Η ατοπική χειλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία του κόκκινου ορίου των χειλιών χρόνιας φύσης, που προκύπτει από μια αλλεργική αντίδραση του σώματος σε μια ποικιλία ερεθιστικών παραγόντων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή κνησμού, καψίματος, οιδήματος, πόνου, ξηρότητας, ξεφλούδισμα του ορίου των χειλιών και του δέρματος της περιστοματικής περιοχής. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα κλινικών εκδηλώσεων, αναμνησίας, ιστολογικής εξέτασης, δερματικών εξετάσεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνες, κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, τοπικές ορμονικές αλοιφές και ακτίνες Bucca. Στον ασθενή συνιστάται δίαιτα, διακοπή καπνίσματος και διακοπή αλκοόλ.
Η ατοπική χειλίτιδα είναι μια βλάβη στα χείλη που προκαλείται από υψηλή ευαισθησία στα αλλεργιογόνα. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία της συμπτωματικής χειλίτιδας και θεωρείται ένα από τα σημάδια της νευροδερματίτιδας (ατοπική δερματίτιδα), αν και δεν μπορεί να εμφανιστεί άλλη παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα.άλλα συμπτώματα εκτός από τη συμμετοχή των χειλιών. Οι ειδικοί στο χώρο της σύγχρονης οδοντιατρικής πιστεύουν ότι η ατοπική χειλίτιδα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε γενετική προδιάθεση, αλλά και περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή της. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους και παιδιά ηλικίας 5 έως 17 ετών και συχνά υποχωρεί από μόνη της με την ολοκλήρωση της εφηβείας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται «γήρανση» της ηλικιακής ομάδας των ασθενών - αυτός ο τύπος χειλίτιδας εμφανίζεται όλο και περισσότερο σε άτομα άνω των 40 ετών.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ατοπικής χειλίτιδας σχετίζεται με την κληρονομική προδιάθεση του ασθενούς σε ατοπικές αλλεργίες, καθώς και με διαταραχές του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η παθολογική διαδικασία προκαλείται ως αποτέλεσμα τυχόν διαταραχών στη λειτουργία του σώματος: χρόνιες παθήσεις, γενική μείωση του ανοσοποιητικού, υποσιτισμός, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων, υψηλό ψυχικό και σωματικό στρες, συχνό στρες.
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών ερεθιστικών που είναι η άμεση αιτία αλλεργικών αντιδράσεων. Μεταξύ των πιο κοινών αλλεργιογόνων είναι η γύρη των φυτών, τα φάρμακα, η οικιακή σκόνη, τα τρόφιμα και πολλά άλλα. Επιπλέον, υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας προκαλούνται από ασθένειες των πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος, παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ, ψυχολογικό στρες, εντερική δυσβακτηρίωση, κακές συνήθειες καιάλλοι παράγοντες.
Συμπτώματα
Με την ατοπική χειλίτιδα στα χείλη, ο ασθενής έχει συγκεκριμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από βλάβη στο όριο των χειλιών και στις περιοχές γύρω από αυτό, και αυτό είναι πιο έντονο στις γωνίες του στόματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας δεν εμπλέκεται ποτέ κατά την παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια ξεκινά με ένα ελαφρύ πρήξιμο στα χείλη, ξηρότητα και φαγούρα. Μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα σαφώς καθορισμένο σημείο φωτεινού ροζ χρώματος στην προσβεβλημένη επιφάνεια του περιγράμματος, το οποίο ονομάζεται "ερύθημα".
Στη συνέχεια, τα οξέα συμπτώματα της ατοπικής χειλίτιδας μπορεί να υποχωρήσουν, υπάρχει λειχηνισμός ιστού στην πληγείσα περιοχή. Αναπτύσσεται ξεφλούδισμα και διείσδυση του κόκκινου περιγράμματος, σχηματίζονται μικρές αυλακώσεις και ρωγμές. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ατοπικής αλλεργίας είναι η παρουσία παρόμοιων δερματικών βλαβών σε άλλα μέρη του σώματος (πτυχές αγκώνων, πρόσωπο, ιγνυακές περιοχές).
Αυτή η ασθένεια του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών χαρακτηρίζεται από εποχιακές εκδηλώσεις, αλλά οι παροξύνσεις συμβαίνουν, κατά κανόνα, το φθινόπωρο και το χειμώνα και το καλοκαίρι τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Σημειώνεται ότι σε πολλούς νεαρούς ασθενείς, τα συμπτώματα της παθολογίας συχνά εξαφανίζονται από μόνα τους με την ολοκλήρωση του σταδίου της εφηβείας, αν και είναι ακόμα πιθανές μεταγενέστερες υποτροπές.
Διαγνωστικά μέτρα
Η ατοπική χειλίτιδα διαγιγνώσκεται από τον οδοντίατρο, με βάση την κλινική εικόνα, τα δεδομένα της αναμνησίας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθείορισμένες πρόσθετες μελέτες: μορφολογική ανάλυση των προσβεβλημένων ιστών και δερματικές δοκιμές για τον αξιόπιστο προσδιορισμό των αιτιών ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης. Για μια πλήρη διαγνωστική εικόνα, μπορούν επίσης να συμμετάσχουν και άλλοι ειδικοί υψηλής εξειδίκευσης - ένας αλλεργιολόγος, ένας ωτορινολαρυγγολόγος, ένας γαστρεντερολόγος και ένας δερματολόγος. Ιστολογικά σημεία αυτής της παθολογίας είναι η ομοιόμορφη ακάνθωση, η παρακεράτωση, η παρουσία στο χόριο περιαγγειακών διηθημάτων ιστιοκυττάρων, λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων.
