Στη λίστα των διαταραχών υγείας που σχετίζονται με την αυχενική οστεοχονδρωσία, ιδιαίτερη θέση κατέχει το λεγόμενο σπονδυλοβασικό σύνδρομο. Ιδιαίτερα επειδή, μαζί με άλλες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αυτή η παθολογία όχι μόνο μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά, εάν δεν υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία και την ευημερία του ασθενούς.
Τι είναι το σπονδυλοβασικό σύνδρομο;
Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών που προκύπτουν από αιμοδυναμικές διαταραχές στη λεκάνη της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις επιπλοκές της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η οποία, λόγω των ειδικών ανατομικών χαρακτηριστικών της σπονδυλικής αρτηρίας, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή στη λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων.
Η ιδιαίτερη προσοχή σε αυτήν την παθολογία οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από την υποκειμενική ενόχληση (πόνος, ζάλη, προβλήματα όρασης), το σπονδυλογενές σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ζωτικές λειτουργίες πολλώνδομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο προκαλεί καταστάσεις που απειλούν την υγεία και τη ζωή.
Αιτίες εμφάνισης
Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας βρίσκονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ιδιαίτερα της ίδιας της αρτηρίας. Αυτό το ζευγαρωμένο αγγείο είναι κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας. Πλησιάζοντας τον έκτο αυχενικό σπόνδυλο, η σπονδυλική αρτηρία εισέρχεται στο κανάλι που σχηματίζεται από τις διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων (από τον πρώτο έως τον έκτο). Από αυτό το κανάλι, η σπονδυλική αρτηρία εισέρχεται στο κρανίο.
Κατάθεση στον οστικό σωλήνα, η σπονδυλική αρτηρία υπόκειται σε παραμόρφωση με την παραμικρή αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων, καθώς και με μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Μηχανισμοί για την ανάπτυξη σπονδυλογενούς συνδρόμου:
- Λόγω της παραμόρφωσης της αρτηρίας, ο όγκος της ροής του αίματος μέσω αυτής μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στις βασικές δομές του εγκεφάλου.
- Ένας άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αυχενική οστεοχονδρωσία είναι ο ερεθισμός ή ακόμα και η παραβίαση της δέσμης του συμπαθητικού νεύρου που εκτείνεται μαζί με τη σπονδυλική αρτηρία. Τραυματισμός των νευρικών ινών και οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων.
Έτσι σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων, πιο γνωστό ως σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας στο πλαίσιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν ορισμένες παθήσεις που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση (αιτίεςη εμφάνιση της νόσου έγκειται στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης), αυτά είναι:
- Η ίδια η οστεοχόνδρωση.
- Το υπέρβαρο χαρακτηριστικό της παχυσαρκίας.
- Συστηματικά νοσήματα που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση).
- Υπερβολικό συναισθηματικό στρες και σωματική δραστηριότητα.
- Συστημικές τοξικές επιδράσεις (αλκοόλ, νικοτίνη).
- Γενετική προδιάθεση για αγγειακές διαταραχές.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα αυτής της αγγειακής παθολογίας είναι πολύ αναγνωρίσιμα:
-
Σοβαροί παροξυσμικοί πονοκέφαλοι, που χαρακτηρίζονται από παλλόμενο χαρακτήρα και εξαπλώνονται από το πίσω μέρος του λαιμού στο πίσω μέρος του κεφαλιού και από εκεί - προς τους κροτάφους και τη μετωπιαία περιοχή. Συχνότερα ο πονοκέφαλος στο σπονδυλωτικό σύνδρομο έχει μονόπλευρη εντόπιση.
- Οδυνηρές αισθήσεις που εντοπίζονται απευθείας στην επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής.
- Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος: αίσθημα αστάθειας τόσο κατά το περπάτημα όσο και κατά την ανάπαυση, ταλάντευση, επεισόδια ζάλης, απώλεια ακοής, ακρόαση ξένων ήχων με τη μορφή κουδουνίσματος ή θορύβου στα αυτιά. "Επιπλέει μακριά από κάτω από τα πόδια" με απότομες στροφές του κεφαλιού.
