Οι σπονδυλικές αρτηρίες αναχωρούν από τα υποκλείδια μεγάλα αγγεία. Αυτά τα κανάλια τροφοδοτούν τα μέρη του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, οι ινιακές λοβοί, η παρεγκεφαλίδα, ο κορμός τροφοδοτούνται με αίμα. Στη συνέχεια, θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα τι είναι οι σπονδυλικές αρτηρίες. Το άρθρο θα περιγράψει τις αγγειακές δυσλειτουργίες, την κλινική εικόνα και τις θεραπευτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψή τους.
Γενικές πληροφορίες
Τμήματα της σπονδυλικής αρτηρίας διέρχονται από το κανάλι που σχηματίζεται από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών οστικών στοιχείων. Για τη θέση τους, τα πλοία πήραν το όνομά τους. Διεισδύοντας στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του τρήματος magnum, οι σπονδυλικές αρτηρίες συγχωνεύονται στο εγκεφαλικό στέλεχος στο βασικό κανάλι. Από αυτή την περιοχή ανεβαίνουν. Η διακλάδωση εμφανίζεται κάτω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Η δεξιά σπονδυλική αρτηρία εκτείνεται στη μία πλευρά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία στην άλλη.
Ανατομία
Κάθε κανάλι χωρίζεται σε συγκεκριμένα μέρη. Διακρίνονται τα ακόλουθα τμήματα της σπονδυλικής αρτηρίας:
- Ενδοκρανιακή. Αυτό το τμήμα εκτείνεται κατά μήκος της κρανιακής κοιλότητας μέχρι το σημείο συμβολής των κλαδιών και το σχηματισμό του βασικού καναλιού.
- Νευρικός-ινιακός. Αυτό το τμήμα εκτείνεται από την έξοδο του καναλιού των διεργασιών των (εγκάρσιων) σπονδύλων (αυχενικού) μέχρι την είσοδο της κρανιακής κοιλότητας.
- Λιμός. Αυτό το τμήμα διέρχεται από το κανάλι των διεργασιών (εγκάρσια) των αυχενικών σπονδύλων.
- Προσπονδυλωτό. Αυτό είναι το χαμηλότερο τμήμα. Το τμήμα εκτείνεται από τον τόπο προέλευσης του σπονδυλικού αγγείου από το υποκλείδιο έως την είσοδο του καναλιού των διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων.
Παροχή αίματος κεφαλής
Ο εγκέφαλος τροφοδοτεί δύο δεξαμενές: τη σπονδυλική και την καρωτίδα. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τις καρωτίδες (εσωτερικές). Παρέχουν το 70 έως 85% του συνολικού όγκου αίματος. Οι καρωτίδες είναι υπεύθυνες για όλες σχεδόν τις κύριες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εγκεφαλικά επεισόδια. Από αυτή την άποψη, κατά τη διαδικασία εξέτασης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάστασή τους. Οι αθηροσκληρωτικές τους βλάβες και οι συνέπειές τους ενδιαφέρουν πολύ τους καρδιολόγους, καθώς και τους νευρολόγους και τους αγγειοχειρουργούς. Η σπονδυλική λεκάνη περιλαμβάνει τόσο τη δεξιά όσο και την αριστερή σπονδυλική αρτηρία. Παρέχουν περίπου το 15-30% του συνολικού όγκου αίματος. Ένας τραυματισμός όπως ένα εγκεφαλικό μπορεί να βλάψει σοβαρά έναν ασθενή, ακόμη και να τον κάνει ανάπηρο.
Κυκλοφορικές διαταραχές
Οι σπονδυλικές αρτηρίες και οι κλάδοι τους τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα. Με έλλειψη παροχής αίματος, είναι πιθανό να εμφανιστεί ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα της σπονδυλικής αρτηρίας ονομάζεται «σπονδυλική ανεπάρκεια». Μέσω των εξεταζόμενων αγγείων τροφοδοτείται το εγκεφαλικό στέλεχος. Σε αυτόδομή συγκεντρωμένα ζωτικά κέντρα της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Από αυτή την άποψη, ένα εγκεφαλικό σε αυτή την περιοχή είναι αρκετά σοβαρό και συχνά οδηγεί σε θάνατο. Η αυχενική οστεοχονδρωσία είναι μεγάλος κίνδυνος. Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης των οστικών στοιχείων. Τα αγγεία γίνονται ελικοειδή, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη παροχή αίματος.
