Η επανορθωτική χειρουργική είναι ένας ξεχωριστός τομέας που χρησιμοποιείται στην πλαστική χειρουργική. Το κύριο καθήκον τους είναι να αποκαταστήσουν την εμφάνιση και τη λειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος μετά από μια αρνητική εξωτερική επίδραση.
Βασικά, μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με σοβαρούς τραυματισμούς. Βοηθά στην αναδημιουργία της αρχικής φυσικής μορφής του σώματος και στην επιστροφή της λειτουργικότητας σε αυτό.
Χαρακτηριστικό της λειτουργίας
Γίνεται επανορθωτική-αποκαταστατική χειρουργική για εγκαύματα και ατυχήματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αποκατάσταση οστών και μόσχευμα δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται προθέσεις, οι οποίες είναι κατασκευασμένες από τεχνητά υλικά και χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση άκρων, αρθρώσεων ή δοντιών που λείπουν. Μεταξύ των χαρακτηριστικών των λειτουργιών αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- χαρακτήρας;
- κύριοι λόγοι;
- συμμετοχή ειδικών από διαφορετικούς τομείς.
Κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας επέμβασηςεξαλείφεται ένα ελάττωμα, το οποίο όχι μόνο έχει μια μη ελκυστική εμφάνιση, αλλά επίσης παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των οργάνων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει συγγενείς ανωμαλίες και επακόλουθα:
- τραυματισμοί;
- burns;
- σοβαρές ασθένειες.
Κατά την επέμβαση αφαιρούνται όχι μόνο τα υπάρχοντα ράμματα και ο ουλώδης ιστός, αλλά και μικροχειρουργική αγγείων και νεύρων για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας της πάσχουσας περιοχής.
Υπερβολική βλάβη σε οποιονδήποτε ιστό οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών, της καρδιάς, των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, η πλαστική χειρουργική επιτρέπει όχι μόνο την αποκατάσταση της εμφάνισης, αλλά και την πρόληψη της εμφάνισης εσωτερικών παθολογιών.
Μια άλλη διαφορά μεταξύ των επανορθωτικών επεμβάσεων είναι η συμμετοχή ειδικών από διαφορετικούς τομείς, ιδίως:
- ωτορινολαρυγγολόγοι;
- ορθοπεδικοί;
- γυναικολόγοι;
- οδοντίατροι;
- οφθαλμίατροι.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης είναι απαραίτητο, πρώτα από όλα, να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα της πληγείσας περιοχής.
Κύριες ενδείξεις
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για επανορθωτική χειρουργική, οι οποίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν όπως:
- βαθιά εγκαύματα;
- μηχανικός τραυματισμός;
- κακοήθη νεοπλάσματα;
- συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
Στις γυναίκες, ένδειξη μπορεί να είναι μια επιπλοκή κατά τον τοκετό, η οποία είχε ως αποτέλεσμα παραμόρφωση του περίνεου και της μήτρας. Αυτοί οι κύριοι τραυματικοί παράγοντες, καθώς και οι βλάβες, μπορούνπροκαλούν μερική ή πλήρη απώλεια απόδοσης. Οι κινητικές και ανατομικές διαταραχές επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Με επικίνδυνες έντονες βλάβες, το ήπαρ, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά και οι πνεύμονες αρχίζουν να υποφέρουν. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με διάφορες γενετικές ανωμαλίες.
Η παραμόρφωση του προσώπου μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του πάσχοντος ατόμου. Γι' αυτό το κύριο καθήκον του χειρουργού δεν είναι μόνο η επιστροφή των χαμένων λειτουργιών, αλλά και η αποκατάσταση της φυσικής εμφάνισης.
Εφαρμοσμένο υλικό
Για την πλήρη αποκατάσταση των προσβεβλημένων μερών του σώματος και των οργάνων κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται τόσο τεχνητά υλικά όσο και βιολογικοί ιστοί του ίδιου του ασθενούς. Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται η πιο προτιμότερη, καθώς ελαχιστοποιεί σημαντικά τον κίνδυνο απόρριψης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η χρήση ιστού δότη.
Τα τεχνητά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για:
- αυξητική στήθους;
- αποκατάσταση μύτης;
- ζυγωματικό οστό;
- γωνίες γνάθου.
