Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τις παρενέργειες της αμοξικιλλίνης, καθώς και οδηγίες για αυτήν. Είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από τη φαρμακολογική κατηγορία των πενικιλλινών. Αυτό το εργαλείο είναι αποτελεσματικό έναντι gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram αναερόβιων μικροοργανισμών. Όσον αφορά τις χημικές του ιδιότητες, το κύριο στοιχείο είναι κοντά στην αμπικιλλίνη, ωστόσο, έχει μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα.
Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς κατά τη διάρκεια διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για την ανάπτυξη πολυάριθμων παρενεργειών από την αμοξικιλλίνη. Οι συχνές αντιδράσεις του σώματος περιλαμβάνουν έντονη ξηρότητα στο στόμα, ανάπτυξη κνίδωσης και διάρροια. Οι ασθενείς αναφέρουν: «Αισθάνομαι σαν ναρκομανής μετά την αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, πρινγια να επιβεβαιωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκαν κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν τα κύρια χαρακτηριστικά του και να καταλάβουμε πώς δρα στον οργανισμό, καθώς και ποιες ουσίες από τη σύνθεσή του μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες φυσιολογικές καταστάσεις.
Σύνθεση
Φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" σε δόση 500 mg παράγεται σε δύο μορφές: κάψουλες και δισκία.
Μία κάψουλα περιέχει το δραστικό στοιχείο - αμοξικιλλίνη σε δόση 500 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης) και έκδοχα όπως λαυρυλοθειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου. Η κάψουλα ζελατίνης περιέχει καθαρό νερό, λαυρυλοθειικό νάτριο, βρονοπόλη, ποβιδόνη, ζελατίνη, Ponceau 4 R (E124), λαμπρό μπλε FCF (E133), διοξείδιο του τιτανίου (E171), κίτρινο κινολίνης (E104).
Ένα δισκίο περιέχει τριϋδρική αμοξικιλλίνη ως δραστικό συστατικό, καθώς και έκδοχα: τάλκη, άμυλο πατάτας, tween, στεατικό μαγνήσιο.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για τα δισκία Amoxicillin 500 mg, πρόκειται για έναν αντιβακτηριακό ανθεκτικό στα οξέα βακτηριοκτόνο ευρέως φάσματος παράγοντα από την κατηγορία των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Συμβάλλει στην καταστολή της τρανπεπτιδάσης, στη διαταραχή της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης (της πρωτεΐνης υποστήριξης των κυτταρικών τοιχωμάτων) κατά την περίοδο ανάπτυξης και διαίρεσης, προκαλεί τη λύση των βακτηριακών κυττάρων. Κλινικά σημαντικοί gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί ευαίσθητοι στην κύρια ουσία αυτού του φαρμάκου: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Επιπλέον, το φάρμακο είναι εξαιρετικά δραστικό έναντι των gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση). Η "αμοξικιλλίνη" έχει επίσης δράση έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, αλλά δεν επηρεάζει τα θετικά σε ινδόλη στελέχη Proteus. Τα μυκόπλασμα, η ρικέτσια και οι ιοί είναι επίσης ανθεκτικά στη δράση του. Οι μικροοργανισμοί που έχουν την ικανότητα να παράγουν πενικιλλινάση είναι ανθεκτικοί στην αμοξικιλλίνη. Η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται 15-30 λεπτά μετά την κατάποση και διαρκεί περίπου 8 ώρες.
