Οι τραυματισμοί του μηνίσκου του γόνατος καταλαμβάνουν την κύρια θέση μεταξύ των τραυματισμών αυτής της άρθρωσης. Δυστυχώς, όταν τραυματίζονται, πολλοί δεν αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Γιατί δεν υποψιάζονται ποιο είναι το πρόβλημα, ότι αυτός είναι ο μηνίσκος του γόνατος, και είναι κατεστραμμένος. Και αυτό, με τη σειρά του, είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες.
Τι είναι ο μηνίσκος του γόνατος;
Η ισχυρή και ταυτόχρονα εύκαμπτη πλάκα χόνδρου, η οποία αυξάνει την αντιστοιχία των αρθρικών επιφανειών της κνήμης και του μηριαίου, ονομάζεται μηνίσκος. Βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος και έχει σχήμα μισοφέγγαρου. Ο μηνίσκος χρειάζεται για την απορρόφηση των κραδασμών και τη μετρημένη κατανομή του φορτίου στο γόνατο.
Κάθε άτομο έχει δύο μηνίσκους στην άρθρωση του γόνατος - πλάγιο (εξωτερικό) και έσω (εσωτερικό). Για έναν απλό άνθρωπο αυτό λέει λίγα, αλλά για τους γιατρούς υπάρχει διαφορά. Ο εσωτερικός μηνίσκος του γόνατος είναι λιγότερο ευκίνητος από τον έξω μηνίσκο, επομένως είναι πολύ πιο πιθανό να τραυματιστεί. Σχεδόν το 75% και των δύο αποτελούνται από ίνες κολλαγόνου, οι οποίες, αλληλένδετες, σχηματίζουν έναν ιστόδομή βαρέως τύπου.
Λειτουργίες
Ο κύριος σκοπός του μηνίσκου είναι να προστατεύει τα συστατικά της άρθρωσης από τραυματισμό και τριβή. Μειώνουν επίσης την πιθανότητα εξαρθρώσεων και περιορίζουν το εύρος κίνησης στην άρθρωση.
Κατά τα απότομα άλματα, οι μηνίσκοι απαλύνουν τον αρνητικό αντίκτυπο και βοηθούν στην αντιμετώπιση του φορτίου, κατανέμοντάς το ομοιόμορφα.
Λόγοι
Ο τραυματισμός του μηνίσκου του γόνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα:
- τραυματισμός που προκλήθηκε από απότομη στροφή του κάτω ποδιού;
- ισχυρό χτύπημα στο γόνατο;
- επανατραυματισμός;
- όταν η επιγονατίδα πέφτει σε αντικείμενο ή επιφάνεια;
- με υπερβολική έκταση στο γόνατο από λυγισμένη θέση.
Σοβαρός κίνδυνος για το γόνατο είναι οι συστηματικοί τραυματισμοί, η έντονη συμπίεση και η ρήξη του μηνίσκου χωρίς θεραπεία. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογιών, οι χόνδροι γίνονται πιο λεπτοί, εμφανίζεται η αποκόλλησή τους και εμφανίζονται ρωγμές και διάβρωση. Όταν η δομή του μηνίσκου καταστραφεί, παύει να εκτελεί τις άμεσες λειτουργίες του. Μεταξύ άλλων, προβλήματα με τον μηνίσκο μπορεί να εμφανιστούν λόγω του υπερβολικού βάρους. Καθώς και συνεχής σκληρή σωματική εργασία και να είσαι σε όρθια θέση.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βλάβης του μηνίσκου του γόνατος σε καταστάσεις όπου ένα άτομο ασχολείται επαγγελματικά με οποιοδήποτε είδος αθλητισμού, ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας, αδύναμων συνδέσμων και υπερβολικά κινητικών αρθρώσεων.
Εκφυλιστικά δάκρυα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα χρόνιας νόσου των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αποκλίσεις αντιμετωπίζονται από άτομα άνω των 45 ετών. Όταν η δομή του μηνίσκου εξασθενεί, αρκεί ακόμη και ένα ελαφρύ φορτίο για να τον βλάψει.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου του μηνίσκου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, γιατί χωρίς ειδική θεραπεία, η πλάκα χόνδρου μπορεί να χάσει εντελώς τη λειτουργία της.
Συμπτώματα
Όλοι γνωρίζουν ότι ο μηνίσκος του γόνατος είναι ένα είδος ρυθμιστή μεταξύ των επιφανειών των οστών. Η υγεία του θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μέγιστη προσοχή. Προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια που υποδηλώνουν ανωμαλίες.
Σε περίπτωση τραυματισμού και ανάπτυξης παθολογιών του μηνίσκου, διακρίνονται δύο περίοδοι:
- πικάντικο;
- χρόνια.
Σε περίπτωση τραυματισμού μηνίσκου στο γόνατο, τα συμπτώματα στην οξεία περίοδο είναι τα εξής:
- περιορισμένη κίνηση;
- πόνος στην περιοχή του γόνατος;
- συσσώρευση αίματος στην άρθρωση.