- Υποκειμενική μείωση της οπτικής οξύτητας λόγω αναλαμπής μπροστά στα μάτια από σπινθήρες, μύγες, ομίχλη ή σάβανο, αίσθηση άμμου στα μάτια.
- Ένταση και πόνος των μυών του λαιμού (ειδικά κατά την ψηλάφηση).
- Επεισόδια μουδιάσματος σε οποιοδήποτε σημείο του προσώπου.
- Διαταραχές στην καρδιαγγειακή σφαίρα με τη μορφή επεισοδίων ταχυκαρδίας, πόνος πίσω από το στέρνο, αίσθημα έλλειψης αέρα κατά την εισπνοή.
- Ψυχολογικές εκδηλώσεις με τη μορφή κρίσεων επιθετικότητας, κρίσεων πανικού, καταθλιπτικών καταστάσεων ή τάσης για απάθεια.
Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία συχνά συνοδεύει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση, τα κύρια συμπτώματα αυτής της αγγειακής διαταραχής σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ναυτία που εμφανίζεται στο ύψος της επίθεσης και καταλήγει σε εμετό.
- Τρίξιμο και τσούξιμο όταν κάνετε κινήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - γέρνοντας και γυρίζοντας το κεφάλι.
- Ένταση παθολογικών φαινομένων από την πλευρά της όρασης: διπλή όραση, στένωση του οπτικού πεδίου, θολή ορατότητα.
- Πρόοδος της απώλειας ακοής και αυξημένοι παθολογικοί θόρυβοι.
- Διαταραχή της πράξης της κατάποσης.
- Επιδείνωση της ευαισθησίας του δέρματος των χειλιών, της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας και του φάρυγγα. μούδιασμα και παραισθησία σε αυτές τις περιοχές.
- Απώλεια συνείδησης. Συχνά αυτής της κατάστασης προηγείται μια κεκλιμένη πίσω θέση του κεφαλιού (όπως, για παράδειγμα, όταν κοιτάζετε ψηλά). Η πλησιέστερη απώλεια συνείδησης μπορεί να αναγνωριστεί από αυξημένη ναυτία και ζάλη, μειωμένη ομιλία, ξαφνική απώλεια όρασης σε ένα από τα μάτια.
Αυτά τα σημάδια, σε συνδυασμό με πόνο και άλλα σημεία έξαρσης της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, είναι πρακτικάδείχνουν αναμφισβήτητα το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση.
Διάγνωση
Η ποικιλία των υποκειμενικών σημείων του σπονδυλογενούς συνδρόμου και η διαφορετική αντίληψη των παραπόνων από διαφορετικούς ασθενείς περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση του σπονδυλοβασικού συνδρόμου. Από αυτή την άποψη, αναπτύχθηκε ένας κατάλογος υποχρεωτικών εξετάσεων για τον εντοπισμό αντικειμενικών σημείων χαρακτηριστικών αυτής της παθολογίας.
- Σάρωση διπλής όψης ή υπερηχογράφημα Doppler των αρτηριών για την ανίχνευση εξωαγγειακών παραμορφώσεων της σπονδυλικής αρτηρίας.
- Ακτινογραφία των αυχενικών σπονδύλων χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμασίες και στερέωση εικόνας κατά την κάμψη και επέκταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
MRI (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), η οποία αποκαλύπτει την παρουσία, την έκταση και τον εντοπισμό παραμορφώσεων των αιμοφόρων αγγείων
Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται όταν εντοπίζονται τρία κύρια κλινικά κριτήρια σε έναν ασθενή:
- Η παρουσία ενός συνόλου και συνδυασμού συμπτωμάτων χαρακτηριστικών αυτής της παθολογίας.
- Τυπικές αλλαγές που ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφίες λαιμού.
