Ο πολύποδας στομάχου (κωδικός ICD-10: D13.1) είναι μια σφραγίδα συγκεκριμένου μεγέθους, η οποία αναφέρεται σε καλοήθη νεοπλάσματα. Αναπτύσσεται από τους ιστούς του βλεννογόνου και μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, ειδικά εάν δεν γίνει έγκαιρη θεραπεία.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Το στομάχι παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα και δεν προκαλεί πάντα την εμφάνιση δυσφορίας, ακόμη και με την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Ωστόσο, η ύπουλη κατάσταση αυτής της κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων, οι παθολογίες μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Αυτές οι διεργασίες περιλαμβάνουν νεοπλάσματα στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.
Σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10, ένας γαστρικός πολύποδας χαρακτηρίζεται D 13.1 και είναι ένας ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός κυττάρων στον βλεννογόνο. Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να είναι στρογγυλό, ωοειδές ή σε σχήμα μανιταριού. Είναι καλοήθης φύσης και αποτελείται από επιθηλιακό ιστό, ωστόσο, με ακατάλληλη θεραπεία, υποσιτισμό, κατάχρηση αλκοόλ καιεπίσης η παρουσία άλλων προκλητικών παραγόντων, μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή.
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση των πολυπόδων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ιστούς που συμμετείχαν στο σχηματισμό τους. Υποδιαιρούνται ανάλογα με την απειλή της αναγέννησης, καθώς και τον τόπο εντοπισμού. Έτσι, ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού, διακρίνονται τα ακόλουθα νεοπλάσματα:
- υπερπλαστικό;
- φλεγμονώδη;
- υπερτροφικό;
- υπερπλασιογόνο.
Οι πολύποδες μπορεί να είναι αδενωματώδεις ή αδενικοί.
Ο υπερπλαστικός τύπος είναι ένας όγκος σε ευρεία βάση, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος και σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο.
Ο Ο αδενωματώδης τύπος διαφέρει στο ότι συχνά γίνεται κακοήθης, επομένως, είναι σημαντικό να γίνει η επέμβαση έγκαιρα. Μια ορμονική διαταραχή, η κακή διατροφή και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση νεοπλάσματος.
Ο αδενικός πολύποδας είναι πολύ σπάνιος, δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η λειτουργία του πεπτικού συστήματος δεν αλλάζει καθόλου. Όμως, παρά την απουσία συμπτωμάτων, το νεόπλασμα μπορεί πολύ γρήγορα να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
Αιτίες εμφάνισης
Τα αίτια των πολυπόδων στο στομάχι δεν είναι πλήρως κατανοητά και ως εκ τούτου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Οι γιατροί διακρίνουν έναν αριθμόπαράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση νεοπλασμάτων:
- φλεγμονώδεις διεργασίες;
- παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori;
- κληρονομική προδιάθεση.
Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα, συνεχείς στρεσογόνες καταστάσεις και υποσιτισμός μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα και η θεραπεία των πολυπόδων στο στομάχι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Στα αρχικά του στάδια, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τέτοια σημάδια:
- πόνος στο πάγκρεας;
- κακή πεπτικότητα των τροφών;
- οξύς πόνος στο στομάχι;
- κακοσμία αναπνοή;
- εμφάνιση αίματος στα κόπρανα;
- εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία των πολυπόδων στο στομάχι εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι πολύ επικίνδυνο να περιμένουμε να εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά απογοητευτικό.
Διαγνωστικά
Οι τύποι διαγνωστικών πολυπόδων περιλαμβάνουν την ανάκριση του ασθενούς σχετικά με την παρουσία κληρονομικών ασθενειών και παραπόνων, την ενδοσκοπική εξέταση εσωτερικών οργάνων, την εργαστηριακή έρευνα. Με βάση τα αποτελέσματα που προέκυψαν, διαπιστώνεται η αιτία της νόσου.
