Υποθυρεοειδισμός ονομάζεται μια ασθένεια που προκαλείται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και από ανεπάρκεια στην παραγωγή ορμονών από αυτόν. Η παθολογία είναι σοβαρή, αλλά χάρη στα επιτεύγματα της φαρμακοβιομηχανίας, είναι δυνατό να σταματήσει η εξέλιξή της. Εάν πιστεύετε στις κριτικές, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή με υποθυρεοειδισμό. Και επειδή το θέμα είναι σημαντικό, πρέπει να δώσουμε λίγο περισσότερη προσοχή στην εξέτασή του τώρα.
Σχετικά με την παθολογία
Η διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού» στην εποχή μας είναι αρκετά συχνή. Πρόκειται για μια λειτουργική διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, η αιτία της οποίας έγκειται στη μακροχρόνια επίμονη ανεπάρκεια των ορμονών που πρέπει να παράγει. Ή στη μείωση της βιολογικής τους επίδρασης.
Η ασθένεια μπορεί να μην γίνει γνωστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία ανάπτυξής του ξεκινά ανεπαίσθητα - δεν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα. Μόνο περιστασιακά μπορεί ένα άτομο να ενοχληθεί από κατάθλιψη ή υπερβολική εργασία.
Παθολογίαπιο συχνή στις γυναίκες. Επηρεάζει συνήθως ηλικιωμένους ασθενείς.
Η ορμονική ανεπάρκεια προκαλεί συστηματικές αλλαγές στο σώμα. Δεν είναι περίεργο, επειδή οι ορμόνες του θυρεοειδούς διατηρούν υπό έλεγχο τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα.
Αν υπάρχει ανεπάρκεια, τότε οι ιστοί αρχίζουν να καταναλώνουν λιγότερο οξυγόνο και γενικά, η κατανάλωση ενέργειας του σώματος μειώνεται. Διάφορα υποστρώματα επεξεργάζονται επίσης λιγότερο ενεργά. Διαταράσσει επίσης την παραγωγή ενεργειακά εξαρτώμενων κυτταρικών ενζύμων, χωρίς τα οποία το σώμα δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.
Ειδικότητα επίκτητης νόσου
Υπάρχουν δύο τύποι υποθυρεοειδισμού σε γυναίκες και άνδρες. Είναι πάντα είτε συγγενής είτε επίκτητη. Ας μιλήσουμε πρώτα για το δεύτερο είδος. Επειδή ο επίκτητος υποθυρεοειδισμός έχει πολύ υψηλότερο επιπολασμό - διαγιγνώσκεται στο 99% των περιπτώσεων.
Οι λόγοι για την ανάπτυξή του μπορούν να εντοπιστούν στην ακόλουθη λίστα:
- Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Εκδηλώνεται με βλάβη στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα. Μετά από αυτόν, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται δεκαετίες αργότερα.
- Τυροστατικά για τη θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.
- Οξεία ανεπάρκεια ιωδίου.
- Ιατρογενής υποθυρεοειδισμός. Εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει ή κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Σπιότερες αιτίες περιλαμβάνουν τις συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και όγκους και φλεγμονώδειςασθένειες.
Παθολογία κληρονομικού είδους
Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμη υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ιδίως του εγκεφαλικού φλοιού). Αυτό εκδηλώνεται με νοητική υστέρηση, μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί κρετινισμός ή μπορεί να διαταραχθεί η ανάπτυξη του σκελετού και άλλων οργάνων.
Ποιος είναι ο λόγος σε αυτήν την περίπτωση; Παραβιάσεις που σημειώθηκαν κατά την ενδομήτρια περίοδο. Μιλάμε για συγγενείς δομικές διαταραχές του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης ή του θυρεοειδούς αδένα.
Μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων. Ή η παρουσία στο σώμα μιας εγκύου αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εκδηλώνεται με αυτοάνοση παθολογία.
Πώς, λοιπόν, αντισταθμίζεται ο έλεγχος της ενδομήτριας ανάπτυξης; Οι θυρεοειδικές ορμόνες της γυναίκας περνούν από τον πλακούντα και η ισορροπία αποκαθίσταται. Αλλά μετά τη γέννηση, φυσικά, τα επίπεδά τους στο αίμα του μωρού πέφτουν απότομα.
Ταξινόμηση
Χρειάζεται επίσης λίγη προσοχή, μιλώντας για το τι είδους ασθένεια είναι - υποθυρεοειδισμός. Ανάλογα με το επίπεδο και τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, διακρίνονται τρεις τύποι:
- Πρωτοβάθμια. Η αιτία της ανάπτυξής του είναι η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Τα επίπεδα TSH είναι αυξημένα σε αυτόν τον τύπο υποθυρεοειδισμού.