Τέτοιες δομές είναι κατασκευασμένες από ουδέτερα βιολογικά υλικά. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι το ιατρικό πολυαιθυλένιο, η σιλικόνη, το πορώδες πολυτετραφθοροαιθυλένιο. Τα υλικά αυτά δεν προκαλούν την εμφάνιση αλλεργιών και πολύ σπάνια απορρίπτονται. Κατά περίπτωση χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα κατασκευασμένα από ιστό δότη:
- muscular;
- λιπαρός;
- δερμάτινο χαρτομάντιλο;
- υλικό οστών και χόνδρου.
Συχνά, λαμβάνεται λιπώδης ιστός από τον ασθενή για ανακατασκευή του θώρακα, του προσώπου, των άκρων. Άλλοι τύποι υλικών δωρητών χρησιμοποιούνται σπάνια.
Τύποι λειτουργίας
Μεταξύ των βασικών τομέων της επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- πλαστική χειρουργική προσώπου και οι ποικιλίες της;
- μαστοπλαστική (χειρουργική επέμβαση μαστού);
- κοιλιοπλαστική (tummy tuck);
- πλαστική περινέου;
- θωρακοπλαστική (συνδυασμένη έκδοση);
- πλαστικά άκρα.
Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται από πλαστικούς χειρουργούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η σύγχρονη επανορθωτική πλαστική χειρουργική συνεπάγεται παρεμβάσεις διαφορετικών τύπων και βαθμών πολυπλοκότητας. Με τη βοήθεια μικροχειρουργικής τεχνικής αφαιρούνται οι ουλές, αποκαθίσταται η ακεραιότητα κατεστραμμένων αγγείων, μυών και νεύρων.
Οι τραυματικές βλάβες εξαλείφονται κυρίως από δικούς ιστούς, δότες, βιοσυνθετικά πολυμερή υλικά. Οι πιο πρόσφατες τεχνικές επιτρέπουν ολοένα και πιο περίπλοκες παρεμβάσεις.
Με τοπική προσαρμογή
Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική χωρίζεται ανάλογα με την περιοχή παρέμβασης. Από πολλές απόψεις, συμπίπτουν με τις συμβατικές τεχνολογίες πλαστικής, αλλά πάντα περιλαμβάνουν τη συμμετοχή ειδικών στη λειτουργία του χειρουργημένου οργάνου.
Η βλεφαροπλαστική περιλαμβάνει την αλλαγή του σχήματος των ματιών και του μεγέθους των βλεφάρων. Κατά την εκτέλεση της ανακατασκευής εν μέρει ή πλήρωςτο χαμένο βλέφαρο αποκαθίσταται, γεγονός που προκαλεί ατελές κλείσιμο του ματιού.
Κατά τη ρινοπλαστική διορθώνεται το ρινικό διάφραγμα. Η παρέμβαση γίνεται υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Η ωτοπλαστική περιλαμβάνει τη διόρθωση της θέσης του χόνδρου και τη δημιουργία του αυτιού. Σε περίπτωση απουσίας αυτιού, χρησιμοποιείται εμφύτευμα.
Η διόρθωση γνάθου συνδυάζει πλαστική χειρουργική στα χείλη, το πηγούνι και τον λαιμό. Συνεπάγεται ενεργή συνεργασία με οδοντιάτρους. Κατά την παρέμβαση διορθώνονται τα συγγενή ελαττώματα. Η μαστοπλαστική είναι η πλήρης ή μερική αποκατάσταση ενός μαστικού αδένα που χάθηκε ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραύματος. Τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα για αυτό το σκοπό. Κολποπλαστική - επανορθωτική πλαστική χειρουργική για μύωμα μήτρας, κακώσεις κόλπου, χειλέων. Η φαλλοπλαστική είναι η αποκατάσταση ή διόρθωση του πέους μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμούς και την εξάλειψη γενετικών ανωμαλιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί επανορθωτική αγγειοχειρουργική για την αποκατάσταση της λειτουργίας της ουρήθρας.
Κοιλιοπλαστική - αφαίρεση μετεγχειρητικών ραμμάτων, ραγάδων, ουλών, εγκαυμάτων στην κοιλιά. Η παρέμβαση αυτή συνδυάζεται με εκτομή λίπους και δέρματος. Οι επεμβάσεις αποκατάστασης στη σπονδυλική στήλη είναι από τις πιο περίπλοκες. Πραγματοποιούνται μόνο σε περίπτωση μη αναστρέψιμης βλάβης. Εκτελούνται σε διάφορα στάδια και απαιτούν μακρά, πολύπλοκη αποκατάσταση.
