200 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο, από την Ευρώπη, τις ΗΠΑ μέχρι την Ασία και την Αφρική, άνδρες - 65%, γυναίκες - 35%. Όλα αυτά είναι τα αποτελέσματα της παρακολούθησης ερευνητικών κέντρων σχετικά με τον αριθμό των ατόμων που πάσχουν από υπερχοληστερολαιμία σε όλο τον κόσμο.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Σε απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, όλες οι πηγές και οι γιατροί συμφωνούν: η υπερχοληστερολαιμία είναι μια πάθηση του αίματος με πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, ή, με άλλα λόγια, μια ουσία που μοιάζει με λίπος.
Η χοληστερόλη είναι ένα από τα συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών. Χρειάζεται για τη δομή των χολικών οξέων, χωρίς τα οποία η κανονική πέψη είναι αδύνατη, εισέρχεται στον οργανισμό μας με την τροφή και παράγεται από το συκώτι μας. Με τη βοήθειά του σχηματίζονται οι ορμόνες του φύλου και των επινεφριδίων. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι η υπερχοληστερολαιμία καιποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας.
Αιτίες υψηλής χοληστερόλης
Από πού προέρχεται η υψηλή χοληστερόλη; Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Για παράδειγμα, ένα από τα κύρια είναι η κατάποση αυτής της ουσίας στον οργανισμό με τροφές με πολλές θερμίδες. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη στα τρόφιμα, τα λίπη κατακάθονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται πλάκες που εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Πρόσφατα, λόγω του υποσιτισμού έχουν γίνει πιο συχνές οι περιπτώσεις διάγνωσης υπερχοληστερολαιμίας. Επιπλέον, οι αλλαγές στο ορμονικό επίπεδο και η νευρικότητα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση αυτής της ουσίας.
Βασικά, αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Σε αυτή την περίπτωση, τα επίπεδα χοληστερόλης είναι πολύ υψηλά και γενετικά καθορισμένα. Η κληρονομική υπερχοληστερολαιμία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα ελάττωμα στο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την κωδικοποίηση της δομής και της λειτουργίας του υποδοχέα της αποπρωτεΐνης Β/Ε. Σε άτομα που πάσχουν από ετερόζυγη μορφή οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας (1 ασθενής ανά 350-500 άτομα), λειτουργούν μόνο οι μισοί υποδοχείς Β/Ε, οπότε το επίπεδο σχεδόν διπλασιάζεται (έως 9-12 mmol/l). Ιδιαίτεροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου θεωρούνται ο υποθυρεοειδισμός, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (στεροειδή, διουρητικά κ.λπ.) και ο σακχαρώδης διαβήτης.
Συμπτώματα
Η μεγαλύτερη ύπουλα είναι ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται συγκεκριμένα συμπτώματα που εκφράζονται. Χωρίς αλλαγή του τρόπου ζωής, ο ασθενής μπορεί απλώς να μην δώσει προσοχήσυμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται. Εάν ένα υψηλό ποσοστό επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αρχικά συμπτώματα υπερχοληστερολαιμία θα έχουν τα ακόλουθα:
- Ξάνθωμα - οζίδια επαρκούς πυκνότητας πάνω από τους τένοντες.
- Ξανθελάσματα - εμφανίζονται ως υποδόρια εναποθέσεις κάτω από τα βλέφαρα. Αυτά είναι πυκνά κίτρινα οζίδια που είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες περιοχές του δέρματος.
- Λιποειδές τόξο του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών - ένα χείλος χοληστερόλης (λευκό ή γκριζωπό-λευκό).
Με την αθηροσκλήρωση που προκαλείται από υψηλή χοληστερόλη, τα συμπτώματα της βλάβης των οργάνων είναι ήδη σημαντικά έντονα και επιδεινωμένα.
Τύποι τεστ
Η υπερχοληστερολαιμία είναι ένας δείκτης που εντοπίζεται αποκλειστικά στο εργαστήριο ως αποτέλεσμα ειδικής εξέτασης αίματος. Υπάρχουν δύο είδη τεστ - ένα ψυχολογικό ιστορικό και μια εργαστηριακή μελέτη. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται επίσης σε διάφορους τύπους, τους οποίους θα εξετάσουμε παρακάτω.
