Η υπερτροφία της ομόκεντρης αριστερής κοιλίας είναι μια καρδιακή επιπλοκή που εμφανίζεται με την αρτηριακή υπέρταση. Αυτό είναι ένα είδος αντισταθμιστικού μηχανισμού για τη διατήρηση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος σε αυξημένη πίεση. Οι παθολογικές αλλαγές στην περιοχή του καρδιακού μυός δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με σημαντική πάχυνση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου, ο κύριος θάλαμος της καρδιάς παύει να λειτουργεί κανονικά. Αυτό οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Ο έγκαιρος εντοπισμός και η ολοκληρωμένη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν υπερτροφία του μυοκαρδίου είναι η κύρια πρόληψη της ισχαιμίας.
Δυνατότητα παραβίασης
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι - ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, καθώς είναι σημαντικό να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της πορείας της διαταραχής και οι εκδηλώσεις της για έγκαιρη θεραπεία. Έντονο στρες στην καρδιάεμφανίζεται με παρατεταμένη αρνητική έκθεση σε υψηλή πίεση.
Όταν εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία, ο καρδιακός μυς λειτουργεί σχεδόν σε σημείο φθοράς. Η πάχυνση και η διεύρυνση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου δεν μπορεί να διαρκέσει πολύ, καθώς όσο εξελίσσεται η νόσος υπάρχει υψηλός κίνδυνος οξείας ισχαιμίας. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Για να αντιμετωπιστεί και να μειωθεί ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών, είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοήσουμε τι είναι - υπερτροφία αριστερής κοιλίας και πόσο απειλητική είναι για τη ζωή.
Ασθένεια σε ένα παιδί
Στην παιδική ηλικία, η ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μπορεί να είναι μια επίκτητη ή συγγενής μορφή παθολογίας. Η επίκτητη μορφή της νόσου οφείλεται κυρίως σε καρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα, πνευμονική υπέρταση. Τα συμπτώματα της παθολογίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Ένα νεογέννητο μωρό γίνεται ανήσυχο και θορυβώδες, ή το αντίστροφο - λήθαργο, αρνείται να ταΐσει.
Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια τη φύση των παραπόνων. Ανησυχεί για πόνο στην καρδιά, υπάρχει λήθαργος, ωχρότητα, κόπωση, δύσπνοια. Η τακτική της θεραπείας της ομόκεντρης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας επιλέγεται από τον καρδιολόγο μετά την εξέταση.
Τύποι υπερτροφίας
Η ομόκεντρη υπερτροφία αριστερής κοιλίας αναφέρεται στην πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς, λόγω έκθεσης σε διάφοραπροκαλώντας παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του αυλού του θαλάμου. Ανάλογα με τον βαθμό πάχυνσης των τοιχωμάτων της καρδιάς, διακρίνεται η μέτρια και σοβαρή παθολογία. Η σοβαρή ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι αρκετά οξεία. Το πάχος του κατάφυτου ιστού είναι περισσότερο από 25 mm. Η μέτρια ομόκεντρη υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το πλάτος της ανάπτυξης του ιστού είναι περίπου 11-21 mm. Αυτή η μορφή δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Παρατηρείται κυρίως σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με σωματική εργασία με σημαντικά φορτία.
Επίσης, διακρίνετε την υπερτροφία με και χωρίς απόφραξη. Στον πρώτο τύπο, η βλάβη συλλαμβάνει επιπλέον το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, με αποτέλεσμα η περιοχή της αριστερής κοιλίας να μετατοπίζεται πιο κοντά στην αορτή. Εάν η παθολογία προχωρήσει χωρίς απόφραξη, τότε έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση.
Αιτίες εμφάνισης
Αρκετά συχνά, η ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται παρουσία γενετικής προδιάθεσης. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με την παχυσαρκία και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αρκετά συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται για λόγους όπως:
- νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας;
- αρτηριακή στένωση;
- υπέρβαρο;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
- stress;
- πνευμονικές παθήσεις.