- Δευτεροβάθμια. Συνδέεται με βλάβες που επηρεάζουν την υπόφυση. Το επίπεδο της Τ4 και της TSH στον υποθυρεοειδισμό δευτεροπαθούς τύπου είναι μειωμένο.
- Τριτοβάθμιο. Η αρχή της ανάπτυξής του είναι οι δυσλειτουργίεςυποθάλαμος.
Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός προηγείται από απλασία, φλεγμονή ή υποπλασία του αδένα. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι κληρονομικά ελαττώματα, ολική ή υποολική θυρεοειδεκτομή ή έλλειψη ιωδίου. Πολύ σπάνια δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί γιατί άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, η παθολογία αναφέρεται ως ιδιοπαθής τύπος.
Διάφορες βλάβες στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης οδηγούν στην ανάπτυξη δευτερογενούς ή τριτογενούς παθολογίας - ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, όγκοι, αιμορραγία, τραύμα.
Συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε τον περιφερικό υποθυρεοειδισμό, η εμφάνιση του οποίου προκαλεί αντίσταση των ιστών στις ορμόνες.
Συμπτώματα
Τώρα μπορούμε να μιλήσουμε για τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού. Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν:
- Η απουσία συγκεκριμένων σημείων που είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν την ασθένεια.
- Συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών σωματικής και ψυχικής προέλευσης.
- Καμία σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και του επιπέδου της ορμονικής ανεπάρκειας.
Γενικά, ο υποθυρεοειδισμός σε άνδρες και γυναίκες είναι δύσκολο να εντοπιστεί από ορισμένα συμπτώματα. Όλα είναι πολύ ατομικά - τα σημάδια εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την αιτία της παθολογίας και επίσης από το πόσο γρήγορα αυξάνεται η ανεπάρκεια ορμονών.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα είναι πολυσυστηματικά, αλλά συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα που εκδηλώνονται μόνο από κάποιο συγκεκριμένο σύστημα οργάνων.
Ασθένειααρχίζει να εκδηλώνεται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που προχωρά σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Πηδημένο και πρησμένο πρόσωπο.
- Κιτρινωπός τόνος δέρματος.
- Αδυναμία και δυσκαμψία στα χέρια.
- Οίδημα των άκρων και των βλεφάρων που σχετίζεται με την κατακράτηση υγρών.
- Αίσθηση καύσου στα άκρα.
- Ξηρό δέρμα.
- Μαλλιά θαμπά και εύθραυστα, τριχόπτωση και αραίωση.
- Βραδύτητα και λήθαργος.
- Αργή ομιλία (τυπική σοβαρής νόσου).
- Αλλαγή στη φωνή (γίνεται πιο βραχνή και χαμηλή).
- Απώλεια ακοής που προκαλείται από οίδημα του μέσου αυτιού, του λάρυγγα και της γλώσσας.
- Υποθερμία.
- Αύξηση βάρους.
- Μόνιμη ψύχρα, που υποδηλώνει μειωμένο επίπεδο μεταβολικών διεργασιών.
- Αποδυναμωμένη προσοχή και μνήμη.
- Μείωση στη νοημοσύνη, το ενδιαφέρον για τη ζωή και τη γνωστική δραστηριότητα.
- Διαταραχές ύπνου και κόπωση.
- Κατάθλιψη, κατάθλιψη, μελαγχολία.
- Βραδυκαρδία.
- Αρτηριακή διαστολική υπέρταση.
- Περικαρδίτιδα.
- Αναιμία.
- Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
- Μειωμένη σεξουαλική ορμή.
- Αδύναμη όρεξη με μετεωρισμό, ναυτία και δυσκοιλιότητα.
Ο πόνος στον υποθυρεοειδισμό του ασθενούς είναι επίσης ενοχλητικός - συγκεντρώνονται κυρίως στους μύες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το κεφάλι αρχίζει να πονάει.
Στις γυναίκες, εκτός από τα παραπάνω, αναπαραγωγικάΣύστημα. Υπάρχουν δυσλειτουργίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αναπτύσσεται μαστοπάθεια, μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργική αιμορραγία.
Εκδηλώσεις σε βρέφη
Η διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού» στα νεογνά είναι ευκολότερο να τεθεί, αφού χαρακτηριστικά συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- διογκωμένη κοιλιά.
- Μυϊκή υποτονία.
- Ομφαλοκήλη.
- Πολύ μεγάλο.
- Βαθιά φωνή (που καθορίζεται από τα κλάματα του μωρού).
- Διευρυμένος θυρεοειδής και fontanel.
Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε επειγόντως θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε στους 3-4 μήνες της ζωής θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επιπλοκές. Μεταξύ αυτών:
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Αδύναμη όρεξη.
