Η βάση της επιτυχούς θεραπείας της νόσου είναι η έγκαιρη διάγνωσή της. Ειδικά αυτή η δήλωση δικαιολογείται σε παθολογίες όγκου, όταν κυριολεκτικά κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι το μελάνωμα. Κάθε χρόνο αυτός ο καρκίνος γίνεται νεότερος. Όσο πιο γρήγορα μπορέσει ο γιατρός να το αναγνωρίσει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης. Στο σημερινό άρθρο, θα σταθούμε αναλυτικότερα στις κύριες μεθόδους διάγνωσης του μελανώματος, καθώς και θα μιλήσουμε για τις θεραπευτικές επιλογές του.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Το μελάνωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται σε θραύσματα ιστού δέρματος. Σχηματίζεται από μελανοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για την απελευθέρωση της χρωστικής με την αναπαραγωγή αυτού του στοιχείου. Τα πιο ευάλωτα είναι εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι δύσκολο να προστατευτούν από την υπεριώδη ακτινοβολία. Μιλάμε για το πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα. το μελάνωμα μπορείσχηματίζονται στη θέση ενός προϋπάρχοντος σπίλου ή εξαπλώνονται σε εντελώς υγιή τμήματα του επιθηλίου.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας είναι η σχεδόν πλήρης απουσία ανοσοαπόκρισης. Επομένως, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και αυξάνεται σε μέγεθος. Περίπου 100.000 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αυτό κάθε χρόνο. Στη χώρα μας υπάρχει τάση αύξησης των κρουσμάτων. Το μελάνωμα προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας μεταξύ 75 και 85 ετών. Μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στο 75% περίπου των περιπτώσεων είναι δυνατό να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό είναι δυνατό όχι μόνο λόγω της έντονης κλινικής εικόνας. Ορισμένος ρόλος στη διαδικασία ανίχνευσης ανήκει στην έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος. Μπορεί να διακριθεί οπτικά από άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, για να καταρτιστεί ένα πρόγραμμα θεραπείας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για τον όγκο. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον βαθμό και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, να κάνετε μια πρόγνωση, να βρείτε μεταστάσεις κ.λπ. Στη συνέχεια, θα σταθούμε στις κύριες επιλογές της με περισσότερες λεπτομέρειες.
Λήψη ιστορικού
Η απόκτηση της αναμνησίας είναι το πρωταρχικό στάδιο στη διάγνωση σχεδόν όλων των παθολογιών. Περιλαμβάνει τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και τη συλλογή πληροφοριών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός είδους έρευνας, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, λαμβάνοντας υπόψη το συμπέρασμα, να συνταγογραφήσει μια περαιτέρω εξέταση.
Μελάνωμα εμπλέκεταιογκολόγος. Στο πρώτο ραντεβού ανακρίνει αναγκαστικά τον ασθενή για τα συμπτώματα που τον ενοχλούν. Για να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα, ο ογκολόγος μπορεί να κάνει μια σειρά διευκρινιστικών ερωτήσεων: πότε εμφανίστηκε η εστία της φλεγμονής, ποιοι παράγοντες επηρέασαν την ανάπτυξή της κ.λπ.
Η διάγνωση του μελανώματος περιλαμβάνει επίσης τη μελέτη της γενετικής προδιάθεσης. Είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει εάν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις παρόμοιας νόσου σε άλλα μέλη της οικογένειας. Το θέμα είναι ότι οι περισσότερες ογκολογικές παθολογίες είναι κληρονομικές.
Φυσική εξέταση
Κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς μελέτης των κλινικών εκδηλώσεων ενός όγκου, ένας ειδικός δίνει μια ποιοτική αξιολόγηση των κύριων παραμέτρων του:
- μέγεθος;
- δομικό περιεχόμενο;
- borders;
- χρωστική ουσία;
- υφή επιφάνειας.
Επίσης, ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση των βουβωνικών, μασχαλιαίων και αυχενικών λεμφαδένων. Εάν το μελάνωμα κάνει μεταστάσεις, οι παθολογικές εστίες του εξαπλώνονται κυρίως στους γειτονικούς λεμφαδένες. Η αύξηση του μεγέθους τους είναι ξεκάθαρο σύμπτωμα καρκίνου.
Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους ογκολογίας, απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η μελέτη και εξέταση άλλων σημείων του σώματος όπου μπορεί να εντοπίζονται παρόμοια στοιχεία. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν καν την παρουσία τους. Ως δευτερογενές νεόπλασμα, η συμπύκνωση μπορεί να μην εκδηλωθεί με ορισμένα συμπτώματα και να μην ενοχλεί. Οι πολλαπλές παθολογικές εστίες είναι ένα ειδικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής καρκίνου.
Δερματοσκόπηση
Αυτός είναι ένας άλλος μη επεμβατικός τρόπος για τη διάγνωση του μελανώματος. Είναι απολύτως ανώδυνο, επομένως δεν πρέπει να φοβάστε τους ιατρικούς χειρισμούς.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες για το πάχος του όγκου, προσδιορίζοντας το μέγεθός του με ένα ειδικό εργαλείο - ένα μικρόμετρο. Ακόμη και μικροί σχηματισμοί, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει το 1 mm, υποβάλλονται σε έρευνα.
