Σήμερα η διάγνωση της σύφιλης γίνεται καθημερινό γεγονός στο ιατρείο των γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από δευτεροπαθή σύφιλη αυξάνεται. Σύμφωνα με πολυάριθμες προβλέψεις, τα επόμενα χρόνια αναμένεται αύξηση του αριθμού των όψιμων μορφών της νόσου, οι οποίες προκαλούν παραβίαση του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Η δευτερογενής παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται τρεις μήνες μετά τη μόλυνση του ανθρώπου. Εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος με μεγάλο αριθμό κυστιδίων, βλατίδων και φλύκταινων σε όλο το σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μόλυνση αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος.
Περιγραφή και χαρακτηριστικά της νόσου
Η σύφιλη είναι ένα από τα ΣΜΝ που έχει χρόνια πορεία. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το χλωμό τρεπόνεμα. Αυτή η ασθένεια περνά από τρία στάδια ανάπτυξης: πρωτογενές, δευτερογενές και τριτογενές. Η δευτερογενής σύφιλη είναι το δεύτερο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας, η οποία αρχίζει να εκδηλώνεταιτρίτο μήνα μετά τη μόλυνση του ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας όλα τα όργανα και τους ιστούς, καθώς και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι η εξάπλωση εξανθημάτων με τη μορφή βλατίδων, κυστιδίων και άλλων σχηματισμών σε όλο το δέρμα και τους βλεννογόνους.
Παρουσία υγιούς ανοσίας, το χλωμό τρεπόνεμα σχηματίζει κύστεις στις οποίες βρίσκεται σε παθητική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζει τη λανθάνουσα περίοδο ανάπτυξης της παθολογίας. Σε περίπτωση παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος, το παθογόνο ενεργοποιείται και αποκτά παθογόνο μορφή, ένα άτομο έχει δευτερογενή υποτροπιάζουσα σύφιλη. Αυτό το στάδιο της σύφιλης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με υποτροπές. Ταυτόχρονα, δερματικά εξανθήματα παρατηρούνται σε ένα άτομο για αρκετούς μήνες, μετά από τα οποία εξαφανίζονται από μόνα τους για λίγο και στη συνέχεια επανεμφανίζονται. Πολλοί γιατροί θεωρητικά επιτρέπουν μια αυθόρμητη θεραπεία για μια ασθένεια που εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
Αιτίες νόσου
Ο αιτιολογικός παράγοντας της αφροδίσιας νόσου είναι το Treponema pallidum. Η μόλυνση ενός ατόμου συμβαίνει όταν το τρεπόνεμα διεισδύει μέσω του δέρματος (η ακεραιότητα του οποίου έχει σπάσει), κατά τη σεξουαλική επαφή ή μέσω οικιακής επαφής. Μερικοί γιατροί μιλούν για πιθανή διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών μέσω ανέπαφων βλεννογόνων μεμβρανών.
Δευτεροπαθής σύφιλη σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή και να ανιχνευθεί κατά λάθος μόνο κατά την προγραμματισμένηδιαγνωστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια στο πρώτο στάδιο δεν εμφανίζει συμπτώματα, επομένως ένα άτομο διαγιγνώσκεται αμέσως με δευτερογενή παθολογία.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης μπορεί να επιβιώσει μόνο στο ανθρώπινο σώμα, εκτός είναι ευαίσθητος στην επίδραση των περιβαλλοντικών συνθηκών, επομένως, πεθαίνει όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία και χημικά, υψηλές θερμοκρασίες, αλλά οι χαμηλές θερμοκρασίες δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτό.
Ταξινόμηση της δευτεροπαθούς σύφιλης
Η ασθένεια περνά από τρεις περιόδους ανάπτυξης:
- Η φρέσκια νόσος (που παρατηρείται μετά την πρωτοπαθή σύφιλη) διαρκεί περίπου τέσσερις μήνες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρού εξανθήματος.
- Η λανθάνουσα ασθένεια προκαλείται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και διαρκεί περίπου τρεις μήνες.
- Υποτροπιάζουσα δευτερογενής σύφιλη, στην οποία η περίοδος ύφεσης αντικαθίσταται από υποτροπή. Το εξάνθημα επανεμφανίζεται, αλλά είναι λιγότερο έντονο και μεγαλύτερο. Σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας, ένα άτομο αρχίζει να χάνει μαλλιά. Ο αριθμός των υποτροπών κατά την περίοδο της νόσου με δευτερογενή σύφιλη φτάνει τις τέσσερις.
Συμπτώματα και σημάδια ασθένειας
Συνήθως, μια δευτερογενής νόσος αρχίζει να εμφανίζει σημεία παρόμοια με τα συμπτώματα του SARS: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κακουχία, ανάπτυξη μυαλγίας. Επτά ημέρες μετά από αυτό, παρατηρούνται καλοήθη εξανθήματα στο δέρμα, τα οποία έχουν στρογγυλό σχήμα, ξεκάθαρα όρια και μερικές φορές μπορεί να προκαλούν φαγούρα. Η ασθένεια περιέχει μεγάλο αριθμό μολυσματικών παραγόντων, έτσι ένα άτομοαποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, καθώς μπορεί εύκολα να τους μολύνει.
