Η εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα των κάτω άκρων είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η παράβλεψη των συμπτωμάτων της οποίας μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό. Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, η παθολογία πρακτικά δεν εκδηλώνεται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η ενδαρτηρίτιδα συγχέεται εύκολα με κάποιες άλλες ασθένειες, ένα τέτοιο πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες (μπορεί ακόμη και να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι κυρίως το ισχυρότερο φύλο πάσχει από εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα).
Περιγραφή της νόσου
Η εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα των άκρων είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αιμοφόρων αρτηριών που είναι χρόνιας φύσης. Ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, διαταράσσεται η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία τελικά οδηγεί σε πλήρες κλείσιμο του αυλού της αρτηρίας και στο σχηματισμό γάγγραινας. Κατά κανόνα, η φλεγμονή εντοπίζεται στα αγγεία των ποδιών και των ποδιών.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στα πόδια, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε βλάβη των ιστών, διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των τμημάτων του σώματος και νέκρωση τους. Κυρίως άνδρες πάσχουν από αυτή την παθολογία. Η αναλογία ανδρών ασθενών προς γυναίκες με την ίδια διάγνωση είναι 99:1. Η εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα των κάτω άκρων είναι μία από τις συχνές αιτίες ακρωτηριασμού ποδιών σε σχετικά υγιείς, νέους και ικανούς άνδρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συγχέεται λανθασμένα με την αποφρακτική αθηροσκλήρωση. Τα συμπτώματα της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας και της αθηροσκλήρωσης είναι παρόμοια, αλλά οι ασθένειες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς εμφάνισης. Έτσι, η ενδαρτηρίτιδα συνήθως προσβάλλει μια ομάδα ατόμων σε νεαρή ηλικία (από είκοσι έως σαράντα ετών), εντοπισμένη στα αρτηριακά αγγεία των ποδιών και των ποδιών. Η εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση είναι εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης, προσδιορίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, προσβάλλει κυρίως μεγάλα αγγεία και είναι ευρέως διαδεδομένη.
Η πιο κοντινή ασθένεια στην εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα των άκρων είναι η θρομβοαγγειίτιδα ή η νόσος του Buerger. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τους άνδρες της μέσης ηλικίας. Οι περισσότεροι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με τη νόσο είναι βαρείς καπνιστές. Οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω αντιμετωπίζονται με επιτυχία μόνο στα αρχικά στάδια. Στα τελευταία στάδια, μόνο ο ακρωτηριασμός των άκρων μπορεί να βοηθήσει.
Αιτίες ενδαρτηρίτιδας
Ακριβής λίσταΗ ιατρική κοινότητα δεν έχει ακόμη διαμορφώσει τα αίτια ή τους παράγοντες κινδύνου για την εξάλειψη της ενδαρτηρίτιδας. Δεν ήταν δυνατό να μάθουμε τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνιση της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Είναι γνωστό ότι το σώμα αρχίζει απλώς να παράγει ουσίες που καταστρέφουν τα τοιχώματα των δικών του αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά. Αργότερα, στις πληγείσες περιοχές σχηματίζεται συνδετικός ιστός, μειώνοντας τα κενά. Οι λόγοι για την παραγωγή τέτοιων αντισωμάτων δεν είναι επίσης πλήρως κατανοητοί.
Υπάρχουν μόνο θεωρίες για τα αίτια της εξάλειψης της ενδαρτηρίτιδας των άκρων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η παθολογία αναπτύσσεται λόγω διαφόρων λοιμώξεων που δεν αντιμετωπίζονται, στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης των ποδιών, διαφόρων ειδών διαταραχών πήξης του αίματος ή ως εκδήλωση αλλεργίας στη νικοτίνη σε βαρείς καπνιστές. Είναι γνωστό ότι όσοι καπνίζουν είναι πιο ευαίσθητοι στην ενδαρτηρίτιδα.
