Η αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει ένα ανθυγιεινό μωρό. Τα μονοκύτταρα καταστρέφουν τις ξένες πρωτεΐνες που εισέρχονται στο σώμα. Σύμφωνα με τον δείκτη τους, ο γιατρός μπορεί να κρίνει πόσο ενεργά αντιστέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα στο παθογόνο. Ποιες ασθένειες υποδηλώνει η αύξηση των μονοκυττάρων; Και πώς να μειώσετε το επίπεδό τους; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο.
Τα μονοκύτταρα και οι λειτουργίες τους
Η σύνθεση του αίματος περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Συμμετέχουν στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων, και ένας από αυτούς είναι τα μονοκύτταρα, τα οποία παράγονται στο μυελό των οστών.
Τι ρόλο παίζουν τα μονοκύτταρα στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος; Αυτά τα κύτταρα αλλιώς ονομάζονται «ορτάδες», ή «θυρωροί» του σώματος. Απορροφούν και αφομοιώνουν τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται φαγοκυττάρωση.
Τα μονοκύτταρα όχι μόνο καταπολεμούν τα μικρόβια, αλλά εξουδετερώνουν και τα παράσιτα, καταστρέφουν στοιχεία όγκων και απομακρύνουν τα νεκρά κύτταρα από το σώμα. Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων είναι απαραίτητος για τον καθαρισμό και την ανανέωση του αίματος.
Τι λένε τα μονοκύτταρα στο αίμα; Εάν το επίπεδο αυτών των στοιχείων είναι αυξημένο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ενεργού δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι μια ξένη πρωτεΐνη έχει εμφανιστεί στο σώμα: ένας μικροοργανισμός, ένα παράσιτο, ένα αλλεργιογόνο ή ένα κύτταρο όγκου. Για να καταστρέψει τον «άγνωστο», ο μυελός των οστών πρέπει να παράγει αυξημένη ποσότητα μονοκυττάρων.
Τι εξέταση πρέπει να κάνω
Πώς να μάθετε τον αριθμό των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού; Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια γενική κλινική δοκιμή. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αυτής της μελέτης δείχνουν τον συνολικό αριθμό όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Μια τέτοια ανάλυση δεν είναι πολύ κατατοπιστική.
Επομένως, στην κατεύθυνση για τη μελέτη, θα πρέπει να υποδεικνύεται ότι είναι απαραίτητος ο υπολογισμός του τύπου λευκοκυττάρων. Μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται επίσης λευκογράφημα. Η αποκωδικοποίηση αυτής της δοκιμής υποδεικνύει το ποσοστό ή την ποσοτική περιεκτικότητα κάθε τύπου λευκοκυττάρου. Σήμερα, οι παιδικές κλινικές κάνουν πιο συχνά μια τόσο λεπτομερή ανάλυση.
Ενδείξεις για το τεστ
Πότε ελέγχονται τα μονοκύτταρα στα παιδιά; Μια γενική εξέταση αίματος γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Συχνά συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς προκειμένου να αποκαλυφθούν έγκαιρα κρυφές παθολογίες.
Αν το παιδί έχει σημάδια ασθένειας, τότε αυτό είναι απόλυτοένδειξη για κλινική εξέταση αίματος. Οι γιατροί παραγγέλνουν αυτό το διαγνωστικό τεστ εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πυρετός;
- αδυναμία και κόπωση;
- κοιλιακό άλγος;
- συχνή διάρροια;
- ρινική καταρροή;
- πρήξιμο λεμφαδένων;
- βήχας.
Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
Προετοιμασία για εξέταση
Τα αυξημένα μονοκύτταρα στο αίμα ενός παιδιού μπορούν να προσδιοριστούν με ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση. Το επίπεδό τους μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες τυχαίες περιστάσεις. Για ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:
- Η λήψη αίματος πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Το φαγητό πριν από την εξέταση μπορεί να παραμορφώσει τον αριθμό των μονοκυττάρων. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για μωρό, τότε το μωρό μπορεί να ταΐσει το αργότερο 2 ώρες πριν από την ανάλυση.
- Την ημέρα πριν από την εξέταση, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από το άγχος. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και τα υπαίθρια παιχνίδια.
- Την ημέρα πριν από το τεστ, το παιδί δεν πρέπει να τρέφεται με λιπαρές τροφές.
- Αν το μωρό πρέπει να παίρνει συνεχώς φάρμακα, τότε αυτό θα πρέπει να το πει στον γιατρό. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Πώς γίνεται η ανάλυση
Το βιοϋλικό για ανάλυση λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, λιγότερο συχνά από μια φλέβα. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται από τη φτέρνα. Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο. Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Η αποκωδικοποίηση θα υποδεικνύει τους δείκτες κάθε τύπου λευκοκυττάρων και άλλωναιματολογικές παράμετροι.
