Το ερώτημα πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο γόνατο του μηνίσκου είναι μια κοινή ερώτηση. Είναι δύσκολο να το απαντήσεις ξεκάθαρα. Τα σχόλια από άτομα που αντιμετώπισαν διάφορα προβλήματα με αυτό το όργανο υποδεικνύουν κάποια προσοχή πριν από την επέμβαση, επομένως αναζήτησαν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Για να αποκαλύψετε πλήρως το θέμα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι ο μηνίσκος.
Τι είναι οι μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος;
Τα επιθέματα χόνδρου, τα οποία είναι ένα είδος αμορτισέρ και σταθεροποιητών, καθώς και ενισχυτικά της κινητικότητας και της ευλυγισίας του, ονομάζονται μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος. Εάν η άρθρωση κινηθεί, ο μηνίσκος θα συρρικνωθεί και θα αλλάξει το σχήμα του.
Η άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνει δύο μηνίσκους - έσω ή εσωτερικό και πλάγιο ή εξωτερικό. Συνδέονται μεταξύ τους με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο μπροστά από την άρθρωση.
Ένα χαρακτηριστικό του έξω μηνίσκου είναι η μεγαλύτερη κινητικότητα και επομένως το ποσοστό τραυματισμού του είναι υψηλότερο. Ο εσωτερικός μηνίσκος δεν είναι τόσο κινητός, εξαρτάται από τον εσωτερικό πλάγιοσυνδέσμους. Επομένως, αν τραυματιστεί, τότε είναι χαλασμένος και αυτός ο σύνδεσμος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η επέμβαση στο γόνατο στον μηνίσκο.
Αιτίες διαφόρων τραυματισμών μηνίσκου
Γιατί λοιπόν παθαίνουν βλάβη και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση μηνίσκου στο γόνατο;
- Η ρήξη της επένδυσης του χόνδρου οδηγεί σε τραυματισμούς που συνοδεύονται από κίνηση του κάτω ποδιού προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
- Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος (θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και άλλες μέθοδοι θα συζητηθούν παρακάτω) μπορεί να καταστραφεί σε περίπτωση υπερβολικής έκτασης της άρθρωσης κατά την προσαγωγή και απαγωγή του κάτω ποδιού.
- Ρήξεις είναι πιθανές με άμεση πρόσκρουση στην άρθρωση, για παράδειγμα, από χτύπημα από κινούμενο αντικείμενο, χτύπημα σε σκαλοπάτι ή πτώση στο γόνατο.
- Ένας επαναλαμβανόμενος άμεσος τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει χρόνιο τραυματισμό του μηνίσκου, με αποτέλεσμα να προκληθεί ρήξη με απότομη στροφή.
- Μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στον μηνίσκο σε ορισμένες ασθένειες, όπως ρευματισμούς, ουρική αρθρίτιδα, χρόνια δηλητηρίαση (ειδικά σε εκείνα τα άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα), με χρόνιο μικροτραύμα.
Μέθοδοι θεραπείας μηνίσκου, κριτικές
Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς η βλάβη σε αυτόν τον ιστό μπορεί να είναι διαφορετική. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του μηνίσκου. Για αυτό, πραγματοποιούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας, διάφορα φάρμακα.εφαρμόζονται, καθώς και χρησιμοποιούνται συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.
Πολλοί ασθενείς επιλέγουν πιο συντηρητικές μεθόδους, οι κριτικές τους το μαρτυρούν αυτό. Σημειώνουν όμως και τον κίνδυνο απώλειας του χρόνου αποθεραπείας. Όταν αντί να κάνουν την επέμβαση, την οποία συμβουλεύτηκαν ειδικοί, επέλεξαν φυσιοθεραπεία ή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, μόνο χειροτέρεψε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρόλα αυτά έγινε μια επέμβαση, αλλά ήδη πιο περίπλοκη και με μεγάλη περίοδο ανάρρωσης. Επομένως, μερικές φορές συμβαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος στον μηνίσκο είναι αναπόφευκτη. Σε ποιες περιπτώσεις εκχωρείται;
Πότε έχει προγραμματιστεί η επέμβαση μηνίσκου γόνατος;
- Όταν συνθλίβετε τον μηνίσκο.