Ανάλυση φλεβικού και τριχοειδούς αίματος
Με μια εξέταση αίματος, μπορείτε να μάθετε πολλά για την κατάσταση του σώματος. Όλα τα καρκινικά κύτταρα παράγουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι δείκτες όγκου. Στο σώμα ενός υγιούς ανθρώπου απουσιάζουν.
Στην περίπτωση του μελανώματος, η ευαισθησία στον δείκτη πρωτεΐνης S-100 προσδιορίζεται στο εργαστήριο. Η υψηλή συγκέντρωσή του στο αίμα υποδηλώνει όχι μόνο τη σωστή προκαταρκτική διάγνωση, αλλά και την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Μιλάμε για την παρουσία στο σώμα μεταστάσεων, την ήττα άλλων συστημάτων εσωτερικών οργάνων. Στο στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιώντας μια τέτοια ανάλυση, ο γιατρός ελέγχει την ορθότητα της επιλεγμένης τακτικής θεραπείας, τον βαθμό της αποτελεσματικότητάς της.
Στη χώρα μας η διάγνωση του μελανώματος με προσδιορισμό της συγκέντρωσης των καρκινικών δεικτών στο αίμα γίνεται μόνο επί πληρωμή. Το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά υψηλό, γεγονός που δικαιολογείται από το σχεδόν 100% ακριβές αποτέλεσμα.
Η χρήση ραδιενεργού φωσφόρου
Η διαφορική διάγνωση του μελανώματος πραγματοποιείται με τη χρήση αντιδραστικού φωσφόρου. Βασίζεται στην επίδραση στην παθολογική εστία του διυποκατεστημένου φωσφορικού νατρίου, που έχει επισημανθεί με ένα ραδιενεργό συστατικό φωσφόρου. Ο γιατρός προτείνει στον ασθενή να πίνει το φάρμακο το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, μέσω ραδιομετρίας επαφής, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ισοτόπων στη ζώνη εντοπισμού της σφράγισης. Το επίπεδο του «κριτηρίου κακοήθειας» για τα μελανώματα θεωρείται ότι είναι τριπλάσιο πλεόνασμα της συσσώρευσης του ισοτόπου πάνω από τον όγκο, σε σύγκριση με μια υγιή περιοχή δέρματος.
Συμεστιακή μικροσκοπία
Αυτή η μη επεμβατική διαγνωστική επιλογή για το μελάνωμα του δέρματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πρόβλημα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Εκτελείται με τη χρήση μιας συσκευής ομοεστιακού μικροσκοπίου με χαμηλή συγκέντρωση ροών υπέρυθρης δέσμης. Η δόση ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι αμελητέα, επομένως δεν είναι ικανή να βλάψει τον ανθρώπινο οργανισμό. Το μικροσκόπιο εξετάζει το εξωτερικό και το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα και θεωρείται ακόμη και μια προηγμένη έκδοση της εικονικής βιοψίας.
MRI και CT
Ένα σημαντικό βήμα στην καταπολέμηση οποιουδήποτε καρκίνου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των μεταστάσεων. Το θέμα είναι ότι είναι η εξάπλωση παθολογικών εστιών σε όλο το σώμα που τις περισσότερες φορές αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής και ακυρώνει την πρόγνωση για γρήγορη ανάρρωση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται σήμερα μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται στη χρήση ισχυρών μαγνητών και ρευμάτων ραδιενεργών κυμάτων. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η λήψη εικόνας τόσο στη διαμήκη όσο και στην εγκάρσια θέση. Η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσίαμετάσταση. Ωστόσο, η βοήθειά του συνήθως καταφεύγει στο στάδιο της υπόθεσης, όταν δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί το γεγονός της εξάπλωσης των παθολογικών εστιών σε όλο το σώμα.
Βιοψία
Σε πρώιμο στάδιο, το μελάνωμα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί οπτικά. Η βιοψία σας επιτρέπει να μελετήσετε τα στοιχεία του νεοπλάσματος και να προσδιορίσετε τον βαθμό κακοήθειας του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός συλλέγει κύτταρα όγκου και στη συνέχεια τα εξετάζει στο μικροσκόπιο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς μια ύποπτη περιοχή του δέρματος.
Εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθης διαδικασία, όχι μόνο το ίδιο το μελάνωμα, αλλά και οι παρακείμενοι ιστοί πρέπει να αφαιρεθούν. Όταν το πάχος του υπερβαίνει το 1 mm, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρουροί. Τέτοιοι σχηματισμοί τείνουν να δίνουν μεταστάσεις. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά ακριβώς στους φρουρούς κόμβους. Εξετάζονται επίσης στο μικροσκόπιο. Εάν ο ειδικός δεν εντοπίσει καρκινικά στοιχεία σε αυτά, ολοκληρώνεται η διάγνωση του λεμφικού συστήματος. Διαφορετικά, συνταγογραφούνται πρόσθετες θεραπείες (όπως χημειοθεραπεία).
