Καταγεγραμμένος ως H26.2 στο ICD, ο επιπλεγμένος καταρράκτης είναι μια παθολογική κατάσταση του ανθρώπινου οφθαλμικού συστήματος. Ταυτόχρονα, ο φακός γίνεται θολό, παρατηρούνται δευτερεύοντα προβλήματα στην εργασία του οπτικού συστήματος. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της υποκείμενης νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η βασική αιτία του καταρράκτη.
Αιτίες και συνέπειες
Επιπλεγμένος καταρράκτης (κωδικός ICD H26.2) εμφανίζεται με ένα ευρύ φάσμα πρωτογενών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια πηγή προβλημάτων θα είναι μια φλεγμονώδης εστία. Αυτό είναι δυνατό εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με ραγοειδίτιδα. Υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης του οπτικού συστήματος λόγω σύφιλης, φυματίωσης και μιας σειράς άλλων συστηματικών νοσημάτων.
Στην παθολογία, στο σώμα δημιουργούνται τοξικές ενώσεις, υπό την επίδραση των οποίων ο φακός θολώνει. Αυτό οδηγεί σε έναν περίπλοκο καταρράκτη του ματιού. Συνήθως, η δημιουργία τοξικών ενώσεων εξηγείται από μια μακροχρόνια φλεγμονώδη εστία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της περίπλοκης διαδικασίας είναι η θολότηταοπίσθια κάψουλα του ματιού. Ταυτόχρονα, η περιφέρεια του φλοιού πίσω από τον φακό υποφέρει. Η κύρια εστίαση της αδιαφάνειας εντοπίζεται στον πίσω πόλο. Στην αρχή είναι μικρό αλλά με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνει. Τέτοιες εκφυλιστικές διεργασίες προχωρούν έως ότου αποκλειστεί πλήρως η οπίσθια κάψουλα. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται ένας τύπος ασθένειας σε σχήμα κυπέλλου. Ταυτόχρονα, η επιφάνεια του φακού και ο πυρήνας του παραμένουν διαφανή. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή καταρράκτη χαρακτηρίζονται από κακή ποιότητα όρασης.
Αποχρώσεις της υπόθεσης
Είναι γνωστό ότι ο αρχικός περίπλοκος καταρράκτης με υψηλό βαθμό πιθανότητας εμφανίζεται εάν ένα άτομο υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, κατά την οποία άλλαξε ο φακός, και η μυωπία έγινε η αιτία για αυτό. Ίσως μια παθολογική κατάσταση λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των ιστών. Η περίοδος της επέμβασης μπορεί να συνοδεύεται από διακοπή της ροής του αίματος, η οποία προκαλεί επίσης καταρράκτη.
Κατά μέσο όρο, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες με την περιγραφόμενη διάγνωση μεταξύ των ασθενών των κλινικών από ό,τι οι άνδρες. Για τις γυναίκες είναι χαρακτηριστική η σοβαρή πορεία της νόσου.
Τύποι επιπλοκών
Ο καταρράκτης, που επιπλέκεται από γλαύκωμα και άλλες παθολογικές καταστάσεις, αναπτύσσεται σταδιακά. Οι γιατροί κάνουν λόγο για τέσσερα στάδια εξέλιξης μιας παθολογικής κατάστασης. Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Στην αρχή, το μάτι γίνεται μια περιοχή συσσώρευσης διηθήματος. Η εξέλιξη της νόσου δεν συνοδεύεται από επιδείνωση της ποιότητας της όρασης, με εξαίρεση ένα ελαφρύ θάμπωμα, που παρατηρείται περιστασιακά από ένα άτομο. Καθιέρωση διάγνωσηςσε αυτό το στάδιο είναι δυνατό εάν πάτε στο γιατρό για προληπτική εξέταση.
Οι γιατροί συνιστούν τακτικές επισκέψεις στο ιατρείο του οφθαλμίατρου για διαβητικούς και άτομα με τάση για αυτή την ασθένεια, καθώς και για όσους έχουν υποστεί τραυματισμό στα μάτια στο πρόσφατο παρελθόν. Αυτά τα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την εν λόγω ασθένεια, επομένως συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την υγεία των ιστών που σχηματίζουν τα μάτια.