Η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε φόντο παρατεταμένων ή βραχυπρόθεσμων, αλλά πολύ ισχυρών πιέσεων, με συνεχή υποθερμία των ποδιών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που έχουν δεχτεί ποτέ κρυοπαγήματα στα πόδια τους. Επιπλέον, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα. Οι χρόνιες λοιμώξεις, οι τραυματισμοί στα άκρα, η δυσλειτουργία των επινεφριδίων και των γεννητικών οργάνων και η μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα οδηγούν σε παρατεταμένη σπαστική κατάσταση των αγγείων (που είναι επίσης παράγοντας κινδύνου).
Παθογένεση της νόσου
Στο πιο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, αναπτύσσονται μόνο αγγειακοί σπασμοί. Αυτό συνοδεύεται από πάχυνση του εσωτερικούμεμβράνες των αγγειακών τοιχωμάτων, παθολογικές αλλαγές. Στη συνέχεια εμφανίζονται τροφικές διαταραχές, εκφυλιστικές διεργασίες που οδηγούν σε στένωση ή και πλήρη απόφραξη του αυλού της αρτηρίας. Το μήκος μιας τέτοιας παθολογικής περιοχής μπορεί να είναι από δύο έως είκοσι εκατοστά.
Το δίκτυο που αναπτύσσεται γύρω από αυτήν την κατεστραμμένη περιοχή παύει να παρέχει τις λειτουργικές ανάγκες των ιστών με την πάροδο του χρόνου. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται κυκλοφορική ανεπάρκεια. Ένα άτομο που πάσχει από εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, αρχίζει να χωλαίνει αισθητά, εμφανίζεται έντονος πόνος. Εάν νωρίτερα παρατηρήθηκαν μόνο με υπερβολικό φορτίο, τώρα μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά το περπάτημα (τρέξιμο, σωματικές ασκήσεις) και σε ηρεμία. Στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, αναπτύσσεται νευρίτιδα (ισχαιμική).
Στην περίπτωση της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια. Στην αρχή αρχίζουν να αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές στις νευροαγγειακές απολήξεις. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, επομένως δεν είναι ακόμη δυνατό να ξεκινήσει η θεραπεία της εξουδετερωτικής ενδαρτηρίτιδας των κάτω άκρων σε αυτό το στάδιο. Όλες οι διαταραχές που θα μπορούσαν να τραβήξουν την προσοχή ενός ατόμου στην ανάπτυξη της νόσου αντισταθμίζονται από την κυκλοφορία του αίματος.
Στο δεύτερο στάδιο, ο αγγειόσπασμος συνοδεύεται από έλλειψη παροχής αίματος και αδυναμία αναπλήρωσής του σε βάρος των εσωτερικών πόρων του σώματος. Αυτή η φάση της νόσου χαρακτηρίζεται από τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις όπως τα κρύα πόδια σχεδόν σεεμφανίζεται οποιαδήποτε θερμοκρασία περιβάλλοντος, κόπωση, περιοδικός πόνος και χωλότητα.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τροφικές διαταραχές στα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος. Ο παλμός στις αρτηρίες εξασθενεί. Ο πόνος εμφανίζεται τώρα σε ήρεμη θέση. Η τέταρτη φάση είναι η πλήρης θρόμβωση των αγγείων. Αυτό το στάδιο είναι μη αναστρέψιμο, ο ασθενής εμφανίζει νέκρωση ιστού και γάγγραινα του άκρου. Καμία φαρμακευτική αγωγή ή άλλη μη ριζική θεραπεία δεν θα σταματήσει την παθολογία. Μόνο ο ακρωτηριασμός του άκρου θα βοηθήσει στο τέταρτο στάδιο.
Ταξινόμηση ασθενειών
Σε ποσοτική έννοια, τα συμπτώματα της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας των κάτω άκρων διαφέρουν ελάχιστα ανάλογα με τον τύπο της νόσου, αλλά αυτό επηρεάζει τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου. Με περιορισμένη μορφή, επηρεάζονται μόνο οι αρτηρίες των κάτω άκρων, η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον αργά, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη λήψη των κατάλληλων μέτρων. Η γενικευμένη ενδαρτηρίτιδα επηρεάζει όχι μόνο τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και κλάδους της αορτής, των εγκεφαλικών και των στεφανιαίων αρτηριών.