Η μιτροειδής βαλβίδα ρυθμίζει την κυκλοφορία του αίματος στους θαλάμους του καρδιακού μυός. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία του, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος,που οδηγεί στην ανάπτυξη πολυάριθμων διαταραχών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης καρδιαγγειακών παθολογιών.
Συχνά η έντονη ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται λόγω αρτηριακής υπέρτασης. Συχνά, άλλες διαταραχές σχετίζονται επίσης με αυτήν την κατάσταση, οι οποίες είναι σαφώς ορατές κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Ο σχηματισμός ελαφράς ομόκεντρης υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας θεωρείται ο κανόνας σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με συνεχή προπόνηση, το φορτίο στην καρδιά είναι αρκετά ισχυρό και σταθερό. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας γίνονται κάπως παχύτερα.
Παρά το γεγονός ότι αυτό θεωρείται ο κανόνας, είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που η μέτρια ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μετατρέπεται σε πιο σύνθετη μορφή. Από αυτή την άποψη, οι αθλητές βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών που γνωρίζουν ακριβώς σε ποιο άθλημα επιτρέπεται μια τέτοια κατάσταση και σε ποιον δεν πρέπει.
Ένας άλλος λόγος για τον σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογίας είναι η ισχαιμία. Σε αυτή την περίπτωση, το μυοκάρδιο βιώνει περιοδική ή συνεχή έλλειψη οξυγόνου. Τα μυϊκά κύτταρα χωρίς πρόσθετη παροχή ενεργειακών υποστρωμάτων δεν λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά όσο θα έπρεπε στον κανόνα. Επομένως, τα υπόλοιπα κύτταρα πρέπει να λειτουργούν με πολύ μεγαλύτερο φορτίο. Σταδιακά εμφανίζεται πάχυνση του καρδιακού μυός.
Κύρια συμπτώματα
Με ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίαςτα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα τα σημάδια της διαταραχής απουσιάζουν εντελώς και ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία παθολογίας μέχρι να εντοπιστεί κατά τη διάγνωση. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια στη σειρά.
Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας από την παρουσία στηθάγχης, η οποία συχνά αναπτύσσεται με φόντο συνεχιζόμενες αλλαγές στον καρδιακό μυ και τη λειτουργικότητά του. Ταυτόχρονα, η καρδιά μεγαλώνει πολύ σε μέγεθος, καθώς απαιτείται περισσότερο οξυγόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κολπική μαρμαρυγή, που χαρακτηρίζεται από κολπική μαρμαρυγή και πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου. Συχνά ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με μια κατάσταση στην οποία υπάρχει κυριολεκτικά μια βύθιση της καρδιάς, καθώς και μια διακοπή του καρδιακού παλμού. Η ασθένεια σε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύεται από έντονη δύσπνοια, η οποία μπορεί να αυξηθεί ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Επιπλέον, μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της ομόκεντρης υπερτροφίας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:
- κεφαλαλγία;
- αρρυθμία;
- αστάθεια πίεσης;
- πόνος στην καρδιά;
- αϋπνία;
- ενοχλήσεις στο στήθος.
Αυτή η ασθένεια συχνά οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν εμφανίσετε επικίνδυνα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν υπάρχει προδιάθεση για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, απαιτείται ετησίωςυποβληθούν σε ολοκληρωμένη διάγνωση.
Διαγνωστικά
Για να προσδιορίσει την παρουσία ομόκεντρης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας του μυοκαρδίου, ο γιατρός αρχικά συλλέγει ένα ιστορικό της πορείας της νόσου, αξιολογεί τα παράπονα του ασθενούς και επίσης μαθαίνει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία καρδιακής παθολογίας σε στενούς συγγενείς. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ακολουθούνται διαδικασίες όπως:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα;
- ηχοκαρδιογραφία;
- ημερήσια παρακολούθηση και ΗΚΓ;
- ακτινογραφία;
- τεστ doppler;
- τεστ αίματος;
- ανάλυση ούρων.
Για τον προσδιορισμό του βαθμού της πορείας της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί στεφανιογραφία. Παρόμοια τεχνική είναι η ακτινογραφία με την εισαγωγή σκιαγραφικού στην καρδιακή κυκλοφορία. Για καλύτερη απεικόνιση της ενδοκαρδιακής παθολογίας, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία του καρδιακού μυός.
