Η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα είναι το γόνατο. Η παραβίαση του έργου του συνοδεύεται από έντονο πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα με την άρθρωση του γόνατος μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε αναπηρία. Η επιστροφή στην κανονική ζωή σε περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας θα βοηθήσει την ενδοπρόσθεση. Αυτό είναι το όνομα της επέμβασης αντικατάστασης της άρθρωσης με τεχνητό εμφύτευμα.
Τι ενδείξεις υπάρχουν
Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται, φυσικά, μόνο ως έσχατη λύση, εάν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί βελτίωση με άλλες μεθόδους. Συνήθως, μια τεχνητή άρθρωση εμφυτεύεται όταν:
- δυσπλασία οστών;
- σοβαρή παραμόρφωση γόνατος;
- αγγειακή νέκρωση;
- οστεοαρθρίτιδα;
- αιμοφιλία;
- ουρική αρθρίτιδα.
Πολύ συχνά, η ένδειξη για αρθροπλαστική είναι η μεγάλη ηλικία. Το γεγονός είναι ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, τα πόδια ενός ατόμου υπόκεινται σε σταθερά σημαντικά φορτία. Επομένως, η άρθρωση του γόνατος φθείρεται. Αντικατάστασηχρειάζεται πολύ συχνά λόγω της ανάπτυξης αρθροπάθειας.
Τύποι προσθετικών
Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί:
-
Τοποθέτηση μονόπλευρης συρόμενης πρόθεσης. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται εάν έχει καταστραφεί μόνο το κάτω ή το πάνω μέρος της άρθρωσης.
- Εμφύτευση περιστροφικής πρόθεσης. Μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει αστάθεια συνδέσμων. Η περιστροφική πρόσθεση στερεώνεται με χρήση ειδικού πολυμερούς τσιμέντου βαρέως τύπου.
- Εγκατάσταση υποκατάστατου επιφάνειας. Αυτός ο τύπος πρόθεσης εμφυτεύεται στη θέση του αρθρικού χόνδρου εάν έχει υποστεί βλάβη.
- Εγκατάσταση αρθρωτής πρόθεσης. Ο ασθενής εμφυτεύεται με ειδικό σχέδιο, κατασκευασμένο σε μορφή άξονα.
Η απάντηση στο ερώτημα πόσο κοστίζει μια αντικατάσταση άρθρωσης γόνατος θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της πρόσθεσης που θα επιλεγεί. Φυσικά, η εγκατάσταση ενός μονόπλευρου εμφυτεύματος θα κοστίσει λιγότερο από, για παράδειγμα, μια αρθρωτή έκδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντικατάσταση της άρθρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση εξειδικευμένων προθέσεων, που γίνονται μεμονωμένα σύμφωνα με εργαστηριακές δοκιμές και μετρήσεις που πραγματοποιήθηκαν.
Πώς είναι η προετοιμασία για την επέμβαση
Η αρθροπλαστική είναι μια αρκετά υπεύθυνη και περίπλοκη επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση. Πρώτον, λαμβάνεται από γιατρό. Ιδιαίτερα προσεκτικά ο ειδικός εξετάζει, φυσικά, την άρθρωση του γόνατος. Η αντικατάστασή του σε κάθε περίπτωση είναι μια αρκετά σοβαρή παρέμβαση στον οργανισμό. Επομένως, η προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Μετά την εξέταση λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις από τον ασθενή. Σε περίπτωση απρόβλεπτης κατάστασης, πολλοί ασθενείς γίνονται και δότες για τον εαυτό τους. Δηλαδή, δώστε αίμα, το οποίο μπορεί να χρειαστεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η γενική διόρθωση του σώματος πραγματοποιείται επίσης χωρίς αποτυχία κατά την προπαρασκευαστική περίοδο. Επιπλέον, ο ασθενής αποστέλλεται στον οδοντίατρο. Το γεγονός είναι ότι τα βακτήρια που ζουν στο στόμα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να αποδυναμώσουν το σώμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάθε είδους επιπλοκές.
Κατά την εξέταση, ο γιατρός ρωτά πάντα τον ασθενή για όλα τα φάρμακα που παίρνει. Το γεγονός είναι ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επιπλέον, μερικές φορές συνιστάται στους ασθενείς να χάσουν βάρος και να σταματήσουν το κάπνισμα.