Με βάση το πόσο σοβαρό είναι το σύνδρομο πόνου, υπάρχουν τέσσερα στάδια ισχαιμίας των άκρων σε περίπτωση εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας. Στην πρώτη, την πιο εύκολη, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία όταν περπατά σε απόσταση ενός χιλιομέτρου και άνω. Στον δεύτερο ασθενή μπορεί να περπατήσει περισσότερο από 200 μέτρα (στάδιο II Α) ή λιγότερο (στάδιο II Β) πριν από την έναρξη του πόνου. Στον τρίτο βαθμό, πριν την εμφάνιση του πόνου, είναι δυνατό να περπατήσετε απόσταση έως και 25 m. Χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο κατά την ηρεμία. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νεκρωτικών ελαττωμάτων και συνεχούς δυσφορίας, η οποία αυξάνεται με το φορτίο στα πόδια. Σοκάρουν οι φωτογραφίες εξάλειψης ενδαρτηρίτιδας σε προχωρημένο στάδιο.
Συμπτώματα ενδαρτηρίτιδας
Ας περάσουμε στα συμπτώματα και τη θεραπεία της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας των κάτω άκρων. Αρχικά, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ελαφριά ενόχληση με υπερβολική προσπάθεια, εμφανίζεται κόπωση, κράμπες στις γάμπες και τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών μουδιάζουν. Πολλοί άνθρωποι κρυώνουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο, αρχίζουν να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Στο μέλλον, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται, εμφανίζεται πόνος κατά το περπάτημα, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί χωλότητα. Ο ασθενής αναγκάζεται ήδη να κάνει διαλείμματα ξεκούρασης όταν περπατά.
Συνήθως, ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή των δακτύλων, στα πέλματα των ποδιών, στους μύες του κάτω ποδιού. Το δέρμα μπορεί να γίνει πολύ ξηρό, να αποκολληθεί, να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση. Τα νύχια των ποδιών αρχίζουν να μεγαλώνουν πιο αργά, να παραμορφώνονται, να σπάνε και να απολεπίζονται. Μπορεί να υπάρχει τριχόπτωση στα πόδια. Ο παλμός των αρτηριών γίνεται πιο αδύναμος. Στη συνέχεια οι πόνοι αρχίζουν να εντείνονται τη νύχτα, οι μύες ατροφούν, το δέρμα πρήζεται, τροφικά έλκη μπορεί να σχηματιστούν στα πόδια και στα δάχτυλα. Η ροή του αίματος στις αρτηρίες στα πόδια δεν καθορίζεται πλέον με ανίχνευση.
Στο τελευταίο στάδιο της εξέλιξης της νόσου διαγιγνώσκεται η γάγγραινα των κάτω άκρων. Η εμφάνιση της παθολογίας σχετίζεται με την αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων (για παράδειγμα, που προκαλείται από κοψίματα ήπληγές, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος) στο υπάρχον έλκος. Η γάγγραινα επηρεάζει συχνά τα δάχτυλα και τα πόδια, μερικές φορές εξαπλώνεται στα πόδια. Η τοξαιμία, η οποία αναπτύσσεται γρήγορα με τη γάγγραινα, απαιτεί υποχρεωτικό ακρωτηριασμό του άκρου.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας περιλαμβάνει διάφορους τρόπους. Ο γιατρός θα συγκεντρώσει ένα ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων για να εντοπίσει ανεπαρκή παροχή αίματος στο άκρο. Η θερμογραφία, η αγγειογραφία, η ρεοβασογραφία, το υπερηχογράφημα, η παλμογράφημα και παρόμοιες μέθοδοι βοηθούν στον καθορισμό της διάγνωσης. Για την ανίχνευση αγγειακών σπασμών, πραγματοποιείται παρενδρικός αποκλεισμός.
