Η χοληστερόλη είναι μια ουσία που μοιάζει με λίπος, η οποία εντοπίζεται στο κέλυφος κάθε κυττάρου του σώματος. Το μεγαλύτερο μέρος του σχηματίζεται στο συκώτι (περίπου 80%), το υπόλοιπο έρχεται με την τροφή.
Ο ρόλος της χοληστερόλης
Τα επαρκή επίπεδα αυτής της ένωσης είναι σημαντικά για τη βέλτιστη λειτουργία πολλών οργάνων και την καλή υγεία.
Εκτός από το γεγονός ότι η χοληστερόλη είναι μέρος των κυτταρικών τοιχωμάτων, εκτελεί μια σειρά από τις ακόλουθες λειτουργίες:
- εξασφαλίζει την αντοχή των κυτταρικών μεμβρανών;
- ρυθμίζει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών ενεργοποιώντας τα κατάλληλα ένζυμα;
- συμμετέχει στον μεταβολισμό των λιποδιαλυτών βιταμινών και άλλων μεταβολικών διεργασιών.
- είναι μια ένωση που επηρεάζει τη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων και των ανδρογόνων.
- περιέχεται στα έλυτρα μυελίνης των νευρικών ινών,
- συμμετέχει στον σχηματισμό της βιταμίνης D;
- προστατεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια από τις αρνητικές επιπτώσεις των αιμολυτικών τοξινών.
- συμμετέχει στο σχηματισμό της χολής και των χολικών οξέων στο ήπαρ, τα οποία είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση των διατροφικών λιπών στο έντερο.
- επηρεάζει την εργασίαυποδοχείς σεροτονίνης υπεύθυνοι για την καλή διάθεση και την αίσθηση ικανοποίησης.
Ποσοτικό και ποιοτικό πρότυπο χοληστερόλης
Η συνολική χοληστερόλη είναι αυξημένη εάν το επίπεδό της είναι μεγαλύτερο από 5 mmol/l. Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη ή καρδιακή νόσο, τότε αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 4,5 mmol / l.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο η ποσοτική περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο αίμα, αλλά και οι ποιοτικοί δείκτες - η αναλογία των διαφόρων κλασμάτων της. Έτσι, η χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλη είναι αυξημένη εάν η περιεκτικότητά της είναι μεγαλύτερη από 100-130 mg / dL. Η ποσότητα της HDL και των τριγλυκεριδίων λαμβάνεται επίσης υπόψη.
Πρέπει να πούμε ότι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται "κακές" επειδή μεταφέρουν το μεγαλύτερο μέρος της χοληστερόλης σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνουν διεργασίες οξείδωσης, οι οποίες συνοδεύονται από τη σύνθεση αντισωμάτων και το σχηματισμό ασταθών ενώσεων που μπορούν να διεισδύσουν στα τοιχώματα των αρτηριών και να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτές.
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας θεωρούνται "καλές" επειδή παίρνουν τη χοληστερόλη από τα αιμοφόρα αγγεία και την επιστρέφουν στο συκώτι και επίσης εμποδίζουν τις διαδικασίες οξείδωσης.
Αιτίες υπερχοληστερολαιμίας
Στην αιτιολογία των υψηλών συγκεντρώσεων χοληστερόλης, μπορεί να βρίσκεται ένας κληρονομικός παράγοντας. Αυτή η μορφή παθολογίας ορίζεται ως πρωτοπαθής ή οικογενειακή. Με αυτό, ανιχνεύεται υψηλή χοληστερόλη στα παιδιά. Η ασθένεια οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδίλαμβάνει από τους γονείς του ένα ελαττωματικό γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των λιπιδίων, επομένως, διαγιγνώσκεται παθολογική συγκέντρωση ενώσεων που μοιάζουν με λίπος στο σώμα του.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά υψηλή χοληστερόλη στα παιδιά δεν ανιχνεύεται, αφού όλα υποχωρούν χωρίς κλινικά συμπτώματα. Το πρόβλημα γίνεται αντιληπτό σε πιο ώριμη ηλικία.
