Η αποκόλληση υαλοειδούς είναι μια αρκετά συχνή παθολογία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αν και ελλείψει θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, μερικές φορές μέχρι την πλήρη απώλεια της όρασης.
Φυσικά, τα άτομα που αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα αναζητούν επιπλέον πληροφορίες. Τι είναι μια πάθηση; Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε; Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με το κέντρο διόρθωσης όρασης με λέιζερ; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις ενδιαφέρουν πολλούς αναγνώστες.
Τι είναι το υαλοειδές;
Καταρχάς, αξίζει να δουλέψετε με βασικά ανατομικά δεδομένα. Ανάμεσα στον αμφιβληστροειδή και τον φακό του ματιού βρίσκεται μια ουσία που μοιάζει με ζελέ, η οποία, στην πραγματικότητα, ονομάζεται υαλοειδές σώμα. Είναι αυτό το σώμα που παρέχει υποστήριξη και φυσιολογική ευθυγράμμιση όλων των δομών του ματιού.
Στα νεογνά, αυτή η δομή είναι ομοιογενής. Καθώς όμως το σώμα ωριμάζειτο υαλοειδές αρχίζει να διαχωρίζεται σε δύο κλάσματα, δηλαδή υγρό (αποτελείται από 95% νερό) και ινώδες (που σχηματίζεται από το συνδυασμό σωματιδίων πρωτεΐνης).
Τι είναι ασθένεια;
Η αποκόλληση υαλοειδούς είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, η οποία είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικών αλλαγών στη δομή των πρωτεϊνών στο ινώδες τμήμα του οργάνου. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αρχίζει ο διαχωρισμός ενός στρώματος από το άλλο. Δεδομένου ότι το υαλοειδές σώμα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον αμφιβληστροειδή, οποιαδήποτε παραβίαση της δομής του είναι γεμάτη με προβλήματα όρασης.
Αξίζει να πούμε αμέσως ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των πενήντα ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο, αν και οι άνδρες αντιμετωπίζουν συχνά ένα παρόμοιο πρόβλημα. Όσο για τα σημάδια, οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για «μύγες στα μάτια». Τα αίτια και η θεραπεία τέτοιων διαταραχών θα συζητηθούν παρακάτω.
Κύριες αιτίες παθολογίας
Πιο συχνά, η παθολογική διαδικασία ξεκινά στο πίσω μέρος του ματιού, επομένως ο όρος «αποσκόλληση οπίσθιου υαλοειδούς» εμφανίζεται συχνά στην ιατρική.
Γιατί ξεκινά αυτή η ασθένεια; Στην πραγματικότητα, οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Η αποκόλληση του υαλοειδούς μπορεί να οφείλεται στους παρακάτω λόγους.
- Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ηλικία είναι ένας παράγοντας κινδύνου, επειδή η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Το γεγονός είναι ότι με τη γήρανση ξεκινούν διάφορες εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές του ματιού. Επιπλέον, μειώνεται και ο αριθμός των ινών κολλαγόνου που υποστηρίζουν την πυκνή δομή του υαλοειδούς σώματος.
- Με προδιάθεση σε παρόμοια παθολογία και ασθενείς που πάσχουν από συχνές φλεγμονώδεις παθήσεις του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από αλλαγή του φυσιολογικού pH. Το όξινο περιβάλλον επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των κυτταρικών δομών και επίσης συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου πρόσφυσης μεταξύ της οπίσθιας υαλοειδούς μεμβράνης του αμφιβληστροειδούς και της εσωτερικής περιοριστικής μεμβράνης του υαλοειδούς σώματος.
- Ο κατάλογος των παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ορισμένες συστηματικές ασθένειες, ιδίως, παθολογίες του θυρεοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη και σύνδρομο Marfan. Το γεγονός είναι ότι τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, διαταράσσεται η φυσιολογική σύνθεση του υαλουρονικού οξέος και των γλυκοζαμινογλυκανών, η οποία επηρεάζει πρωτίστως τη δομή του υαλοειδούς σώματος.
- Η αποκόλληση μπορεί να είναι αποτέλεσμα διεισδυτικών πληγών στην περιοχή των ματιών, καθώς και προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια.
Ταξινόμηση: κύριοι τύποι παθολογίας
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλά σχήματα για την ταξινόμηση της παθολογίας. Ανάλογα με τη φύση της αποκόλλησης, διακρίνονται δύο τύποι αποκόλλησης:
- Η πλήρης αποκόλληση συνοδεύεται από διαχωρισμό της θήκης από την κεφαλή του οπτικού νεύρου, με αποτέλεσμα το σχηματισμόπεριτριχοειδής χώρος. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται συχνότερα σε νεαρούς ασθενείς, καθώς η γέλη του υαλοειδούς σώματος σε αυτό το στάδιο έχει μια πιο επισημοποιημένη δομή. Επίσης, η αιτία της πλήρους αποκόλλησης μπορεί να είναι μια αιμορραγία ή η διείσδυση του εξιδρώματος στο χώρο μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς σώματος.
- Η μερική αποκόλληση, κατά κανόνα, προέρχεται από τη βάση του υαλοειδούς. Επίσης, το περίβλημα μπορεί να διαχωριστεί από το σημείο εξόδου του οπτικού δίσκου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μερική αποκόλληση γίνεται πλήρης.
