Εάν ένα παιδί έχει επώδυνες φτέρνες, τότε ένα τέτοιο σύμπτωμα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονωδών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, που απαιτούν άμεση θεραπεία. Επίσης, συχνά δυσφορία στα πόδια μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραύμα. Με μικροτραυματισμούς, τα παιδιά μπορεί να μην αισθάνονται πόνο τις πρώτες μέρες. Όμως το τραύμα μπορεί να επηρεάσει την ευημερία του παιδιού μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τις πιο κοινές αιτίες του συνδρόμου πόνου και τις μεθόδους θεραπείας παθολογιών.
Φυσικά αίτια
Συχνά, οι φτέρνες ενός παιδιού πονάνε λόγω της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας στα πόδια. Η έξαρση τέτοιων συμπτωμάτων παρατηρείται συχνότερα το φθινόπωρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά συνεχίζουν να παρακολουθούν αθλήματα μετά το καλοκαίρι. Κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων ανάπαυσης και διακοπών, τα πόδια απογαλακτίζονται από την τακτική άσκηση. Και η επανέναρξη της προπόνησης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πόνου. Η ενόχληση συνήθως υποχωρείκαθώς το σώμα προσαρμόζεται στο στρες.
Εάν ένα παιδί πονάει στα τακούνια μετά από αθλήματα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση της προπόνησης θα πρέπει να μειωθεί, προσέξτε πολύ τη διατροφή. Η ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή της πτέρνας. Επίσης, η ενόχληση στα πόδια μετά τον αθλητισμό είναι πιο συχνή σε υπέρβαρα παιδιά και πλατυποδία.
Τα άβολα παπούτσια μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε μια εσωτερική σόλα με στήριγμα καμάρας. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο πόδι κατά το περπάτημα και το τρέξιμο.
Παθολογικά αίτια
Ωστόσο, υπάρχουν φορές που η ενόχληση στα πόδια δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας και την επιλογή άνετων παπουτσιών. Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν εάν οι φτέρνες του παιδιού πονάνε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:
- Παθολογίες εγγενείς στην παιδική ηλικία. Αυτές περιλαμβάνουν οστεοχονδροπάθεια (νόσος Shinz), αποφυσίτιδα, επιφυσίτιδα, φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα. Αυτές οι ασθένειες παρατηρούνται συχνά σε παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μυοσκελετικό σύστημα του παιδιού συνεχίζει να σχηματίζεται. Ταυτόχρονα, τα παιδιά συνήθως ακολουθούν έναν πολύ δραστήριο τρόπο ζωής. Ένα μεγάλο φορτίο σε ένα εύθραυστο μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονέςασθένειες.
- Τραυματισμοί. Συχνά, οι γονείς ξαφνικά παρατηρούν ότι πονάει η φτέρνα του παιδιού και πονάει να το πατήσει. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορες ζημιές. Το οστό της φτέρνας είναι μάλλον εύθραυστο και ο τραυματισμός του δεν συνοδεύεται πάντα από έντονο σύνδρομο πόνου. Επομένως, η ενόχληση στην περιοχή του ποδιού εμφανίζεται μερικές φορές όχι αμέσως μετά από πτώση ή τραυματισμό.
- Ασθένειες σπάνιες στην παιδική ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν θυλακίτιδα και άκανθα πτέρνας. Αυτές οι παθολογίες είναι πιο χαρακτηριστικές για ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά λόγω παλαιότερων λοιμώξεων, μεταβολικών διαταραχών ή υπερβολικής σωματικής καταπόνησης. Στην ίδια ομάδα ασθενειών περιλαμβάνονται τα πελματιαία κονδυλώματα (αιχμίδια), τα οποία είναι σπάνια σε μικρά παιδιά.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας των παραπάνω παθολογιών.
Οστεοχονδροπάθεια
Αυτή η παθολογία ονομάζεται αλλιώς νόσος του Schinz. Η οστεοχονδροπάθεια της πτέρνας είναι πιο συχνή στα κορίτσια 7-9 ετών και στα αγόρια 10-12 ετών. Η αιτία της παθολογίας είναι η αυξημένη φυσική δραστηριότητα και η ανεπάρκεια ασβεστίου στον οργανισμό.
