Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος. Αναπτύσσεται από κύτταρα που σχηματίζουν χρωστική ουσία που ονομάζονται μελανοκύτταρα και είναι ικανά να παράγουν μελανίνη, προστατεύοντας το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία. Κατά κανόνα, τα μελανώματα σχηματίζονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, αν και μπορούν επίσης να εμφανιστούν στους βλεννογόνους, στον αμφιβληστροειδή των ματιών ή στον πρωκτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτής της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης των ασθενών.
Χειρουργική αντιμετώπιση του μελανώματος
Η χειρουργική αφαίρεση αυτών των σχηματισμών είναι, κατά κανόνα, η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η επέμβαση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης των όγκων και το μέγεθός τους, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι αντιμετώπισης του μελανώματος με χειρουργική επέμβαση:
- η απλή αφαίρεση περιλαμβάνει την εκτομή του όγκου με μια μικρή ποσότητα φυσιολογικών κυττάρων του δέρματος που εντοπίζονται στις άκρες του παθολογικού σχηματισμού.
- Ευρεία εκτομή γίνεται όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του μελανώματος (στην περίπτωση αυτή, το μέγεθος της απόκλισης από τις άκρες του μελανώματος εξαρτάται από το πάχος του).
Άλλες λειτουργίες
Κατά την τοπική προσαρμογήνεοπλάσματα στα χέρια ή τα πόδια έχουν ακρωτηριαστεί ευρέως στο παρελθόν. Σήμερα, αυτή η τεχνική έχει εγκαταλειφθεί, καθώς η ευρεία εκτομή δίνει επίσης καλά αποτελέσματα. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρούνται λεμφαδένες με περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση μεταστάσεων.
Χημειοθεραπεία
Η χημική θεραπεία για το μελάνωμα περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται από του στόματος μορφές ή μέσα για ενδοφλέβια χορήγηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας σκοτώνουν κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα, επομένως, με τέτοια θεραπεία, ο μυελός των οστών, οι βλεννογόνοι του στόματος και των εντέρων και οι θύλακες των τριχών μπορεί να καταστραφούν. Η θεραπεία μελανώματος πραγματοποιείται συχνά με τέτοια φάρμακα: Dacarbazine, Cisplatin, Temozolomide, Paclimaxel.
Ανοσοθεραπεία
Η θεραπεία μελανώματος πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει δραστηριότητες που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανοσοθεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου.
Οι κυτοκίνες μπορούν να συνταγογραφούνται για ασθενείς. Πρόκειται για πρωτεΐνες που έχουν γενική διεγερτική δράση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, η ιντερφερόνη-άλφα ή η ιντερλευκίνη-2 χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδοφλέβιας ή υποδόριας ενέσεως. Αυτή η θεραπεία των μελανωμάτων μπορεί να μειώσει το μέγεθος των όγκων ακόμη και στο 3ο-4ο στάδιο του καρκίνου.
Παρηγορητική φροντίδα
Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατη η αφαίρεση όγκου ή η διακοπή της καρκινικής διαδικασίας, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Πρώτον, συνταγογραφούνται μη οπιοειδή αναλγητικά - Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη και, εάν είναι απαραίτητο, οπιοειδή αναλγητικά με βάση τη μορφίνη. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, η οποία δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον καρκίνο, αλλά βοηθά στη διακοπή της ταχείας εξέλιξής του. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως βοήθημα μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
Σε εκείνες τις θλιβερές περιπτώσεις που διαγιγνώσκεται μελάνωμα, η θεραπεία, το κόστος και το εύρος των πιθανών χειρουργικών επεμβάσεων καθορίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ογκολογικής διαδικασίας, τον επιπολασμό και τον βαθμό ανάπτυξής της.