Αποκόλληση υαλοειδούς: συμπτώματα
Φυσικά, ένα σημαντικό ζήτημα για κάθε αναγνώστη είναι η κλινική εικόνα. Στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς απευθύνονται σε έναν οφθαλμίατρο παραπονούμενοι για «μύγες» στα μάτια τους. Τα αίτια και η θεραπεία είναι αυτά που ενδιαφέρουν τους ασθενείς.
Ένα παρόμοιο σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της δομής του υαλοειδούς σώματος. Φυσικά, τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και τον βαθμό αποκόλλησης. Εάν μιλάμε για μερική παραβίαση της πρόσφυσης, τότε ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Κατά κανόνα, η παθολογία επηρεάζει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα και η οπτική οξύτητα μπορεί να παραμείνει φυσιολογική - γι' αυτό οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό. Μερικές φορές μια τέτοια ασθένεια γίνεται τυχαίο εύρημα.
Η πλήρης αποκόλληση του υαλοειδούς σώματος του ματιού συνοδεύεται από αισθητές διαταραχές. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορα εγκλείσματα στο οπτικό πεδίο των ασθενών - αυτά μπορεί να είναι τόσο σκούρα "μύγες" και μεγάλα γεωμετρικάφιγούρες. Υπάρχει επίσης η εμφάνιση φωτοψιών και «αναλαμπές» που συμβαίνουν κατά την κίνηση του βολβού του ματιού.
Τι είναι επικίνδυνη η ασθένεια; Συχνές επιπλοκές
Πολλοί άνθρωποι, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους ασθενείς, αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η αποκόλληση του υαλοειδούς σώματος του ματιού. Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας.
Όπως αποδεικνύεται από τις ανασκοπήσεις των γιατρών και τα αποτελέσματα μελετών, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά μόνο εάν είχε διαγνωστεί εγκαίρως. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι εξαιρετικά υψηλός.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η μερική αποκόλληση είναι η πιο επικίνδυνη. Με παρόμοια μορφή της νόσου, οι ίνες των μεμβρανών συνδέονται με τον αμφιβληστροειδή σε ορισμένα σημεία, κάτι που συνοδεύεται από ισχυρή έλξη από ολόκληρη τη μάζα του υαλοειδούς σώματος. Αυτό δημιουργεί πρόσθετο στρες σε ορισμένες περιοχές του αμφιβληστροειδούς. Σε περίπου 8-15% των ασθενών, αυτό έχει ως αποτέλεσμα ρήξη περιφερικού αμφιβληστροειδούς.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 13-19% των ασθενών, η παθολογία συνοδεύεται από αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα. Αυτή η επιπλοκή δεν οδηγεί σε απώλεια όρασης, αλλά απαιτεί άμεση θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παραβιάσεις στη δομή του υαλοειδούς σώματος συνοδεύονται από διαχωρισμό και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, που φυσικά επηρεάζει αρνητικά την όραση και μερικές φορές οδηγεί σε πλήρη απώλειά της.
Διαγνωστικά μέτρα
Εάν πάτε στον γιατρό με τα παραπάνω παράπονα, τότε ο ειδικός θα πραγματοποιήσει πρώτα τυπικές μελέτες,συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμοσκόπησης, του ελέγχου οπτικής οξύτητας, της οφθαλμομετρίας, της βιομικροσκόπησης.
Ενημερωτική είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του βολβού του ματιού - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση της αποκόλλησης, καθώς και να δει αλλαγές στη δομή του ίδιου του υαλοειδούς σώματος. Πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας οπτική αξονική τομογραφία. Ένα τέτοιο διαγνωστικό συμβάν καθιστά δυνατή την προσεκτική εξέταση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς, καθώς και τη μέτρηση του πάχους των μεμβρανών του υαλοειδούς σώματος και του αμφιβληστροειδούς.
Αποκόλληση υαλοειδούς: Θεραπεία
Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να καθορίσει το θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει την κατάσταση, επομένως θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα καλό κέντρο διόρθωσης όρασης με λέιζερ.
Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφείται υαλοειδεκτομή, μια διαδικασία που περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η υαλόλυση είναι αποτελεσματική. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που περιλαμβάνει μερική εξάτμιση, εξάρθρωση ή κατακερματισμό παθολογικών εγκλεισμάτων του υαλοειδούς σώματος χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό λέιζερ ή με χορήγηση φαρμάκων.
Αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα
Όπως αναφέρθηκε ήδη, η αποκόλληση του υαλοειδούς είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές. Φυσικά, η παθολογία είναι σχετικά εύκολο να διορθωθεί, αλλά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο σεεάν ο ασθενής συμβουλεύτηκε έγκαιρα γιατρό. Παρουσία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και άλλων επιπλοκών, η θεραπεία μπορεί να μην φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
Όσον αφορά την πρόληψη, στοχεύει κυρίως στη μείωση του κινδύνου ορισμένων επιπλοκών. Τα συνοδά νοσήματα όπως ο διαβήτης ή οι βλάβες του θυρεοειδούς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται επαρκώς εγκαίρως. Ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης για τα μάτια είναι σημαντικός (αυτό ισχύει κυρίως για άτομα που, λόγω του επαγγέλματός τους, πρέπει να καταπονούν συνεχώς τα μάτια τους, για παράδειγμα, όταν εργάζονται σε υπολογιστή). Εάν η εργασία σας περιλαμβάνει πιθανό τραυματισμό στα μάτια, τότε μην ξεχνάτε τα γυαλιά και άλλες συσκευές.
Αν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα, τότε μη διστάσετε - πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.