Η ατοπική χειλίτιδα διαφοροποιείται από τους πανομοιότυπους τύπους χειλίτιδας ως προς τα συμπτώματα: απολεπιστική, ακτινική και αλλεργική, καθώς και από κρίσεις καντιντίασης και στρεπτοκοκκικών κρίσεων. Το Actinic διαφέρει από το ατοπικό λόγω μιας σαφώς ανιχνεύσιμης σύνδεσης μεταξύ της παθολογικής διαδικασίας και της ηλιοφάνειας, της επιδείνωσης των συμπτωμάτων την περίοδο άνοιξης-καλοκαιριού και της απουσίας βλάβης στις γωνίες του στόματος.
Η αποφολιδωτική χειλίτιδα δεν χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία, παρουσία ιστικής διήθησης και ροζ ερύθημα στις πληγείσες περιοχές. Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, το δέρμα και οι γωνίες των χειλιών δεν επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία. Η αλλεργική χειλίτιδα θα πρέπει να αποκλειστεί από την απουσία εξάρτησης των συμπτωμάτων της νόσου από την επαφή των χειλιών με το αλλεργιογόνο. Αρκετά παρόμοιες σε εκδηλώσεις είναι οι καντιντιδικές και οι στρεπτοκοκκικές κρίσεις, οι οποίες επηρεάζουν τις γωνίες του στόματος, αλλά με αυτές τις ασθένειες δεν υπάρχει λειχηνισμός ιστού ειδική για την ατοπική μορφή της χειλίτιδας. Επιπλέον, η νόσος πρέπει να διαφοροποιηθεί από τον ερυθηματώδη λύκο των χειλιών με εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών κάτω απόΞύλο φωτιστικό.
Διαδικασίες θεραπείας
Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη ερεθιστικών παραγόντων και τη μη ειδική θεραπεία απευαισθητοποίησης: για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά φάρμακα για τη χειλίτιδα ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), κορτικοστεροειδή φάρμακα ("δεξαμεθαζόνη", "πρεδνιζολόνη"), θειοθειικό νάτριο (ενδοφλεβίως), "ισταγλοβουλίνη" (υποδόρια). Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή ηρεμιστικά («διαζεπάμη», «οξαζεπάμη» κ.λπ.).
βιταμινοθεραπεία - βιταμίνες όπως B1, B6, B12 είναι πολύ σημαντικές, S, PP. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών με βάση τα κορτικοστεροειδή - αλοιφή υδροκορτιζόνης, "Prednisolone". Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, ο παράγοντας εφαρμόζεται σε ένα στρώμα σε περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί φλεγμονή έως και τρεις φορές την ημέρα. Είναι δυνατή η χρήση επίδεσμου σε περιορισμένες φλεγμονώδεις περιοχές. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται σε 10 ημέρες. Η μέγιστη περίοδος αίτησης είναι 14 ημέρες.
Επιπλέον, συνιστώνται εφαρμογές στις πληγείσες περιοχές των χειλιών κερατοπλαστικών παραγόντων, ελαίων βιταμινών Α και Ε, χρήση συγκολλητικής οδοντικής πάστας. Με μια ασθενή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ένα καλό αποτέλεσμα είναι η χρήση των οριακών ακτίνων του Bucca.
Δίαιτα
Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της ατοπικής χειλίτιδαςη διατροφή παίζει. Από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (σοκολάτα, εσπεριδοειδή, φράουλες, χαβιάρι, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά πιάτα κ.λπ.) και να μειωθεί σημαντικά η πρόσληψη υδατανθράκων. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε τελείως την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
Σε παιδιά
Η ατοπική χειλίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνά λόγω του γεγονότος ότι εκτίθεται σε δυνατό αέρα, υπεριώδη ακτινοβολία ή υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μερικές φορές αυτή η ασθένεια έχει αδενική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ελάσσονων σιελογόνων αδένων των χειλιών. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της ανώμαλης ανάπτυξης των αδένων του συγγενούς τύπου. Αυτή η μορφή παθολογίας εμφανίζεται συχνότερα λόγω γενετικής προδιάθεσης.
Εκζεματώδης μορφή
Η νόσος μπορεί επίσης να έχει εκζεματώδη μορφή, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία στο δέρμα. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται στεροειδείς αλοιφές.
Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η αλοιφή πρεδνιζολόνης. Οι οδηγίες χρήσης επιβεβαιώνουν ότι συνταγογραφείται όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά.
Πρόβλεψη
Όταν αντιμετωπιστεί σωστά, η πρόγνωση είναι συνήθως αρκετά καλή. Σε παιδιά με το τέλος της εφηβείας, οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας μπορούν να εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς από μόνες τους, αλλά αυτό δεν αποκλείειπιθανότητα υποτροπής στην ενήλικη ζωή.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ατοπικής χειλίτιδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση της υγείας, να αυξάνετε την ανοσία, να διεξάγετε έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών, να τρώτε πλήρως και σωστά, να αποφεύγετε το άγχος, την υπερβολική πνευματική και σωματική άσκηση. Εάν υπάρχει προδιάθεση για αλλεργίες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που προκαλούν ευαισθητοποίηση του οργανισμού, να αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα (φάρμακα, γύρη φυτών, σκόνη, ζώα κ.λπ.), να μειώσετε την ποσότητα των τροφών με υδατάνθρακες, να σταματήσετε καπνίζετε και σταματήστε να πίνετε αλκοόλ.
