Η ινοκαψική σύσπαση είναι μια πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης μαστού. Το πρόβλημα είναι ότι ακόμη και ένας έμπειρος χειρουργός δεν μπορεί πάντα να εγγυηθεί την απουσία επιπλοκών. Η σύσπαση μπορεί να εμφανιστεί απρόβλεπτα, ακόμα κι αν όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιήθηκαν με τη μέγιστη ορθότητα και υψηλή ποιότητα. Κατά μέσο όρο, η σύσπαση αναπτύσσεται σε κάθε δέκατη γυναίκα που έχει υποβληθεί σε πλαστική επέμβαση στήθους.
Τι πρόκειται;
Η καψική σύσπαση του μαστού είναι ένας συμπαγής σχηματισμός, τα συστατικά του οποίου είναι ίνες συνδετικού ιστού. Μοιάζει με κάψουλα και περιβάλλει τα εμφυτευμένα υλικά. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και παραμόρφωση του χώρου. Ο σχηματισμός κάψουλας είναι η φυσική αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ενός ξένου αντικειμένου. Μετά από χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί απρόβλεπτα σε διαφορετικά μέρη του σώματος - ανάλογα με το πούπραγματοποιήθηκε παρέμβαση. Για παράδειγμα, η σύσπαση είναι δυνατή και στη γλουτιαία ζώνη, εάν η επέμβαση έγινε εδώ. Εάν το πάχος του σχηματισμού είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό θεωρείται επαρκής απόκριση του σώματος και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Οι αποδεκτές διαστάσεις είναι δέκατα του χιλιοστού.
Μερικές φορές η συστολή της κάψας μετά την ενεργή εξέλιξη της μαστοπλαστικής, το μέγεθος αυτής της περιοχής γίνεται μεγαλύτερο, γεγονός που οδηγεί σε πίεση στα εμφυτευμένα υλικά. Η πρόθεση μπορεί να σπάσει, κάτι που δεν είναι μόνο επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας, αλλά μπορεί να προκαλέσει ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Τι προκαλεί;
Η συστολή της κάψας μετά από μαστοπλαστική εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό λόγω της ίδιας της παρέμβασης, αφού ένα τέτοιο συμβάν σχετίζεται με το σχηματισμό αιματωμάτων. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια μάλλον ωμή, τραυματική μέθοδος που απαιτεί τη χρήση τεχνολογίας. Ο γιατρός μπορεί ανεπιτυχώς, λανθασμένα να κάνει μια τομή. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στο τραύμα, λανθασμένη επιλογή της στιγμής εγκατάστασης του αποχετευτικού συστήματος. Υπάρχει πιθανότητα σύσπασης εάν δεν είχε διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών εστιών πριν από την επέμβαση ή τέτοιες εξετάσεις έδωσαν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
Ειδικά βιβλία αναφοράς που δείχνουν φωτογραφίες της κάψας που σχηματίζεται κοντά στο εμφύτευμα, συνήθως παρουσιάζουν επίσης λεπτομερείς εικόνες των ίδιων των εγκατεστημένων προσθετικών - συχνά προκαλούν παθολογικό φαινόμενο. Εάν η πρόθεση δεν ταιριάζει σε μέγεθος ή σχήμα στην τσέπη πουκάτω από αυτό δημιουργείται σε οργανικό ιστό, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Η σύσπαση μπορεί να προκληθεί από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του υλικού από το οποίο κατασκευάζεται το εμφύτευμα, ακόμη και από το υλικό πλήρωσης αυτού του αντικειμένου.
Σχετικά με τους λόγους
Όπως είναι γνωστό από τις κριτικές, η συστολή της κάψας μετά από μαστοπλαστική εξηγείται μερικές φορές από τα ειδικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατές μεμονωμένες αντιδράσεις στο εμφύτευμα. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετική ευαισθησία του σώματος σε βαθιές ουλές ιστών.
Υπάρχει πιθανότητα εξωτερικής επιρροής που προκαλεί συσπάσεις. Είναι γνωστό, για παράδειγμα, ότι ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος εάν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, εάν η γυναίκα αναγκάζεται συχνά να χρησιμοποιεί φάρμακα για μεγάλα μαθήματα. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τραυματισμό στην περιοχή κοντά στο εμφυτευμένο αντικείμενο, ειδικά εάν προκαλεί γκρίζο αιμάτωμα.