- Επίμονος μετεωρισμός.
- Ασθενής αύξηση βάρους.
- Δυσκοιλιότητα.
- Υποθερμία.
- Ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
- Μυϊκή αδυναμία.
Και στους 5-6 μήνες, αρχίζει ήδη μια καθυστέρηση στη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη. Αυτό αποδεικνύεται από το όψιμο κλείσιμο των fontanelles, την πολύ φαρδιά γέφυρα της μύτης, καθώς και τον υπερτελορισμό, που εκδηλώνεται σε αυξημένη απόσταση μεταξύ των ζευγαρωμένων οργάνων.
Επιπλοκές
Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους εάν γίνει μια τόσο θλιβερή διάγνωση. Ο υποθυρεοειδισμός είναι γεμάτος με διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και την επακόλουθη ανάπτυξη νοητικής καθυστέρησης, που αλλιώς αναφέρεται ως ολιγοφρένεια. Πολύ σπάνια υπάρχει ακραίος βαθμός - κρετινισμός.
Ασθενές παιδίυστερεί στη σεξουαλική ανάπτυξη και ανάπτυξη, συχνά μολύνεται από λοιμώξεις και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, είναι είτε αδύνατο είτε δύσκολο για αυτόν να κάνει το δικό του σκαμνί.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία εκδηλώνεται με ανωμαλίες - παθολογίες ανάπτυξης εσωτερικών οργάνων, καρδιακά ελαττώματα, καθώς και γέννηση μωρού με λειτουργική ανεπάρκεια του αδένα.
Η πιο σπάνια και σοβαρή επιπλοκή είναι το υποθυρεοειδικό κώμα. Επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένη παθολογία και σοβαρές συννοσηρότητες. Η ανάπτυξη κώματος συνήθως προωθείται από τραύμα, υποθερμία, λοιμώξεις, καθώς και φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Πώς εκδηλώνεται αυτή η κατάσταση; Για κώμα, τα συμπτώματα είναι:
- Συγχυμένο μυαλό.
- Δύσπνοια.
- Προοδευτική αναστολή του ΚΝΣ.
- Μειωμένη θερμοκρασία.
- Μειώστε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
- Κατακράτηση ούρων.
- Οίδημα σώματος, χεριών και προσώπου.
- Εντερική απόφραξη.
Οποιεσδήποτε επιπλοκές είναι γεμάτες με άλλες συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν στεφανιαία νόσο, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στειρότητα, χρόνια εξασθενημένη ανοσία, καρκίνο.
Διάγνωση
Ο υποθυρεοειδισμός στους ενήλικες διαπιστώνεται από έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος εντοπίζει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά την εξέταση και την αποσαφήνιση των παραπόνων. Διενεργούνται επίσης εργαστηριακές μελέτες:
- Το επίπεδο των αυτοαντισωμάτων προσδιορίζεται.
- Το επίπεδο αποκαλύπτεταιθυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
- Τεστ χημείας αίματος σε εξέλιξη.
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, βιοψία με λεπτή βελόνα και σπινθηρογράφημα σε εξέλιξη.
Η συγγενής νόσος ανιχνεύεται την 4η-5η ημέρα της ζωής του μωρού - απαιτείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της TSH.
Αρχές Θεραπείας
Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ενδοκρινολόγο. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια και η ερασιτεχνική δραστηριότητα όσον αφορά την επιλογή φαρμάκων σε αυτήν την περίπτωση (όπως και σε όλες τις άλλες, ωστόσο) μπορεί να είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες.
Η θεραπεία στοχεύει στην αντικατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών με το συνθετικό τους ανάλογο, που είναι η L-θυροξίνη. Εάν διαγνωστεί μια ασθένεια προφανούς (κλινικού) τύπου, τότε συνταγογραφείται και θεραπεία υποκατάστασης.
Μια λανθάνουσα παθολογία απαιτεί θεραπεία εάν εντοπιστεί σε έγκυο γυναίκα ή σε κάποια που σχεδιάζει να συλλάβει στο εγγύς μέλλον.
Αν πιστεύετε τις κριτικές που άφησαν ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, τότε η ομαλοποίηση της κατάστασης ξεκινά την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Μέσα σε λίγους μήνες σταθερής θεραπείας, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Αλλά σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς, χρειάζεται περισσότερος χρόνος.
Η θεραπεία σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Σε αυτά, η L-θυροξίνη σε περίσσεια μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή ή στηθάγχη.
Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από ακτινοθεραπεία ή αφαίρεση του αδένα,τότε συνταγογραφούνται συνθετικά ορμονικά σκευάσματα. Με υποθυρεοειδισμό αυτής της μορφής, πρέπει να λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η ίδια θεραπεία ενδείκνυται για αυτοάνοσο τύπο νόσου. Φυσικά, οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται τακτικά από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα παρακολουθεί το επίπεδο της TSH και θα προσαρμόζει τη δοσολογία των φαρμάκων.