Μία από τις πιο ακίνδυνες και ασφαλείς μεθόδουςΗ έρευνα θεωρείται ενδοσκόπηση και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό του βάθους της βλάστησης των πολυπόδων στον γαστρικό βλεννογόνο. Το πλεονέκτημά του είναι η δυνατότητα οπτικής διάκρισης μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
Όταν απαιτείται αφαίρεση
Μερικές φορές, όταν εμφανίζονται νεοπλάσματα, παρατηρείται μια πολύ ζωντανή κλινική εικόνα. Έτσι, όταν είναι τσιμπημένο, μπορεί να υπάρχει οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, που ακτινοβολεί σε άλλα τμήματα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα εξέταση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζεται το θέμα της αφαίρεσης ενός πολύποδα στο στομάχι. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- εάν απουσία κλινικών εκδηλώσεων, ο πολύποδας είναι υπερπλαστικός,
- ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, το νεόπλασμα είναι αδενωματώδες.
- υπάρχει παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων,
- υπάρχει ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος, καθώς και αλλαγή στο σχήμα του.
Η ανάγκη αφαίρεσης πολυπόδων στο στομάχι αποφασίζεται αυστηρά ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων και η γενική ευημερία του ασθενούς.
Μέθοδοι διαγραφής
Ο κίνδυνος ενός νεοπλάσματος είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, ότι με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Γι' αυτό απαιτείται έγκαιρη διάγνωση, κατάλληλη θεραπεία ή αφαίρεση ενός πολύποδα στο στομάχι.
Αρχικά εφαρμόζεται η ιατρική μέθοδος θεραπείας. Υπονοεί τη χρήση φαρμάκων που τυλίγουν τα τοιχώματα του στομάχου, καθώς και συμπληρωμάτων διατροφής που βοηθούν στην τόνωση της πέψης. Επιπλέον, απαιτείται η χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Αν η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή δεν έχει φέρει αποτελέσματα, τότε αφαιρείται ένας πολύποδας στο στομάχι. Εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο κύριες τεχνολογίες:
- ενδοσκοπικό;
- πλήρη χειρουργική επέμβαση.
Το πρώτο χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν μεμονωμένα νεοπλάσματα και όταν η βλάβη στον βλεννογόνο είναι ασήμαντη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς και εκτομή πολλών τμημάτων του στομάχου.
Ενδοσκοπική αφαίρεση
Η επέμβαση αφαίρεσης πολύποδων στο στομάχι πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- ενδοσκοπική εκτομή;
- ηλεκτρική πήξη;
- πολυπεκτομή.
Η ενδοσκοπική εκτομή περιλαμβάνει τη χρήση βρόχου για τη σύλληψη του όγκου στη βάση του και στη συνέχεια τη διέλευση ηλεκτρικού ρεύματος μέσω αυτού. Στη συνέχεια γίνεται τομή και καυτηριασμός. Εάν το νεόπλασμα είναι αρκετά μεγάλο, τότε αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται ή ο πολύποδας αφαιρείται σε πολλά μέρη.
Η ηλεκτρική πήξη περιλαμβάνει τη χρήση ρεύματος. Στο νεόπλασμαφέρονται ειδικές λαβίδες και συνδέεται ρεύμα. Οι ιστοί θερμαίνονται και σταδιακά εξατμίζονται. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μικρών νεοπλασμάτων με διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
Η πολυπεκτομή αναφέρεται στη μηχανική αφαίρεση ενός όγκου. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας βρόχος και άλλα εργαλεία. Ο κίνδυνος της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, αφού δεν πραγματοποιείται καυτηριασμός ιστού.
Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτών των τεχνικών είναι η απλότητα, η ελάχιστη προετοιμασία για την αφαίρεση του γαστρικού πολύποδα, η μη αναισθησία και ο ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών. Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν περνάει περισσότερες από 2 ώρες στο νοσοκομείο.
Αφαίρεση λέιζερ
Η αφαίρεση πολυπόδων στο στομάχι με λέιζερ θεωρείται η πιο ασφαλής και ήπια μέθοδος. Χρησιμοποιείται για την εκτομή όλων των τύπων καλοήθων νεοπλασμάτων. Το άκρο του λέιζερ τοποθετείται στο ενδοσκόπιο και στη συνέχεια ο πολύποδας εξατμίζεται σε στρώσεις.
Η θεραπεία είναι αυστηρά ελεγχόμενη για τη ρύθμιση του βάθους της θεραπείας με laser, με αποτέλεσμα πολύ καλά αποτελέσματα. Μετά από αυτό, τα αγγεία σφραγίζονται, γεγονός που αποτρέπει την αιμορραγία. Η τελική ανάρρωση γίνεται μετά από περίπου 10 ημέρες.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μόνο την υψηλή τιμή της αφαίρεσης ενός πολύποδα στο στομάχι με λέιζερ. Το κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 7000 ρούβλια. Επιπλέον, απαιτείται ειδική τεχνική και δεξιότητες γιατρού.