Αιτίες παραβάσεων
Οι παράγοντες πρόκλησης παθολογικών καταστάσεων μπορεί να είναι σπονδυλογενείς και μη σπονδυλογενείς. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για τραυματισμούς που δεν έχουν σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες στο μέγεθος και την πορεία των αιμοφόρων αγγείων ή από αθηροσκλήρωση. Αλλά η τελευταία αιτία διαγιγνώσκεται σπάνια. Αυτές οι ανωμαλίες δεν έχουν ανεξάρτητη σημασία. Αλλά λόγω της προσθήκης άλλων παραγόντων συμπίεσης των αρτηριών, σχηματίζεται μια πολύ δυσμενής κατάσταση.
Οι σπονδυλογενείς βλάβες προκαλούνται από διάφορες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση - κυρίως). Αυτές οι διαταραχές μπορεί να εκδηλωθούν ακόμη και στην παιδική ή εφηβική ηλικία με φόντο δυσπλαστικής ή μετατραυματικής αστάθειας στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, οι σπονδυλικές αρτηρίες μπορεί να παραμορφωθούν.
Συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας θεωρείται ότι είναι σταθερό, σε ορισμένες περιπτώσεις παροξυσμικός εντεινόμενος βασανιστικός παλλόμενος πόνος στο κεφάλι. Κατά κανόνα, εντοπίζεται στην ινιακή ζώνη. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο πόνος μπορείεξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Τις περισσότερες φορές, δίνει στην περιοχή της κόγχης και της γέφυρας της μύτης, στη βρεγματική-κροταφική περιοχή, στο μέτωπο ή στο αυτί. Ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμικός και μόνιμος. Οι αισθήσεις συνήθως εντοπίζονται στη μία πλευρά.
Συχνά εμφανίζεται πόνος στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η αίσθηση εμφανίζεται ακόμα και με ένα ελαφρύ άγγιγμα, χτένισμα. Όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι, μπορεί να εμφανιστεί ένα χαρακτηριστικό τσούξιμο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αίσθηση καψίματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζουν ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία ή έμετο, απώλεια ακοής, εμβοές και διάφορες οπτικές διαταραχές. Το τελευταίο θα πρέπει να περιλαμβάνει εκδηλώσεις όπως η εμφάνιση πέπλου ή ομίχλης μπροστά στα μάτια, διπλή όραση, θόλωση και άλλα. Σπάνια, οι ασθενείς παραπονούνται για αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό (φαρυγγική ημικρανία) και δυσκολία στην κατάποση. Μεταξύ των αυτόνομων διαταραχών, μπορεί να υπάρχει ένα σύντομο αίσθημα πείνας, δίψας, αίσθημα ζέστης ή ρίγη.
Βλάβη συμπαθητικού πλέγματος
Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται το σύνδρομο Bernard-Horner. Η πάθηση συνήθως συνοδεύεται από μονόπλευρο πόνο και παραισθησία. Τα συμπτώματα συνήθως αιχμαλωτίζουν το πρόσωπο, τον σκληρό ουρανίσκο, τα δόντια, τη γλώσσα. Ένα μυρμήγκιασμα, αίσθημα καύσου, μια αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος εμφανίζεται στο λαιμό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν παραβιάσεις του αιθουσαίου τύπου με τη μορφή ζάλης, κλιμάκωσης και πτώσης. Συνοδεύεται από αυτές τις διαταραχέςναυτία και κουδούνισμα ή θόρυβος στο αυτί. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων κεφαλαλγίας, εμφανίζονται ρίγη, μειώνεται η αποτελεσματικότητα, αυξάνεται ο ιδρώτας, αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται η οπτική οξύτητα και εμφανίζεται το «πετά μπροστά στα μάτια». Με οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του κεφαλιού, η ένταση του πόνου αυξάνεται σημαντικά. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να βρει μια θέση στην οποία αυτή η αίσθηση μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται εντελώς.