Αντενδείξεις
Φυσικά, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να κάνουν αντικαταστάσεις γόνατος. Οι αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση είναι:
- σημαντικά υπέρβαρος;
-
ορισμένοι τύποι χρόνιων σωματικών παθήσεων;
- μερική ψυχική ασθένεια;
- ηπατική νόσο;
- κακοήθεις όγκοι.
Πώς εκτελείται η επέμβαση
Στην πραγματικότητα, η ίδια η τεχνική της αρθροπλαστικής είναι η εξής:
- Ο ασθενής υποβάλλεται σε αναισθησία.
- Μια φθαρμένη άρθρωση ή μέρος της αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά ιατρικά όργανα.
- Η πρόθεση τοποθετείται.
Δύο ώρες - περίπου ο χρόνος που χρειάζεται οι ειδικοί για να τοποθετήσουν μια τεχνητή άρθρωση γόνατος. Η αντικατάσταση διαρκεί αρκετά, γιατί ο χειρουργός χρειάζεται να αφαιρέσει τον οστικό ιστό όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και αργά, κομμάτι-κομμάτι. Μετά το τέλος της επέμβασης ο ασθενής τοποθετείται στην εντατική. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει εδώ μέχρι την ανάρρωση από την αναισθησία. Όλο αυτό το διάστημα παραμένει υπό την επίβλεψη γιατρών. Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, ο ασθενής μεταφέρεται στον γενικό θάλαμο.
Η λοίμωξη είναι ένα από τα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά την πραγματοποίηση αντικατάστασης γόνατος. Μετά την επέμβαση, για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Τη δεύτερη μέρα, στο χειρουργημένο άτομο συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Εκτελώντας απλές ασκήσεις, ο ασθενής μπορεί να επιταχύνει σημαντικά την αποκατάστασή του.
Μετεγχειρητική περίοδος
Ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο στο σπίτι την 7-14η ημέρα. Η διαδικασία περαιτέρω αποκατάστασης διαρκεί περίπου 10 εβδομάδες. Εάν η εργασία του ασθενούς δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, μπορεί να επιστρέψει σε αυτήν σε ένα μήνα. Επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου ήδη περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική. Σε περίπτωση που η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ήταν επιτυχής και ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, δεν πρέπει να ληφθούν ειδικά μέτρα αποκατάστασης. Ωστόσο, ορισμένες συστάσεις του γιατρού που πρέπει να ακολουθήσετε παρόλα αυτάανάγκη:
- Το πόδι δεν πρέπει ποτέ να υπερφορτώνεται. Διαφορετικά, η πρόθεση μπορεί να καταστραφεί και θα πρέπει να την αλλάξετε ξανά. Η δεύτερη επέμβαση είναι συνήθως πιο δύσκολη από την πρώτη.
- Μην ασχολείστε με ενεργά αθλήματα.
- Πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας. Η διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη.
- Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος περιλαμβάνει ασκήσεις αποκατάστασης στο σπίτι.
Κάποια στιγμή μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αισθάνονται ενόχληση στο γόνατο. Επομένως, τους συνταγογραφούνται παυσίπονα που πρέπει να λαμβάνονται.
Κόστος λειτουργίας
Πόσο κοστίζει η απόκτηση μιας νέας τεχνητής άρθρωσης γόνατος; Η αντικατάσταση αυτού του μέρους του σώματος είναι, φυσικά, μια δαπανηρή διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, η πολυπλοκότητα της ίδιας της λειτουργίας επηρεάζει την τιμή. Επίσης, το κόστος της προσθετικής εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της προσθετικής που χρησιμοποιείται. Φυσικά, η εξοικονόμηση σε ένα τόσο σημαντικό στοιχείο δεν αξίζει τον κόπο. Οι σύγχρονες προθέσεις γονάτων μπορούν να κατασκευαστούν από διαφορετικά υλικά: ειδικά ιατρικά κράματα, πολυμερή, κεραμικά. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο ανθεκτική. Μια κεραμική ένωση μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια. Οι συνηθισμένες οδοντοστοιχίες πρέπει να αντικατασταθούν μετά από 10-15 χρόνια.
Θα χρειαστεί να πληρώσετε περίπου 140-150 χιλιάδες ρούβλια για το ίδιο το εμφύτευμα. Περίπου 350-400 χιλιάδες ρούβλια. - σχετικά με το κόστος μιας αντικατάστασης άρθρωσης γόνατος στη Ρωσία. Τιμή ενδοπροσθετικής στο εξωτερικό,φυσικά πολύ υψηλότερα. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ, το κόστος μιας τέτοιας επέμβασης ξεκινά από 25.000 $.