Το δραστικό στοιχείο απορροφάται γρήγορα μετά τη λήψη. Η επίδραση της τροφής στην απορρόφηση της αμοξικιλλίνης έχει μελετηθεί εν μέρει. Η αμοξικιλλίνη διεισδύει στα περισσότερα υγρά και ιστούς, με εξαίρεση το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τον εγκέφαλο, εκτός εάν οι μεμβράνες του εγκεφάλου επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης είναι 1 ώρα. Το κύριο μέρος απεκκρίνεται στα ούρα, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 20%. Το μέγιστο επίπεδο στο αίμα παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες και είναι περίπου 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Περίπου το 60% της ουσίας απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Ενδείξεις χρήσης
Τι άλλο μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες χρήσης για τα δισκία "Αμοξικιλλίνη" 500 mg; Το φάρμακο συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις ασθένειες των μολυσματικώνγένεση, όπως:
- λοιμώξεις των οργάνων του ΩΡΛ και των ανώτερων αναπνευστικών καναλιών (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα);
- λοίμωξη των κατώτερων αναπνευστικών καναλιών (χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία);
- μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (πυελίτιδα, χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, ουρηθρίτιδα);
- γυναικολογικές παθήσεις (τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα);
- λοίμωξη του πεπτικού συστήματος (τύφος πυρετός, εντεροκολίτιδα, σαλμονέλωση, σιγκέλλωση, μεταφορά σαλμονέλας)·
- πεπτικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα, που προκαλείται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ως μέρος συνδυασμένης θεραπείας.
- λοιμώξεις των χοληφόρων πόρων (χοληκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα);
- λοιμώξεις των μαλακών ιστών και της επιφάνειας του δέρματος (κηρίο, ερυσίπελας, δευτερογενώς μολυσμένη δερμάτωση);
- λεπτοσπείρωση;
- λανθάνουσα και οξεία λιστερίωση;
- βορρελίωση (νόσος του Lyme);
- ενδοκαρδίτιδα μολυσματικής προέλευσης, για παράδειγμα εντεροκοκκική.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης
Οι ενδείξεις και η δοσολογία της "Αμοξικιλλίνης" πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Παιδιά μετά από 10 χρόνια (σωματικό βάρος άνω των 40 kg) και ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 500 mg 3 φορές την ημέρα. με μια σύνθετη πορεία μιας μολυσματικής νόσου - 1 g 3 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να τηρείται αυστηρά - 8 ώρες. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 6 g. Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας είναι από 5 έως 12 ημέρες. Συνιστάται η συνέχιση της λήψης του φαρμάκου για άλλες 48-72 ώρες μετά τη σταθεροποίησηθερμοκρασία σώματος ή αξιόπιστη καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα.
Σε μη επιπλεγμένη οξεία γονόρροια, οι άνδρες συνταγογραφούνται 3 g φαρμάκου μία φορά. Συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν αυτή τη δόση δύο φορές με μεσοδιάστημα 10-12 ωρών λόγω της πιθανότητας πολλαπλών βλαβών και της παρουσίας ανιούσας φλεγμονώδους διαδικασίας με μετάβαση στα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
Παιδικές δόσεις
Σε ηλικία μικρότερη των 10 ετών, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως με τη μορφή εναιωρήματος, καθώς η δοσολογία του φαρμάκου σε κάψουλες είναι δύσκολη.
Στην παιδιατρική, η "Αμοξικιλλίνη" σε ενθυλακωμένη μορφή εφαρμόζεται μόνο εάν η ημερήσια δόση είναι τουλάχιστον 500 mg. Εάν αυτή η δόση λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε δισκία που μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη - 250 mg το καθένα.
Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό, χωρίς να περιμένετε την επόμενη δόση και, στη συνέχεια, παρατηρήστε ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων.
Παρενέργειες της αμοξικιλλίνης
Όταν λαμβάνετε ένα φαρμακολογικό φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αλλεργικά φαινόμενα: έξαψη του δέρματος, κνίδωση, ερύθημα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, επιπεφυκίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, εμπύρετο σύνδρομο, πυρετός, ηωσινοφιλία, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson. Η κνίδωση μετά την «Αμοξικιλλίνη» είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες κριτικές.σχετικά με το φάρμακο. Και συμβαίνει και σε παιδιά και σε ενήλικες. Επίσης, η αλλεργική δερματίτιδα εμφανίζεται μετά την "Αμοξικιλλίνη", η οποία είναι επίσης αρκετά δυσάρεστη.
