Στην ορθοπεδική, μια διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για την αντικατάσταση μέρους μιας κατεστραμμένης άρθρωσης. Ωστόσο, σε αντίθεση με την αρθροπλαστική ισχίου, η οποία είναι χωρίς προβλήματα και καλά ανεκτή, η αρθροπλαστική γόνατος είναι πιο δύσκολη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- μολυσματικές διεργασίες στο σημείο της τοποθέτησης του εμφυτεύματος;
- μετατόπιση της πρόθεσης;
- στην επιγονατίδα, είναι πιθανή ρήξη ή ρήξη συνδέσμου.
- θρόμβωση στο κάτω πόδι;
- παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου οστού (κάταγμα).
Λόγω αυτού του είδους των επιπλοκών, οι άνθρωποι αφήνουν τέτοιες ανόμοιες κριτικές. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να περάσει χωρίς δυσκολίες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από 10 χρόνια υπήρχαν περισσότεροι ασθενείς με διάφορες επιπλοκές μετά από αυτή τη μέθοδο αρθροπλαστικής. Όλα έχουν βελτιωθεί με τον καιρό.- πρόκειται για βελτίωση της ποιότητας της ίδιας της πρόθεσης, καθώς και της ίδιας της διαδικασίας της επέμβασης. Σημαντική λειτουργία στην αποθεραπεία εκτελεί η περίοδος αποκατάστασης και ένα σύνολο απαραίτητων ασκήσεων για γρήγορη ανάρρωση. Αυτοί οι παράγοντες μείωσαν σημαντικά την πιθανότητα προβλημάτων στην μετεγχειρητική περίοδο.
Πότε χρειάζεται αντικατάσταση άρθρωσης;
Η άρθρωση του γόνατος είναι μια άρθρωση σύνθετου κονδυλικού τύπου, τα οστικά μέρη της οποίας καλύπτονται με προστατευτικό χόνδρο, αποτελούμενο από ίνες κολλαγόνου και χονδροκυττάρων, το βλαστικό στρώμα και την αλεσμένη ουσία. Χάρη στον αρθρικό χόνδρο και την ουσία που εκκρίνει γίνονται οι απαραίτητες κινήσεις. Ο αρθρικός υμένας καλύπτει όλες τις αρθρικές επιφάνειες, χάρη στη βοήθειά του παράγεται το απαραίτητο υγρό για την αποφυγή τριβής στην άρθρωση.
Λόγω διαφόρων ασθενειών ξεκινούν εκφυλιστικές διεργασίες του αρθρικού χόνδρου, εξ ου και η αλλαγή στο σχήμα και την κατεύθυνση του γόνατος. Με την παρουσία τέτοιων ασθενειών στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα βελτιώσει την κατάσταση του χόνδρου και θα αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η καταστροφή του χόνδρου και η τριβή έχουν ήδη λάβει χώρα, σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος με την εγκατάσταση ενός μεταλλικού ή πλαστικού εμφυτεύματος στη θέση της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Ενδείξεις για εμφύτευση
- παραμόρφωση της άρθρωσης με την ηλικία.
- Παραμόρφωση της άρθρωσης, συνοδευόμενη απόφλεγμονή.
- Τραυματισμός.
- Δυσπλαστική αρθροπάθεια.
- Η παρουσία νεκρής περιοχής στην άρθρωση.
Πιθανοί ασθενείς είναι άτομα που έχουν:
- Περιορισμός της κίνησης με επίμονο έντονο πόνο.
- Σημαντική αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης.
Συνήθεις αιτίες
- Οι συχνές περιπτώσεις απώλειας της φυσιολογικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος είναι χαρακτηριστικές ασθένειες. Αυτή είναι η αρθρίτιδα μετά από τραυματισμό, κάταγμα, ρήξη ή διάστρεμμα και άλλα.
- Με τη ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα εμφανίζεται φλεγμονή και πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης, λόγω της οποίας αρχίζει η ενεργός παραγωγή αρθρικού υγρού, που οδηγεί στην καταστροφή της άρθρωσης.
- Η εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας στους ηλικιωμένους, η οποία χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κινητικότητας και φθορά της άρθρωσης.
Ποια είναι τα οφέλη από την εμφύτευση μιας τεχνητής άρθρωσης;
Η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος εκτελείται για την ανακούφιση ή την πλήρη εξάλειψη του πόνου για έως και δεκαπέντε χρόνια. Αντί της κατεστραμμένης άρθρωσης εισάγεται ένα τεχνητό εμφύτευμα, παρόμοιο και ανατομικά κατάλληλο.
Μετά από επιτυχή χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, οι ασθενείς αναφέρουν αυξημένο εύρος κίνησης. Η ποιότητα ζωής αλλάζει δραματικά. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι αφήνουν θετικές κριτικές. Η ενδοπροσθετική της άρθρωσης του γόνατος στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επιπλοκές, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη ανάρρωση του ατόμου και επιστροφή σεσυνήθης ζωή.