Ψυχολογικό ιστορικό
- Ανάλυση πληροφοριών σχετικά με τη νόσο και τις καταγγελίες. Είναι περίπου όταν ανακαλύφθηκαν ξάνθωμα, ξανθέλασμα, λιποειδές κερατοειδικό τόξο.
- Ανάλυση πληροφοριών ζωής. Συζητούνται θέματα ασθενειών του ασθενούς και των συγγενών του, επαφές με αιτιολογικούς παράγοντες ασθενειών.
- Φυσική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό να παρατηρήσετε ξάνθωμα, ξανθέλασμα. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αυξημένη.
Εργαστηριακή ανάλυση για τη χοληστερόλη
- Εξετάσεις ούρων και αίματος. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Βιοχημική ανάλυση. Έτσι προσδιορίζονται τα επίπεδα σακχάρου και πρωτεΐνης αίματος, κρεατινίνης, ουρικού οξέος. Τα δεδομένα αποτελέσματος παρέχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανή βλάβη οργάνων.
- Το Το λιπιδογράφημα είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Αυτή είναι μια ανάλυση για χοληστερόλη-λιπίδια, ή όπως ονομάζονται ουσίες που μοιάζουν με λίπος. Τι είναι αυτό? Υπάρχουν δύο τύποι λιπιδίων - τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης (προ-αθηρογονική) και προλαμβάνουν (λιποπρωτεΐνες). Με την αναλογία τους υπολογίζεται ο συντελεστής αθηρογένεσης. Εάν είναι πάνω από 3, τότε ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης είναι υψηλός.
- Ανοσολογική ανάλυση. Αυτή η μελέτη προσδιορίζει την ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα. Πρόκειται για ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από τον οργανισμό και έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν ξένα στοιχεία.
- Γενετική. Διενεργείται για την ανίχνευση γονιδίων που είναι φορείς κληρονομικών πληροφοριών που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη μεταδοτικής υπερχοληστεριναιμίας.
Ασθένειες που σχετίζονται με υπερχοληστερολαιμία
Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να μην επηρεάσουν τη ζωή ενός ατόμου με κανέναν τρόπο και να παραμείνουν αόρατα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυξάνοντας σταθερά, τα επίπεδα χοληστερόλης προκαλούν σοβαρές συνέπειες. Ο κίνδυνος πολλών σοβαρών ασθενειών και επιπλοκών αυξάνεται. Αυτά περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, πέτρες στη χολή, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, ανευρύσματα, εξασθένηση της μνήμης, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Σημαντικά υψηλή χοληστερόληπεριπλέκει τη θεραπεία της υπέρτασης και του διαβήτη. Όλες αυτές οι ασθένειες είναι οι κύριες αιτίες υψηλής θνησιμότητας παγκοσμίως. Η ιατρική κοινότητα ανησυχεί σοβαρά για την εύρεση τρόπων για την αποτελεσματική μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα ως έναν από τους τρόπους μείωσης της θνησιμότητας.
Συνέπειες
Οποιοσδήποτε γιατρός θα πει ότι εάν υπάρχει υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, οι συνέπειες στο μέλλον θα οδηγήσουν σε μια σειρά από επιπλοκές. Η αθηροσκλήρωση (μια χρόνια ασθένεια) θεωρείται η κύρια - πάχυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων και στένωση του αυλού τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη παροχή αίματος. Ανάλογα με το πώς εντοπίζονται τα αγγεία που περιέχουν αθηρωματικές πλάκες, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Αθηροσκλήρωση της αορτής - οδηγεί σε παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και συμβάλλει στον σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων: στένωση και ανεπάρκεια (αδυναμία αποτροπής της κυκλοφορίας του αίματος) της αορτικής βαλβίδας.
- Η αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων (ισχαιμική νόσος) οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος μέρους του καρδιακού μυός λόγω της διακοπής της ροής του αίματος σε αυτόν),
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού;
- καρδιακά ελαττώματα (δομικές διαταραχές της καρδιάς);
- καρδιακή ανεπάρκεια (κακή παροχή αίματος στα όργανα σε ηρεμία και άσκηση, που συχνά συνοδεύεται από στάση αίματος);
- αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - βλάπτει τη νοητική δραστηριότητα και με πλήρη απόφραξη του αγγείουοδηγεί σε εγκεφαλικό (θάνατος τμήματος του εγκεφάλου)·
- αθηροσκλήρωση των αρτηριών στα νεφρά, με αποτέλεσμα αρτηριακή υπέρταση;
- η αθηροσκλήρωση των εντερικών αρτηριών μπορεί να προκαλέσει εντερικό έμφραγμα.