Αυτή η ασθένεια βλάπτει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τον οστικό ιστό. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται νεκρωτικές αλλαγές στο οστό της φτέρνας. Αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στη φτέρνα που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν περπατάτε;
- πρήξιμο τακουνιών;
- κουτσό (το παιδί αποφεύγει να πατήσει το τραυματισμένο πόδι);
- αδιαθεσία, πυρετός;
- δυσκολία στην κάμψη και την έκτασηπόδια.
Στο οξύ στάδιο της οστεοχονδροπάθειας, το πόδι πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση. Για τη στερέωση χρησιμοποιείται γύψος ή ειδικός νάρθηκας με αναβολείς.
Ραντεβού φυσικοθεραπείας:
- υπέρηχος;
- ηλεκτροφόρηση;
- εφαρμογές με οζοκερίτη.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε μορφή αλοιφών και δισκίων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
Επιφυσίτιδα
Δεν είναι ασυνήθιστο οι γονείς να παρατηρούν ότι οι φτέρνες του παιδιού τους πονάνε μετά την προπόνηση. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι μικροβλαβών στον χόνδρο της πτέρνας - επιφυσίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα έφηβα αγόρια που ασχολούνται εντατικά με τον αθλητισμό. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Έχει διαπιστωθεί ότι τα παιδιά που ζουν σε περιοχές με ψυχρό κλίμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Λόγω της έλλειψης έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία, η παραγωγή βιταμίνης D από το δέρμα μειώνεται. Επομένως, αυτή η ασθένεια ονομάζεται και ασθένεια του Βορρά.
Με την επιφυσίτιδα, η φτέρνα του παιδιού πονάει όταν τρέχει, πηδά και περπατά γρήγορα. Σε κατάσταση ανάπαυσης, οι δυσάρεστες αισθήσεις εξασθενούν. Ο πόνος εντοπίζεται πίσω και στο πλάι της φτέρνας, εντείνεται όταν πιέζεται. Με σοβαρή βλάβη του χόνδρου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και ερυθρότητα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το παιδί δεν μπορεί να λυγίσει το πόδι, αρχίζει να κουτσαίνει.
Συνιστάται σε ένα άρρωστο παιδί να φοράει ορθοπεδικά παπούτσια με μαλακούς πάτους, μαξιλάρι κάτω από τη φτέρνα και στήριγμα καμάρας. Συνταγογραφήστε μια πορεία θεραπείαςσυμπληρώματα βιταμίνης D και αναλγητικά. Εμφανίζονται φυσικοθεραπείες:
- ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη και ασβέστιο;
- μασάζ;
- λουτρά με θεραπευτική λάσπη.
Η Η επιφυσίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Τα σημάδια αυτής της ασθένειας εξαφανίζονται εντελώς στην ενήλικη ζωή, καθώς οι ιστοί του χόνδρου υφίστανται οστεοποίηση.
Apophysitis
Υπάρχουν περιπτώσεις που το σύνδρομο πόνου δεν παρατηρείται σε ηρεμία. Το πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών πρακτικά απουσιάζει. Ωστόσο, το παιδί έχει πόνο στη φτέρνα όταν περπατάει. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον χόνδρο της πτέρνας - αποφυσίτιδα.
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 14 ετών που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Ο ιστός χόνδρου σε ένα παιδί είναι μάλλον αδύναμος και φλεγμονώνεται εύκολα με αυξημένο φορτίο στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην εφηβεία, όταν ένας έφηβος αναπτύσσεται γρήγορα.
Η αποφυσίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος πίσω και στο πλάι της φτέρνας;
- ενόχληση κατά το περπάτημα;
- εξαφάνιση του πόνου κατά την ηρεμία;
- έλλειψη πρηξίματος (μπορεί να υπάρχει μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο).
Σε περίπτωση φλεγμονής στον χόνδρο της πτέρνας, συνιστάται η προσωρινή διακοπή των αθλητικών δραστηριοτήτων. Σε έναν μικρό ασθενή συνταγογραφείται μια πορεία ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ. Συνιστάται να φοράτε ειδικά παπούτσια με μαλακούς πάτους. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη) και συμπλεγμάτων με βιταμίνη D,ασκορβικό οξύ και ασβέστιο. Η ασθένεια πρακτικά δεν εμφανίζεται σε ενήλικες, καθώς ο χόνδρος υφίσταται οστεοποίηση με την ηλικία.
Φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα (τενοσυονίτιδα)
Ο αχίλλειος τένοντας διατρέχει το πίσω μέρος του κάτω ποδιού. Αυτός είναι ο ισχυρότερος σύνδεσμος του ανθρώπινου σώματος, ο οποίος μπορεί να αντέξει βαριά φορτία. Ωστόσο, στην παιδική ηλικία, με υπερβολικές αθλητικές δραστηριότητες, εμφανίζεται συχνά φλεγμονή του τένοντα. Ως αποτέλεσμα, ο σύνδεσμος πυκνώνει και εμποδίζει την κανονική επέκταση του ποδιού. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στην εφηβεία.
Με την τενοντοκολπίτιδα, πονάει η φτέρνα του παιδιού και πονάει να πατάει το πόδι του. Δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να ακτινοβολούν στο πόδι. Το πίσω μέρος του ποδιού φαίνεται οιδηματώδες. Οι μύες της γάμπας είναι τεντωμένοι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακούγεται ένα τρίξιμο κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
Η θεραπεία συνίσταται στη στερέωση του άρρωστου άκρου με όρθωση ή ελαστικό επίδεσμο. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται από του στόματος και τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Ibuprofen). Εμφανίζεται επίσης η επιβολή κομπρέσων με διαλύματα νοβοκαΐνης ή αναλγίνης.
Μετά την ανακούφιση από τον οξύ πόνο, στο παιδί συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας:
- μαγνητική θεραπεία;
- θεραπεία λέιζερ;
- ηλεκτροφόρηση;
- λασπόλουτρα και εφαρμογές;
- υπέρηχος.
Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται η μείωση του φορτίου στα πόδια. Στο παιδί έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία άσκησης αποκατάστασης.
Τραυματισμοί
Αν ένα παιδί έχει πόνο στη φτέρνα και πονάει να πατήσει το πόδι του, τότε τέτοια συμπτώματαμπορεί να είναι σημάδι τραυματισμού:
- κατάγματα;
- ρωγμές οστών;
- διαστρέμματα.
Τέτοιοι τραυματισμοί είναι αποτέλεσμα ανεπιτυχών αλμάτων και πτώσεων από ύψος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πόνος ενός κατάγματος της πτέρνας μπορεί να είναι αρκετά ανεκτός. Οι τραυματισμοί συνοδεύονται πάντα από σοβαρό οίδημα ιστού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το πόδι φαίνεται παραμορφωμένο. Είναι επείγον να πάτε το παιδί στα επείγοντα και να κάνετε ακτινογραφία.
Όταν υποστεί κάταγμα η πτέρνα, εφαρμόζεται γύψος στο πόδι. Εάν ο τραυματισμός συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων, τότε το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο. Υπό αναισθησία, τα οστά επανατοποθετούνται και μόνο μετά από αυτό το άκρο στερεώνεται με γύψο. Η επούλωση του κατάγματος μπορεί να διαρκέσει έως και 6-7 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφείται στο παιδί μια σειρά ασκήσεων φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας.
Άλλες ασθένειες
Αυτές οι παθολογίες είναι πιο χαρακτηριστικές για ενήλικες. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:
- κέντρισμα τακουνιού;
- θυλακίτιδα Αχιλλέα;
- πελματιαία κονδυλώματα (αιχμίδια).
Τα άκανθα πτέρνας είναι επίσης γνωστά ως πελματιαία απονευρωσίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή και εκφύλιση του συνδέσμου (περιτονία) του ποδιού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζονται παθολογικές εκβολές (οστεόφυτα) στην πτέρνα, που μοιάζουν με σπιρούνια. Στα αρχικά στάδια, η φτέρνα του παιδιού πονάει μόνο το πρωί. Όταν εμφανίζονται οστεόφυτα, το σύνδρομο πόνου γίνεται μόνιμο και είναι δύσκολο να σταματήσει.