Κατά κατεύθυνση κρούσης
Όλα τα είδη των επανορθωτικών επεμβάσεωνυποδιαιρείται ανάλογα με την κατεύθυνση επιρροής. Η πλαστική χειρουργική περιλαμβάνει εργασία με το δέρμα, τους τένοντες, τον μυϊκό και οστικό ιστό, καθώς και με τους βλεννογόνους. Η διόρθωση των ελαττωμάτων του δέρματος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη ουλών, ουλών, μετεγχειρητικών ραμμάτων. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση καλοήθων σχηματισμών, τη βαθιά μελάγχρωση. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τους ιστούς του ίδιου του ασθενούς.
Γίνεται ανακατασκευή τένοντα για την αποκατάσταση ολόκληρης ή μέρους της χαμένης κινητικότητας. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, αντικαθίσταται με τεχνητό υλικό. Διόρθωση ελαττωμάτων στον μυϊκό ιστό - ανάκαμψη από υπανάπτυξη ή απώλεια απόδοσης ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Η έλλειψη ιστών μπορεί να καλυφθεί με την εισαγωγή πληρωτικών ή εμφυτευμάτων.
Γίνονται επίσης αποκατάσταση οργάνων, συγκεκριμένα, όπως ένα δάχτυλο, τα αυτιά, το στήθος. Ο ιστός του δότη χρησιμοποιείται για την αναδόμηση. Οι πιο δύσκολες επεμβάσεις είναι η διόρθωση συγγενών παθολογιών.
Δυνατότητα απόδοσης
Οι επεμβάσεις αποκατάστασης σε οστά, μύες και δέρμα είναι πολύ πιο δύσκολες από τη συνηθισμένη διόρθωση τμημάτων του σώματος. Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για αυτό διαρκεί πολύ περισσότερο και η ανάκαμψη είναι μακρά και δύσκολη. Πρέπει πρώτα να κάνετε μια εξέταση, καθώς και εργαστηριακή έρευνα και διαβούλευση με ειδικούς. Η αναδόμηση συνδέεται πάντα με δομικές αλλαγές που επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων.
Εάν πραγματοποιηθούν επεμβάσεις αποκατάστασης και αποκατάστασης στις αρθρώσεις, τότε απαιτείται εξαγωγή βιολογικού υλικού ήκατάλληλο τεχνητό υλικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί κατά παραγγελία. Σε περίπτωση μεταμόσχευσης δέρματος, οστών ή χόνδρου προετοιμάζεται το απαιτούμενο υλικό.
Όταν όλα είναι έτοιμα, η ίδια η παρέμβαση γίνεται με μεταμόσχευση βιολογικού υλικού ή εμφυτευμάτων. Η περίοδος προσαρμογής του μεταμοσχευμένου ιστού είναι πιο σημαντικό στάδιο από την ίδια την επέμβαση. Το τελικό αποτέλεσμα της αναδόμησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά έχει ριζώσει ο ιστός.
Στη συνέχεια, απαιτείται αποκατάσταση, με στόχο την πλήρη ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του κατεστραμμένου οργάνου ή μέρους του σώματος. Εάν γίνει επανορθωτική πλαστική χειρουργική της άρθρωσης του γόνατος και άλλων οργάνων, τότε απαιτείται ένας αριθμός επεμβάσεων. Μετά από κάθε διαδικασία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι ιστοί είναι πλήρως εμφυτευμένοι και η λειτουργία του οργάνου αποκαθίσταται. Μόνο τότε είναι προγραμματισμένη η επόμενη επέμβαση.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Η προετοιμασία για πλαστική, αισθητική και επανορθωτική χειρουργική περιλαμβάνει μια ποικιλία τεχνικών και προσεγγίσεων. Οι περισσότερες επεμβάσεις περιλαμβάνουν παραμονή στο νοσοκομείο και γενική αναισθησία.
Αρχικά, κατά την προετοιμασία για το χειρουργείο, ο χειρουργός προβαίνει σε λεπτομερή εκτίμηση των τμημάτων του σώματος του ασθενούς που θα εμπλακούν στην επέμβαση. Τα μοσχεύματα δέρματος απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση των κατάλληλων περιοχών του επιθυμητού χρώματος και υφής. Η οφθαλμική χειρουργική απαιτεί μεγάλη προσοχή στην τοποθέτηση των χειρουργικών τομών.
Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος και ούρων πριν υποβληθούν σε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, καθώς και άλλες εξετάσεις για την επιλογή του φαρμάκου που προορίζεται για αναισθησία. Ένα άτομο θα πρέπει να αποφεύγει τη λήψη ασπιρίνης και φαρμάκων που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό στη σύνθεσή τους για 1-2 εβδομάδες πριν από την προτεινόμενη επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον χρόνο πήξης του αίματος. Είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσετε το κάπνισμα 2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, καθώς το κάπνισμα παρεμβαίνει στη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης.