Δευτερογενείς μορφές της νόσου αναπτύσσονται όταν εκτίθενται σε ορισμένους παράγοντες που δρουν ως καταλύτες ή παράγοντες κινδύνου:
- ηπατικές διαταραχές;
- στρες και νευρική καταπόνηση;
- ηλικία άνω των 55;
- φύλο (η ολική χοληστερόλη αυξάνεται συχνότερα στους άνδρες);
- κάπνισμα;
- διατροφικός παράγοντας - υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και τροφών με πολλές θερμίδες,
- υποδυναμία.
Παθολογίες που συνοδεύονται από υπερχοληστερολαιμία. Ο μηχανισμός ανάπτυξής του
Πιο συχνά, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης παρατηρούνται σε ηπατική βλάβη, διαβήτη, υποθυρεοειδισμό. Το νεφρωσικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλή συγκέντρωση αυτής της ένωσης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η συστηματική χρήση ορισμένων φαρμάκων, η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και το υπερβολικό βάρος προκαλούν επίσης υπερχοληστερολαιμία.
Αν μιλάμε για τον μηχανισμό ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η συσσώρευση χοληστερόλης στις κυτταρικές μεμβράνες είναι μια φυσική άμυνα κατά της αφυδάτωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπερχοληστερολαιμία υποδηλώνει το πέρασμα των αντιδράσεων που στοχεύουνγια να αποτρέψει τη διέλευση του νερού από την κυτταρική μεμβράνη, διασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία τους. Έτσι, στα μη πυρηνικά κύτταρα, τα λιπαρά οξέα σας επιτρέπουν να υπομείνετε την έλλειψη νερού.
Αν καταλήξουμε, μπορούμε να αναφέρουμε έναν άλλο σημαντικό αιτιολογικό παράγοντα της υψηλής χοληστερόλης - την αφυδάτωση των κυττάρων και του οργανισμού συνολικά.
Πώς εντοπίζεται η υπερχοληστερολαιμία;
Για να γίνει σωστή διάγνωση, τα συμπτώματα της υψηλής χοληστερόλης και μόνο αποτελούν αναξιόπιστο κριτήριο. Συνιστάται να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση και να περάσετε μια σειρά από τεστ.
Η διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα:
- συλλογή μιας ιστορίας και η πλήρης ανάλυσή της, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς·
- καθορισμός της πιθανότητας ανάπτυξης οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας ή άλλων συναφών προβλημάτων υγείας,
- εξέταση με ακρόαση και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης;
- γενική ανάλυση ούρων και αίματος για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών παθολογιών,
- βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό της συγκέντρωσης κρεατινίνης, γλυκόζης και ουρικού οξέος;
- λιπιδόγραμμα, το οποίο σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε υψηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών;
- ανοσολογικές εξετάσεις;
- πρόσθετος γενετικός έλεγχος πλησιέστερων συγγενών για τον εντοπισμό ενός γενετικού ελαττώματος.
Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να ανακαλύψουμε τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, την παρουσία κακών συνηθειών. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί ο χρόνος που πραγματοποιήθηκε η τελευταία ιατρική εξέταση, η φύση των παραπόνων καιχαρακτηριστικά της εμφάνισής τους.
Ποια είναι τα συμπτώματα της υψηλής χοληστερόλης;
Θα πρέπει να πούμε αμέσως ότι η ίδια η υπερχοληστερολαιμία δεν εκδηλώνεται κλινικά. Ορισμένα παράπονα εμφανίζονται στον ασθενή όταν εμφανίζονται κατάλληλες παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων.
Κύρια συμπτώματα της υψηλής χοληστερόλης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ο ασθενής έχει πόνους στο στήθος, μπορεί να αναπτύξει έμφραγμα ή καρδιακή προσβολή, που σχετίζεται με βλάβη στα στεφανιαία αγγεία.
- εάν ανιχνευτεί υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης στους άνδρες, τότε μπορεί να εκδηλωθεί ταυτόχρονα ανικανότητα ή στυτική δυσλειτουργία, η οποία σχετίζεται με απόφραξη των αντίστοιχων αρτηριών από τη χοληστερόλη.
- η αθηροσκλήρωση και το εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα υψηλής χοληστερόλης.
