Αν αρχίσει να συσσωρεύεται υγρό (συλλογή) στην υπεζωκοτική περιοχή, τότε μια τόσο σοβαρή παθολογική κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται κάποιο είδος ασθένειας στο σώμα και είναι αρκετά επικίνδυνο. Η παθολογία διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους και μετά ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσσώρευση τέτοιου υγρού μπορεί να προκαλέσει αντιστάθμιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πολύ σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Γενικές πληροφορίες
Οι ανθρώπινοι πνεύμονες περιβάλλονται από δύο μεμβράνες που ονομάζονται υπεζωκότες. Ο εξωτερικός προσκολλάται στο θωρακικό τοίχωμα και ο εσωτερικός στον πνεύμονα και σε άλλους ιστούς. Μεταξύ τους σχηματίζεται ένα κενό, που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα ή κοιλότητα.
Το ελεύθερο υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα δρα ως λιπαντικόσυστατικό των υπεζωκοτικών επιφανειών, επιτρέποντας στα στρώματα να ολισθαίνουν ελεύθερα το ένα πάνω στο άλλο κατά την αναπνοή. Προωθεί επίσης την επιφανειακή τάση, η οποία διατηρεί την επιφάνεια του πνεύμονα σε επαφή με το θωρακικό τοίχωμα. Η ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα πρέπει να είναι 4 κουταλάκια του γλυκού. Εάν αρχίσει να συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οποιασδήποτε ασθένειας, τότε ο όγκος του μπορεί να φτάσει τα 5-6 λίτρα.
Το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να είναι διαφορετικό:
- αίμα εάν τα υπεζωκοτικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη;
- μη φλεγμονώδες υγρό (transudate);
- πύον ή υγρό που προκαλείται από φλεγμονή του υπεζωκότα (εξίδρωμα).
Η συσσώρευση αίματος συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία συμβαίνει με τραυματισμούς. Η λέμφος εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα όταν τραυματίζεται ο θωρακικός πόρος, που είναι το κύριο λεμφικό αγγείο.
Το transudate μπορεί να συσσωρευτεί σε οποιαδήποτε κοιλότητα εάν το σώμα εκτίθεται συστηματικά σε οποιαδήποτε συστηματική διαδικασία. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω μαζικής απώλειας αίματος ή εγκαύματος. Επίσης, η παρουσία τρανδιδώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα παρατηρείται εάν αυξηθεί η υδροστατική πίεση στα αγγεία, κάτι που συμβαίνει με καρδιακή ανεπάρκεια.
Υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ιδιαίτερα το εξίδρωμα, συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Θα μπορούσε να είναι πνευμονία, καρκίνος, πλευρίτιδα.
Λόγοι
Το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι παραβίαση,που είναι δευτερεύον. Αυτό σημαίνει ότι η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας που εμφανίζεται στο σώμα.
Ποιο; Τι να αμαρτήσω αν έχει συσσωρευτεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα; Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Τραυματισμός στο στήθος, με αποτέλεσμα να σχιστούν τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ των πλευρών. Ο θωρακικός πόρος μπορεί επίσης να σπάσει.
- Φλεγμονώδεις παθήσεις των κοιλιακών οργάνων. Το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται ως απόκριση σε ηπατικό απόστημα, παγκρεατίτιδα, υποφρενικό απόστημα, περιτονίτιδα.
- Ογκολογικές παθήσεις επηρεάζουν τον υπεζωκότα όχι μόνο ως κύρια εστίαση, αλλά και στο σχηματισμό μεταστάσεων. Οι πρωτογενείς όγκοι προκύπτουν από τα μεσοθηλιακά κύτταρα και εμφανίζονται σε άτομα που εργάζονται σε εργοστάσια αμιάντου. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής. Εάν το νεόπλασμα είναι καλοήθη, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή.
- Καρδιακή ανεπάρκεια, που συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Πνευμονία. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί τόσο βαθιά στο πνευμονικό παρέγχυμα, όσο και αρκετά κοντά στον υπεζωκότα, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού.
- Μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες.
- Tuberculosis.
- Μυξοίδημα (οίδημα του βλεννογόνου) λόγω υπολειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Σύνδρομο εμβολής πνευμονικής αρτηρίας, όταν εμφανίζεται έμφραγμα του πνεύμονα, ακολουθούμενο από συσσώρευσηtransudate.