Τα παιδιά με πλατυποδία και υπέρβαρα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Σε πρώιμο στάδιο, το άκανθο της πτέρνας επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Στο παιδί συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις και ορμονικές αλοιφές, καθώς και συνεδρίες φυσιοθεραπείας. Η λειτουργία εμφανίζεται σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Η θυλακίτιδα του Αχιλλέα εμφανίζεται συχνότερα μετά από διάστρεμμα αστραγάλου. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή της αρθρικής κάψας που βρίσκεται μεταξύ του αχίλλειου τένοντα και της πτέρνας. Υπάρχει πόνος στη φτέρνα και περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης. Η παθολογία πολύ γρήγορα γίνεται χρόνια. Στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, παυσίπονων και θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνονται ενέσεις κορτικοστεροειδών στην κάψουλα της άρθρωσης.
Γιατί πονάνε οι φτέρνες του παιδιού και εμφανίζονται αυξήσεις στο πόδι; Η αιτία αυτού μπορεί να είναι πελματιαία κονδυλώματα (αιχμές). Αυτός ο τύπος θηλωμάτων παρατηρείται συχνότερα στην εφηβεία, αλλά δεν αποκλείεται η εμφάνιση αυξήσεων στην παιδική ηλικία.
Η ανάπτυξη των κονδυλωμάτων είναι συνέπεια μόλυνσης από τον ιό HPV και μείωσης της ανοσίας. Τα τακούνια του παιδιού πονάνε στο περπάτημα, καθώς πρέπει συνεχώς να πατάει σε αυξήσεις. Με πελματιαία κονδυλώματα, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές. Εάν τα θηλώματα παρεμβαίνουν στο φυσιολογικό περπάτημα, τότε ενδείκνυται η αφαίρεση των αναπτύξεων.
Διάγνωση
Ανακαλύψαμε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πονάνε τα τακούνια ενός παιδιού. Τι να κάνετε όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα; Πρέπει να επισκεφτείτε παιδοχειρουργό ήορθοπεδικός. Ο πόνος στην πτέρνα μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτιολογία τους.
Για διευκρίνιση της διάγνωσης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- ακτινογραφία της πτέρνας;
- MRI ποδιού και αστραγάλου;
- κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων (για την ανίχνευση φλεγμονής);
- εξέταση αρθρικού υγρού (στη διάγνωση θυλακίτιδας).
Εάν υποψιάζεστε πελματιαία κονδυλώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον ιό των θηλωμάτων.
Πρώτες Βοήθειες
Πώς να βοηθήσετε εάν ένα παιδί έχει πόνο στη φτέρνα; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η επιλογή της απαραίτητης μεθόδου θεραπείας θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τον τύπο της παθολογίας.
Ωστόσο, στο προ-ιατρικό στάδιο, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την ενόχληση. Εάν το παιδί έχει πόνο στη φτέρνα, τότε είναι απαραίτητο να διακόψετε τις αθλητικές δραστηριότητες και να αποκλείσετε το άγχος στα πόδια. Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή. Εάν ο πόνος προκλήθηκε από ανεπιτυχές άλμα ή πτώση από ύψος, τότε είναι απαραίτητο να βάλετε νάρθηκα στο τραυματισμένο άκρο.
Δεν είναι επιθυμητό να χορηγήσετε σε ένα παιδί παυσίπονα πριν επισκεφτείτε γιατρό. Αυτό μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα της νόσου και θα είναι δύσκολο για έναν ειδικό να κάνει σωστή διάγνωση.
Πρόληψη
Πώς να προλάβετε παθολογίες της πτέρνας και του αχίλλειου τένοντα; Για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να τηρείτεπαρακάτω συστάσεις:
- Οι αθλητικές δραστηριότητες του παιδιού πρέπει να είναι μέτριες. Οι εξαντλητικές προπονήσεις με αυξημένο φορτίο στα πόδια αντενδείκνυνται στην παιδική ηλικία.
- Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τακτικά τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για τον σωστό σχηματισμό και την ενίσχυση του οστικού ιστού.
- Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί φοράει άνετα παπούτσια με μαλακούς πάτους και στηρίγματα καμάρας.
- Όταν εμφανίζεται πόνος μετά από πτώσεις και μώλωπες της πτέρνας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν τραυματολόγο.
- Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε το βάρος του παιδιού. Τα περιττά κιλά δημιουργούν αυξημένο φορτίο στον χόνδρο.
- Πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος στις φτέρνες. Εάν εμφανιστούν αναπτύξεις στην επιδερμίδα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν δερματολόγο.
Ακολουθώντας αυτά τα βήματα θα μειώσετε τον κίνδυνο πόνου και χωλότητας της φτέρνας.