Παθολογικοί παράγοντες
Σύμφωνα με ιατρικά βιβλία αναφοράς που εξηγούν τις αιτίες της εμφάνισης και καταδεικνύουν τη συστολή της κάψας που συμβαίνει μετά τη μαστοπλαστική στη φωτογραφία, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να μάθετε από τη δική σας εμπειρία πώς προχωρά η διαδικασία εάν έχουν σχηματιστεί αιματώματα στο κατεστραμμένη περιοχή μετά την επέμβαση. Τέτοιες εστίες συνήθως οδηγούν στην εμφάνιση ινωδών συμπιεσμένων οργανικών ιστών εμπλουτισμένων με ασβέστιο. Μπορεί να συσσωρευτεί ορώδης εκκένωση γύρω από το εμφυτευμένο αντικείμενο. Αυτό παρατηρείται εάν απολεπιστούν μεγάλες ποσότητες υποδόριων δομών και προκαλεί επίσης συστολή.
Μια υπερβολικά μεγάλη πρόσθεση μπορεί να γίνει παράγοντας για το σχηματισμό σύσπασης, ειδικά εάν ο γιατρός σχημάτισε λανθασμένα ένα κρεβάτι για αυτό και η βάση αποδείχθηκε μικρότερη από το εμφυτευμένο αντικείμενο. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να γίνουν παράγοντες για την εμφάνιση της σύσπασης: χαμηλό επίπεδο ποιότητας της επέμβασης που εκτελείται από τον γιατρό, απρόσεκτη συμμόρφωση από τον ασθενή με συστάσεις για ανάκαμψη κατά την αποκατάσταση, σχηματισμός εστίας φλεγμονής μετά την παρέμβαση. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος σύσπασης εάν το εμφύτευμα σπάσει και υγρό που περιέχει σιλικόνη διεισδύσει μεταξύ της οργανικής κάψουλας και του αντικειμένου.
Η θεωρία των ινοβλαστών θεωρείται μία από τις εξηγήσεις για τη σύσπαση. Όπως εξηγούν οι γιατροί, οι μυοϊνοβλάστες συστέλλονται, εξαιτίας των οποίων δημιουργούνται ιδιόμορφες ίνες - αποτελούν τη σύσπαση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, οι οδοντοστοιχίες θα πρέπει να επιλέγονται με ανάγλυφη επιφάνεια.
Πώς να παρατηρήσετε;
Τα συμπτώματα της κάψας μπορεί να εμφανίζονται συμμετρικά και στους δύο μαστούς, μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο ένα εμφύτευμα. Για κάποιους, η πρόθεση χάνει το αρχικό της σχήμα υπό την επίδραση της συμπίεσης χρόνια μετά την επέμβαση, αλλά για την πλειονότητα, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τους πρώτους 12 μήνες μετά την παρέμβαση. Το στήθος γίνεται πιο πυκνό, το σχήμα του αλλάζει. Στην αρχή, ο μαστικός αδένας, που μοιάζει με τρίγωνο, γίνεται όλο και περισσότερο σαν ένα αυγό, μετά μια μπάλα και το σχήμα φαίνεται εντελώς αφύσικο. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν δυσφορία στο στήθος. Η περιοχή ενοχλείται από πόνο.
Αξιολογώντας το χρονοδιάγραμμα ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης, μιλούν για ένα από τα δύο στάδια. Τα σημάδια της πρώιμης συστολής της κάψας εμφανίζονται μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την παρέμβαση. Συνήθως η αιτία είναι η μόλυνση των ιστών, η οποία προκαλεί φλεγμονή και ουλές. Αναπτύσσεται αργά χρόνια μετά την επέμβαση. Πιο συχνά προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του εγκατεστημένου αντικειμένου, διάχυση που περιέχει πληρωτικό σιλικόνης. Η πρόθεση μπορεί να γίνει ξεπερασμένη, να φθαρεί. Μερικές φορές η σύσπαση σχετίζεται με μια φλεγμονώδη εστία σε αυτήν την περιοχή.
Βήμα προς βήμα
Τα σημάδια της κάψας μετά από μαστοπλαστική αυξάνονται σταδιακά. Έχουν εντοπιστεί τέσσερα διαδοχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Αρχικά, ο μαστικός αδένας δεν διαφέρει σε πυκνότητα από αυτόν στην προεγχειρητική περίοδο, η πρόθεση περιβάλλεται από μαλακούς ιστούς. Η κάψουλα που σχηματίζεται από ίνες φιμπρίνης είναι ελαστική, οι διαστάσεις της είναι εντός του κανονικού εύρους.
Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, είναι δυνατό να αισθανθείτε τις άκρες του εμφυτευμένου αντικειμένου κατά την εξέταση του μαστού. Ο αδένας γύρω γίνεται πιο πυκνός σε σύγκριση με την κατάσταση πριν από την επέμβαση.