- Πεπτικό σύστημα: αλλαγή στη γεύση, δυσβακτηρίωση, ναυτία, έμετος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παραβίαση των λειτουργικών ιδιοτήτων του ήπατος, μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, κνησμός στον πρωκτό, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Πολλοί ασθενείς είχαν διάρροια μετά την "Αμοξικιλλίνη". Κατά κάποιο τρόπο αυτό το φάρμακο έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό σωλήνα.
- Νευρικό σύστημα: ψυχοκινητική διέγερση ή διέγερση, άγχος, αταξία, αϋπνία, σύγχυση, κατάθλιψη, αλλαγές συμπεριφοράς, κεφαλαλγία, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη, μηνιγγίτιδα άσηπτου τύπου, σπασμοί. Ποιες άλλες παρενέργειες της αμοξικιλλίνης εμφανίζονται;
- Ουρικό σύστημα: οξεία διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία.
- Εργαστηριακές τιμές: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα.
- Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: δύσπνοια, καντιντίαση του στοματικού και κολπικού βλεννογόνου, ταχυκαρδία, υπερλοίμωξη (συχνότερα σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες ή μειωμένη αντίσταση του σώματος), αποχρωματισμός των δοντιών στα παιδιά.
Στη συνέχεια, μάθετε εάν η αμοξικιλλίνη έχει αντενδείξεις.
Λίστα αντενδείξεων
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε τέτοιες περιπτώσεις:
- λεμφοκυτταρική λευχαιμία;
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος στην ιστορία (ειδικά κολίτιδα λόγω χρήσηςαντιβιοτικά);
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- υψηλή ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης (συμπεριλαμβανομένων άλλων πενικιλινών, καρβαπενέμων, κεφαλοσπορινών).
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Η οδηγία απαγορεύει τη χρήση της "Αμοξικιλλίνης" κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το αντιβιοτικό περνά στο γάλα και μπορεί να βλάψει το μωρό. Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας, η σίτιση θα πρέπει να ανασταλεί. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι πενικιλίνες μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και να συσσωρευτούν εκεί. Η συγκέντρωση της «Αμοξικιλλίνης» στο αμνιακό υγρό φτάνει το 25-30 τοις εκατό του επιπέδου στο πλάσμα του αίματος μιας εγκύου, αυτό αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Εάν εμφανιστούν έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η άμεση επίδραση αυτού του φαρμάκου στον οργανισμό, αλλά και η αλληλεπίδρασή του με άλλα φάρμακα.
Το δραστικό στοιχείο αυτού του φαρμάκου δεν καταστρέφεται στο όξινο γαστρικό περιβάλλον. Η γλυκοζαμίνη, τα αντιόξινα, τα καθαρτικά, οι αμινογλυκοσίδες μειώνουν και επιβραδύνουν την απορρόφηση της "Αμοξικιλλίνης" και η βιταμίνη C την ενισχύει.
Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (ιδιαίτερα, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, ριφαμπικίνη, βανκομυκίνη) έχουν συνεργιστική δράση, τα βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδες, σουλφοναμίδες, λινκοσαμίδες, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες) έχουν ανταγωνιστική δράση.
Αυτό το φάρμακο αυξάνει το αποτέλεσμαέμμεσα αντιπηκτικά (καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης και τη σύνθεση της βιταμίνης Κ), μειώνει την επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα.
"Αμοξικιλλίνη" μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, ενισχύει την απορρόφηση της διγοξίνης.
Αλλοπουρινόλη, διουρητικά, οξυφαινβουταζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φαινυλβουταζόνη, αναστολείς σωληναριακής έκκρισης αυξάνουν το επίπεδο της αμοξικιλλίνης στο αίμα. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την πιθανότητα δερματικών εξανθημάτων.
Ειδικές συστάσεις
Φυσικά, είναι σημαντικό να μάθετε τα πάντα για τις αντενδείξεις της αμοξικιλλίνης πριν ξεκινήσετε τη λήψη. Υπάρχουν όμως και άλλες συστάσεις. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία αλλεργικών παθολογιών, υψηλής ευαισθησίας σε πενικιλίνες, καρβαπενέμες, κεφαλοσπορίνες, αιμορραγία και ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας.
