Στη φύση, όλα είναι λογικά, και δημιούργησε τον άνθρωπο όπως είναι, όχι τυχαία. Έτσι, ένα παιδί γεννιέται ακόμα καθόλου δυνατό και χρειάζεται προσεκτική στάση και φροντίδα. Και είναι ακριβώς γι' αυτό που μπορεί να γεννηθεί αλώβητος: η συμμόρφωση του μικρού του σώματος, και συγκεκριμένα το σχήμα ενός μικροσκοπικού κεφαλιού, εξασφαλίζει την πιο άνετη κίνηση μέσω του καναλιού γέννησης.
Σε αυτή τη φυσική διαδικασία, το μωρό βοηθείται από ειδικούς σχηματισμούς στο κεφάλι - τα λεγόμενα fontanelles. Τι είναι και γιατί συνελήφθη από τη Μητέρα Φύση;
Ορισμός
Το fontanel σε ένα νεογέννητο είναι μια μη οστεοποιημένη περιοχή του κρανιακού θόλου που συνδέει τα οστά του. Σε αντίθεση με έναν ενήλικα, στον οποίο το κεφάλι είναι μια ενιαία δομή, στα βρέφη τα οστά είναι περιφραγμένα το ένα από το άλλο και συνδέονται με κινητά ράμματα και σχηματίζονται fontanelles στις ενώσεις τους. Στην περιοχή τους, ο εγκέφαλος του μωρού καλύπτεται μόνο από τα κελύφη του, μια μεμβράνη συνδετικού ιστού και απευθείας από το δέρμα.
Δικήπήραν το όνομά τους λόγω της ομοιότητάς τους με μια πηγή νερού που ξεσπά από τα έγκατα της γης: ομοίως, αυτό το νησί της ζωής ενός παιδιού αντιπροσωπεύει μια σύνδεση με τον έξω κόσμο, μέσω του οποίου το μωρό μπορεί να αναφέρει πιθανά προβλήματα και ανησυχίες.
Τύποι fontanel
Ένα νεογέννητο μωρό έχει συνήθως έξι μη αποστεωμένες περιοχές.
Ποιο και πού είναι το fontanel σε ένα νεογέννητο;
- Το μπροστινό μέρος, ή μεγάλο, βρίσκεται στη συμβολή των βρεγματικών και μετωπιαίων οστών του κρανίου, μεγέθους περίπου 2 cm.
- Η πλάτη, ή μικρό, fontanel σε ένα νεογέννητο βρίσκεται στη συμβολή των βρεγματικών και ινιακών οστών, μεγέθους περίπου 1,5 cm.
- Πλάγια: ένα ζευγάρι σφηνοειδή και ένα ζευγάρι μαστοειδείς. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κεφαλιού μεταξύ των κροταφικών, μετωπιαίων, σφηνοειδών και βρεγματικών οστών.
Ποια είναι η σημασία τους
Χάρη στις φοντάνες στα νεογνά, τα οστά του εγκεφάλου είναι κινητά, κάτι που είναι πολύ σημαντικό κατά τον τοκετό. Όταν το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί, κατά τη διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, το κεφάλι του μωρού αλλάζει κάπως το σχήμα και το μέγεθός του λόγω της μετατόπισης των οστών του κρανίου. Αυτό διασφαλίζει τη βέλτιστη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
Και μετά τη γέννηση, η περιοχή του fontanel επιτρέπει στον εγκέφαλο να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται ελεύθερα.
Εκτός από τη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού, αυτές οι μη αποστεωμένες περιοχές χρειάζονται ως:
- φυσικό αμορτισέρ σε περίπτωση πτώσης ή πρόσκρουσηςκεφάλι, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο, καθώς το μωρό δεν έχει ακόμη αναπτύξει την αίσθηση της αυτοσυντήρησης, και ως εκ τούτου η ίδια η φύση έχει φροντίσει να προστατεύσει τα ψίχουλα·
- θερμοστάτης - για την απελευθέρωση της περίσσειας θερμότητας (ο μηχανισμός ελέγχου της θερμότητας στα βρέφη είναι ακόμα ατελής και χρειάζεται λίγος χρόνος για να προσαρμοστεί στον κόσμο έξω από τη μήτρα της μητέρας);
- και επίσης για τη διάγνωση πιθανών εγκεφαλικών προβλημάτων χρησιμοποιώντας υπερήχους, που έχει γίνει ο κανόνας στην ιατρική πρακτική τα τελευταία χρόνια.
Ποιο πρέπει να είναι το fontanel ενός νεογέννητου
Η πρόσθια μη οστεοποιημένη περιοχή μοιάζει με σχήμα ρόμβου και οι διαστάσεις της, σύμφωνα με τους μέσους δείκτες, ποικίλλουν από 25 έως 30 mm. Κατά τον πρώτο κιόλας μήνα της ζωής, μπορεί να αυξηθεί κάπως, λόγω αλλαγής του σχήματος του ίδιου του κρανίου μετά τον τοκετό και της επακόλουθης ανάπτυξης του εγκεφάλου. Ξεκινώντας περίπου από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, αρχίζει η διαδικασία μείωσης του σχήματος του fontanel στο νεογέννητο.
