Αρκετά συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου ένα άτομο χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Πριν από μερικές δεκαετίες, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν λαπαροτομία. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του, ο ασθενής εισάγεται στον βαθύτερο ύπνο με τη βοήθεια γενικής αναισθησίας, μετά την οποία γίνεται ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος, των μυών και των ιστών. Στη συνέχεια, γίνονται οι απαραίτητοι χειρισμοί και οι ιστοί συρράπτονται σε στρώσεις. Αυτή η μέθοδος παρέμβασης έχει πολλά μειονεκτήματα και συνέπειες. Γι' αυτό η ανάπτυξη της ιατρικής δεν σταματά.
Πρόσφατα, σχεδόν κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει όλες τις προϋποθέσεις για μια πιο ήπια χειρουργική επέμβαση.
Λαπαροσκόπηση
Αυτή είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης ή διάγνωσης, μετά την οποία ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει γρήγορα στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής και να έχει ελάχιστες επιπλοκές από τη χειραγώγηση.
Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία
Χρησιμοποιώντας αυτόΗ χειραγώγηση έχει κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα. Εάν ο γιατρός δεν είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση για τον ασθενή, τότε αυτός ο τύπος διαδικασίας θα βοηθήσει σε αυτό. Η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία χρησιμοποιείται στη θεραπεία ή αφαίρεση όγκων, για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες. Επίσης, αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στην εξάλειψη της διαδικασίας συγκόλλησης όσο το δυνατόν ακριβέστερα και στην αφαίρεση των εστιών ενδομητρίωσης.
Άλλες εφαρμογές
Εκτός από τη διάγνωση και τη θεραπεία γυναικολογικών παθολογιών, μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση χοληδόχου κύστης, εντέρων, στομάχου και άλλων οργάνων. Αρκετά συχνά, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, αφαιρείται ένα ή άλλο όργανο ή μέρος του.
Ενδείξεις για παρέμβαση
Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος διόρθωσης που έχει ενδείξεις για διεξαγωγή, όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση:
- Σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.
- Ρήξη οποιουδήποτε οργάνου.
- Γυναικεία υπογονιμότητα χωρίς γνωστή αιτία.
- Όγκοι των ωοθηκών, της μήτρας ή άλλων κοιλιακών οργάνων.
- Χρειάζεται απολίνωση ή αφαίρεση σαλπίγγων.
- Η παρουσία μιας διαδικασίας συγκόλλησης που φέρνει σοβαρή ενόχληση σε ένα άτομο.
- Θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης.
- Όταν αναπτύσσετε ενδομητρίωση ή άλλες ασθένειες οργάνων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση δεν είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας και η λαπαροτομία είναι απαραίτητη.
Αντενδείξεις για παρέμβαση
Η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται ποτέ στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν υπάρχει σοβαρό στάδιο αγγειακής ή καρδιακής νόσου.
- Κατά τη διάρκεια της παραμονής ενός ατόμου σε κώμα.
- Για κακή πήξη του αίματος.
- Για κρυολογήματα ή κακές εξετάσεις (με εξαίρεση τις επείγουσες περιπτώσεις που δεν μπορούν να περιμένουν).
Πριν από την επέμβαση
Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε μια μικρή εξέταση πριν την επέμβαση. Όλες οι εξετάσεις που ανατίθενται σε ένα άτομο πρέπει να συμμορφώνονται με τα πρότυπα που έχει το νοσοκομείο. Η προγραμματισμένη λαπαροσκόπηση πριν από τη διενέργεια προβλέπει την ακόλουθη εξέταση:
- Έρευνα γενικής και βιοχημικής ανάλυσης αίματος.
- Προσδιορισμός της πήξης του αίματος.
- Ανάλυση ούρων.
- Μελέτη Φθοριογραφία και ΗΚΓ.
Εάν πραγματοποιηθεί επείγουσα επέμβαση, ο γιατρός περιορίζεται σε έναν ελάχιστο κατάλογο εξετάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Δοκιμασίες ομάδας αίματος και πήξης.
- Μέτρηση πίεσης.
Προετοιμασία ασθενούς
Οι προγραμματισμένες λειτουργίες προγραμματίζονται συνήθως για το απόγευμα. Την ημέρα πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει την πρόσληψη τροφής το βράδυ. Επίσης, χορηγείται στον ασθενή κλύσμα, ο οποίος επαναλαμβάνεται το πρωί πριν την επέμβαση.
Την ημέρα που έχει προγραμματιστεί η χειραγώγηση, ο ασθενής απαγορεύεται να πιει και να φάει.
Δεδομένου ότι η λαπαροσκόπηση είναι η πιο φειδωλή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, κατά την εφαρμογή τηςχρησιμοποιούνται μικροεργαλεία και γίνονται μικρές τομές στην κοιλιά.
Αρχικά, ο ασθενής τίθεται σε κατάσταση ύπνου. Ο αναισθησιολόγος υπολογίζει την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, το βάρος, το ύψος και την ηλικία του ασθενούς. Όταν η αναισθησία έχει λειτουργήσει, το άτομο συνδέεται με τη συσκευή τεχνητής αναπνοής. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην προκύψουν απρόβλεπτες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς τα κοιλιακά όργανα υπόκεινται σε επέμβαση.
Στη συνέχεια, η κοιλιά του ασθενούς φουσκώνεται με ένα ειδικό αέριο. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να μετακινήσει ελεύθερα τα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα και να μην πιάσει στο πάνω τοίχωμα.