Με μακροχρόνια θεραπεία, συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση των λειτουργιών του ήπατος, των νεφρών και η διεξαγωγή αιματολογικών εξετάσεων. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και ηλικιωμένους, η απέκκριση της κύριας ουσίας από το σώμα μπορεί να επιβραδυνθεί, επομένως πρέπει να δίνεται κάποια προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε αυτές τις ομάδες ασθενών. Σε ασθενείς με μειωμένη παραγωγή ούρων, μπορεί να εμφανιστεί κρυσταλλουρία και επομένως συνιστάται η λήψη μεγάλης ποσότητας υγρών κατά τη λήψη.
Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψηπιθανότητα υπερμόλυνσης με βακτηριακά και μυκητιασικά παθογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η ακύρωση του φαρμάκου και η συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.
Μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας εάν χρησιμοποιηθούν χημικές μέθοδοι για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στα ούρα.
Υπερδοσολογία
Συνέλαβε τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης αυτού ή εκείνου του φαρμάκου, οι άνθρωποι κατά λάθος για παρενέργειες. Κατά την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, που δεν έχει συμφωνηθεί με τον γιατρό, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:
- Δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, ναυτία), διάρροια, αλλαγές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών (ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας).
- Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να έχουν πυρετό. Η ξηροστομία μετά την αμοξικιλλίνη είναι επίσης συχνή.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να παρέχεται στον ασθενή η κατάλληλη ιατρική βοήθεια, η οποία συνίσταται σε επείγουσα πλύση στομάχου, λήψη ενεργού άνθρακα, καθαρτικά φυσιολογικού ορού, φάρμακα για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση.
Ανάλογα
Τα κύρια ανάλογα του φαρμάκου "Amoxicillin 500 mg" μπορεί να είναι φάρμακα από την ομάδα των φθοριοκινολονών και των μακρολιδίων, συμπεριλαμβανομένων:
- Αζιθρομυκίνη;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Ερυθρομυκίνη;
- Μακροαφρός.
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης εάν η θεραπεία με "Αμοξικιλλίνη" δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή, αυτό το αντιβιοτικό δεν μπορούσε να καταστρέψει τα παθογόναμικροοργανισμών. Επιπλέον, αντικαθίσταται με ανάλογα στην περίπτωση που ο ασθενής έχει σοβαρές παρενέργειες.
Τι λένε οι γιατροί;
Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα παράπονα των ασθενών για παρενέργειες από τη λήψη αμοξικιλλίνης είναι συχνό φαινόμενο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι τοξικό και το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε αυτό αρκετά οδυνηρά. Με την παρατεταμένη χρήση ενός αντιβιοτικού, μπορεί να εμφανιστεί δυσβακτηρίωση, η οποία συνοδεύεται από παράπονα για κοιλιακό άλγος και συχνή διάρροια. Ένα συχνό παράπονο - μετά τη λήψη της "Αμοξικιλλίνης" εμφανίστηκε ένα εξάνθημα. Μερικές φορές υπάρχουν παρενέργειες όπως παραβίαση των πεπτικών διεργασιών, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή καούρα, ναυτία και ρέψιμο. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν διάρροια, η οποία προκαλείται από τον θάνατο ωφέλιμων βακτηρίων στον εντερικό βλεννογόνο.
Μερικοί ασθενείς έχουν πόνο στα νεφρά μετά την "Αμοξικιλλίνη". Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα άτομα που δεν έχουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, κατά κανόνα, ανέχονται καλά αυτό το φάρμακο. Εάν υπάρχουν νεφρικές παθήσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην πλάτη, μειωμένη ούρηση κ.λπ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία απομάκρυνσης του φαρμάκου από το σώμα είναι δύσκολη.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι φυσιολογικό ότι μετά τη λήψη "Αμοξικιλλίνης" η θερμοκρασία έχει αυξηθεί. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η υπερθερμία είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα παθογόνα κύτταρα. Επομένως, το ίδιο το φάρμακο δεν μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία άμεσα, αλλά είναι σε θέση να προκαλέσειαλλεργικές αντιδράσεις.