Ηχοκαρδιογραφικά κριτήρια για την ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι η μάζα του μυοκαρδίου ή μάλλον ο δείκτης του. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος του τοιχώματος του μυοκαρδίου σε διαφορετικά τμήματα του καρδιακού μυός. Ηχοκαρδιογραφικά κριτήρια για την υπερτροφία της ομόκεντρης αριστερής κοιλίας είναι το σχετικό πάχος του τοιχώματος του μυοκαρδίου. Η κανονική δομή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το OTC είναι μικρότερο από 0,45 και ο δείκτης βρίσκεται εντός του κανονικού εύρους.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία της ομόκεντρης υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας πρέπει να είναι έγκαιρη και ολοκληρωμένη και χρειάζεταιαρκετη ωρα. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των κύριων αιτιών που προκάλεσαν μια τέτοια παθολογία και περιλαμβάνει προσαρμογή της πίεσης προκειμένου να αποκατασταθούν οι φυσιολογικές τιμέςμε τη βοήθεια της συνεχούς λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων. Με υψηλή αγγειακή αντίσταση, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας με τη βοήθεια φαρμάκων.
Η θεραπεία είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη της διαταραχής. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την οργάνωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, που συνεπάγεται την ομαλοποίηση της διατροφής, την τήρηση της καθημερινής ρουτίνας. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά, καθώς τα τελευταία συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης. Η τροφή πρέπει να περιέχει βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για τον οργανισμό.
Επιπλέον, πρέπει να αφιερώσετε αρκετό χρόνο για ύπνο και ξεκούραση, μέτρια σωματική δραστηριότητα. Εάν υπάρχει παχυσαρκία, τότε πρέπει οπωσδήποτε να μειώσετε το βάρος, αφού αυτή η απόκλιση είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου. Από τη σωματική δραστηριότητα, είναι καλύτερο να προτιμάτε την αεροβική ή το κολύμπι. Σε κάθε περίπτωση, μπορείτε να αθληθείτε αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Η εγκατάλειψη κακών συνηθειών έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
Η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική για θεραπεία. Ένα άτομο πρέπει να παίρνει φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ομαλοποίηση της ευημερίας. Συχνά, οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν αντιαρρυθμικά φάρμακα και β-αναστολείς.
Εάν όλα αυτά τα μέτρα αποτύχουνφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας υπερτροφισμένης περιοχής του καρδιακού μυός. Μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ περίπλοκη, επομένως χρησιμοποιείται στις πιο εξαιρετικές περιπτώσεις.
Φαρμακοθεραπεία
Η βάση της θεραπείας είναι η εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα που οδήγησε στην ανάπτυξη υπερτροφίας. Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν απαραίτητα τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στην εξάλειψη των ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών.
Προκειμένου να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός και να εξαλειφθεί η πείνα με οξυγόνο των κυττάρων, συνταγογραφούνται β-αναστολείς. Βοηθούν στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της στηθάγχης και παρέχουν μείωση της συχνότητας των επώδυνων συμπτωμάτων. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης παρέχουν προστασία στα προσβεβλημένα κύτταρα και βοηθούν στην πρόληψη της δευτερογενούς βλάβης.
Οι ανταγωνιστές ασβεστίου συνταγογραφούνται για τη μείωση της ποσότητας ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Αποτρέπουν το σχηματισμό διαφόρων ενδοκυτταρικών δομών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπερτροφίας. Λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα σημάδια μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης, συνταγογραφούνται φάρμακα:
- αντιαρρυθμικό;
- καρδιακές γλυκοσίδες;
- διουρητικό;
- αντιοξειδωτικά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ελαφρά ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν είναι καθόλου απειλητική για τη ζωή και δεν απαιτείειδική θεραπεία, αλλά απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς.
Λαϊκή θεραπεία
Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετη θεραπεία στην κύρια θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά τη διάγνωση και με την άδεια του γιατρού. Η εναλλακτική θεραπεία συνεπάγεται τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων που βοηθούν να απαλλαγούμε από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια, τα συμπτώματά της και στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ευημερίας.