Η πίσω μη σκληρυνθείσα περιοχή μοιάζει με τρίγωνο και είναι πολύ μικρότερη από την μπροστινή - συνήθως όχι περισσότερο από 7 χιλιοστά.
Το μέγεθος της σφηνοειδής και μαστοειδούς γραμματοσειράς είναι μικρό - 6-10 mm, έχουν επίσης τριγωνική εμφάνιση.
Τι καθορίζει τον κανόνα των fontanelles στα νεογέννητα;
Καταρχήν, τεράστιο ρόλο παίζει η ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου στον οργανισμό του μωρού, ο οποίος με τη σειρά του καθορίζεται από τη διατροφή της ίδιας της γυναίκας στο στάδιο της εγκυμοσύνης. Άρα, περίσσεια ασβεστίου και, κατά συνέπεια, πιθανή πρώιμη οστεοποίησητα οστά του κρανίου οδηγούν σε επιπλοκή της διέλευσης από το κανάλι γέννησης.
Επίσης, το μέγεθος αυτής της περιοχής στα νεογέννητα εξαρτάται επίσης από τον βαθμό της τελειόμηνης ωριμότητας: στα μωρά που γεννιούνται σε τελειόμηνη ηλικία, το fontanel, κατά κανόνα, είναι μικρότερο, σε αντίθεση με τα ανώριμα μωρά.
Στο μέλλον, η αξία του εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία και τα χαρακτηριστικά της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα του παιδιού, καθώς και η παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών (νευρολογικών ή μεταβολικών).
Κυρτότητα και κούφια ως αναπτυξιακές ανωμαλίες
Από μόνα τους, αυτά τα φαινόμενα δεν αποτελούν ακόμη παθολογία, αφού μπορεί να οφείλονται στην ανατομική δομή του εγκεφάλου ή σε άλλους παράγοντες. Εδώ είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη φύση και τη σοβαρότητα: μια ασυνήθιστα βυθισμένη ή προεξέχουσα περιοχή που πάλλεται θα πρέπει να προειδοποιεί, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό, σπασμούς κ.λπ.
Ποιες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αποκλίσεις;
1. Το μέγεθος μιας μεγάλης γραμματοσειράς σε ένα νεογέννητο μπορεί να υπερβαίνει τα όρια του κανόνα και να διογκώνεται πάνω από την επιφάνεια:
- για προωρότητα;
- λόγω διαταραχής του σχηματισμού οστών;
- να είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης υγρών στις περιοχές του εγκεφάλου.
Εάν το μωρό έχει προοδευτική ανάπτυξη του fontanel, που συνοδεύεται από απόκλιση των ραφών του κρανίου, αυτός είναι ένας λόγος για έγκαιρη συνεννόηση με νευρολόγο.
2. Ή το fontanel σε ένα νεογέννητο μπορεί να βυθιστεί, να βυθιστεί. τοσυνήθως παρατηρείται:
- σε μεταγενέστερα μωρά;
- λόγω ανεπαρκών υγρών στο σώμα.
Να γνωρίζετε ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για το μωρό σας και θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια.
παλμικός ανεμιστήρας
Είναι ένα απολύτως φυσικό φαινόμενο όσον αφορά την ανατομία: η καρδιά του μωρού συσπάται και μεταδίδει δονήσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που διέρχεται από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και δεδομένου ότι η επικάλυψη αυτής της μη οστεοποιημένης περιοχής είναι σχετικά λεπτή, αν το αγγίξετε ελαφρά, μπορείτε να νιώσετε πώς πάλλεται fontanel σε ένα νεογέννητο. Αυτό είναι παρόμοιο με τον παλμό της καρωτίδας σε έναν ενήλικα.
Ο χαρακτήρας της αλλάζει κάθε μήνα της ζωής του μωρού:
- στην αρχή είναι αρκετά σαφές;
- Το γίνεται λιγότερο αισθητό σε περίπου 4 μήνες;
- στους 6 μήνες, ο παλμός είναι ακόμα ευδιάκριτος και υποχρεωτικός, αλλά γίνεται ήδη πιο ήρεμος, ομοιόμορφος.
Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οποιαδήποτε αλλαγή στη συμπεριφορά, είτε είναι κλάμα και δάκρυα πόνου είτε κραυγές χαράς, επηρεάζει τη φύση του παλμού του fontanel προς την κατεύθυνση του αυξημένου ρυθμού.
Επικίνδυνα συμπτώματα που σχετίζονται με τους παλμούς
Τι μπορεί να θεωρηθεί ως ανθυγιεινός παλμός του fontanel σε ένα νεογέννητο και λόγος για ενθουσιασμό;
Μπορεί να διακριθεί η ακόλουθη κύρια, αλλά όχι απόλυτη λίστα χαρακτηριστικών:
- γρήγορος ρυθμός, ειδικά που σχετίζεται με το εξόγκωμα του fontanel σε ένα μωρό, κατά κανόνα,υποδηλώνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση,
- διαλείπουσες, συχνές αλλαγές ρυθμού μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιαγγειακής νόσου.