Αντικατάσταση γόνατος: Μαρτυρίες ασθενών
Μερικοί άνθρωποι δεν πιστεύουν πολύ στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής και φοβούνται να υποβληθούν σε μια διαδικασία όπως η αρθροπλαστική. Και ως εκ τούτου, αναζητούν κριτικές από όσους χρήστες αποφάσισαν ωστόσο να ξαπλώσουν στο χειρουργικό τραπέζι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με τεχνητές αρθρώσεις συνιστάται να κάνουν αρθροπλαστική. Επιπλέον, σύμφωνα με την πλειοψηφία, η επέμβαση δεν πρέπει να καθυστερήσει. Εάν το συστήσει ο γιατρός, θα πρέπει να αρχίσετε να μαζεύετε χρήματα.
Όσον αφορά την τοποθεσία της επέμβασης, η πλειοψηφία των πρώην ασθενών μιλάει καλά όχι μόνο για τις ξένες κλινικές, αλλά και για τις ρωσικές μας. Υπάρχουν κολακευτικές αναρτήσεις στον Ιστό για χειρουργούς του Νοβοσιμπίρσκ, της Μόσχας, του Κουργκάν κ.λπ. Μετεγχειρητική φροντίδα, η κατάσταση των θαλάμων, η σίτιση στα ρωσικά νοσοκομεία - όλα αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τους ασθενείς, είναι στο σωστό επίπεδο. Σύμφωνα με πολλούς, το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας διαδικασίας όπως η αντικατάσταση γόνατος είναι η τιμή. Φυσικά, 350 χιλιάδες ρούβλια για πολλούς που χρειάζονται τέτοια προσθετικά είναι πολλά.
Πώς να λάβετε παραπομπή για χειρουργική επέμβαση
Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βγάλει συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη μιας επέμβασης αρθροπλαστικής. Τέτοιες επιχειρήσεις δεν πραγματοποιούνται σε όλες τις πόλεις της χώρας. Ο ασθενής επιλέγει την κλινική ανεξάρτητα. Ο θεράπων ιατρός γράφει μόνο την κατεύθυνση. Φυσικά, για να μειώσετε το κόστος, αξίζει να επιλέξετε ένα νοσοκομείοπιο κοντά στο σπίτι. Αλλά μπορείτε επίσης να διαβάσετε κριτικές για ορισμένα ιατρικά ιδρύματα και να προτιμάτε τα καλύτερα.
Τι προβλήματα μπορεί να προκύψουν μετά από αντικατάσταση γονάτου
Εάν ο ασθενής ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, πιθανότατα μετά την επέμβαση δεν θα έχει επιπλοκές. Αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να προκύπτουν προβλήματα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση αρθροπλαστικής αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως:
- Η αρχή μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Για να διευκολύνετε ή να σταματήσετε την ανάπτυξή του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα και λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να σταματήσει μόνο μετά την αφαίρεση της εμφυτευμένης άρθρωσης.
- Σχηματισμός θρόμβου. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ενός ασθενή που έχει υποβληθεί σε διαδικασία όπως η αρθροπλαστική γόνατος. Η αποκατάσταση των ασθενών λοιπόν συνοδεύεται από τη χρήση αντιπηκτικών, μεταξύ άλλων. Πρέπει να πίνονται 2-3 εβδομάδες μετά την προσθετική χωρίς αποτυχία. Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή πνευμονική εμβολή.
Φυσικά, υπάρχει ένας (αν και ελαφρύς) κίνδυνος απόρριψης της πρόθεσης. Επίσης, μερικές φορές μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η ρήξη του συνδέσμου της επιγονατίδας.
Αρθροπλαστική - μια ευκαιρία για επιστροφή στην κανονική ζωή
Πρώτομια επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος με πρόσθεση έγινε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Αρχικά, επιπλοκές σε ασθενείς παρατηρήθηκαν αρκετά συχνά. Ωστόσο, στην εποχή μας, η αρθροπλαστική των αρθρώσεων στις περισσότερες κλινικές είναι μια συνηθισμένη επέμβαση και η τεχνολογία της, καθώς και οι μέθοδοι μετεγχειρητικής αποκατάστασης, έχουν επεξεργαστεί μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια. Επομένως, οι επιπλοκές στους ασθενείς είναι εξαιρετικά σπάνιες. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε να ξαπλώσετε στο χειρουργικό τραπέζι.