- η αθηροσκλήρωση των αγγείων στα κάτω άκρα οδηγεί σε διαλείπουσα χωλότητα.
Επιπλοκές
Η αθηροσκλήρωση έχει δύο τύπους επιπλοκών: χρόνια και οξεία. Ως αποτέλεσμα της πρώτης αθηρωματικής πλάκας οδηγεί σε στένωση του αυλού του αγγείου. Δεδομένου ότι οι πλάκες σχηματίζονται μάλλον αργά, εμφανίζεται χρόνια ισχαιμία, κατά την οποία τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο παρέχονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Οξείες επιπλοκές είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος), η εμβολή (θρόμβοι αίματος που έχουν αποκολληθεί από τον τόπο προέλευσης, μεταφερόμενοι με αίμα, αγγειόσπασμος). Υπάρχει εξαιρετικά οξεία σύγκλειση του αυλού των αγγείων, η οποία συνοδεύεται από αγγειακή ανεπάρκεια (οξεία ισχαιμία), η οποία οδηγεί σε έμφραγμα διαφόρων οργάνων.
Θεραπεία
Όταν διαγνωστεί με "υπερχοληστερολαιμία" - η θεραπεία πρέπει να ξεκινά πρώτα με μια αυστηρή δίαιτα. Συνίσταται στην πλήρη απόρριψη της χρήσης τροφών με μεγάλη χωρητικότητα λιπών και χοληστερόλης (βούτυρο, κρέμα γάλακτος, κρόκοι αυγών, ζελέ, συκώτι) και αύξηση της ποσότητας υδατανθράκων και ιδιαίτερα φυτικών ινών. Το κρέας μπορεί να καταναλωθεί μόνο βραστό, πολλά φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, ψάρια και θαλασσινά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Μαζί με τη δίαιτα, καθορίζονται με σωματικές ασκήσεις, που θα καταστήσουν δυνατή τη μείωσητην αρνητική επίδραση της χοληστερόλης που εισέρχεται στο σώμα. Μπορείτε να εξασκηθείτε σχεδόν σε οποιοδήποτε άθλημα (πρωινό τζόκινγκ, κολύμπι, ποδηλασία, σκι). Μια συνδρομή στο γυμναστήριο, τη γυμναστική ή την αερόμπικ δεν θα βλάψει. Εάν συνδυάσετε σωστά τη διατροφή και την άσκηση, είναι δυνατό να μειώσετε τη χοληστερόλη έως και 10%, η οποία, με τη σειρά της, θα μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων κατά 2%.
Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή με ειδικά φάρμακα που ονομάζονται στατίνες. Είναι ειδικά σχεδιασμένα για να μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, επειδή είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια θεραπεία (πρακτικά δεν υπάρχουν παρενέργειες). Στην πράξη χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες στατίνες: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatin sodium, Atorvastatin calcium. Αν δώσουμε μια γενική περιγραφή των στατινών, μπορούμε να πούμε ότι μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, επανεμφράγματος. Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό γίνεται προκειμένου να διακοπεί η λήψη τους σε περίπτωση ομαλοποίησης των επιπέδων χοληστερόλης. Είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε ότι η υπερχοληστερολαιμία είναι ασθένεια όταν απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία με στατίνες. Μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, όρους και δόσεις.
Πρόληψη
Η πρόληψη πριν από την εμφάνιση της υπερχοληστερολαιμίας είναι βασικά ένα σύνολο παρεμβάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αλλαγή παραγόντων κινδύνου - έλεγχος βάρους, αυστηρή δίαιτα,εμπλουτισμένο με φυτικές ίνες και βιταμίνες, διακοπή αλκοόλ, κάπνισμα τσιγάρων, που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου κατά πολλές φορές, ενεργή σωματική δραστηριότητα, βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης, πίεση. Για άτομα που έχουν ήδη αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα με φαρμακευτική αγωγή. Με οποιαδήποτε πρόληψη, η μέτρια άσκηση και η πνευματική γαλήνη δεν έχουν βλάψει ακόμη κανέναν.