- Αν υπήρχε διάλειμμα και μετατόπισή του. Το σώμα του μηνίσκου χαρακτηρίζεται από κυκλοφορική ανεπάρκεια, επομένως σε περίπτωση ρήξης αποκλείεται η αυτοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται μερική ή πλήρης εκτομή του χόνδρου.
- Σε περίπτωση αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης, ενδείκνυται και επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Τα σχόλια των ασθενών υποδεικνύουν μια αρκετά γρήγορη ανάρρωση σε αυτήν την περίπτωση.
- Όταν το σώμα και τα κέρατα του μηνίσκου είναι εντελώς σχισμένα.
Τι τύποι χειραγώγησης χρησιμοποιούνται;
Γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις για τη συρραφή ή μερική αφαίρεση του χόνδρου. Μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με στόχο τη μεταμόσχευση αυτού του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή, μέρος του κατεστραμμένουχόνδρου και αντικαθίσταται από μόσχευμα. Αυτή δεν είναι μια πολύ επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση, αν και ορισμένοι ασθενείς, σύμφωνα με τις κριτικές τους, φοβήθηκαν να καταφύγουν σε μοσχεύματα. Μετά από έναν τέτοιο χειρισμό, υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι, αφού οι δότης ή οι τεχνητοί μηνίσκοι ριζώνουν χωρίς κανένα πρόβλημα. Το μόνο αρνητικό σε αυτή την κατάσταση είναι μια μακρά αποκατάσταση. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 3-4 μήνες για μια επιτυχημένη εμφύτευση του μοσχεύματος. Μετά από αυτό, η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου αποκαθίσταται σταδιακά. Όσοι δεν θέλουν να αφιερώσουν τόσο χρόνο στην αποκατάσταση καταφεύγουν σε ριζικές μεθόδους αποκατάστασης του σχισμένου χόνδρου τους.
Πρόσφατα, η ιατρική έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που είναι δυνατό να σωθεί ακόμη και ένας μηνίσκος που έχει σκιστεί. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσετε την επέμβαση και σε ήρεμη κατάσταση, με σωστά οργανωμένη θεραπεία, να περάσετε τουλάχιστον ένα μήνα στην αποκατάσταση. Εδώ παίζει ρόλο και η σωστή διατροφή. Οι κριτικές ασθενών μπορούν να βρεθούν αντίθετα: ορισμένοι τείνουν να αντικαθιστούν τον χόνδρο με δότη ή τεχνητό, ενώ άλλοι προτιμούν τον δικό τους. Αλλά σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με τη σωστή προσέγγιση στην αποκατάσταση μετά την επέμβαση.
Χρήση αρθροσκόπησης γόνατος
Με την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός μπορεί να δει τις περισσότερες δομές μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να συγκριθεί με μια άρθρωση, η οποία σχηματίζεται από τα ακραία τμήματα της κνήμης και του μηριαίου οστού. Οι επιφάνειες αυτών των οστών δίπλα στην άρθρωσηέχουν λείο κάλυμμα χόνδρου, χάρη στο οποίο μπορούν να γλιστρούν κατά τις κινήσεις των αρθρώσεων. Κανονικά, αυτός ο χόνδρος είναι λευκός, λείος και ελαστικός, πάχους τρία έως τέσσερα χιλιοστά. Η αρθροσκόπηση μπορεί να εντοπίσει πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ρήξης στον μηνίσκο του γόνατος. Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αρθροσκοπικής τεχνικής θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Μετά από αυτό, το άτομο θα μπορεί να κινηθεί πλήρως ξανά. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι αυτή είναι η καλύτερη διαδικασία αντικατάστασης γόνατος που είναι διαθέσιμη σήμερα.
Χειρουργική επέμβαση γόνατος μηνίσκου - διάρκεια
Στην αρθροσκόπηση, τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω μικρών οπών στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το αρθροσκόπιο και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει, να αφαιρέσει ή να ράψει τους ιστούς μέσα στην άρθρωση. Η εικόνα μέσα από το αρθροσκόπιο πέφτει στην οθόνη. Ταυτόχρονα, η άρθρωση γεμίζει με υγρό, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θέαση των πάντων αρκετά καθαρά. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ώρες.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μισοί από όλους τους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος προκαλούνται από βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Η επέμβαση διευκολύνει την ευεξία του ασθενούς, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Όμως, σημειώνουν οι ασθενείς, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας δεν είναι πάντα προβλέψιμο. Όλα εξαρτώνται από τη χαλαρότητα ή τη φθορά του χόνδρου.