- Χαρακτηριστικές διαταραχές που ανιχνεύονται κατά τη σάρωση, καθώς και κατά τη διάρκεια της dopplerography των σπονδυλικών αρτηριών με τη χρήση stress test, κατά την κάμψη και την έκταση της κεφαλής.
Αυτή η λίστα διαγνωστικών κριτηρίων δημιουργήθηκε για να αποφευχθεί η υπερδιάγνωση του σπονδυλογενούς συνδρόμου.
Σημασία του διαφορικούδιαγνωστικά
Οι απότομες κρίσεις πονοκεφάλου σε συνδυασμό με ζάλη και ναυτία σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης, καθώς και η πιθανότητα απώλειας συνείδησης μπορεί να υποδηλώνουν και υπέρ εγκεφαλικού στη σπονδυλική λεκάνη, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή λοιμώδη -τοξική βλάβη του νευρικού ιστού κατά τη διάρκεια της νευρολοίμωξης και για την ανίχνευση του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, καθιστώντας δύσκολη τη λήψη ενός ιστορικού. Και οι δύο καταστάσεις χαρακτηρίζονται ως επείγουσες και αποτελούν ένδειξη για νοσηλεία και λεπτομερή εξέταση.
Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τη σωστή επιλογή θεραπείας για καθεμία από τις αναφερόμενες ασθένειες.
Φαρμακοθεραπεία
Σε περίπτωση αγγειακής παθολογίας, που περιλαμβάνει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να είναι ολοκληρωμένη και να επηρεάζει όχι μόνο την αιτιολογία, αλλά και να επικεντρώνεται στη διόρθωση διαταραχών που προκύπτουν από διαταραχές του κυκλοφορικού.
- Το πρώτο βήμα στην ιατρική θεραπεία είναι η επιλογή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την εξάλειψη της νευρογενούς φλεγμονής. Προτεραιότητα δίνεται σε φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ του εκλεκτικού τύπου, αναστέλλοντας μόνο τον δεύτερο τύπο ενζύμου κυκλοοξυγενάσης. Αυτή η προσέγγιση συνδυάζει την αποτελεσματικότητα στον έλεγχο της νόσου με την ασφάλεια για τον ασθενή. Τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι προϊόντα με βάση τη νιμεσουλίδη, τη μελοξικάμη ή τη σελεκοξίμπη.
- Ένας αριθμός διαταραχών που προκαλούν συμπτώματα στο σπονδυλογενές σύνδρομο αναπτύσσονται υπό την επίδραση της παθολογικής υπερτονικότητας των μυών του λαιμού. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια ότι έχουμε σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας με αυχενική οστεοχόνδρωση. Οι ανασκοπήσεις ασθενών δείχνουν ότι η συμπερίληψη μυοχαλαρωτικών στο θεραπευτικό σχήμα συμβάλλει στην ταχύτερη ομαλοποίηση της ευεξίας και της γενικής κατάστασης. Από την ομάδα τέτοιων φαρμάκων, το Mydocalm, το Sirdalud, το Baclofen δίνουν καλό αποτέλεσμα. Εξαλείφοντας τον μυϊκό σπασμό, τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν την ένταση του πόνου, μειώνοντας έτσι την ανάγκη για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σημαντικό σημείο! Κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης αυτών των φαρμάκων, θα πρέπει να απέχετε από δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες αντιδράσεις. Επιπλέον, μια τέτοια εργασία είναι ασυμβίβαστη με αιθουσαίες διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνουν σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση.
- Η θεραπεία καταστάσεων που προκαλούνται από αιμοδυναμική ανεπάρκεια στη σπονδυλική λεκάνη είναι αδιανόητη χωρίς τη χρήση παραγόντων που ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία, βιοδραστικών ουσιών και άλλων φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση της υποξίας των ιστών.
Φυσικές μέθοδοι
Ως ανεξάρτητη θεραπευτική τεχνική, η φυσιοθεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Το σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Ωστόσο, ως βοήθημα στη φυσιοθεραπεία, δίνει αρκετά καλά αποτελέσματα.