Για να παρασκευάσετε ένα αφέψημα, θα χρειαστείτε ένα μείγμα από άγριο δεντρολίβανο, μητρικό βότανο, cudweed και τσάι από νεφρά. Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και, στη συνέχεια, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. μίγμα και ρίξτε 300 ml βραστό νερό. Βράστε σε χαμηλή φωτιά, ψύξτε, στραγγίστε και πάρτε 3 φορές την ημέρα.
Ένα δυνατό έγχυμα από υπερικό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του καρδιακού μυός. Πριν την κατανάλωσή του, πρέπει να προσθέσετε λίγο μέλι. Καλή επίδραση έχουν η μαρμελάδα φράουλα με γάλα, τα αποξηραμένα φρούτα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα κράνμπερι με ζάχαρη, οι σταφίδες.
Χειρουργική
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν χειρουργικές τεχνικές για θεραπεία. Οι παρεμβάσεις που εμφανίζονται περιλαμβάνουν:
- αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας;
- Επιχείρηση Morrow;
- commissurotomy;
- αντικατάσταση ή μεταμόσχευση αορτικής βαλβίδας;
- stenting στεφανιαίων αγγείων.
Στρεντ συνταγογραφείται σε περίπτωση ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Γίνεται τομή για στένωση αορτής.συγκόλληση στις βαλβίδες. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να μειώσετε κάπως την αντίσταση που συναντά το κοιλιακό μυοκάρδιο όταν το αίμα ρέει στην αορτή. Εάν η θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε ράβεται ένας καρδιοαπινιδωτής ή ένας βηματοδότης. Αυτές οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν τον σωστό ρυθμό της καρδιάς.
Πιθανές Επιπλοκές
Η μέτρια υπερτροφία είναι συνήθως αβλαβής. Αυτό είναι ένα είδος αντισταθμιστικής αντίδρασης του σώματος, σχεδιασμένο να ομαλοποιεί την παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει την παρουσία υπερτροφίας, καθώς δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:
- ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα;
- σοβαρή αρρυθμία;
- εγκεφαλικό;
- αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
Η στηθάγχη εμφανίζεται λόγω της αύξησης του μεγέθους του μυοκαρδίου της καρδιάς και γενικά αυτό συμβαίνει αρκετά άνισα. Οι στεφανιαίες αρτηρίες συμπιέζονται. Η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνων στο στήθος πιεστικού ή συμπιεστικού χαρακτήρα. Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης και σημαντικής αύξησης του καρδιακού ρυθμού.
Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι η θρόμβωση. Λόγω της ανεπαρκούς άντλησης αίματος, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα τοιχώματα του θαλάμου της καρδιάς και των βαλβίδων. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της βλάβης στα τοιχώματα και της επακόλουθης καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά. Μια τέτοια επιπλοκή είναι πολύ επικίνδυνη επειδή ο θρόμβος μπορεί να σπάσει από τον τόπο προσκόλλησης καισυνδέστε το δοχείο.
Αν η υπερτροφία συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί τελικά να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται οίδημα σε όλο το σώμα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κινηθούν κανονικά λόγω έντονης δύσπνοιας, δεν ανέχονται κανένα φορτίο. Σε μεταγενέστερα στάδια, το άτομο δεν μπορεί καν να βγει από το σπίτι.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της πορείας της νόσου καθορίζεται από τη βασική αιτία μιας τέτοιας παραβίασης. Στα αρχικά στάδια της υπερτροφίας, η οποία διορθώνεται με αντιυπερτασικά φάρμακα, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται πολύ αργά και ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια μπορεί να ζήσει για αρκετές δεκαετίες. Ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής του δεν υποφέρει.
Σε ηλικιωμένα άτομα με ισχαιμία του μυοκαρδίου, καθώς και προηγούμενα εμφράγματα, η εξέλιξη του χρόνιου σταδίου είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αργά όσο και γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία και απώλεια της ικανότητας εργασίας ενός ατόμου.