Αυτοαναγνώριση ασθένειας
Η μέθοδος αυτοδιάγνωσης του μελανώματος του δέρματος δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης της νόσου. Από την άλλη, δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η συνεχής παρακολούθηση της υγείας αυξάνει την πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης ενός προβλήματος.
Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ογκολογική διαδικασία από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η εμφάνιση νέων κηλίδων ηλικίας ή σπίλων στο σώμα.
- Αποχρωματισμός σπίλων, φαγούρα.
- Ο αποχρωματισμός της χρωστικής είναι χαρακτηριστικό σημάδι κυτταρικής μετάλλαξης.
- Αλλάζοντας τα όρια των σπίλων. Μπορεί να χάσουν την προηγούμενη διαύγειά τους, να γίνουν θολά και ανομοιόμορφα.
Η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Επομένως, εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα από την παραπάνω λίστα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν δερματολόγο. Εάν έχουν ήδη διαγνωστεί περιπτώσεις αυτής της νόσου στην οικογένεια, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του δέρματος.
Γνώμες ασθενών
Τι λένε οι πραγματικοί ασθενείς για τη διάγνωση μελανώματος; Οι κριτικές σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι διαφορετικές. Το άρθρο μας παραθέτει μόνο τους πιο συνηθισμένους τρόπους ανίχνευσης παθολογίας. Ταυτόχρονα, η επιλογή μιας συγκεκριμένης επιλογής εξέτασης παραμένει πάντα στον γιατρό.
Οι θετικές κριτικές σχετίζονται με μη επεμβατικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν αισθάνονται ενόχληση και οι ίδιες οι διαδικασίες είναι απολύτως ανώδυνες. Ωστόσο, είναι ενημερωτικές μόνο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.
Αρνητικές απόψεις συνήθως εντοπίζονται μετά από βιοψία. Πράγματι, πρόκειται για μια δυσάρεστη διαδικασία που γίνεται υπό αναισθησία. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αξιόπιστο προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας της διαδικασίας.
Συνιστώμενη θεραπεία
Τόσο η διάγνωση όσο και η θεραπεία του μελανώματος δεν πρέπει να αγνοούνται. Μετά την επιβεβαίωση του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Τακτικήη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, σε πρώιμο στάδιο, πραγματοποιείται μια επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το μελάνωμα, τους παρακείμενους ιστούς σε απόσταση 1-3 cm και το υποδόριο λίπος. Η μέθοδος κρυοκαταστροφής δεν χρησιμοποιείται για αυτήν την ασθένεια.
Εάν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις μετά την επίσκεψη στην κλινική για τη διάγνωση του μελανώματος, η θεραπεία περιορίζεται σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (Tamoxifen, Karmustine). Αυτοί είναι αρκετά τοξικοί παράγοντες, αλλά κανείς δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση τους. Παράλληλα, η ανοσοθεραπεία είναι υποχρεωτική.
Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια;
Η πρόληψη οποιουδήποτε καρκίνου έγκειται στην έγκαιρη ανίχνευσή του. Η Διεθνής Ημέρα Διάγνωσης Μελανώματος πραγματοποιείται στις 23 Μαΐου κάθε χρόνο. Στο έδαφος της χώρας μας στις περισσότερες πόλεις δίνεται μεγάλη προσοχή. Για παράδειγμα, αυτή την ημέρα, μπορείτε να υποβληθείτε σε δωρεάν εξέταση κρεατοελιών και σπίλων στο σώμα, να μάθετε για τον βαθμό κακοήθειας τους. Επιπλέον, πολλά εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα πραγματοποιούν συναντήσεις με γιατρούς και στενούς ειδικούς που μιλούν για αυτή την ασθένεια και απαντούν στις ερωτήσεις των ακροατών.
Η πρόληψη του μελανώματος από μόνη της δεν είναι εύκολη. Οι γιατροί προτρέπουν το καλοκαίρι να χρησιμοποιούνται προστατευτικά προϊόντα για το δέρμα, τα οποία εμποδίζουν τη διείσδυση των ακτίνων UV. Αποφύγετε την ηλιοθεραπεία μεταξύ 12:00 και 16:00. Πρέπει να είσαι πιο προσεκτικός με τον εαυτό σου. Δεν είναι δύσκολο να εξετάζετε περιοδικά το σώμα,εντοπίστε νέους σχηματισμούς στο δέρμα και παρακολουθήστε την κατάσταση των υπαρχόντων σπίλων.
Όταν έχετε αμφιβολίες, είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ογκολόγο ή έναν δερματολόγο. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η 23η Μαΐου είναι η ημέρα διάγνωσης μελανώματος, όταν όλοι μπορούν να κάνουν δωρεάν εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματά του και μόνο εάν είναι απαραίτητο, ένας εξειδικευμένος ειδικός θα σας παραπέμπει πάντα για περαιτέρω εξέταση.