Το τρίτο βήμα στην ανάπτυξη σημείων συστολής της κάψας περιλαμβάνει σημαντική αύξηση της σκληρότητας των οργανικών ιστών. Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε τα περιγράμματα της πρόθεσης, με μια οπτική εξέταση μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Από το πλάι, είναι αντιληπτό πώς και πού παραμορφώνεται το εμφύτευμα, τι βαθουλώματα εμφανίστηκαν πάνω του, ακανόνιστη, αρχικά απρόβλεπτη στρογγυλότητα.
Στο τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, η μεμβράνη που σχηματίζεται από το ινώδεςαποκτά ιδιαίτερη σκληρότητα, είναι πιο εγγενής στην ομαλότητα. Όταν αισθάνεται αυτή την περιοχή, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Για να εκτιμήσετε πόσο έχει προχωρήσει η κατάσταση, εάν οι διαδικασίες μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές ή πρόκειται για παθολογία, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, να αξιολογήσετε την κατάσταση του μαστού οπτικά και με ψηλάφηση.
Δυσάρεστες όψεις του φαινομένου
Η συστολή της κάψας από μόνη της δεν αποτελεί ακόμη απειλή για τη ζωή, αλλά ο σχηματισμός μιας τέτοιας κάψουλας καθιστά το αποτέλεσμα της επέμβασης οπτικά μη ελκυστικό. Η γυναίκα είναι δυσαρεστημένη με την εμφάνισή της και θέλει να τη διορθώσει. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αποκλείσει την παραμόρφωση. Η δευτερογενής χειρουργική επέμβαση είναι πιο δύσκολη από την πρώτη χειρουργική επέμβαση, γιατί ο χειρουργός πρέπει ταυτόχρονα να δώσει λύση σε πολλά προβλήματα. Η εκδήλωση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η οποία είναι επιβλαβής για τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.
Τι να κάνετε;
Η συστολή της κάψας διορθώνεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να επιλέξετε τη σωστή επιλογή θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι επαρκής, μερικές φορές ενδείκνυται μια επέμβαση για τον ασθενή - αυτό προσδιορίζεται με βάση την κατάσταση του ιστού ινώδους. Εάν εντοπιστεί σύσπαση των δύο πρώτων βαθμών, για να την εξαλείψετε, πρέπει να κάνετε συνεχώς μασάζ στον αδένα. Στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί μια πορεία φυσιοθεραπείας. Η βιταμίνη Ε συνταγογραφείται από το στόμα και μπορεί επίσης να συνιστάται μια σειρά αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα φάρμακα εγχέονται τοπικά, το εμφύτευμα είναι πελεκημένο.
Η συστολή της κάψας στο τρίτο και τέταρτο στάδιο απαιτεί πιο ενδελεχή και πολύπλοκη θεραπεία,συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης στον ασθενή. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι και μέθοδοι παρέμβασης.
Πώς πάει;
Η συστολή της κάψας μπορεί να διορθωθεί με ανοιχτή καψοτομή. Έτσι ονομάζεται η παρέμβαση, κατά την οποία κόβεται η κάψουλα, αξιολογείται η κατάστασή της, αλλάζει η θέση του εμφυτευμένου αντικειμένου ή αντικαθίσταται πλήρως το εμφύτευμα με βάση την κατάσταση του μαστού.
Μια καλή εναλλακτική είναι η χρήση ενδοσκοπίου. Αυτή η καψοτομή περιλαμβάνει τη χρήση εξειδικευμένων χειρουργικών εργαλείων. Σημαντικά μικρότερη ζημιά προκαλείται στους ιστούς και παραμένουν μόνο μικρά ίχνη παρακεντήσεων στο σώμα, μέσω των οποίων οι συσκευές εισάγονται στον αδένα. Σε σύγκριση με την ανοιχτή φόρμα, αυτή η επέμβαση απαιτεί μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι όλα τόσο καλά: η ενδοσκοπική χειρουργική έχει επίσης μειονεκτήματα. Δεν θα είναι δυνατή η αντικατάσταση της πρόθεσης ή η προσαρμογή της θέσης της.
Καψουλεκτομή
Τέτοια λειτουργία μπορεί να είναι μερική ή απόλυτη. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της κάψουλας από το σώμα. Το εμφύτευμα είτε αλλάζει είτε αφαιρείται. Η ριζική παρέμβαση συνδέεται με τραυματισμούς, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις δεν τίθεται θέμα αντικατάστασης της πρόσθεσης - ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αντικατάσταση, αλλά το εμφύτευμα τοποθετείται σε διαφορετική περιοχή του μαστού.