Συγγενής ανωμαλία
Αυτή η κατηγορία παθολογιών περιλαμβάνει την υποπλασία. Η αριστερή σπονδυλική αρτηρία προσβάλλεται λιγότερο συχνά. Σημάδια παθολογίας δεν παρατηρούνται αμέσως. Τα συμπτώματα σχετίζονται στενά με αιμοδυναμικές διαταραχές. Αυτό σημαίνει ότι πριν η συμφόρηση και η ανεπαρκής παροχή αίματος γίνουν κλινικά σημαντικές, πρέπει να περάσει ένας ορισμένος χρόνος. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι στο ανθρώπινο σώμα λειτουργούν αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, επιτρέποντας για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα τη διατήρηση της φυσιολογικής διατροφής.
Αιτίες της ανωμαλίας
Γιατί αναπτύσσεται υποπλασία; Η αριστερή σπονδυλική αρτηρία μπορεί να σχηματιστεί ανώμαλα στη μήτρα για διάφορους λόγους. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:
- Μώλωπες, πτώσεις γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Προγεννητική χρήση αλκοόλ, ορισμένων φαρμάκων, ναρκωτικών και καπνίσματος.
- Μολυσματικά νοσήματα που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
Στο φόντο της υποπλασίας, υπάρχει σημαντική στένωση του αυλού της αρτηρίας στο σημείο εισόδου της στο κανάλι που οδηγεί στην κρανιακή κοιλότητα.
Διάγνωση
Η αναγνώριση της παθολογίας περιλαμβάνει τη χρήση πολλών ερευνητικών μεθόδων. Καταρχήν ο ειδικός στα συμπεράσματά του βασίζεται στην κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης, καθώς και για παράπονα ασθενών. Η διάγνωση συχνά αποκαλύπτει ένταση των ινιακών μυών, δυσκολία στροφής του κεφαλιού, πόνο κατά την πίεση στις διεργασίες του 1ου και 2ου σπονδύλου στην αυχενική περιοχή. Κατά την εξέταση χρησιμοποιούνται και ακτινογραφίες. Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται υποχρεωτική. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία των κυκλοφορικών διαταραχών, να εντοπίσετε την περιοχή συμπίεσης του αγγείου. Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η UZDG (υπερηχογραφική dopplerography). Κατά τη διάγνωση, ο ειδικός πρέπει να διαφοροποιήσει το σύνδρομο με ημικρανία.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος (η σπονδυλική αρτηρία έχει στενέψει ή παραμορφωθεί), η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται ως σύνθετη. Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασης, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Λόγω του γεγονότος ότι τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη των κυκλοφορικών διαταραχών και των σπασμών στα αγγεία. Το σύμπλεγμα χρησιμοποιεί θεραπεία κενού, φαρμακοπαρακέντηση. Εκτόςαπό αυτό, συνταγογραφείται ρεφλεξοθεραπεία, λήψη ορισμένων φαρμάκων. Μεταξύ των φαρμάκων που ενδείκνυνται για χρήση είναι τα ήπια αντικαταθλιπτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνιστώμενα φάρμακα όπως "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Για ζάλη, συνταγογραφείται το φάρμακο "Betahistin".
Σε περίπτωση ανίχνευσης κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού κατά την εξέταση, συνιστάται νοσηλεία του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την προσωρινή χρήση του γιακά Shants. Αυτός ο κορσέ χρησιμοποιείται για τη μείωση του φορτίου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Στο πλαίσιο του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας, η χειρωνακτική θεραπεία, ο φυσιοθεραπεία και ο βελονισμός, η ηλεκτροφόρηση με αναλγητικά, η φωνοφόρηση, τα διαδυναμικά ρεύματα συχνά συνταγογραφούνται.