- Ουραιμία λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, σπειραματονεφρίτιδα, σήψη, μαζική αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων, ασθένεια ακτινοβολίας.
- Συστημικές ασθένειες του συνδετικού ιστού: οζώδης περιαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, που είναι η αιτία της συσσώρευσης εξιδρώματος.
Συμπτώματα
Ανεξάρτητα από το γιατί έχει συσσωρευτεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται ως εξής:
- πόνος στην αριστερή ή δεξιά πλευρά;
- δύσπνοια, δύσπνοια;
- ξηρός βήχας που εμφανίζεται λόγω συμπίεσης των βρόγχων με μεγάλο όγκο υγρού;
- τα άκρα γίνονται μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω φλεγμονής.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα που υποδηλώνουν τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε ορισμένες ασθένειες.
Τραυματισμός
Ο τραυματισμός στο στήθος ή στους πνεύμονες οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αιμόπτυση, εμφανίζονται αφρώδες πτύελα κόκκινου χρώματος από το στόμα. Υπάρχει διαταραχή της συνείδησης, το δέρμα γίνεται μπλε, το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.
Όταν η θωρακική αορτή σπάει, το αίμα αρχίζει να ρέει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και αιμορραγικό σοκ. Η σωτηρία ενός ατόμου είναι σχεδόν αδύνατη.
Καρκίνος
Όταν εμφανίζεται μεσοθηλίωμα, η παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Μπορεί να ειπωθεί με μεγάλη βεβαιότητα ότι ο θάνατος θα επέλθει σε 7-10 μήνες. Το υγρό με αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση του επιπέδου της γλυκόζης σε αυτό, το ιξώδες λόγω του υαλουρονικού οξέος και τις περισσότερες φορές είναι αιματηρό.
Πνευμονία
Τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας υποδεικνύουν ότι λαμβάνει χώρα μια παθολογική διαδικασία στο πνευμονικό παρέγχυμα:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- υγρός βήχας;
- περιοδικός πλάγιος πόνος;
- δύσπνοια;
- υγρές ραγάδες;
- σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
Καρδιακή ανεπάρκεια
Το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται ως εξής:
- αδυναμία;
- κόπωση;
- η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί κατά διαστήματα;
- έλλειψη επιθυμίας για σωματική δραστηριότητα;
- πόνοι στο στήθος.
Διάγνωση
Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η ακτινογραφία θώρακος, η οποία βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας μιας τέτοιας παθολογίας όπως το σύνδρομο υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή η απουσία της. Αυτό διευκολύνει σημαντικά το έργο του γιατρού να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Η ακτινογραφία προσδιορίζει με ακρίβεια τη στάθμη του υγρού και τον κατά προσέγγιση όγκο του, την παρουσία και την απουσία αέρα.
Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση της συλλογής και για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται παρακέντηση. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται τα περιεχόμενα του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για να προσδιοριστεί η αναλογία της ποσότητας πρωτεΐνης, το ειδικό βάρος, η δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης. Πραγματοποιείται σπορά σε μύκητες, μικροοργανισμούς, ανθεκτικά στα οξέα μικρόβια. Το υγρό μπορεί να είναι αιματηρό, πυώδες, ορογόνο. Η συσσώρευση εξιδρώματος αίματος παρατηρείται σε τραυματισμούς, πνευμονικό έμφραγμα, ογκολογικά νοσήματα με βλάβες στον υπεζωκότα. Το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στην καρδιακή ανεπάρκεια και το ορώδες εξίδρωμα μετά από μια λοιμώδη νόσο.
Η αξονική τομογραφία θεωρείται επίσης καλή μέθοδος για την απεικόνιση των πνευμόνων και του θώρακα. Το πλεονέκτημά του έγκειται στο γεγονός ότι η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται και την αιτία αυτής της κατάστασης. Οι πνευμονολόγοι συνιστούν να κάνετε αξονική τομογραφία μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό επιτρέπει την αναγνώριση του συνδρόμου συσσώρευσης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Θεραπεία
Με ελαφρά συσσώρευση υγρών, αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη νόσος. Μια μεγάλη ποσότητα συλλογής, ειδικά εάν προκαλεί δύσπνοια, απαιτεί παροχέτευση για την εξάλειψη αυτής της πάθησης. Συχνά, το υγρό αφαιρείται με παρακέντηση, όταν ένας καθετήρας ή μια μικρή βελόνα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Συνήθως μια παρακέντηση εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας είναι δυνατή η άντληση έως και 1,5 λίτρου συλλογής. Δεν συνιστάται περαιτέρω αφαίρεση καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος.