Δερματική βλάβη
Τα σημάδια της δευτερογενούς σύφιλης εκδηλώνονται με ένα εξάνθημα, το οποίο μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Roseola (κηλιδωμένη σύφιλη) - στρογγυλές κηλίδες σε ροζ απόχρωση μεγέθους έως και δέκα χιλιοστών. Οι σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στα άκρα και τον κορμό, εμφανίζονται σε ομάδες των δώδεκα τεμαχίων την ημέρα για μία εβδομάδα. Μερικές φορές η ροζόλα μπορεί να αποκολληθεί, να γίνει φολιδωτό ή να ανέβει πάνω από το δέρμα, μοιάζοντας με φουσκάλες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μικρά κόκκινα οζίδια στους θύλακες των τριχών, μεγάλα ερυθηματώδη μπαλώματα λόγω συρροής στοιχείων εξανθήματος.
- Βατίδες σε ροζ ή κόκκινη απόχρωση, που φτάνουν σε μεγέθη έως και πέντε χιλιοστά. Το κεντρικό τμήμα των βλατίδων αρχίζει να αποκολλάται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια το ξεφλούδισμα εξαπλώνεται στις άκρες του. Μετά την εξαφάνιση των βλατίδων, εμφανίζεται υπερμελάγχρωση στη θέση τους.
- Οι φλύκταινες εμφανίζονται σπάνια. Τυπικά, τέτοιοι σχηματισμοί παρατηρούνται σε αλκοολικούς και τοξικομανείς, καθώς και σε ασθενείς με φυματίωση. Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από εξόγκωση που στεγνώνει με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζοντας μια κίτρινη κρούστα.
- Χρωστικές ουσίες (λευκοδερμία) αναπτύσσονται στον λαιμό με τη μορφή στρογγυλών λευκών κηλίδων. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δράσης του μολυσματικού παράγοντα στα νευρικά πλέγματα του λαιμού, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή μελανίνης.
Συχνά, με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της δομής των πλακών των νυχιών. Στο κρεβάτι τους σχηματίζονταιβλατίδες ή φλύκταινες που προκαλούν πόνο και φλεγμονή. Τα νύχια γίνονται θαμπά, πυκνώνουν και σκάνε.
Τα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης εκδηλώνονται και σε μεγεθυνμένους λεμφαδένες που δεν προκαλούν πόνο, τριχόπτωση, βλάβη στο επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα. Από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, εμφανίζεται αύξηση του ήπατος, αναπτύσσεται γαστρίτιδα και διαταράσσεται η δραστηριότητα της πεπτικής οδού. Ο ασθενής εμφανίζει νέφρωση, μηνιγγίτιδα, περιοστίτιδα, ο ύπνος διαταράσσεται. Μερικές φορές ένα άτομο αναπτύσσει ωτίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, πλευρίτιδα. Όταν υπάρχει υποψία σύφιλης, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα, καθώς το άτομο είναι φορέας της λοίμωξης.
Φαλάκρα σύφιλης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τριχόπτωσης σε αυτήν την παθολογία:
- Η γυροειδής αλωπεκία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες στους θύλακες των τριχών. Σε αυτή την περίπτωση, τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι και τα φρύδια σε μικρά τσαμπιά. Οι βλεφαρίδες πέφτουν επίσης συχνά.
- Η διάχυτη αλωπεκία εμφανίζεται λόγω της επίδρασης του παθογόνου στον υποθάλαμο, το ενδοκρινικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη θρέψη των μαλλιών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο χάνει εντελώς όλες τις τρίχες σε όλο το σώμα.
Με αποτελεσματική θεραπεία, η γραμμή των μαλλιών αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε δύο μήνες.
Τραυματισμός στο επιθήλιο και στα εσωτερικά όργανα
Τα εξανθήματα στον στοματικό βλεννογόνο είναι συχνά η αιτία μετάδοσης λοίμωξης ότανφιλιά, χρήση προϊόντων υγιεινής και μαχαιροπήρουνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης επηρεάζει τις αμυγδαλές, τον ουρανίσκο, τον λάρυγγα, τη γλώσσα και την επιφάνεια των μάγουλων. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο συχνά εμφανίζει βραχνάδα φωνής, πρήξιμο των αμυγδαλών χωρίς την ανάπτυξη πόνου κατά την κατάποση.
Τα εσωτερικά όργανα προσβάλλονται χωρίς συμπτώματα, επομένως οι παθολογίες τους εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Η δευτερογενής σύφιλη προσβάλλει όλα τα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας την ανάπτυξη πολλών άλλων ασθενειών.
Surveying
Η νόσος έχει ποικίλα συμπτώματα. Στην ιατρική προτείνεται να ελέγχονται για σύφιλη όλα τα άτομα που έχουν διάχυτο εξάνθημα σε συνδυασμό με πολλαπλές βλάβες των αδένων του σώματος. Για να γίνει αυτό, οι αποσπώμενοι σχηματισμοί στο δέρμα λαμβάνονται για έρευνα και πραγματοποιείται δοκιμή RPR. Είναι επίσης δυνατό να γίνει βιοψία των λεμφαδένων, παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά την περίοδο της υποτροπής. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.
