Η συστροφή της υδρατίτιδας μπορεί να διαγνωστεί σε άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία: σε μωρά που μόλις γεννήθηκαν, σε μεγαλύτερα αγόρια, καθώς και σε ενήλικες άνδρες. Πρόκειται για μια αρκετά σοβαρή παθολογία, η οποία συχνά λύνεται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και στη συνέχεια απαιτεί ειδική περίοδο αποκατάστασης.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Στρέψη της υδρατίδας σε ένα παιδί είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του όρχεως με παραβίαση της φυσιολογικής παροχής αίματος. Η ασθένεια δεν είναι πολύ συχνή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε ένα άτομο στα πεντακόσια. Η παθολογία καθορίζεται ταχύτερα στην εφηβεία από ότι στα νεογέννητα.
Η ουσία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι ο συνδετικός ιστός που βρίσκεται ανάμεσα στον όρχι και την επιδιδυμίδα είναι στραμμένος προς τη μία πλευρά. Αυτή η συστροφή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστού ή στο σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Αιτίες παθολογίας
ΥπάρχειΥπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν συστροφή υδατίδος όρχεων στα παιδιά. Το πιο κοινό από αυτά είναι το τραύμα στο όσχεο. Υπάρχουν όμως και άλλες περιπτώσεις που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Για παράδειγμα:
- παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά τον σχηματισμό της επιδιδυμίδας και των όρχεων;
- οξύς σπασμός των κοιλιακών μυών;
- ακατάλληλη ανάπτυξη του όρχεως κατά την περίοδο που κατεβαίνει στο όσχεο.
Επίσης, συστροφή του οργάνου μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλης ωρίμανσης του σπερματικού μυελού, εάν ο βουβωνικός σωλήνας έχει λάθος πλάτος ή μήκος, καθώς και με αυξημένο μυϊκό τόνο. Η συστροφή του υδατικού όρχεως στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Η διάγνωση συνήθως αποκαλύπτει μονόπλευρη συστροφή. Η αμφοτερόπλευρη παθολογία είναι πολύ σπάνια. Εάν η συστροφή αναπτυχθεί μέσα στη μεμβράνη του όρχεως, τότε ονομάζεται ενδοκολπική, εάν η παθολογία αναπτυχθεί μαζί με τη μεμβράνη, τότε αυτή είναι εξωκολπική συστροφή.
Στα νεογέννητα μωρά, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ενδομήτρια παθολογία της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων. Σε μεγαλύτερα αγόρια, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος.
Σημεία ασθένειας
Τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας φαίνονται με γυμνό μάτι, καθώς αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Μόνο στην περίπτωση που η αιτία της στρέψης είναι τραύμα, μέσα σε λίγες ώρες, δεν παρατηρούνται ιδιαίτερες αλλαγές με το παιδί. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το περίγραμμα του οσχέου αλλάζει. Χτυπημένοςτο μισό γίνεται κάτι παραπάνω από υγιές.
- Σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, ο όρχις γίνεται κόκκινος ή μπλε.
- Η θερμοκρασία του σώματος του αγοριού ανεβαίνει.
- Αν αγγίξετε το όσχεο, εμφανίζονται μικρές κόκκινες κουκκίδες στο δέρμα της.
- Το παιδί μπορεί να αισθάνεται άρρωστο, μερικές φορές εμφανίζεται έμετος.
- Αν το αγόρι είναι πολύ μικρό, γίνεται ανήσυχο, συχνά κλαίει.
- Όταν αλλάζουν πάνες, τα μωρά αισθάνονται πόνο, ακόμα και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στα γεννητικά όργανα.
- Μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν ήδη να μιλήσουν παραπονιούνται ότι έχουν πόνο στο όσχεο.
Αν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια στο μωρό σας, τα οποία υποδεικνύουν την παρουσία συστροφής υδατικού όρχεως, θα πρέπει επειγόντως, χωρίς καθυστέρηση, να το δείξετε στον παιδίατρο. Και αυτός, πιθανότατα, θα παραπέμψει στον χειρουργό.
Επιπλοκές της νόσου
Αν ο όρχις και ο σπερματικός λώρος έχουν γυρίσει 180 μοίρες ή περισσότερο, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθούν οι συνέπειες. Μπορεί ακόμη και να καταλήξει με θρόμβο αίματος και μετά αιμορραγία.
Η συνέπεια της συστροφής υδρατίδων μπορεί να είναι η υπογονιμότητα στο μέλλον. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε την ασθένεια. Αν και αυτό είναι αρκετά δύσκολο να γίνει, δεδομένου ότι το παιδί πονάει έντονους.
Τι πρέπει να κάνω, πρέπει να χειρουργηθώ για συστροφή υδρατίδας των όρχεων; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να δοθεί μόνο από γιατρό μετά την εξέταση.
Διάγνωση της νόσου
Ο γιατρός θα εξετάσει πρώτα το κατεστραμμένο όργανο, θα συντάξει ένα ιστορικό, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογίας. Θα χρειαστεί επίσης να πραγματοποιήσετε εργαστηριακή μελέτη ούρων για να αποκλείσετε την παρουσία λοίμωξης.
Το παιδί θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, ο οποίος θα δείξει εάν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η παρακέντηση των μεμβρανών του τραυματισμένου όρχεως. Η στρέψη υδρατίδας είναι συνήθως εύκολο να διαγνωστεί.