Αποδεκτές τιμές
Στη μελέτη, η σχετική συγκέντρωση των μονοκυττάρων προσδιορίζεται συχνά. Στη μεταγραφή της εξέτασης αίματος ενός παιδιού, το επίπεδο αυτών των κυττάρων υποδεικνύεται ως ποσοστό του συνολικού αριθμού όλων των τύπων λευκοκυττάρων. Οι έγκυρες τιμές εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς:
- Ο κανόνας για ένα παιδί έως ενός έτους είναι από 3-4 έως 10-12%.
- Για παιδιά από 1 έως 15 ετών, επιτρέπονται τιμές από 3 έως 9%.
- Για εφήβους άνω των 15 ετών, τα πρότυπα είναι τα ίδια με αυτά για τους ενήλικες - από 1 έως 8%.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός κυττάρων ανά λίτρο αίματος. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται απόλυτος αριθμός μονοκυττάρων. Οι νόρμες του εξαρτώνται επίσης από την ηλικία του παιδιού:
| Ηλικία σε χρόνια | Αριθμός κελιών (x109/λίτρο) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Η αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού ονομάζεται μονοκυττάρωση. Αυτή η απόκλιση μπορεί να είναι απόλυτη ή σχετική.
Τύποι μονοκυττάρωσης
Εάν στην ανάλυση προσδιοριστεί αυξημένο ποσοστό μονοκυττάρων και μειωθεί η αναλογία άλλων τύπων λευκοκυττάρων, τότε αυτό υποδηλώνει σχετική μονοκυττάρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο συνολικός αριθμός όλων των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται μη ενημερωτικό. Αυτό δεν υποδηλώνει πάντα παθολογία. Το ποσοστό των μονοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί μετά από μολυσματικές ασθένειες και τραυματισμούς. Μερικές φορές η σχετική μονοκυττάρωση είναι μια παραλλαγή του κανόνα και είναι κληρονομική.
Αν η ανάλυση έδειξε αυξημένο αριθμό κυττάρων ανά λίτρο βιοϋλικού, τότε αυτό, κατά κανόνα, υποδηλώνει παθολογία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται απόλυτη μονοκυττάρωση. Αυτό είναι σημάδι αυξημένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο έχει να αντιμετωπίσει ξένους παράγοντες. Ταυτόχρονα, τα μονοκύτταρα καταναλώνονται πολύ γρήγορα. Κάνουν τη δουλειά τους και πεθαίνουν. Ο μυελός των οστών πρέπει να παράγει όλο και περισσότερα προστατευτικά κύτταρα.
Εάν το μωρό δεν έχει συμπληρώσει ακόμη την ηλικία του ενός έτους, τότε είναι αδύνατο να διαγνωστεί η σχετική μονοκυττάρωση σε αυτό. Φυσιολογικά, στα βρέφη, το ποσοστό των μονοκυττάρων μπορεί να φτάσει το 12%. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος στα μικρά παιδιά.
Η κύρια τιμή για τη διάγνωση είναι η απόλυτη μονοκυττάρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δείχνει ότι το παιδί δεν είναι καλά. Επομένως, όταν ανιχνεύεται σχετική μονοκυττάρωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια δεύτερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του απόλυτου αριθμού κυττάρων.
Παθολογικά αίτια
Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες ανιχνεύονται υψηλά μονοκύτταρα στο αίμα ενός παιδιού. Ο λόγος για αυτήν την απόκλιση μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες:
- ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες και ιούς;
- λοίμωξη από σκουλήκια και πρωτόζωα παράσιτα;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και τη στοματική κοιλότητα;
- δηλητηρίαση;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- καρκίνοι του αίματος (λευχαιμία, λέμφωμα);
- αυτοάνοσες παθολογίες;
- μολυσματικές διεργασίες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
Η μονοκυττάρωση στην παιδική ηλικία προκαλείται συχνότερα από λοιμώξεις του αναπνευστικού (SARS, γρίπη) ή γαστρεντερικές διαταραχές. Οι πιο σοβαρές παθολογίες είναι πολύ λιγότερο συχνές, αλλά επίσης δεν μπορούν να αποκλειστούν. Επομένως, η αύξηση του επιπέδου των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού είναι ένα προειδοποιητικό διαγνωστικό σημάδι.
Μη παθολογικά αίτια
Η μέτρια μονοκυττάρωση δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Τα αυξημένα μονοκύτταρα στο αίμα ενός παιδιού μπορούν να προσδιοριστούν μετά από μολυσματικές ασθένειες, καθώς και μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Κατά την οδοντοφυΐα στα μωρά, ο αριθμός των μονοκυτταρικών κυττάρων αυξάνεται επίσης. Με αυτόν τον τρόπο, το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει τα ούλα από μολύνσεις.