Το μειονέκτημα της μεθόδου μπορεί να θεωρηθεί ότι η εφαρμογή τηςαντενδείκνυται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της οστεοχόνδρωσης.
Το μασάζ με σπονδυλογενές σύνδρομο συχνά αντενδείκνυται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των σπονδύλων και προσβολή της νευροαγγειακής δέσμης.
Η προτιμώμενη μέθοδος για αυτήν την παθολογία είναι η ρεφλεξολογία, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τους μυϊκούς σπασμούς χωρίς να βλάψει τον ασθενή και χωρίς να επιδεινώσει την κατάστασή του.
Δεν έχει μικρή σημασία το ορθοπεδικό σχήμα (ακινητοποίηση της τραχηλικής περιοχής με τη χρήση του γιακά Shants). Αυτή η στιγμή είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περιπτώσεις όπου η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς σχετίζεται με αλλαγή στη θέση ή τις κινήσεις του κεφαλιού.
Εκτός έξαρσης, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα σύνολο μέτρων για την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου του λαιμού. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθολογίας, η απόφαση για τη σκοπιμότητα της έκθεσης μέσω μασάζ ή θεραπείας άσκησης θα πρέπει να λαμβάνεται από ειδικό. Οι ασκήσεις πρέπει επίσης να γίνονται υπό την επίβλεψη ειδικού.
Λαϊκή μέθοδος
Μεταξύ των συνταγών που περιέχουν λαϊκή εμπειρία στη θεραπεία ορισμένων διαταραχών, υπάρχουν επίσης θεραπείες που βοηθούν στην αντιμετώπιση ορισμένων εκδηλώσεων του σπονδυλογενούς συνδρόμου.
- Η χρήση του σκόρδου για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για να αποκτήσετε μια φαρμακευτική σύνθεση, τρεις μεγάλες κεφαλές σκόρδου πρέπει να θρυμματιστούν και να διατηρηθούν στο σκοτάδι για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια, η μάζα πρέπει να φιλτραριστεί και να προστεθεί σε αυτήν σε ίσες ποσότητες μελιού και χυμού λεμονιού. Πίνετε πριν τον ύπνοκουταλιά της σούπας.
- Η μείωση της αρτηριακής πίεσης θα σας βοηθήσει να πάρετε μια σύνθεση που παρασκευάζεται από 40 γραμμάρια στίγματα καλαμποκιού, 20 γραμμάρια βάλσαμο λεμονιού, χυμό λεμονιού και ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από μια ώρα έγχυσης, πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
Πρέπει να θυμόμαστε: σε μια τόσο σοβαρή κατάσταση όπως το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας με αυχενική οστεοχόνδρωση, οι αιτίες της νόσου και πολυάριθμες διαταραχές δεν εξαλείφονται με αφεψήματα βοτάνων ή άλλες λαϊκές θεραπείες. Ένα πλήρες θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές. η χρήση τους επιτρέπεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά.
- Χωρίς αντενδείξεις και έγκριση γιατρού.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται σε περίπτωση ανάπτυξης λόγω του σπονδυλογενούς συνδρόμου των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:
- Ισχαιμικά επεισόδια, εγκεφαλικά επεισόδια.
- Διανοητικές-μνηστικές, γνωστικές διαταραχές.
- Ταχεία εξέλιξη διαταραχών όρασης, ακοής και ισορροπίας.
Επιπλέον, ως ενδείξεις αναγνωρίζονται περιπτώσεις όταν το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική οστεοχόνδρωση συνδυάζεται με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, ανατομικές ανωμαλίες της σπονδυλικής αρτηρίας ή αθηροσκλήρωση, καθώς και την αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων..
Επιπλοκές
Η πιο τρομερή επιπλοκήΤο σπονδυλοβασικό σύνδρομο είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη σπονδυλοβασιλική λεκάνη. Οι συνέπειές του μπορεί να είναι:
- Εξαφάνιση της ακοής.
- Πλήρης απώλεια όρασης.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια.