Θεραπεία της ενδαρτηρίτιδας
Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία της εξολοθρευτικής ενδαρτηρίτιδας των άκρων είναι δυνατή με φάρμακα. Η θεραπεία, κατά κανόνα, στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανακούφιση του σπασμού του αγγειακού τοιχώματος, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην πρόληψη της θρόμβωσης. Ως μέρος του μαθήματος χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (νικοτινικό οξύ ή δροταβερίνη), αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή, σύμπλοκα βιταμινών (οι βιταμίνες Ε, C, Β είναι ιδιαίτερα χρήσιμες), αντιπηκτικά. Παρουσιάζονται ενδοαρτηριακές ενέσεις αλπροσταδίλης.
Αποτελεσματική και λουτρολογική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, οξυγόνωση. Στο σπα μπορούν να πραγματοποιηθούν εφαρμογές υδροσουλφιδίου, κωνοφόρων, ραδονίου, ποδόλουτρα, ηλεκτροφόρηση, οζοκερίτης. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η πλήρης άρνηση του ασθενούς να καπνίσει.σε οποιαδήποτε μορφή.
Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της ενδαρτηρίτιδας ενδείκνυται για σοβαρή χωλότητα, έντονο πόνο που εμφανίζεται σε ηρεμία. Η παρέμβαση μπορεί να είναι παρηγορητική, δηλαδή βελτίωση της λειτουργίας των αρτηριών, ή επανορθωτική. Στην τελευταία περίπτωση, οι γιατροί αποκαθιστούν την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιες επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αρτηριακή αντικατάσταση, αλλά σπάνια εκτελούνται. Η ένδειξη για ακρωτηριασμό είναι η προοδευτική γάγγραινα. Εάν η νέκρωση έχει σαφή γραμμή οριοθέτησης, η νεκτομή ή ο ακρωτηριασμός ενός μικρότερου τμήματος του άκρου μπορεί να περιοριστεί.
Λαϊκή θεραπεία
Η υποστηρικτική θεραπεία της εξολοθρευτικής ενδαρτηρίτιδας είναι δυνατή με τη βοήθεια εναλλακτικής ιατρικής. Οι πραγματικά αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες θα είναι μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου και ακόμη και τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε συνδυασμό με τα "επίσημα" φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία της εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων που έχουν καθαριστικές ιδιότητες, αποτρέπουν τη φλεγμονή, αποκαθιστούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα ενισχύουν.
Μπορεί να βοηθήσει, για παράδειγμα, μια συλλογή από βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, στίγματα καλαμποκιού και μπουμπούκια σημύδας. Τα ξηρά βότανα (μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο) πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Θα χρειαστείτε ένα γυάλινο βάζο με κλειστό καπάκι. Μια κουταλιά της σούπας από τη συλλογή πρέπει να χύνεται μόνο με 0,5 λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα εγχύεται για 30 λεπτά. Σε αυτό το τσάι από βότανα μπορεί να προστεθεί μέλι. Πιείτε την κρύα σύνθεση πρέπει να είναι το πρωί και το βράδυ, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν πίνετε το αφέψημα σε μαθήματα: πάρτε τη σύνθεση για έναν μήνα, κάντε ένα διάλειμμα για τον επόμενο μήνα.
Για να ετοιμάσετε μια άλλη θεραπευτική σύνθεση, θα χρειαστείτε αλογοουρά (40 γραμμάρια), κράταιγο (100 γραμμάρια) και ορειβατικό (60 γραμμάρια). Μισή κουταλιά της σούπας από ένα τέτοιο ξηρό μείγμα πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι νερό (βραστό). Η λαϊκή ιατρική θα εγχυθεί για μισή ώρα. Μετά από αυτό, πρέπει να πιείτε μια πορεία ενός μήνα. Καταναλώστε μία κουταλιά της σούπας 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα.