Με συμπτώματα βλάβης εσωτερικών οργάνων απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με ουρολόγο, νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, γαστρεντερολόγο και άλλους. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, γαστροσκόπηση, φαρυγγοσκόπηση, αξονική τομογραφία συνταγογραφούνται ως πρόσθετα διαγνωστικά.
Τεστ μολυσματικού παράγοντα
Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης μια εξέταση για σύφιλη, η οποία δείχνει ορολογικές αντιδράσεις, όπως TPHA ή RIF. Μπορείτε να το πάρετε τόσο σε εξειδικευμένες κλινικές όσο και σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα. ΣΤΟΣτην τελευταία περίπτωση, η ανάλυση είναι δωρεάν, αλλά ο χρόνος για τη λήψη των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι μεγάλος και δεν διαθέτουν όλα τα νοσοκομεία τον κατάλληλο εξοπλισμό. Εάν χρειάζεστε ένα γρήγορο αποτέλεσμα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό εργαστήριο.
Μια τέτοια μελέτη είναι υποχρεωτική για τις έγκυες γυναίκες, καθώς και για εργαζόμενες σε ορισμένα επαγγέλματα, όπως γιατρούς μάγειρες ή στρατιωτικό προσωπικό. Επίσης, η εξέταση πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για εξέταση για λοίμωξη.
Διαφορική διάγνωση
Δεδομένου ότι τα εξανθήματα στη σύφιλη είναι παρόμοια με τα εξανθήματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων δερματικών παθολογιών, η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να γίνει ακριβής διάγνωση. Ο γιατρός διαφοροποιεί τη δευτεροπαθή σύφιλη με ασθένειες όπως ο τύφος, η ευλογιά, το τοξικόδερμα, η ψωρίαση, η φυματίωση, ο λειχήνας, το έκθυμα, το κηρίο, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ο HPV, η στοματίτιδα, η γλωσσίτιδα, καθώς και η αμυγδαλίτιδα, η τσίχλα, η λευκοπλακία και άλλες. Με βάση τα αποτελέσματα σύνθετων διαγνωστικών, αναπτύσσεται μια τακτική για τη θεραπεία της παθολογίας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της δευτερογενούς σύφιλης περιλαμβάνει τη χρήση των ίδιων φαρμάκων όπως στην πρωτοπαθή νόσο. Τις περισσότερες φορές είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης, το οποίο συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, τα φάρμακα χορηγούνται εντός 24 ημερών. Με δυσανεξία στην πενικιλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τετρακυκλίνες. Η θεραπεία για τη δευτερογενή σύφιλη περιλαμβάνει επίσης τη χρήση των παρακάτωιατρικές προμήθειες:
- Ανοσοτροποποιητές.
- Αντιισταμινικά.
- Σύμπλοκα βιταμινών.
- Προβιοτικά.
Τα εξανθήματα στο δέρμα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα ή ιώδιο. Με την ήττα των εσωτερικών οργάνων, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού ή η πρόωρη διακοπή της χρήσης φαρμάκων προκαλεί τη μετάβαση της παθολογίας στο επόμενο στάδιο, στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται τριτογενής σύφιλη.
Πρόβλεψη
Η δευτεροπαθής σύφιλη αντιμετωπίζεται καλά, επομένως η θεραπεία δίνει θετική πρόγνωση και αποτελέσματα. Ελλείψει θεραπείας, αρχίζουν να εμφανίζονται επιπλοκές, ακολουθούμενες από το τρίτο στάδιο της παθολογίας, το οποίο οδηγεί σε θάνατο. Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετά κεφάλαια για την επιτυχή θεραπεία της νόσου.
Πρόληψη
Η πρόληψη της δευτερογενούς σύφιλης θα πρέπει να πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:
- προληπτική φαρμακευτική θεραπεία;
- χρήση αντισύλληψης;
- επείγουσα θεραπεία της πρωτοπαθούς σύφιλης.
Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την προσωπική υγιεινή, να χρησιμοποιείτε τα δικά σας μαχαιροπίρουνα. Συνιστάται επίσης να γίνεται περιοδικός έλεγχος για λοίμωξη και να εξετάζεται από γιατρό κάθε έξι μήνες.
Για λόγους πρόληψης, οι γιατροί συνιστούν:
- έχω έναν σεξουαλικό σύντροφο;
- μην συμμετέχετε σε περιστασιακές στενές σχέσεις;
- μην έρθετε σε επαφή με φορέα της λοίμωξης;
- μην χρησιμοποιείτεπροϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων, οικιακά και μαχαιροπίρουνα,
- μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά;
- πηγαίνετε περιοδικά σε γιατρό;
- μην τρυπάτε, κάντε τατουάζ χωρίς να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μετάδοσης της μόλυνσης με οικιακά μέσα. Για να γίνει αυτό, τα γεννητικά όργανα πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία με ειδικά απολυμαντικά και στη συνέχεια ένα ειδικό διάλυμα εγχέεται στην ουρήθρα.