Πρόοδος κατάστασης
Στο δεύτερο στάδιο, αναπτύσσεται ένας ανώριμος, ημιτελής επιπλεγμένος καταρράκτης. Ο φακός γίνεται αρκετά θολό, η όραση εξασθενεί. Σταδιακά, αυτή η μορφή μετατρέπεται σε ώριμη. Από τις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστό ότι στο τρίτο στάδιο οι ασθενείς απευθύνονται συχνότερα στους γιατρούς, αφού τα συμπτώματα γίνονται ιδιαίτερα έντονα. Το διήθημα είναι πολυεπίπεδο, φαίνεται ακόμη και χωρίς τη χρήση ειδικών οργάνων. Ο καταρράκτης μοιάζει οπτικά με μια λευκή κηλίδα, δεν εκτείνεται στην ίριδα. Το μάτι είναι κοντά στο χρώμα του γάλακτος.
Η πιο δύσκολη θεραπεία για τον επιπλεγμένο καταρράκτη είναι το τέταρτο βήμα. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται υπερώριμος. Ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να βλέπει με το μάτι στο οποίο εντοπίζεται η εκφυλιστική εστία. Υπάρχει πιθανότητα οπίσθιας καψικής μορφής, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με σενάριο διόγκωσης. Ο γιατρός θα καθορίσει τον συγκεκριμένο τύπο κατά τη διάγνωση της πάθησης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εξερευνήσετε τον τρόπο εντοπισμού της διείσδυσης.
Τύποι και φόρμες
Πιο συχνά επιπλεγμένος καταρράκτης αναπτύσσεται σύμφωνα με το σενάριο της οπίσθιας κάψας. Εκφυλιστικόςη εστίαση σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται στον φακό στο πίσω μέρος, στο τοίχωμα του οργάνου.
Με τον τύπο διόγκωσης της νόσου, ο φακός σταδιακά γίνεται μεγαλύτερος σε μέγεθος, η πρόσθια κάψουλα γίνεται μικρότερη. Αυτή η φόρμα είναι αρκετά σπάνια.
Πώς να παρατηρήσετε;
Υποθέστε ότι είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, είναι πιθανό εάν τα ορατά αντικείμενα διπλασιαστούν όταν προσπαθήσετε να τα εξετάσετε, η όψη είναι ομιχλώδης. Επιπλεγμένος καταρράκτης μπορεί να υποδεικνύεται από λευκές κόρες των ματιών. Υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας. Η ικανότητα διάκρισης αντικειμένων στο σκοτάδι επιδεινώνεται.
Ημιτελής περίπλοκη φόρμα
Αυτή η παραλλαγή της νόσου απειλεί άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογίας, όπως φαίνεται από τις παρατηρήσεις, συσχετίζεται με την ηλικία του ασθενούς. Στο κυρίαρχο ποσοστό των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται μονόπλευρη παθολογική διαδικασία, δηλαδή το μάτι προσβάλλεται μόνο στη μία πλευρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ατελής περίπλοκη μορφή εκτείνεται και στα δύο μάτια, ενώ η διαδικασία δεν θα είναι συμμετρική.
Καθώς αναπτύσσεται ένας περίπλοκος καταρράκτης, ο τροφισμός του φακού διαταράσσεται. Είναι δυνατό να δημιουργηθούν τοξικές ενώσεις που καταστέλλουν τη βιωσιμότητα των οργανικών ιστών του οπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, χάνεται η ικανότητα του ματιού να βλέπει, καθώς ο φακός θολώνει. Μια τέτοια ασθένεια διορθώνει σημαντικά τον ρυθμό και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Ακόμη και μια ελαφρά επιδείνωση της όρασης αποτελεί ήδη περιορισμό για τις καθημερινές δραστηριότητες. Τα περισσότερα άτομα με καταρράκτη βιώνουν αυξημένα επίπεδα στρες. Μεταξύ ασθενώνοφθαλμολογικές κλινικές, υπάρχουν πολλά άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές λόγω απώλειας όρασης.
Θεραπεία και κίνδυνοι
Εάν ένας περίπλοκος καταρράκτης προκαλεί ψυχικές διαταραχές, περιπλέκει σημαντικά την καταπολέμηση της νόσου. Οι ασθενείς χρειάζονται μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση, παρατήρηση τόσο από οφθαλμίατρο όσο και από ψυχοθεραπευτή. Ο καταρράκτης μπορεί να αντιμετωπιστεί στις περισσότερες περιπτώσεις και η ολική τύφλωση μπορεί να αποφευχθεί. Για την ανακούφιση της κατάστασης και την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής, είναι απαραίτητη μια επέμβαση. Κατά κανόνα, μετά από μια ορισμένη περίοδο αποκατάστασης, η ικανότητα όρασης επιστρέφει σχεδόν πλήρως. Οι σύγχρονοι άνθρωποι έχουν πολλές μεθόδους και τρόπους λειτουργίας. Μπορείτε να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο με βάση τις δυνατότητές σας, την οικονομική σας ευημερία και τις αποχρώσεις της διάγνωσης.