περίοδος αποκατάστασης
Μετά από επανορθωτική επέμβαση στο πόδι, καθώς και σε άλλα όργανα, απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης, η οποία πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς είναι σημαντικό να αποκατασταθεί όχι μόνο η εμφάνιση, αλλά επίσης η λειτουργικότητα της πληγείσας περιοχής.
Η παρακολούθηση ιατρικής φροντίδας μετά από χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία περιλαμβάνει την παραμονή του ασθενούς στην αίθουσα ανάνηψης, την παρακολούθηση ζωτικών σημείων, τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε επανορθωτική κοιλιοπλαστική μπορούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 2 εβδομάδες. Οι ασθενείς μετά από μαστοπλαστική ή αποκατάσταση μαστού, καθώς και ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο, βρίσκονται γενικά στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία παρακολούθησης ή συμβουλευτική. Αυτό αφορά κυρίως παιδιά που επηρεάζονται από γενετικές ανωμαλίες, καθώς καιενήλικες μετά από τραυματισμούς που υπέστησαν σε ατυχήματα.
Αντενδείξεις
Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική δεν είναι μια σωτήρια επέμβαση. Ωστόσο, οι περισσότεροι τύποι διόρθωσης αποτρέπουν την εμφάνιση παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Αυτές περιλαμβάνουν επεμβάσεις αποκατάστασης στις αρθρώσεις, στα οστά και στον ιστό χόνδρου. Γι' αυτό αυτού του είδους η παρέμβαση έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις και περιορισμούς από τη συμβατική πλαστική χειρουργική. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- σοβαρή καρδιακή νόσο;
- κακοήθη νεοπλάσματα;
- αιμορραγική διαταραχή;
- σοβαρός διαβήτης;
- αυτοάνοσες διαταραχές;
- σοβαρή βλάβη των νεφρών και του ήπατος;
- περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού.
Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί σχεδόν πάντα γενική αναισθησία, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να καθιερωθεί η δυνατότητα παρέμβασης.
Πιθανοί κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την επανορθωτική χειρουργική περιλαμβάνουν διάφορες μετεγχειρητικές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης υπό αναισθησία. Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν διάφορους τύπους λοιμώξεων πληγών, πνευμονία, εσωτερική αιμορραγία και αντιδράσεις στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται.
Εκτός από τους γενικούς κινδύνους, μπορεί να αποδοθεί και η πιθανότητα άλλων επιπλοκών, ιδίως, όπως:
- σχηματισμός ουλώδους ιστού;
- συνεχής πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχήπαρέμβαση;
- λοίμωξη που σχετίζεται με προσθετική;
- απόρριψη ιστού;
- αναιμία ή εμβολή;
- απώλεια αίσθησης στην περιοχή επέμβασης.
Τα φυσιολογικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς μετά την παρέμβαση με καλή απόδοση και χωρίς επιπλοκές. Η μόλυνση και η θνησιμότητα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πολυπλοκότητα των διαδικασιών που εκτελούνται. Η θνησιμότητα είναι παρόμοια με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Εάν η επέμβαση γίνει από εξειδικευμένο χειρουργό, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και δεν επηρεάζουν σημαντικά το αποτέλεσμα. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού σε όλα τα στάδια μειώνει ή εξαλείφει τον κίνδυνο παθολογιών και διαταραχών.
Κριτικές ασθενών μετά την αποκατάσταση
Οι κριτικές για την επανορθωτική χειρουργική είναι ως επί το πλείστον θετικές, αφού με τη βοήθεια μιας τέτοιας τεχνικής, μπορείτε γρήγορα να αποκαταστήσετε την προηγούμενη ελκυστικότητα, καθώς και τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο κάποιοι λένε ότι η μετεγχειρητική περίοδος είναι αρκετά δύσκολη και παίρνει πολύ χρόνο. Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, επομένως πρέπει να λαμβάνετε παυσίπονα.
Πολλοί ασθενείς λένε ότι με τη βοήθεια της ανακατασκευής κατάφεραν να αποκαταστήσουν το αρχικό σχήμα της μύτης και της γνάθου μετά από τραυματισμούς και ατυχήματα. Επιπλέον, αυτή η τεχνική βοηθά στην εξάλειψη των υπαρχόντων συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων.
Τέτοιες τεχνικές σάς επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά υπάρχοντα ελαττώματα και παθολογίες.
