Η σπονδυλική στήλη, που χαρακτηρίζεται από μια αρκετά περίπλοκη δομή, είναι η βάση του σκελετού και χρησιμεύει ως στήριγμα για ολόκληρο τον οργανισμό. Η λειτουργία του περιλαμβάνει επίσης την προστασία του νωτιαίου μυελού, άλλες δομές του μυοσκελετικού συστήματος συνδέονται με αυτό.
Η σπονδυλική στήλη έχει καμπύλες που βοηθούν στην απορρόφηση των κραδασμών κατά το περπάτημα, το τρέξιμο ή το άλμα. Αυτό μειώνει την πίεση στους σπονδύλους και βοηθά επίσης στην προστασία του εγκεφάλου από διάσειση. Και οι ακανθώδεις διεργασίες της σπονδυλικής στήλης περιορίζουν την κίνησή της προς την πρόσθια κατεύθυνση, διατηρώντας έτσι την ακεραιότητά της.
Δομή των σπονδύλων
Στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη, η οποία χωρίζεται σε πέντε τμήματα, υπάρχουν έως και τριάντα τέσσερις σπόνδυλοι, που συνδέονται μεταξύ τους με χόνδρο, αρθρώσεις και συνδέσμους. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι πιο εύθραυστοι, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι πιο ογκώδεις, καθώς φέρουν το μέγιστο φορτίο. Όλα έχουν μια κοινή δομή: ένα σώμα (μια σπογγώδης ουσία κυλινδρικού σχήματος), ένα τόξο στο οποίο βρίσκονται οι διεργασίες. Το τόξο συνδέεται με το σώμα με τη βοήθεια των ποδιών. ΣΤΟσχηματισμένη τρύπα είναι ο νωτιαίος μυελός. Οι ακανθώδεις διεργασίες της σπονδυλικής στήλης παρέχουν στο κεφάλι, τον αυχένα και τον κορμό ένα σημαντικό εύρος κινήσεων κάμψης και περιστροφής.
Χαρακτηριστικά της δομής των διεργασιών
Υπάρχουν επτά διεργασίες σε κάθε σπόνδυλο. Δεξιά και αριστερά του τόξου υπάρχει ένα ζεύγος εγκάρσιων τεντών, που συνδέονται με ενδιάμεσους συνδέσμους. Πάνω και κάτω υπάρχουν επίσης δύο αρθρικές διεργασίες. Μέσω αυτών, οι σπόνδυλοι συγκρατούνται και σχηματίζουν αρθρώσεις όψεων.
Η ακανθώδης απόφυση, που βρίσκεται στον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο, είναι πολύ μεγαλύτερη από τους άλλους, επομένως προεξέχει προς τα εμπρός.
Έχοντας νιώσει όλες τις διεργασίες, προσδιορίζεται η δομή της σπονδυλικής στήλης.
Εξέταση της σπονδυλικής στήλης με διαδικασίες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ακανθώδης απόφυση που εκτείνεται από τον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο προεξέχει προς τα εμπρός. Από αυτόν αρχίζουν να μετρούν όλοι οι άλλοι σπόνδυλοι.
Χάρη σε αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση της ζημιάς.
Όλες οι ράχες μιας υγιούς σπονδυλικής στήλης σχηματίζουν μια κάθετη γραμμή. Οι αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προσδιοριστούν με ψηλάφηση της πλάτης (ψηλάφηση του σώματος του ασθενούς). Για την επαλήθευση χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι.
Ο πρώτος τρόπος είναι να νιώσετε την ακανθώδη απόφυση με τον δείκτη σας, ξεκινώντας από τους αυχενικούς σπόνδυλους και κατεβαίνοντας προς το ιερό οστό.
Η δεύτερη μέθοδος βασίζεται στη μέθοδο του Turner. Η παλάμη του χεριού σε γωνία 45 μοιρών εφαρμόζεται στην πλάτη. Με κινήσεις της παλάμης προς την κατεύθυνση της σπονδυλικής στήλης γίνονται αισθητές οι διεργασίες. Ταυτόχρονα, προσέξτε την απόσταση μεταξύ τους. Για τον προσδιορισμό του πόνου, η ψηλάφηση πραγματοποιείται με συμπίεση (επίδραση δύναμης στο σώμα).
Κατά την εξέταση ενός υγιούς ατόμου, η ψηλάφηση και η συμπίεση δεν συνοδεύονται από πόνο. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει πόνος ή οποιαδήποτε ένταση, τότε θα πρέπει να γίνει εξέταση, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογιών στη σπονδυλική στήλη.
Κάταγμα της ακανθωτής απόφυσης
Το κάταγμα της ακανθωτής απόφυσης ενός σπονδύλου συμβαίνει μεμονωμένα ή μαζί με άλλα κατάγματα, μπορεί να είναι χωρίς μετατόπιση ή με αυτό. Μεμονωμένα περάσματα χωρίς να διαταράσσονται οι λειτουργίες του νωτιαίου μυελού.
Μπορεί να προκληθεί από άμεσα χτυπήματα ή από υπερβολική επέκταση του άξονα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή του αυχένα. Τέτοια κατάγματα είναι κοινά σε αθλητικούς τραυματισμούς και τροχαία ατυχήματα.
Αυτό το κάταγμα ονομάζεται κάταγμα ανθρακωρύχων και εκσκαφέων, επειδή είναι πιο συχνό σε άτομα αυτών των επαγγελμάτων.
Διάγνωση και θεραπεία
Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με πόνο στο σημείο του τραυματισμού. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εντείνεται. Η παρουσία κατάγματος της ακανθωτής απόφυσης καθορίζεται από τα ακόλουθα σημάδια: μετατοπίζεται από τη μέση γραμμή, η απόσταση μεταξύ των διεργασιών αλλάζει, οι κινήσεις είναι δύσκολες ή περιορισμένες. Στην περιοχή του τραυματισμού, αισθάνεται πόνος και μυϊκή ένταση, εμφανίζεται αιμορραγία. Εμφανίζεται οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
Η θέση της βλάβης προσδιορίζεται με μέτρηση από τον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο, καθώς και με χρήση ακτινογραφίας (πλάγια προβολή).
Το κάταγμα της ακανθωτής απόφυσης του αυχενικού σπονδύλου είναι πιο συχνό. Αυτό οφείλεται στην ευθραυστότητα των αυχενικών σπονδύλων. Συχνότερα εμφανίζονται στον έκτο ή τον έβδομο σπόνδυλο. Η φύση του κατάγματος είναι αποσπώμενη. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κλίση και την περιστροφή του κεφαλιού. Δυσκολία στην κίνηση στον λαιμό.
Οι ακανθώδεις αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων διακρίνονται από διάταξη πλακιδίων, οι οσφυϊκές αποφύσεις είναι κάθετες στο σπονδυλικό σώμα. Τα κατάγματα στην άνω θωρακική περιοχή δεν μπορούν πάντα να προσδιοριστούν με ακτινογραφίες. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τομογραφία.
Η περιοχή του κατάγματος αναισθητοποιείται με διάλυμα νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης. Σε περίπτωση κατάγματος στην αυχενική περιοχή, χρησιμοποιείται επίδεσμος από βαμβακερή γάζα, κορσέ ή κολάρο Shants. Σε περίπτωση κατάγματος στη θωρακική και οσφυϊκή περιοχή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, επίδεσμος, κορσέ. Πρέπει να ξαπλώσετε σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια. Μετά το μάτισμα, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η κολύμβηση είναι χρήσιμη.