Επιπλοκές που σχετίζονται με την αρθροπλαστική
Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο συνδέεται επίσης με διάφορους κινδύνους, όπως και με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση. Τέτοιοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν απώλεια αίματος, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, θρόμβωση στα κάτω άκρα, μολυσματικές διεργασίες στο σημείο της εμφύτευσης και στο ουροποιητικό σύστημα είναι πιθανές σε ηλικιωμένους. Αυτό έχει γίνει σπάνιο τον τελευταίο καιρό.
Μία από τις χειρότερες επιλογές είναι ο σχηματισμός μιας μολυσματικής διαδικασίας, η θεραπεία της οποίας είναι αρκετά δύσκολη και πολύ δαπανηρή. Συχνά, με μια επιπλοκή αυτού του είδους, μόνο η απομάκρυνση ενός ξένου σώματος από το σώμα, στην περίπτωση αυτή, μια ενδοπρόσθεση, μπορεί να βοηθήσει. Υπάρχει ένα ποσοστό ανθρώπων που είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις από άλλους, σε αυτούς περιλαμβάνονται εκείνοι με ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπέρβαροι, ασθενείς που πρέπει να λάβουν ορμονικά φάρμακα.
Ζωή
Η εγκατεστημένη πρόθεση μπορεί να διαρκέσει έως και δεκαπέντε χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις και περισσότερο, ωστόσο, με τη φθορά και όταν το εμφύτευμα χαλαρώσει, είναι δυνατή μια δεύτερη επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, δηλαδή αντικατάσταση ή επανάληψη -ενδοπροσθετική. Σε περίπτωση πόνου πριν από τη λήξη της δεκαετίας ή χαλάρωσης, είναι επίσης απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Διαδικασία αρθροπλαστικής
Η διάρκεια της επέμβασης εμφυτευμάτων μπορεί να είναι 2-3 ώρες. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υποχρεωτική πρόληψη της εμφάνισηςλοιμώξεις. Πριν την επέμβαση χορηγείται στον ασθενή ραχιαία αναισθησία.
Για την εγκατάσταση της ενδοπρόθεσης είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και της επιγονατίδας, ο γιατρός ευθυγραμμίζει επίσης τον καμπύλο άξονα του ποδιού και, εάν χρειάζεται, αποκαθιστά τους συνδέσμους.
Σύγχρονες προθέσεις, κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας και μη διαβρωτικά υλικά, επιτρέπουν στο πόδι να κάμπτεται έως και 150 μοίρες. Κάποιοι μετά την επέμβαση άφησαν θετικά σχόλια. Η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος με ενδοπρόσθεση καθιστά δυνατή την κάμψη του γόνατος κατά 75 μοίρες ήδη πριν από την έξοδο. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε την περίοδο αποκατάστασης, χωρίς την οποία η θεραπεία δεν θα είναι πλήρης.
Θα είναι σημαντικό να σας υπενθυμίσουμε ότι η επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται με τοπική αναισθησία, δηλαδή σε κατάσταση εγρήγορσης. Ωστόσο, μπορείτε να εκφράσετε την επιθυμία σας στον αναισθησιολόγο ή τον χειρουργό να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, αν είναι δυνατόν. Πρέπει να είστε πολύ γενναίοι και υπομονετικοί για να ακούσετε ήρεμα τους ήχους που συνοδεύουν την ενδοπροσθετική διαδικασία.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την επέμβαση, η έλλειψη αίσθησης και λειτουργίας των κάτω άκρων θεωρείται κανόνας. Κατά την παρέμβαση ο ασθενής χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος, μεταγγίζονται υποκατάστατα αίματος, χορηγούνται τα απαραίτητα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και αντιβιοτικά.
Στη συνέχεια, για αρκετές ημέρες, η κατάσταση των ζωτικών σημείων του ασθενούς (καρδιακός ρυθμός, πίεση, ΗΚΓ, αλλαγή σεμετρήσεις αίματος).
Εάν δεν υπάρχει επιδείνωση και ομαλοποίηση της κατάστασης, ο ασθενής μεταφέρεται σε μία ημέρα από την εντατική σε έναν απλό θάλαμο.
Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος
Μετά την εγκατάσταση της ενδοπρόσθεσης, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 3 μήνες, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη, εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.
Μια υποχρεωτική σύσταση είναι η καθημερινή άσκηση και άσκηση μετά από αρθροπλαστική γόνατος για την αποκατάσταση της λειτουργίας του.
Πιο συχνά, ο ασθενής περνά την περίοδο αποκατάστασης σε μια εξειδικευμένη κλινική (περίπου ένα μήνα).
Στάδια της περιόδου αποκατάστασης
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει για περίπου δύο μήνες στην κλινική και να εκτελέσει το σετ ασκήσεων που υποδεικνύει ο γιατρός. Με αύξηση του ρυθμού, θα παρατηρηθεί βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης, η οποία θα οδηγήσει σε γρήγορη επιστροφή στη συνήθη πορεία της ζωής. Είναι επίσης δυνατή η έξοδος από την κλινική.