Πρόοδος λειτουργίας
Μετά την ολοκλήρωση της προετοιμασίας του ασθενούς, ο γιατρός κάνει αρκετές τομές στην κοιλιά. Εάν γίνει λαπαροσκόπηση της κύστης, τότε γίνονται τομές στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο έντερο, τη χοληδόχο κύστη ή το στομάχι, γίνονται τομές στη θέση στόχο.
Εκτός από μικρές οπές για όργανα, ο χειρουργός κάνει μία τομή, η οποία είναι κάπως μεγάλη. Είναι απαραίτητο για την εισαγωγή μιας βιντεοκάμερας. Αυτή η τομή γίνεται συνήθως πάνω ή κάτω από τον ομφαλό.
Μετά την εισαγωγή όλων των οργάνων στο κοιλιακό τοίχωμα και τη σωστή σύνδεση της βιντεοκάμερας, ο γιατρός βλέπει μια μεγεθυσμένη εικόνα πολλές φορές στη μεγάλη οθόνη. Εστιάζοντας σε αυτό, πραγματοποιούν τους απαραίτητους χειρισμούς στο ανθρώπινο σώμα.
Ο χρόνος της λαπαροσκόπησης μπορεί να ποικίλλει από10 λεπτά έως μία ώρα.
Κατάσταση μετά τη λειτουργία
Στο τέλος των χειρισμών, ο γιατρός αφαιρεί τα όργανα και τους χειριστές από την κοιλιακή κοιλότητα και απελευθερώνει εν μέρει τον αέρα που ανύψωσε το κοιλιακό τοίχωμα. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνέρχεται και οι συσκευές ελέγχου απενεργοποιούνται.
Ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση των αντανακλαστικών και των αντιδράσεων ενός ατόμου, μετά την οποία μεταφέρει τον ασθενή στο μετεγχειρητικό τμήμα. Όλες οι μετακινήσεις του ασθενούς γίνονται αυστηρά σε ειδικό γκαρνταρόμπα με τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού.
Τις πρώτες ώρες δεν συνιστάται να δίνετε στον ασθενή να πιει, καθώς μπορεί να ξεκινήσει εμετός. Όταν ένα άτομο αρχίζει να αναρρώνει από την αναισθησία, μπορείτε να του δίνετε σκέτο νερό μία γουλιά τη φορά.
Μετά από μερικές ώρες, συνιστάται να σηκώσετε το πάνω μέρος του σώματος και να προσπαθήσετε να καθίσετε. Μπορείτε να σηκωθείτε όχι νωρίτερα από πέντε ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Συνιστάται να κάνετε τα πρώτα βήματα μετά την παρέμβαση με εξωτερική βοήθεια, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος απώλειας των αισθήσεων.
Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο εντός πέντε ημερών ή μιας εβδομάδας μετά την επέμβαση, με την επιφύλαξη καλής υγείας και θετικής δυναμικής. Τα ράμματα από τις τομές αφαιρούνται κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες μετά την παρέμβαση.
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση
Εάν ο όγκος αντιμετωπίστηκε, τότε μετά τη λαπαροσκόπηση η κύστη ή το θραύσμα της αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο ασθενής μπορείνα προγραμματιστεί θεραπεία παρακολούθησης.
Κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή μέρους άλλου οργάνου, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση εάν είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Εάν έγινε επέμβαση σε γυναικεία όργανα, τότε οι ωοθήκες μετά τη λαπαροσκόπηση θα πρέπει να «ξεκουραστούν» για κάποιο χρονικό διάστημα. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα ορμονικά φάρμακα. Ο ασθενής φαίνεται επίσης να παίρνει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.
Επιλογή κλινικής
Πριν να προτιμηθεί το ίδρυμα στο οποίο θα γίνει η λαπαροσκόπηση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το κόστος εργασίας και παραμονής στο νοσοκομείο και να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Αναλύστε τη λειτουργία και το κόστος συντήρησης σε πολλά σημεία και κάντε την επιλογή σας.
Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι επείγουσα, τότε πιθανότατα κανείς δεν θα ρωτήσει για τις προτιμήσεις σας και θα νοσηλευτείτε σε δημόσιο ιατρικό ίδρυμα. Σε αυτή την περίπτωση η λαπαροσκόπηση δεν έχει κόστος. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται δωρεάν με ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
Συνέπειες και επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση έχει θετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη χειραγώγηση.
Ίσως η κύρια επιπλοκή είναι ο σχηματισμός συμφύσεων. Αυτό είναι μια αναπόφευκτη συνέπεια όλων των χειρουργικών επεμβάσεων. Αξίζει να πούμε ότι κατά τη λαπαροτομία, η ανάπτυξη της διαδικασίας κόλλας συμβαίνει πιο γρήγορα και είναιπιο έντονο.
Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι ο τραυματισμός γειτονικών οργάνων από τους εισαγόμενους χειριστές. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ξεκινήσει εσωτερική αιμορραγία. Γι' αυτό, στο τέλος της χειραγώγησης, ο γιατρός εξετάζει την κοιλιακή κοιλότητα και τα όργανα για βλάβες.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην περιοχή της κλείδας. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Τέτοια δυσφορία εξηγείται από το γεγονός ότι το αέριο που «περπατάει» μέσα στο σώμα αναζητά διέξοδο και επηρεάζει τους νευρικούς υποδοχείς και τους ιστούς.
Μην φοβάστε ποτέ μια επερχόμενη λαπαροσκόπηση. Αυτός είναι ο πιο ήπιος τρόπος χειρουργικής θεραπείας. Μείνετε ασφαλείς και μείνετε υγιείς!