Εάν η θεραπεία δεν εκτελέστηκε ή συνταγογραφήθηκε λανθασμένα, τότε μετά από μερικές εβδομάδες η παθολογία γίνεται χρόνια. Τα ακόλουθα σημάδια το μαρτυρούν:
- Ο πόνος στο γόνατο επιδεινώνεται;
- ρευστό απελευθερώνεται από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία,
- γόνατο γίνεται ακίνητο;
- υπάρχει μυϊκή ατροφίαμηροί και κάτω πόδια;
- αρθρική αύξηση σε μέγεθος;
- κλικ όταν λυγίζετε το γόνατο;
- η θερμοκρασία αυξάνεται στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Τα προβλήματα με τον μηνίσκο του γόνατος είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών αυτού του τμήματος του ποδιού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Κίνδυνος τραυματισμού
Η ρήξη του μηνίσκου του γόνατος προκαλεί όχι μόνο μεγάλη ενόχληση, αλλά και μηχανική αστάθεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, κατά τη διάρκεια της κίνησης, η άρθρωση μπορεί να μπλοκάρει και να προκαλέσει αποκλεισμό.
Η ρήξη του μηνίσκου οδηγεί σε βλάβη του χόνδρου και παραμόρφωση της αρθρικής επιφάνειας. Και αυτό γίνεται ένα πραγματικά μεγάλο πρόβλημα. Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι ότι η βλάβη στον μηνίσκο του γόνατος, ακόμα κι αν αντιμετωπίστηκε, μπορεί να προκαλέσει ορισμένα προβλήματα στο μέλλον. Μετά από αυτό το είδος τραυματισμού, οι άνθρωποι τείνουν να αναπτύξουν αρθροπάθεια της άρθρωσης.
Διάγνωση
Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου του μηνίσκου μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διακρίνει τη βλάβη του μηνίσκου από άλλες παθολογίες και να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Για να τεθεί μια διάγνωση, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες μελέτες:
- υπέρηχος;
- CT;
- MRI;
- ΗΚΓ;
- έρευνα εργαστηρίου.
Με βάση τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.
Πρώτες Βοήθειες
Όταν τραυματιστείτε, δεν θα μπορούν όλοι να προσδιορίσουν με ακρίβεια ότι ο μηνίσκος του γόνατος έχει υποστεί βλάβη και ρήξη. Εάν ένα άτομο έχει έναν οξύ πόνο που είναι τόσο έντονος που δεν μπορεί να στηριχθεί στο πόδι του, χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το θύμα να πάει στο κρεβάτι, να το ξαπλώσετε και, τοποθετώντας ένα ρολό ή μαξιλάρι κάτω από την κνήμη, να σηκώσετε το τραυματισμένο πόδι.
Απαγορεύεται αυστηρά η προσπάθεια ανόρθωσης μιας βουλωμένης άρθρωσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο περίπλοκη ζημιά. Η άρθρωση πρέπει να στερεωθεί με αφαιρούμενο νάρθηκα ή νάρθηκα, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν ελαστικό επίδεσμο για να μην πιέζει πολύ το δέρμα.
Μπορείτε να εξαλείψετε τον πόνο και να σταματήσετε το φλεγμονώδες οίδημα με τη βοήθεια πάγου, μια σακούλα με την οποία, τυλιγμένη σε ένα πυκνό πανί, συνιστάται να εφαρμόζεται στην τραυματισμένη περιοχή για 10 λεπτά κάθε ώρα. Το Diclofenac, το Ketorol, το Nurofen ή το Nise μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως παυσίπονα.
Θεραπεία
Εάν μετά από τραυματισμό, μετά τη διάγνωση, διαπιστώθηκε ότι ο μηνίσκος του γόνατος έχει υποστεί βλάβη, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Το πιο σημαντικό, μην το κάνετε μόνοι σας! Σφίγγεται μεταξύ των χόνδρων του γόνατοςΗ άρθρωση του μηνίσκου πρέπει να ελευθερώνεται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Όπως δείχνει η πρακτική, αρκετές διαδικασίες είναι αρκετές για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας των αρθρώσεων.
Εάν η κατάσταση είναι περίπλοκη, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται έλξη της άρθρωσης. Αφού εξαλειφθεί η βλάβη, ο ασθενής επιλέγεται θεραπευτική αγωγή. Δέχεται ενέσεις αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κορτικοστεροειδών. Με τη βοήθεια ασκήσεων φυσιοθεραπείας, χονδροπροστατευτικών και ενέσεων υαλουρονικού οξέος, ο ιστός του χόνδρου αποκαθίσταται.
Με ρήξη μηνίσκου στο γόνατο, η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ρήξης, τον βαθμό επιδείνωσης της άρθρωσης, την ηλικία του θύματος και την κατάσταση της υγείας του. Όταν επιλέγει θεραπευτικές τακτικές, ο γιατρός προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση.
Όταν σκίζεται ο μηνίσκος του γόνατος, η επέμβαση γίνεται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να υπάρξει άλλο σενάριο.