Εάν η παθολογία προέκυψε στο φόντο μιας άλλης ασθένειας, τότε θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της λειτουργίας του αδένα εξαλείφοντας τη βασική αιτία.
Ο ευκολότερος τρόπος για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού προκαλείται από τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων. Απλώς πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε επιλέγοντας ασφαλή ανάλογα.
Όταν η αιτία είναι η έλλειψη ιωδίου, τότε ως θεραπευτική μέθοδος επιλέγεται ο διορισμός ειδικών βιταμινών. Με αυτόν τον τύπο υποθυρεοειδισμού, πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία συνεπάγεται μια ποικιλία από δίαιτες με θαλασσινά και ιωδιούχο αλάτι.
Η χειρότερη περίπτωση είναι το κώμα. Οι ασθενείς που το συναντούν νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μπορούν να σωθούν με ενδοφλέβια χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών σε μεγάλες ποσότητες. Είναι επίσης υποχρεωτική η λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών. Στη συνέχεια, διορθώνονται ηλεκτρολυτικές, αιμοδυναμικές και υπογλυκαιμικές διαταραχές.
Αλλά αυτές είναι γενικές κλινικές οδηγίες. Ο υποθυρεοειδισμός είναι συγκεκριμένος σε κάθε περίπτωση και επομένως απαιτεί ατομική προσέγγιση στη θεραπεία.
Μαρτυρίες ασθενών
Πρέπει να συζητηθούν στο τέλος. Είναι λογικό οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια να θέλουν να γνωρίζουν ποια είναι η πρόγνωσή της, καθώς και πώς ζουν οι ασθενείς,που είχε διαγνωστεί εδώ και πολύ καιρό.
Αν πιστεύετε στις κριτικές, ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι θανατική καταδίκη. Με τη συγγενή μορφή, φυσικά, όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Εάν η νόσος ανιχνευθεί αμέσως, τότε είναι δυνατό να αποτραπούν διαταραχές στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η ποιότητα ζωής των ατόμων που ακολουθούν τις αρχές της αντισταθμιστικής θεραπείας δεν μειώνεται. Δεν υπάρχουν περιορισμοί - απλά πρέπει να λαμβάνετε L-θυροξίνη καθημερινά και να τρώτε τροφές εμπλουτισμένες με ιώδιο.
Τι γίνεται με τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τον υποθυρεοειδισμό; Σε κριτικές, οι άνθρωποι συχνά μιλούν καλά για το "Eutiroks" - αυτό είναι ένα συνθετικό ισομερές θυροξίνης, πανομοιότυπο με αυτό στη δράση του. Όχι μόνο ομαλοποιεί την ορμονική ισορροπία, αλλά αυξάνει επίσης την ανάγκη για οξυγόνο στους ιστούς, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, του λίπους και των πρωτεϊνών. Άλλες θετικές επιδράσεις περιλαμβάνουν αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Επίσης, το "Liothyronine" έχει αποδειχθεί καλά. Όχι μόνο αντισταθμίζει την ανεπάρκεια ορμονών, αλλά επίσης διεγείρει την ανάπτυξη των ιστών και αυξάνει τον ρυθμό επεξεργασίας των θρεπτικών συστατικών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι αποτελεσματικό σε όλες τις μορφές υποθυρεοειδισμού, καθώς και σε μυξοίδημα, βρογχοκήλη, παθήσεις της υπόφυσης και παχυσαρκίας, που προκαλούνται από μεταβολικές ανεπάρκειες.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει Thyreocom. Όπως μπορείτε να μαντέψετε, αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού, το οποίο περιλαμβάνει ιωδιούχο κάλιο, λιοθυρονίνη και λεβοριοξίνη, καθώς και έκδοχα.
Συχνά Συνιστάταιένα τέτοιο φάρμακο όπως η "Θυρεοϊδίνη". Αποτελείται από φυσικές ορμόνες φυσικής προέλευσης, οι οποίες εξάγονται από τους οργανισμούς των βοοειδών. Η "θυρεοειδίνη" όχι μόνο ομαλοποιεί την ορμονική ισορροπία, αλλά επίσης ενισχύει τις ενεργειακές διεργασίες στο σώμα και έχει θετική επίδραση στο ήπαρ, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το φάρμακο επιλέγεται από ενδοκρινολόγο. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, αντικαθίσταται με ένα πιο ισχυρό ανάλογο. Η επιλογή της βέλτιστης δόσης υποχρεώνει τον ασθενή να δίνει τακτικά αίμα για βιοχημική ανάλυση πολλές φορές το μήνα.