Πώς να θεραπεύσετε
Μην προσπαθήσετε καν να θεραπεύσετε την ασθένεια μόνοι σας. Εάν συμβεί τραυματισμός του οσχέου σε ένα μικρό αγόρι, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το μωρό σε μια ιατρική μονάδα μόνοι σας. Η μέθοδος θεραπείας και η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα απευθύνθηκαν οι γονείς σε έναν ειδικό.
Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από έξι ώρες από τον τραυματισμό, τότε το 100% του αποτελέσματος της θεραπείας θα είναι θετικό και το όργανο μπορεί να σωθεί. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε έγκαιρα προσοχή στην κατάσταση του παιδιού. Όταν έχουν περάσει περισσότερες από έξι ώρες από τον τραυματισμό στο όσχεο, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά δύσκολο να γίνουν κάποιες προβλέψεις. Εάν το παιδί δεν παραδοθεί στον γιατρό εντός μιας ημέρας, τότε δεν θα είναι δυνατό να σωθεί ο όρχι - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνεται μη βιώσιμος.
Σε πρώιμο στάδιο, η παθολογία αντιμετωπίζεται με το ξετύλιγμα του σπερματικού λώρου. Ο γιατρός το κάνει αυτό χειροκίνητα, περιστρέφοντας το κορδόνι προς την αντίθετη κατεύθυνση. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά, εάν η συντηρητική μέθοδος δεν δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας.
Χειρουργικήθεραπεία
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ο χειρουργός εκθέτει τον όρχι και καθορίζει εάν είναι βιώσιμος. Στη συνέχεια προσαρτά το όργανο στα εξαρτήματα ή το αφαιρεί εντελώς.
Η πρόσβαση στην τοποθεσία λειτουργίας έχει πολλές επιλογές. Για παράδειγμα, εάν γίνει χειρουργική επέμβαση σε πολύ μικρό παιδί, τότε χρησιμοποιείται βουβωνική προσέγγιση, αλλά εάν πρόκειται για αγόρι άνω των 10 ετών ή για ενήλικο άνδρα, τότε ο χειρουργός, κατά κανόνα, επιλέγει την πρόσβαση μέσω του οσχέου.
Όταν δεν ζητάτε ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα (μία ημέρα ή περισσότερο), τότε οι ιστοί των όρχεων πεθαίνουν εντελώς και πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν το όργανο διατηρείται, τότε ράβεται στα εξαρτήματα. Στη συνέχεια εισάγεται σωλήνας παροχέτευσης στην πληγή, γίνεται άρδευση με αντιβιοτικά.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση
Η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ σημαντική. Η φυσιοθεραπεία είναι αναπόσπαστο κομμάτι της. Για να ομαλοποιηθεί η μικροκυκλοφορία στο κατεστραμμένο όργανο, ένας μικρός ασθενής πρέπει να λάβει ειδικά φάρμακα και ευαισθητοποιητικούς παράγοντες. Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου 7 ημέρες μετά την επέμβαση.
Στα νοσοκομεία, φυσικές διαδικασίες όπως UHF, μαγνητοθεραπεία, γαλβανισμός και άλλες χρησιμοποιούνται συχνά για σκοπούς αποκατάστασης. Η διάρκεια τέτοιων επεμβάσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 λεπτά, διαφορετικά οι υψηλές θερμοκρασίες που χρησιμοποιούνται σε μια τέτοια θεραπεία μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη σπερματογένεση.
Στην μετεγχειρητική περίοδο θα πρέπει να είναι πολύπροστατέψτε προσεκτικά το παιδί από το κρυολόγημα. Γιατί αυτή την περίοδο ακόμη και μια πολύ ελαφριά ιογενής μόλυνση είναι επικίνδυνη για αυτόν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται στο αγόρι για κάποιο χρονικό διάστημα να κολυμπήσει στο νερό, αν έχει κρύο, να βγει στο κρύο, να πίνει κρύα ποτά.
Πρόγνωση νόσου
Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο όταν οι γονείς πήραν την ασθένεια στα σοβαρά και αναζήτησαν αμέσως βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Τότε θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και το παιδί θα είναι υγιές.
Αν οι γονείς καθυστέρησαν την επίσκεψη στον γιατρό, η επέμβαση ήταν ανεπιτυχής ή υπήρχαν κάποιες επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης, τότε η ασθενής, ήδη στην ενήλικη ζωή, μπορεί να διαγνωστεί με υπογονιμότητα.
Μερικές φορές η συστροφή των όρχεων μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των όρχεων σε ενήλικα αρσενικά. Αλλά μην ανησυχείτε πολύ για αυτό, καθώς η σύγχρονη ιατρική μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, οι γονείς έχουν γίνει πιο ενημερωμένοι, προσπαθούν να αναζητήσουν βοήθεια από ειδικούς το συντομότερο δυνατό, ακολουθούν τις συστάσεις για τη φροντίδα του μωρού στην μετεγχειρητική περίοδο.
Πρόληψη
Οι γονείς από μικρή ηλικία θα πρέπει να διδάξουν στο αγόρι πώς πρέπει να συμπεριφέρεται στο δρόμο και στο σπίτι για να αποφύγουν τραυματισμούς. Θα πρέπει επίσης να του εξηγηθεί ότι σε περίπτωση τραυματισμών και τραυματισμών, πρέπει να το αναφέρει στους γονείς του.
Όταν ένα παιδί παραπονιέται για πόνο στο όσχεο,θα πρέπει να δείξετε αμέσως στον γιατρό, χωρίς να περιμένετε να φύγει από μόνο του. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία του αγοριού. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα ξεκίνησε. Ο κωδικός στρέψης Hydatid στο ICD-10 είναι Νο. 44.
