είναι ανεπιθύμητη.
Ορθογναθική χειρουργική πριν και μετά εγείρει πολλά ερωτήματα, οι απαντήσεις των οποίων δεν μπορούν να απαντηθούν πλήρως. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική, όλες οι αποχρώσεις της θεραπείας μπορούν να εκφραστούν μόνο με άμεση επαφή.
Κόστος
Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνουν ακριβείς υπολογισμοί της ορθογναθικής θεραπείας. Η όλη διαδικασία περιλαμβάνει πολλά σημαντικά, μερικές φορές μακρά στάδια, καθώς και τη συμμετοχή ειδικών από διαφορετικούς τομείς, επομένως ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για πολύ μεγάλο κόστος. Ακόμη και σε δημόσιες κλινικές, θα πρέπει να αγοράσετε σιδεράκια, τόξα, ειδικά μπουλόνια και πολλά άλλα.εξοπλισμός.
Το κόστος της ίδιας της επέμβασης κυμαίνεται από 100.000 έως 200.000, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Η ορθοδοντική θεραπεία που προηγείται της χειρουργικής διόρθωσης θα εξαρτηθεί επίσης από τον βαθμό διόρθωσης των δοντιών που απαιτείται. Παρά την πολυπλοκότητα και το κόστος της διαδικασίας, τέτοιες εργασίες είναι αρκετά περιζήτητες στη Ρωσία, επειδή το αποτέλεσμα αξίζει τόσο αυτή την προσδοκία όσο και τα χρήματα που δαπανήθηκαν.