Μη χειρουργικές θεραπείες
Εάν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, τότε προτιμάται η συντηρητική θεραπεία. Στον ασθενή γίνεται παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος και το συσσωρευμένο αίμα καθαρίζεται. Μετά από αυτό, η κατεστραμμένη άρθρωση στερεώνεται και ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και πλήρης αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας για δύο εβδομάδες. Συνταγογραφούνται επίσης μαθήματα μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και προθέρμανση. Εάν μετά τη θεραπεία δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται επέμβαση.
Χειρουργική
Μια μεγάλη επώδυνη ρήξη στον μηνίσκο που προκαλεί απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται αρθροσκόπηση της άρθρωσης. Ο κύριος σκοπός της επέμβασης είναι η διατήρηση του σώματος του μηνίσκου.
Η ουσία της αρθροσκόπησης είναι η αντιμετώπιση μιας ρήξης μέσω μικρών χειρουργικών ανοιγμάτων. Αυτή η θεραπεία διαρκεί αρκετές ώρες, οπότε ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό χειρουργικό όργανο και μια βιντεοκάμερα στην κοιλότητα της άρθρωσης για να δει την άρθρωση από μέσα. Το κύριο πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης της άρθρωσης είναι η απουσία ανάγκης χρήσης γύψινου εκμαγείου μετά τη διαδικασία, η δυνατότητα διενέργειας χειρισμών σε εξωτερικά ιατρεία και η ταχεία περίοδος αποκατάστασης.
Μετά την επέμβαση, ήδη από τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπεται στον ασθενή να κινείται σε δόσεις, βασιζόμενος σε πατερίτσες ή μπαστούνι. Για ένα μήνα, θα πρέπει να προσέχετε το κατεστραμμένο άκρο και, αν είναι δυνατόν, να μην στέκεστε σε αυτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η χρήση ταινίας του μηνίσκου γόνατος. Αυτή η συσκευή ακινητοποιεί και προστατεύει αποτελεσματικά την άρθρωση, καθώς και σταθεροποιεί τους μύες.
Δυστυχώς, συχνά οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν χρόνιους τραυματισμούς μηνίσκου. Πολλοί ασθενείς, που παθαίνουν τραυματισμούς στο γόνατο, προτιμούν να μην αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια και να αυτοθεραπευτούν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι καταστροφικές διεργασίες προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αφαίρεσημηνίσκος.
Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία με ανοιχτή μέθοδο ή γίνεται αρθροσκόπηση. Η ανοιχτή μέθοδος θεωρείται πιο τραυματική και έχει μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Επιπλέον, με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται μεγάλο ποσοστό επιπλοκών.
Η αρθροσκοπική επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου είναι πιο ήπια και παραγωγική. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για ελάχιστο χρονικό διάστημα. Το γόνατο ανακάμπτει γρήγορα μετά την αφαίρεση του μηνίσκου και δεν υπάρχουν τραχιές ουλές στο άκρο και οι παρακεντήσεις είναι σχεδόν αόρατες.
Πιθανές Επιπλοκές
Με τη μερική ή πλήρη αφαίρεση του μηνίσκου, ορισμένες δυσμενείς συνέπειες δεν αποκλείονται, αν και εμφανίζονται αρκετά σπάνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% των επεμβάσεων τελειώνουν με επιτυχία και περνούν χωρίς επιπλοκές. Σε άλλες περιπτώσεις, προκύπτουν ορισμένα προβλήματα, αλλά, ευτυχώς, δεν είναι σοβαρής φύσης.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- εμφάνιση θρόμβων αίματος;
- εμφάνιση αιμορραγίας;
- ανάπτυξη αρθροπάθειας;
- τραυματισμός νευρικών απολήξεων;
- λοίμωξη.
Οι γιατροί κατανοούν ξεκάθαρα πού βρίσκεται ο μηνίσκος στο γόνατο, επομένως η χειρουργική επέμβαση γίνεται πολύ προσεκτικά και προσεκτικά. Προσπαθούν επίσης να αποκαταστήσουν όλες τις λειτουργίες του ποδιού. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μερική μηνισκεκτομή, ο μηνίσκος αφαιρείται πλήρως μόνο στις πιο περίπλοκες και προχωρημένες περιπτώσεις. Αυτή η υπεύθυνη και προσεκτική προσέγγιση είναι που βοηθά στην αποφυγήανάπτυξη επιπλοκών.
Πρόληψη
Η καλύτερη πρόληψη της βλάβης του μηνίσκου είναι η αποφυγή τραυματικών καταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης συνιστάται η χρήση ελαστικών επιγονατίδων, που βοηθούν στην αξιόπιστη προστασία του γονάτου από χτυπήματα και πτώσεις, ενώ δεν περιορίζουν την κινητικότητά του.
Αν εμφανιστούν ακόμη και μικρά σημάδια και πόνος στο γόνατο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα. Κατά τη διάγνωση μιας εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου απαιτείται αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού και σε καμία περίπτωση η αυτοθεραπεία.