- έλλειψη παλμών, ειδικά σχετιζόμενη με την απόσυρση της fontanelle, είναι ένα σήμα έναρξης ή προοδευτικής αφυδάτωσης του σώματος.
Χρόνος ανάπτυξης
Ένα μεγάλο fontanel σε ένα νεογέννητο, κατά κανόνα, σέρνεται σε ηλικία ενός έτους, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις από αυτόν τον δείκτη προς την κατεύθυνση της αύξησης της περιόδου υπερανάπτυξης - έως και ενάμιση χρόνο. Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εκ μέρους των γονέων εάν άλλες παράμετροι αξιολόγησης της υγείας είναι φυσιολογικές.
Παρ' όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα πρότυπα που αντικατοπτρίζουν τον κατάλληλο χρόνο για το κλείσιμο του "παραθύρου" ανά μήνες ανάπτυξης του μωρού. Παρακάτω είναι ένας ενδεικτικός πίνακας μεγεθών για τρίμηνα με εξέλιξη μείωσης του fontanel.
| Περίοδος Ανάπτυξης Παιδιού | Μέγεθος ανεμιστήρα |
| 3 έως 6 μήνες | 21-18mm |
| 6 έως 9 μήνες | 16-14mm |
| 9 έως 12 μήνες | 12-9mm |
Και ένα μικρό fontanel σε ένα νεογέννητο, κατά κανόνα, είναι ήδη κλειστό από τη στιγμή που το παιδί έρχεται σε αυτόν τον κόσμο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η σύσφιξή του γίνεται μέσα σε δύο με τρεις μήνες μετά τη γέννηση. Αυτό είναι επίσης ο κανόνας, πάλι με επαρκήδείκτες για άλλες παραμέτρους της υγείας του μωρού.
Τι καθορίζει τον χρόνο κλεισίματος των fontanelles;
Στην πραγματικότητα, αυτό το φαινόμενο είναι ατομικής φύσης, όπως όλα τα άλλα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του παιδιού, είτε πρόκειται για τα πρώτα βήματα του μωρού, είτε για την ανατολή των πρώτων και των επόμενων δοντιών είτε για την ανάπτυξη της ομιλίας.
Με βάση τις παρατηρήσεις υγιών παιδιών, αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα δεδομένα σχετικά με το κλείσιμο του πρόσθιου fontanel:
- 1% - σε τρεις μήνες;
- 40% - ανά έτος;
- 59% - περίπου δύο χρόνια.
Ωστόσο, μιλώντας για τους αντικειμενικούς παράγοντες που επηρεάζουν την υπερβολική ανάπτυξη του fontanel σε ένα νεογέννητο, οι ειδικοί επισημαίνουν την έλλειψη ασβεστίου με βιταμίνη D, η οποία μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία σύσφιξης της νησίδας «αναπνοής». Αυτά τα στοιχεία αποτελούν τη βάση της στερεής ουσίας του οστού και είναι απαραίτητα για την εντατική ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.
Ταυτόχρονα, η υπερβολική περιεκτικότητά τους οδηγεί στο γρήγορο κλείσιμο του «παραθύρου», εξαιτίας του οποίου το μωρό, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να παρουσιάσει ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
Όπως αποδεικνύεται από τον αργό ρυθμό κλεισίματος του fontanel
Εάν η "αναπνέουσα" περιοχή στην κορυφή του κεφαλιού τείνει να τεντώνει την περίοδο σκλήρυνσης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, όπως:
- ραχίτιδα, ως η πιο κοινή;
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς;
- υδροκέφαλος ή συσσώρευση περίσσειας υγρών σε μέρη του εγκεφάλου;
- γενετικές παθολογίες ποικίλης προέλευσης (σύνδρομο γυαλιού, σύνδρομο Down, άλλα).
Πιθανοί λόγοι για το πρόωρο κλείσιμο
Μερικές φορές, όταν το fontanel σε ένα νεογέννητο μεγαλώνει έρχεται λίγο νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης, στους 7-10 μήνες, κάτι που δεν είναι παθολογία σε ένα απολύτως φυσιολογικά αναπτυσσόμενο παιδί.
Αλλά πρώτα, αξίζει να εξαιρέσουμε πιθανές ασθένειες:
- κρανιοσυνοστέωση - μια σπάνια ασθένεια του σκελετικού συστήματος του παιδιού, που χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου;
- μικροκεφαλία - κακή ανάπτυξη του εγκεφάλου σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα.
Προσεκτική στάση
Αυτή η μικροσκοπική περιοχή δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα και μην φοβάστε να την αγγίξετε ενώ πλένετε το κεφάλι του μωρού ή το χτενίζετε. Με ένα απλό ελαφρύ άγγιγμα, η δομή του fontanel δεν μπορεί να καταστραφεί με κανέναν τρόπο: είναι ένας μάλλον πυκνός σχηματισμός, παρά το γεγονός ότι φαίνεται εύκολα ευάλωτο και εύθραυστο.
Ένα ελαφρύ, απαλό μασάζ με ειδική βρεφική βούρτσα είναι επίσης χρήσιμο, καθώς ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και την ανάπτυξη των μαλλιών.