Άλλοι δείκτες δοκιμής
Ο γιατρός πρέπει να προσέξει άλλα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος στα παιδιά. Τα μονοκύτταρα λαμβάνονται πάντα υπόψη σε συνδυασμό με όλα τα άλλα αποτελέσματα δοκιμών. Οι δείκτες των ακόλουθων στοιχείων και των παραμέτρων αίματος είναι σημαντικοί:
- Λμφοκύτταρα. Εάν η συγκέντρωση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων είναι υψηλότερη από την κανονική, τότε αυτό είναι σημάδι βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης. Υποδεικνύει επίσης τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν παρατηρηθεί μείωση των λεμφοκυττάρων κατά τη διάρκεια της μονοκυττάρωσης, τότε αυτό υποδηλώνει αδυναμία στην άμυνα του οργανισμού.
- Ηωσινόφιλα. Υψηλόςτα ηωσινόφιλα στο φόντο της μονοκυττάρωσης παρατηρούνται συχνότερα σε ασθένειες αλλεργικής φύσης. Τέτοια αποτελέσματα δοκιμών είναι τυπικά για παιδιά με βρογχικό άσθμα, αλλεργικό πυρετό ή ατοπική δερματίτιδα. Ένας παρόμοιος συνδυασμός δεδομένων ανάλυσης είναι επίσης σημάδι μόλυνσης από σκουλήκια ή πρωτόζωα εντερικά παράσιτα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυξημένα ηωσινόφιλα και μονοκύτταρα υποδηλώνουν σοβαρές αιματολογικές ασθένειες: λέμφωμα ή λευχαιμία.
- Βασόφιλοι. Μια αύξηση αυτού του τύπου λευκοκυττάρων στο πλαίσιο της μονοκυττάρωσης υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης, αλλεργιών ή αυτοάνοσων νοσημάτων.
- Ουδετερόφιλα. Η ταυτόχρονη αύξηση των μονοκυττάρων και των ουδετερόφιλων είναι μια αρκετά κοινή επιλογή. Αυτό υποδηλώνει μόλυνση με βακτήρια ή μύκητες. Σε αυτή την περίπτωση, τα λεμφοκύτταρα συχνά μειώνονται.
- SOE. Τι σημαίνουν αυξημένα μονοκύτταρα στο αίμα σε συνδυασμό με αύξηση του ESR; Αυτό είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μονοκυττάρωση και αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρούνται σε λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις και αυτοάνοσες διεργασίες.
Τι να κάνετε
Ας υποθέσουμε ότι μια μελέτη διαπίστωσε αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού. Το αντίγραφο αυτής της ανάλυσης πρέπει να επιδειχθεί στον παιδίατρο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει όλα τα δεδομένα της εξέτασης και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση.
Εάν υποψιάζεστε μια παθολογία βακτηριακής, ιογενούς και μυκητιακής φύσης, καθώς και παρασιτικές παρασιτικές προσβολές, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Ο ειδικός μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες πρόσθετες εξετάσεις για το παιδί:
- ορολογικές εξετάσεις γιαη παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών;
- κλινική ανάλυση ούρων;
- δείγματα κοπράνων για bakposev και αυγά παρασίτων;
- coprogram;
- μπατονέτες μύτης και λαιμού.
Εάν δεν ανιχνευθούν εντερικές λοιμώξεις, αλλά το παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, τότε μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση με γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Ίσως χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα κοιλίας.
Εάν το μωρό έχει πρησμένους λεμφαδένες, τότε οι γιατροί υποψιάζονται συχνότερα τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Αυτή η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από μονοκυττάρωση. Για λόγους διάγνωσης, συνταγογραφείται ειδική εξέταση αίματος για άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα.
Αν κατά τη μονοκυττάρωση ακούγονται καρδιακά φύσημα και το παιδί παραπονιέται για πόνο στις αρθρώσεις, τότε θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι μιας αυτοάνοσης νόσου. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία τέτοιων παθολογιών, πρέπει να δώσετε αίμα για βιοχημείες και ρευματικές εξετάσεις.
Θεραπεία
Τι να κάνετε εάν οι βαθμολογίες του τεστ υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες τιμές; Η αύξηση των μονοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό μπορεί να είναι μόνο ένα διαγνωστικό σημάδι διαφόρων παθολογιών.
Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος. Μετά την εξάλειψη των αιτιών της μονοκυττάρωσης, οι δείκτες ανάλυσης ομαλοποιούνται από μόνοι τους.
