Η χρόνια κόπωση, το υπερβολικό βάρος, η απώλεια μαλλιών και τα εύθραυστα νύχια είναι συμπτώματα γνωστά σε πολλούς. Είναι πιο συχνές στις γυναίκες, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται και στους άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημάδια απλώς αγνοούνται. Η κούραση συνδέεται με τη συνεχή εργασία και η αύξηση βάρους με τον υποσιτισμό. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συχνά υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός. Στους ενήλικες, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορούν να συγχέονται με συμπτώματα άλλων παθήσεων. Άλλωστε, ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Η θεραπεία αυτής της νόσου ελέγχεται από ενδοκρινολόγο.
Υποθυρεοειδισμός: περιγραφή της παθολογίας
Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα ή του εγκεφάλου (υπόφυση). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις που καλύπτουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Παρά τις αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, ο θυρεοειδής αδέναςμε δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό θεωρείται υγιής. Το γεγονός είναι ότι αυτή η παθολογία έχει μια κεντρική γένεση. Αναπτύσσεται με παραβιάσεις της υπόφυσης - ενός ενδοκρινικού οργάνου που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε δευτερογενή βλάβη του θυρεοειδούς.
Δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεότερους ασθενείς. Είναι πιο συχνή στο γυναικείο πληθυσμό. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά. Εργαστηριακά σημεία παθολογίας είναι η αύξηση του επιπέδου της TSH και η αντισταθμιστική μείωση της ποσότητας της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Λόγω αλλαγών στη λειτουργία της υπόφυσης, μπορεί να υπάρξουν διαταραχές στη λειτουργία άλλων ενδοκρινικών δομών. Ειδικότερα, τα επινεφρίδια, οι γονάδες κ.λπ.
Δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός: αιτίες της νόσου
Οι αιτίες της παθολογίας σχετίζονται με δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Η κεντρική γένεση έχει πρωτοπαθή και δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό. Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ τους; Όπως γνωρίζετε, το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης ελέγχει όλους τους περιφερειακούς ενδοκρινείς αδένες που υπάρχουν στο σώμα. Βρίσκεται στον εγκέφαλο. Ο κύριος ενδοκρινικός σχηματισμός είναι ο υποθάλαμος. Αυτό το όργανο βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Σε παραβίαση της έκκρισης ορμονών σε αυτό το τμήμα, αναπτύσσεται πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Στον υποθάλαμο παράγονται βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες στη συνέχεια εισέρχονται στην υπόφυση. Εκεί παράγεται η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH). Η υπόφυση επικοινωνεί με τα ενδοκρινικά όργαναιδιαίτερα με τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως, με αύξηση της έκκρισης TSH, η παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης μειώνεται.
Οι αιτίες δευτεροπαθούς υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδεις παθήσεις της υπόφυσης. Η ήττα αυτού του οργάνου μπορεί να σχετίζεται με ιογενή και βακτηριακή εγκεφαλίτιδα.
- Συγγενής υποπλασία ή απουσία της υπόφυσης.
- Καρκινικές ή καλοήθεις αναπτύξεις.
- Ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη.
- Αιμορραγία στην περιοχή της υπόφυσης.
- Έκθεση σε ακτινοβολία από ακτινοβολία όγκων εγκεφάλου.
- Ατροφικές ασθένειες.
Λόγω βλάβης στην υπόφυση, αναπτύσσεται δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός. Μην συγχέετε αυτήν την κατάσταση με τη νόσο του θυρεοειδούς. Όταν αυτό το όργανο είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται τριτογενής υποθυρεοειδισμός. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία και την πηγή των ορμονικών διαταραχών, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.
Ανάπτυξη επιλόχειου υποθυρεοειδισμού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές διαφορετικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα, σε μεγαλύτερο βαθμό σχετίζονται με την ενδοκρινική σφαίρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες από τις ορμόνες εκκρίνονται από τον πλακούντα. Λόγω της περίσσειας ορισμένων βιολογικών ουσιών στον οργανισμό, η έκκρισή τους στην υπόφυση μειώνεται. Αντίθετα, η μείωση της παραγωγής ορμονών χρησιμεύει ως σήμα για την αύξηση της παραγωγής τους στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι πολύ μεγαλύτερος μεταξύ των ασθενών,που έχουν αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς στο αίμα τους.