Αποκατάσταση στη θεραπεία συντηρητικών μεθόδων, κριτικές
Απαιτείται αποκατάσταση όχι μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου, αλλά και ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε θεραπείας για αυτόχόνδρος αρθρώσεων. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αποκατάσταση δύο μηνών με τις ακόλουθες συστάσεις:
- Κάντε κρύες κομπρέσες.
- Αφιερώστε χρόνο στη φυσικοθεραπεία και τη γυμναστική κάθε μέρα.
- Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι ελαφρώς διαφορετικές απαιτήσεις αποκατάστασης περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Η αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση απαιτεί λίγη περισσότερη προσπάθεια, αυτό σημειώνεται και από τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρξε πιο σοβαρή βλάβη στον μηνίσκο, καθώς και διείσδυση μέσω άλλων ιστών του σώματος. Για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση θα χρειαστείτε:
- Αρχικά, είναι απαραίτητο να περπατάτε με υποστήριξη για να μην επιβαρύνετε την άρθρωση - μπορεί να είναι μπαστούνι ή πατερίτσες, η διάρκεια των οποίων καθορίζεται από τον γιατρό.
- Μετά από αυτό, το φορτίο στην άρθρωση αυξάνεται ελαφρώς - η κίνηση συμβαίνει ήδη με την κατανομή του φορτίου στις αρθρώσεις των ποδιών. Αυτό συμβαίνει 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Στη συνέχεια επιτρέπεται η ανεξάρτητη βάδιση με ορθοσωλήνες - ειδικοί σταθεροποιητές αρθρώσεων.
- Μετά από 6-7 εβδομάδες είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις.
Με αυστηρή τήρηση αυτών των συστάσεων, η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος γίνεται 10-12 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Ποιες είναι οι αρνητικές συνέπειες της επέμβασης στον μηνίσκο του γόνατος; Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι μετεγχειρητικάΟι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν.
- Οι ενδοαρθρικές λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές. Μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας. Επίσης, μια υπάρχουσα πυώδης εστία στην άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
- Υπάρχουν επίσης τραυματισμοί χόνδρου, μηνίσκων και συνδέσμων. Υπήρξαν περιπτώσεις θραύσης χειρουργικών εργαλείων στο εσωτερικό της άρθρωσης.
- Αν είναι λάθος να προσεγγίσουμε την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, είναι πιθανή η ακαμψία της, μέχρι την αγκύλωση.
- Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν θρομβοεμβολή, εμβολή αερίων και λίπους, συρίγγια, συμφύσεις, νευρική βλάβη, αιμάρθρωση, οστεομυελίτιδα, σήψη.
Αθλητισμός μετά την επέμβαση
Οι επαγγελματίες αθλητές προσπαθούν να επιστρέψουν στη δουλειά το συντομότερο δυνατό μετά από τραυματισμό μηνίσκου και χειρουργική επέμβαση. Με ένα ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε μόλις 2 μήνες, σημειώνουν. Για γρήγορη αποκατάσταση, χρησιμοποιούνται προσομοιωτές ισχύος (εργόμετρα ποδηλάτου), ασκήσεις πισίνας, ορισμένες ασκήσεις κ.λπ. Όταν τελειώσει η αποκατάσταση, μπορείτε να τρέξετε σε διάδρομο, να πασάρετε την μπάλα, να μιμηθείτε ασκήσεις που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο άθλημα. Οι ανασκοπήσεις τέτοιων ασθενών δείχνουν δυσκολίες στην αποκατάσταση με παρόμοιο τρόπο, καθώς είναι πάντα δύσκολο να αναπτυχθεί μια άρρωστη άρθρωση. Αλλά μετά από σκληρή δουλειά και υπομονή, μπορείτε να επιτύχετε καλά και γρήγορα αποτελέσματα.
Η σωστή αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου στο γόνατο οδηγεί στην ολοκλήρωσηανάκτηση. Οι προβλέψεις των γιατρών είναι ευνοϊκές.