Από πού προήλθε το πρόβλημα;
Όταν ένας γιατρός κάνει μια οριστική διάγνωση, είναι συχνά ενδιαφέρον για τον ασθενή να γνωρίζει ποια χαρακτηριστικά της ζωής του προκάλεσαν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Ο περίπλοκος καταρράκτης, όπως γνωρίζετε, συχνά σχηματίζεται εάν ο αμφιβληστροειδής του ματιού απολεπίστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα και το άτομο δεν έλαβε την κατάλληλη θεραπεία. Η χρόνια ιριδοκυκλίτιδα, ένα νεόπλασμα στο μάτι και η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να γίνουν η αιτία της παθολογίας. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης καταρράκτη με φόντο φλεγμονής στη χοριοειδή μεμβράνη. Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με το πρόγραμμα ναρκωτικών. Οι οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αδρεναλίνη και πιλοκαρπίνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
Υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης καταρράκτη εάν τον έχει κληρονομικότητα, ένα άτομο έχει διαβήτη ή παρουσιάζειέλλειψη ιωδίου στο σώμα. Η πιθανότητα καταρράκτη είναι πιο σημαντική στο πλαίσιο της γενικής εξάντλησης, τραυματισμού των ματιών.
Πώς να διευκρινίσω;
Πριν προγραμματιστεί η αφαίρεση ενός περίπλοκου καταρράκτη σε έναν ασθενή, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση. Για να γίνει αυτό, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται από ειδικευμένους οφθαλμίατρους με πρόσβαση σε σύγχρονο εξοπλισμό. Εάν ο γιατρός εντοπίσει σημάδια αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς του ματιού, εάν η αξιολόγηση της κατάστασης του φακού δείχνει παραβίαση της διαφάνειάς του, είναι απαραίτητο να εξετάσει το οπτικό σύστημα του ασθενούς με σχισμοειδή λυχνία. Η χρήση της συσκευής βοηθά στη βέλτιστη οπτικοποίηση της εστίασης των εκφυλιστικών αλλαγών.
Ο ευκολότερος τρόπος για να παρατηρήσετε την ώριμη μορφή παθολογίας. Στο πρώτο στάδιο, η διάγνωση είναι δύσκολη, αλλά δυνατή.
Τι να κάνετε;
Πριν συνταγογραφήσει την αφαίρεση ενός περίπλοκου καταρράκτη, ο γιατρός μπορεί πρώτα να συστήσει ηπιότερες μεθόδους διόρθωσης της πάθησης. Τα γυαλιά συνταγογραφούνται ή οι φακοί επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλίζεται η ικανότητα καλής όρασης. Ο γιατρός θα σας πει πόσο συχνά πρέπει να έρχεστε για εξετάσεις παρακολούθησης - αυτό θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου και το βαθμό και την ταχύτητα της εξέλιξής της. Εάν η όραση επιδεινωθεί απότομα και σοβαρά, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Το συγκεκριμένο είδος παρέμβασης καθορίζεται με την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της περίπτωσης. Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, επηρεάζοντας μόνο τον φακό και τον κερατοειδή, μερικές φορές χρειάζονται πιο εκτεταμένες παρεμβάσεις. Εάν δεν εξαλείψετε τη βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης, δεν θα μπορέσετε να αποκαταστήσετε πλήρως την ικανότητα να βλέπετε.
Πολλοί ασθενείς χρειάζονται επέμβαση για την αφαίρεση του φακού. Αντίθετα, έβαλαν φακό από τεχνητό υλικό. Μετά την παρέμβαση απαιτείται περίοδος ανάρρωσης. Η αποκατάσταση υποχρεώνει την προσεκτική συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές. Εάν ο ασθενής παραμελήσει αυτές τις συμβουλές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών και αποτυχίας ολόκληρης της θεραπείας στο σύνολό της.
Πρόσθετες αποχρώσεις
Ο καταρράκτης που επιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη είναι αρκετά συχνός. Ένας ασθενής που παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση πρέπει πρώτα να σταθεροποιήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο κυκλοφορικό σύστημα. Μόνο μετά την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος, επιτρέπεται η επέμβαση στα μάτια.
Εάν ένας καταρράκτης συνοδεύεται από εστία φλεγμονής, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε όλες τις βλάβες, να αφαιρέσετε τη φλεγμονή. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια νόσο, είναι απαραίτητο να περιμένει να περάσει το έντυπο σε ύφεση. Μόνο μετά από αυτό επιτρέπεται η επέμβαση στον ασθενή.
Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι επαρκής για τον αποκλεισμό όχι μόνο του καταρράκτη, αλλά και της υποκείμενης αιτίας του, επιτρέπεται συνδυασμένη παρέμβαση, εάν είναι δυνατόν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Για να διασφαλιστεί η καλύτερη πρόγνωση, ο ασθενής πρέπει να επιλέξει υπεύθυνα μια καλή κλινική με υψηλά καταρτισμένο προσωπικό.
Καταρράκτης: τύποι και χαρακτηριστικά
Η περίπλοκη μορφή της νόσου έχει μια σειρά από χαρακτηριστικές αποχρώσεις που τη διακρίνουν στο πλαίσιο των παθολογιών που σχετίζονται με την πυρηνική ηλικία και του φλοιώδους τύπου ανάπτυξης της νόσου. Οι θολότητες που εντοπίζονται στην οπίσθια ζώνη του φακού είναι πρακτικάεξηγούνται πάντα από παραβίαση του τροφισμού, επιδείνωση της ποιότητας της διατροφής των ιστών και μεταβολική ανεπάρκεια. Ανεπιθύμητες διεργασίες υποδηλώνουν συχνά σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν το οπτικό σύστημα και είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Συχνά, μια περίπλοκη μορφή συνοδεύει τη νόσο του Fuchs. Αυτός ο τύπος καταρράκτη απειλεί άτομα με γλαύκωμα εάν η παθολογία έχει προχωρήσει σε προχωρημένο, τελικό στάδιο. Υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης των τροφικών διεργασιών στο πλαίσιο εκφυλιστικών διεργασιών χρωστικής που εντοπίζονται στον αμφιβληστροειδή.
Καχεκτικός καταρράκτης διαγιγνώσκεται σε ορισμένους ασθενείς. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν το σώμα είναι γενικά πολύ εξαντλημένο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ασιτία ή μακροχρόνια σοβαρή μολυσματική ασθένεια. Υπάρχουν πολλές γνωστές περιπτώσεις καταρράκτη στο φόντο της ευλογιάς και του τύφου. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστικές αλλαγές. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις συνδυασμού οφθαλμικής νόσου και δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος. Μεταξύ των ασθενών των οφθαλμίατρων, υπάρχουν πολλά άτομα που έχουν διάφορα είδη δυστροφιών, τετανία. Υπάρχει πιθανότητα όρασης με φόντο το σύνδρομο Down, το έκζεμα και τη νευροδερματίτιδα. Υψηλότεροι κίνδυνοι και κίνδυνοι για άτομα που πάσχουν από ατροφικό ποικιλοδερμία, σκληρόδερμα.
Συχνότητα και περιπτώσεις
Όπως μπορεί να συμπεράνει κανείς από τις επίσημες ιατρικές στατιστικές, οι οφθαλμίατροι συνήθως αντιμετωπίζουν επιπλεγμένους καταρράκτες σε διαβητικούς. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά παρατηρείται εάν η ασθένεια είναι σοβαρή. Στον σακχαρώδη διαβήτη, συχνότερα από όλες τις άλλες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται ταυτόχρονα και στα δύομάτια. Μια τέτοια πορεία μπορεί να χαρακτηρίζεται από άτυπα αρχικά συμπτώματα. Στο οπίσθιο, πρόσθιο τμήμα, εμφανίζονται μικρές ζώνες θολότητας κάτω από τις κάψουλες, που μοιάζουν οπτικά με νιφάδες. Τέτοιες περιοχές είναι ομοιόμορφα κατανεμημένες, μεταξύ τους μπορείτε να δείτε κενοτόπια, σχισμές.
Ο αρχικός διαβητικός καταρράκτης διαφέρει από άλλες μορφές περίπλοκου τύπου όχι μόνο στις ιδιαιτερότητες της θέσης των θολό περιοχών, αλλά και στην πορεία της διαδικασίας. Εάν συνταγογραφηθεί μια κατάλληλη πορεία διόρθωσης του διαβήτη, υπάρχει πιθανότητα η κατάσταση του ματιού να επανέλθει στο φυσιολογικό χωρίς πρόσθετα μέτρα. Σε μεγάλη ηλικία, η διαβητική μορφή μπορεί να συνδυαστεί με πυρηνικά που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτό είναι δυνατό εάν έχουν ξεκινήσει ισχυρές σκληρωτικές διεργασίες στον πυρήνα του φακού.