Η αυτοάνοση φλεγμονή αυτού του ενδοκρινικού οργάνου προκαλεί ενεργοποίηση της υπόφυσης. Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη αρχίζει να παράγεται πιο γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες. Μια παρόμοια κατάσταση μετά τον τοκετό θεωρείται προσωρινή, δηλαδή παροδική. Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στις γυναίκες 4-5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Τις περισσότερες φορές δεν έχει έντονη κλινική εικόνα. Της μείωσης των θυρεοειδικών ορμονών προηγείται η αντίστροφη διαδικασία - θυρεοτοξίκωση. Παρατηρείται τους πρώτους μήνες της επιλόχειας περιόδου. Κατά τη διάρκεια του έτους, το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η ασθένεια εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά δεν εντοπίστηκε νωρίτερα.
Επίκτητος υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες
Ο υποθυρεοειδισμός κεντρικής προέλευσης είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ορμονικής ανεπάρκειας. Πώς εξελίσσεται ο υποθυρεοειδισμός; Τα συμπτώματα και η θεραπεία στις γυναίκες, όπως και στην περίπτωση άλλων παθολογιών, είναι αλληλένδετα. Τα κύρια σημάδια που δείχνουν την παρουσία μιας πάθησης:
- Ακανόνιστη έμμηνος ρύση.
- Drowsy.
- Χρόνια κόπωση.
- Εύθραυστα νύχια και μαλλιά.
- Αύξηση βάρους.
- Οιδηματώδες σύνδρομο.
- Τάση για δυσκοιλιότητα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μόνο μια ορισμένη εκδήλωση παθολογίας, ενώ άλλες είναι λιγότερο έντονες. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός είναι ασυμπτωματικός. Ο πιο συνηθισμένος λόγος επίσκεψης στην κλινικήγίνεται υπέρβαρο, αλωπεκία (τριχόπτωση) και έντονο οιδηματώδες σύνδρομο.
Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού ξεκινά με τη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων. Ταυτόχρονα, διαπιστώνεται η αιτία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία υποκατάστασης δεν είναι η κύρια θεραπεία.
Σημεία υποθυρεοειδισμού στα παιδιά
Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε νοητική υστέρηση και καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Γεγονός είναι ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες χρειάζονται ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία. Επηρεάζουν τις διαδικασίες ανάπτυξης και σχηματισμού νοημοσύνης. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες της υπόφυσης, καθώς και από ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου στο σώμα του μωρού (με τριτογενή υποθυρεοειδισμό). Ανεξάρτητα από την πηγή των ορμονικών αλλαγών, η θεραπεία υποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μόλις ανιχνευθεί αύξηση στη συγκέντρωση της TSH.
Διάγνωση δευτεροπαθούς υποθυρεοειδισμού
Πώς να προκληθεί δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός; Η διάγνωση της παθολογίας ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων και την εξέταση του ασθενούς. Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν συνεχή κόπωση και υπνηλία, αύξηση βάρους. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην ψυχρότητα και στην εμφάνιση οιδήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται τυχαία, όπως μια απώλεια περιόδου που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Στην εξέταση, παρατηρείται μείωση του καρδιακού ρυθμού και υπόταση. Το οίδημα μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, πιο συχνά στο πρόσωπο. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει ότι έχουνμαλακή βλεννώδης σύσταση (μυξίδημα).
Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ασθενείς έχουν αύξηση των επιπέδων TSH και μείωση της ποσότητας των θυρεοειδικών ορμονών. Για τον εντοπισμό της πηγής της νόσου, γίνεται ακτινογραφία της τουρκικής σέλας, αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
Μέθοδοι θεραπείας του υποθυρεοειδισμού
Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός είναι ένδειξη για μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να επιβλέπεται από ενδοκρινολόγο. Κάθε 3 μήνες διενεργούνται εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των επιπέδων TSH και θυροξίνης. Η σταθεροποίηση αυτών των δεικτών επιβεβαιώνει την ορθότητα της θεραπείας. Με υψηλό επίπεδο TSH, η δόση των ορμονών αυξάνεται. Ως θεραπεία υποκατάστασης, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα "Eutiroks" και "Levothyroxine".
Επιπλέον, θα πρέπει να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας. Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή και αντιική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία (για αδένωμα και καρκίνο της υπόφυσης).
Πρόβλεψη και πρόληψη επιπλοκών
Με τη συνεχή χρήση ορμονικών φαρμάκων, η πρόγνωση για τον υποθυρεοειδισμό είναι ευνοϊκή. Η σωστά επιλεγμένη δόση του φαρμάκου βοηθά στην πλήρη διακοπή των συμπτωμάτων της νόσου. Για την αποφυγή επιπλοκών, θα πρέπει να κάνετε συστηματικά μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο της TSH και να παρακολουθείστε από ενδοκρινολόγο. Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των φαρμάκων ή να ακυρώσετε τη θεραπεία μόνοι σας.