Γιαγια να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο υγρό σε μεγάλη ποσότητα, ένας σωλήνας εισάγεται στο στήθος μέσω του τοιχώματος του. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής: μετά την αναισθησία, ο γιατρός κάνει μια τομή και εισάγει έναν πλαστικό σωλήνα ανάμεσα στις δύο πλευρές του θώρακα. Μετά από αυτό, το συνδέει με το σύστημα αποχέτευσης, το οποίο εμποδίζει τον αέρα να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με τη βοήθεια ελέγχου ακτίνων Χ, ο ειδικός διευκρινίζει τη σωστή τοποθέτηση του σωλήνα, αφού διαφορετικά η αποστράγγιση είναι αδύνατη.
Εάν το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα έχει συσσωρευτεί λόγω φυματίωσης ή κοκκιδιοειδομυκητίασης, τότε απαιτείται μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία. Η παροχέτευση είναι πιο δύσκολη με πολύ παχύρρευστο πύον ή όταν βρίσκεται σε ινώδη «τσέπη», επομένως η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο με την αφαίρεση μέρους της πλευράς για την εισαγωγή ενός μεγάλου καθετήρα παροχέτευσης. Σπάνια, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εξωτερικού στρώματος του υπεζωκότα.
Η διόγκωση του υπεζωκότα οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι αρκετά μεγάλη, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να εξαλειφθεί η συλλογή λόγω της ταχείας συσσώρευσής της. Η παροχέτευση και η χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων έρχονται στη διάσωση. Αλλά εάν τέτοιες μέθοδοι δεν φέρουν αποτελέσματα και το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται, η υπεζωκοτική κοιλότητα απομονώνεται. Ολόκληρος ο όγκος της συλλογής αφαιρείται μέσω του σωλήνα, μετά τον οποίο μια ερεθιστική ουσία, όπως το διάλυμα τάλκη ή δοξυκυκλίνης, εγχέεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω αυτού. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου ερεθιστικού, δύο στρώματα του υπεζωκότα συγχωνεύονται και γιαδεν υπάρχει ελεύθερος χώρος για συσσώρευση υγρού.
Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίσει με αίμα, τότε μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία, η παροχέτευση πραγματοποιείται μέσω ενός σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται επίσης για τη χορήγηση φαρμάκων που διαλύουν τους θρόμβους αίματος. Η συνεχής αιμορραγία ή η αδυναμία αφαίρεσης υγρού μέσω του καθετήρα είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές
Το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Μπορεί να είναι οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, φλεγμονή και μόλυνση μιας πνευμονικής γένεσης, προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων.
Δεδομένου ότι το υγρό και το πύον είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθούν στην κοιλιακή κοιλότητα, θα πρέπει να αναμένονται επιπλοκές από τη γαστρεντερική οδό. Αυτός ο τύπος συλλογής, που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, είναι ένας παράγοντας που συχνά οδηγεί σε θάνατο ή αναπηρία. Αυτό αφορά την ανάγκη εκτομής μέρους του παγκρέατος ή του σπλήνα.
Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα και να χρησιμοποιούνται προληπτικά μέτρα.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπισή τους. Εάν η αντιβιοτική θεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, προχωρήστε σε πρόσθετα βήματα. Μπορεί να είναι απόρριψη επιβλαβώνσυνήθειες, διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών, καθώς και φάρμακα κορεσμένα με χρήσιμα συστατικά.
Τα προληπτικά μέτρα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν σωματική δραστηριότητα και ειδική διατροφή. Είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε καθημερινά όσο το δυνατόν περισσότερα εποχιακά φρούτα και λαχανικά, φυσικές πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπη, κρέας. Οι γιατροί συνιστούν να κάνετε ασκήσεις κάθε μέρα, να σκληραίνετε και να περπατάτε πολύ. Αυτή η προσέγγιση για την πρόληψη ασθενειών είναι 100% αποτελεσματική.
Συμπέρασμα
Τι να κάνετε λοιπόν εάν εντοπιστεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα; Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ανάπτυξη της νόσου, τις περισσότερες φορές αρκετά σοβαρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προκύπτουσα ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνήστε με έναν ειδικό ο οποίος, μετά τη διενέργεια διαγνωστικών μέτρων, θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη και ικανή θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα.