Οι σπόροι άνηθου, η ιαπωνική σοφόρα, το άσπρο γκι, το ελίχρυσο είναι καλοί για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων. Συνιστάται να καθαρίζετε τα αιμοφόρα αγγεία για 3-5 συνεχόμενες ημέρες για να πίνετε δυνατό τσάι με γάλα κάθε λίγες ώρες. Ο κανονικός ζωμός πατάτας και μείγμα εσπεριδοειδών θα βοηθήσουν. Το τελευταίο παρασκευάζεται από λεμόνια και πορτοκάλια. Τα εσπεριδοειδή (ένα κάθε φορά) πρέπει να θρυμματιστούν σε ένα μπλέντερ, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι στον πουρέ, ανακατέψτε, μεταφέρετε σε ένα γυάλινο βάζο. Αυτή η σύνθεση (τρία κουταλάκια του γλυκού) πρέπει να καταναλώνεται μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Η χρήση μπλε ιωδίου είναι πολύ αποτελεσματική. Ένα κουταλάκι του γλυκού αμύλου πρέπει να αραιωθεί σε 50 ml νερού, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη, μια πρέζα κιτρικό οξύ στο μείγμα. Προσθέστε 150 ml βραστό νερό (περίπου τα τρία τέταρτα του φλιτζανιού). Όταν το λαϊκό συνταγογραφούμενο φάρμακο έχει κρυώσει, πρέπει να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού ιώδιο (5%) εκεί. Πίνετε μία κουταλιά της σούπας μία φορά την ημέρα. Το ιώδιο απομακρύνει τη χοληστερόλη από το αίμα, καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία,ενισχύει τον καρδιακό μυ και ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Μια τέτοια σύνθεση πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Εάν συμβεί αυτό, τότε πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς αυτή τη λαϊκή θεραπεία.
Πρόβλεψη γιατρών
Το σενάριο για την ανάπτυξη εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων των προκλητικών παραγόντων, την ελαχιστοποίηση των τραυματισμών και των διαφόρων τραυματισμών των κάτω άκρων, την κανονικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και την παρακολούθηση από αγγειοχειρουργό. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, είναι δυνατό να διατηρηθεί η ύφεση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου. Διαφορετικά, ο ακρωτηριασμός των άκρων είναι αναπόφευκτος.
Πρόληψη ασθενειών
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου ή να μειώσετε σημαντικά τον ρυθμό εξάπλωσής της, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες. Φροντίστε να απέχετε κατηγορηματικά από το κάπνισμα, είναι επιθυμητό να αποκλείσετε τα αλκοολούχα ποτά. Μην επιτρέπετε υποθερμία ή κρυοπαγήματα των ποδιών, μην μένετε σε κρύα δωμάτια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα πολύ αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Γενικά, είναι καλύτερο να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής σε συνεχή βάση - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πολλών ασθενειών. Επιπλέον, ο αθλητισμός είναι χρήσιμος, αλλά είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα πόδια από μώλωπες και άλλους τραυματισμούς. Όσον αφορά τη φυσική δραστηριότητα, τα πιο χρήσιμα είναι το τρέξιμο, το κολύμπι και η ποδηλασία. Οπωσδηποτεσυνιστώνται μεγάλες βόλτες.
Πρέπει να προσέξεις την επιλογή των παπουτσιών. Τα πόδια δεν πρέπει να παγώνουν, να ιδρώνουν, να συμπιέζονται. Το δέρμα χρειάζεται να αναπνέει. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να επιλέξετε παπούτσια υψηλής ποιότητας από φυσικά υλικά, άνετα. Είναι απαραίτητο να έχετε τουλάχιστον δύο ζευγάρια παπούτσια ανά βάρδια για να μην φοράτε βρεγμένες και στεγνές μπότες όχι σε καλοριφέρ κεντρικής θέρμανσης, αλλά με φυσικό τρόπο.
Κάθε μέρα πρέπει να πλένετε τα πόδια σας με ζεστό νερό και σαπούνι. Κατά διαστήματα καλό είναι να χρησιμοποιείτε μια θρεπτική κρέμα ποδιών. Καλό είναι να το εφαρμόζετε πριν πάτε για ύπνο, και από πάνω να βάζετε ζεστές κάλτσες.
Όλες οι παραπάνω ενέργειες θα βοηθήσουν να επιβραδυνθεί κάπως η ανάπτυξη της νόσου, εάν έχει ήδη εμφανιστεί. Επιπλέον, μόλις γίνει η διάγνωση, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η κατάλληλη θεραπεία.