Μετά την παραμονή του σε κέντρο αποκατάστασης (σε 2-3 μήνες), συνιστάται στον ασθενή να συνεχίσει τη σωματική δραστηριότητα με τη μορφή κολύμβησης, περπάτημα και συνεδρίες γιόγκα. Αξίζει να θυμάστε ότι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται.
Ασκήσεις αποκατάστασης
Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος περιλαμβάνει ένα σύνολο ασκήσεων που βοηθούν στην αντιμετώπιση της δυσκαμψίας της κίνησης, αυξάνουν τη μυϊκή δύναμη στην άρθρωση και μειώνουν τον πόνο.
Ξεκινήστε μεμικρούς ρυθμούς και φορτία, προχωρώντας σταδιακά σε πιο σύνθετους, σύμφωνα με τη διόρθωση του φυσικοθεραπευτή. Συνιστάται να αποφεύγετε αθλήματα που είναι πολύ ενεργά ώστε να μην είναι τραυματικά για τη νέα άρθρωση.
Ένα σετ απαραίτητων ασκήσεων για καθημερινή απόδοση (4-5 φορές την ημέρα):
- Άρθρωση ποδοκνημικής - κάμψη-έκταση με σταδιακή αύξηση του ρυθμού, ξεκινώντας από το 5 και φτάνοντας μέχρι το 12.
- Συσπάστε τους πρόσθιους μύες του μηρού για 5 δευτερόλεπτα.
- Συστολή των οπίσθιων μηριαίων για 5 δευτερόλεπτα.
- Ανύψωση του ποδιού σε ισιωμένη κατάσταση.
- Τεντώστε τους μύες των γλουτών για 5 δευτερόλεπτα.
- Εκτάσεις-κάμψη του κάτω άκρου στην άρθρωση του γόνατος.
- Πάρτε το ισχίο στο πλάι.
- Σηκώστε το ισιωμένο πόδι στο επίπεδο των 45 μοιρών και κρατήστε το σε αναρτημένη θέση για έως και 5 δευτερόλεπτα.
- Κουνήστε το πόδι σε ισιωμένη κατάσταση έως το επίπεδο των 45 μοιρών και κρατήστε το σε αυτή την κατάσταση για έως και 5 δευτερόλεπτα.
- Χρήση της συσκευής Dikul.
Αντενδείξεις για προσθετική
Απόλυτες αντενδείξεις:
- Το αυτο-ταξίδι δεν είναι δυνατό.
- Καρδιοπάθεια και CVS.
- Θρομβογένεση με φλεγμονή.
- Παθολογική διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Μολυσματικές διεργασίες.
- Sepsis.
- Αλλεργία.
- Νευρομυϊκές παθολογίες.
- Ψυχικές διαταραχές.
ΠροβολέςΕνδοπροσθέσεις
Οι σύγχρονες προθέσεις έχουν προστατευτική λειτουργία και χωρίζονται ως εξής:
- σύνολο;
- προσθετική απευθείας στην επιφάνεια της άρθρωσης;
- διπολικό;
- μονοπολικό.
Η πρόσθεση στερεώνεται με διάφορους τρόπους:
- τσιμέντο;
- υβριδικό;
- τσιμέντο.
Για να λειτουργεί η εμφυτευμένη πρόθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται στην παραγωγή υψηλής ποιότητας αντιδιαβρωτικά και ανθεκτικά στη φθορά, και το πιο σημαντικό, βιοσυμβατά υλικά:
- κεραμικά;
- πολυαιθυλένιο;
- κράματα μετάλλων;
- οστικό τσιμέντο.
Για να αποφασίσουν για μια επέμβαση, πολλοί άνθρωποι πρέπει να αναλύσουν διάφορες κριτικές. Η ενδοπροσθετική της άρθρωσης του γόνατος γίνεται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του ασθενούς.
Τιμολογική πολιτική
Η αρθροπλαστική γόνατος στη Μόσχα, Ισραήλ, Τουρκία, Λιθουανία, Γερμανία πραγματοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς που γνωρίζουν την επιχείρησή τους.
Υπάρχουν αρκετές κλινικές που ειδικεύονται απευθείας στη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για την αντικατάσταση της άρθρωσης ή των τμημάτων της, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εκτελούν αρθροπλαστική γόνατος. Το κόστος των ενδοπροθέσεων αντιστοιχεί στην ποιότητα των υλικών από τα οποία αποτελείται, και στην εταιρεία που τις παράγει. Ταυτόχρονα, οι κριτικές για τις ξένες κλινικές είναι συχνά πολύ καλύτερες (ειδικά όσον αφορά την περίοδο αποκατάστασης). Ωστόσο, στη Ρωσία, αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται σε υψηλό επίπεδοεπίπεδο.
Χάρη στην πολυετή εμπειρία και τα υψηλά προσόντα, ο γιατρός θα επιλέξει την καταλληλότερη βιοσυμβατή πρόθεση και θα πραγματοποιήσει αρθροπλαστική γόνατος χωρίς επιπλοκές. Η τιμή αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης και το κόστος της πρόθεσης.