Χειρουργική
Παρουσία σημαντικών νεοπλασμάτων ή πότεεπιπλοκές, γίνεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές και συνταγογραφείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.
Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το πόσο διαρκεί η αφαίρεση του πολύποδα στομάχου και ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν κατά τη χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά το χρόνο, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου 1-1,5 ώρες.
Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης στο στομάχι, πραγματοποιείται εκτομή συγκεκριμένου τμήματος αυτού του οργάνου μαζί με σχηματισμό πολύποδας. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται με έντονη ανάπτυξη πολυπόδων, τσίμπημα τους ή όταν το νεόπλασμα περνά στο στάδιο ενός κακοήθους όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.
Η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης των πολυπόδων εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθός τους, αλλά και από τον αριθμό, καθώς και από τον τύπο των ποδιών στα οποία είναι προσαρτημένα. Δεν έχει μικρή σημασία η ιδιαιτερότητα των αλλαγών στον γαστρικό βλεννογόνο και η παρουσία συνοδών παθολογιών.
Όταν χρειάζεται βιοψία
Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, πρέπει να ληφθεί δείγμα ιστού για ανάλυση. Αυτό απαιτείται για τη βιοψία, η οποία είναι μια πολύ σημαντική ιστολογική εξέταση.
Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα από ποιο στρώμα του γαστρικού βλεννογόνου προέκυψε πολλαπλασιασμός ιστού. Εάν βρέθηκαν επιθηλιακά κύτταρα, τότε ο πολύποδας ανήκει στον υπερπλαστικό τύπο, είναι καλοήθη νεόπλασμα και δεν μπορεί να γίνει αφαίρεση, αλλάχρησιμοποιήστε ιατρική θεραπεία.
Εάν βρεθούν κύτταρα αδενικού ιστού, τότε σε κάθε περίπτωση απαιτείται αφαίρεση, καθώς είναι δυνατός ο εκφυλισμός σε καρκινικό όγκο.
Ακολουθώντας τη δίαιτα μετά τη θεραπεία
Σημαντικό ρόλο στην ταχεία αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου έχει η διατροφή. Αυτό θα διευκολύνει το έργο του πεπτικού συστήματος. Η δίαιτα μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα στο στομάχι συνεπάγεται ότι ο ασθενής καταναλώνει μόνο ζεστό και κατά προτίμηση τριμμένο φαγητό. Τα τρόφιμα που είναι πολύ ζεστά ή κρύα μπορούν να ερεθίσουν περαιτέρω τον φλεγμονώδη βλεννογόνο και να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τους κανόνες της κλασματικής διατροφής. Το φαγητό πρέπει να είναι ομοιόμορφο όλη την ημέρα, ώστε να μην υπάρχει αίσθημα πείνας. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι περίπου 3-4 ώρες. Επιπλέον, πρέπει να μειώσετε το μέγεθος της μερίδας, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να μην υπερφορτώσετε το πεπτικό σύστημα.
Μετά την εκτομή των πολυπόδων, πρέπει να καταναλώνετε γεύματα πρωτεΐνης, καθώς περιέχουν πολλά αμινοξέα που απαιτούνται για την κατασκευή ιστών και κυττάρων, καθώς και για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τον καφέ, τα αλκοολούχα ποτά, καθώς και τα προϊόντα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Επιπλέον, δεν πρέπει να καταναλώνετε τροφές που προκαλούν την ενεργό λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
Επιπλοκές θεραπείας
Με πλήρη εκτομή νεοπλασμάτων, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής των όγκων. Μπορεί να υπάρξουν αρκετά δυσάρεστες συνέπειες της αφαίρεσης.πολύποδας στο στομάχι.
Έτσι, εάν χρησιμοποιήθηκε αναισθησία κατά την εκτομή, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με αναπνευστικές διαταραχές. Πολύ σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία παρατηρείται κυρίως κατά την ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων. Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας και παρουσία πόνου. Με σημαντική επιδείνωση της ευημερίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