Πώς να προειδοποιήσετε;
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισης σύσπασης, επιλέξτε υπεύθυναχειρουργό, ώστε να μην φοβάστε για την ποιότητα της εκδήλωσης. Εξίσου σημαντική είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες αποκατάστασης. Πιστεύεται ότι η πιθανότητα σύσπασης είναι μικρότερη εάν χρησιμοποιηθεί μια πρόθεση, η επιφάνεια της οποίας έχει υφή. Ένα τέτοιο προϊόν δεν θα κινηθεί, δεν θα κινηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι η τριβή ελαχιστοποιείται. Όσο πιο αδύναμο είναι, τόσο μικρότερο θα είναι το πάχος του σχηματισμού ινώδους. Είναι αλήθεια ότι δεν συμμερίζονται αυτή την άποψη όλοι οι σύγχρονοι χειρουργοί που ειδικεύονται σε τέτοιες πλαστικές επεμβάσεις.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού παθολογικών συσπάσεων, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε σύγχρονα εμφυτεύματα, ακόμη κι αν αυτή δεν είναι η φθηνότερη προσφορά της αγοράς. Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν πιστοποιητικά ποιότητας, βεβαιωθείτε ότι ο κατασκευαστής έχει ελέγξει όλα τα προϊόντα. Επί του παρόντος, οι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε προϊόντα τέταρτης και πέμπτης γενιάς - είναι πιο τέλεια και αξιόπιστα. Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να μην εμφυτεύματα γεμάτα με υγρό που περιέχει σιλικόνη, καθώς αυτή η ουσία έχει την ικανότητα να διεισδύει έξω από το εγκατεστημένο αντικείμενο, με αποτέλεσμα να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος σχηματισμού κάψουλας ινώδους. Μια εναλλακτική λύση είναι ένα συνεκτικό τζελ. Αυτή είναι μια παχύρρευστη ουσία που είναι λιγότερο ικανή να διαρρεύσει έξω από το εγκατεστημένο ξένο αντικείμενο.
Χαρακτηριστικά των προληπτικών μέτρων
Όπως δείχνει η πρακτική, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος συστολής, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά ο ασθενής για χειρουργικές επεμβάσεις. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση πριν από την επέμβαση. Είναι σημαντικό να αξιολογούνται όλα τα χαρακτηριστικά της υγείας, να αποκλείεται η πιθανότητα τραυματισμών στην χειρουργική περιοχή, ώστε να μην εμφανίζονται σφραγίδες και ουλές στο μέλλον.
Το καθήκον του ασθενούς είναι να ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Ακολουθώντας τους κανόνες, ένα άτομο μειώνει τον κίνδυνο να αναπτύξει πολλές επιπλοκές, από τις οποίες η παθολογική κάψουλα δεν είναι η χειρότερη. Πολλοί επίσης συμβουλεύουν να φοράτε ειδικά εσώρουχα για μερικούς μήνες μετά την παρέμβαση, τα οποία βοηθούν στη διατήρηση του ανατομικά σωστού σχήματος του μαστού. Τα ρούχα συμπίεσης σας επιτρέπουν να σταθεροποιήσετε και να στερεώσετε το εμφυτευμένο αντικείμενο, δεν θα κινηθεί. Τα εσώρουχα ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο χαλάρωσης του εμφυτεύματος στο μέλλον.
Υπευθυνότητα και ασφάλεια
Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα μασάζ στο στήθος. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει πώς να επηρεάσετε σωστά τους ιστούς, πόσο συχνά και πόσο καιρό χρειάζεται η διαδικασία. Το μασάζ στο στήθος δεν πρέπει να γίνεται χωρίς τη συμβουλή γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει επίσης ένα σύνολο ασκήσεων για την ενεργοποίηση της ροής του αίματος.
Μετά την επέμβαση, καθήκον του ασθενούς είναι να έρχεται τακτικά για προληπτικές εξετάσεις. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει έγκαιρα παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν συσπάσεις και να παραπέμψει τη γυναίκα σε φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία της σύσπασης χωρίς χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο στα δύο πρώτα στάδια, αλλά είναι αδύνατο να δείτε μόνοι σας ότι η κατάσταση εξελίσσεται εσφαλμένα. Αυτή τη στιγμή, η ανάγκη παρέμβασης μπορεί να γίνει αντιληπτή μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.
Χρειάζομαι βοήθεια;
Αν υπάρχει ενόχληση στο στήθος μετά την επέμβαση, εάν υπάρχουν σημάδια που προκαλούν αμφιβολίες για την υγεία σας, δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό, ακόμα κι αν η προηγούμενη επίσκεψη ήταν σχετικά πρόσφατη. Η υπεύθυνη στάση απέναντι στον εαυτό σας και την υγεία σας είναι το κλειδί για μεγάλα και ευτυχισμένα χρόνια ζωής.