- εάν, στο πλαίσιο της υπερχοληστερολαιμίας, επηρεαστούν τα τοιχώματα των περιφερικών αγγείων, τότε μπορεί να αναπτυχθούν εξουδετερωτικές ασθένειες των ποδιών, καθώς και φλεβική θρόμβωση με την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
- έμμεσα σημάδια υψηλής χοληστερόλης μπορεί να θεωρηθούν πόνος στα κάτω άκρα, εξασθένηση της μνήμης και δυσφορία στην καρδιά.
Εξωτερικές εκδηλώσεις χοληστερολαιμίας
Εκτός από τα παράπονα που υποδεικνύουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξωτερικά σημάδια υψηλής χοληστερόλης. Μεταξύ αυτών πρέπει να αναφερθεί η εμφάνιση λιποειδούς κερατοειδούς τόξου. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει συνήθως την ανάπτυξη οικογενούς υπερλιπιδαιμίας και ανιχνεύεται σε ασθενείς των οποίων η ηλικία είναιδεν είναι πάνω από 50 ετών.
Μια άλλη σημαντική εκδήλωση της υψηλής χοληστερόλης είναι το ξανθέλασμα. Αυτοί οι σχηματισμοί μοιάζουν με βρώμικα κίτρινα οζίδια, τα οποία εντοπίζονται κάτω από το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου των βλεφάρων. Μερικές φορές είναι μικρού μεγέθους, μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, επομένως συχνά εντοπίζονται μόνο από ειδικούς. Η υπερχοληστερολαιμία χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση ξανθώματος - οζιδίων χοληστερόλης, που βρίσκονται πάνω από τους τένοντες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περιγραφόμενες εκδηλώσεις εμφανίζονται μόνο με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, όταν η νόσος έχει σοβαρή εξέλιξη, χαρακτηρίζεται από διάφορες συνακόλουθες βλάβες και επίπεδα χοληστερόλης, τα οποία αυξάνονται σε σημαντικό αριθμό.
Χοληστερόλη και εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, το γυναικείο σώμα αναδομείται ριζικά προκειμένου να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μεταβολισμός των λιπιδίων αλλάζει. Έτσι, η υψηλή χοληστερόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, καθώς αυτή τη στιγμή το σώμα της μέλλουσας μητέρας χρειάζεται περισσότερη από αυτή την ένωση προκειμένου να πραγματοποιηθεί η βέλτιστη σύνθεση των στεροειδών ορμονών.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια φυσιολογική υπερχοληστερολαιμία θα πρέπει να έχει ορισμένα όρια και να μην υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από 2 φορές. Επιπλέον, είναι ενδιαφέρον ότι η υψηλή χοληστερόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει διαφορετικούς δείκτες ανάλογα με την ηλικία.γυναίκες. Έτσι, εάν μια έγκυος γυναίκα δεν είναι μεγαλύτερη από 19 ετών, είναι 3,08-5,18 mol / l. Εάν είναι 40 ετών και άνω, τότε το επίπεδο χοληστερόλης είναι 6,94. Και στις δύο περιπτώσεις, αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
Η υψηλότερη συγκέντρωση λιπών στο αίμα των εγκύων παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο. Μετά τον τοκετό, τα επίπεδα χοληστερόλης επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 4-6 εβδομάδων.
Φαρμακολογική αντιμετώπιση της υπερχοληστεριναιμίας
Όταν διαγνωστεί υψηλή χοληστερόλη και κλινικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, συνιστώνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Στατίνες. Μπλοκάρουν τη σύνθεση των ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό της χοληστερόλης, είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα για την υπερχοληστερολαιμία. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την ατομική αντίδραση του σώματος, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης κατά σχεδόν 60%. Επιπλέον, μειώνουν την ποσότητα των τριγλυκεριδίων και αυξάνουν τα επίπεδα HDL. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι το Mevacor, το Baikol και το Leskol.
- Ινώδη οξέα - μειώνουν την ποσότητα των τριγλυκεριδίων και της HDL, προάγουν την οξείδωση των λιπαρών οξέων στο ήπαρ. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ταμεία "Atromed-S", "Trikor" και "Lopid".
- Φαρμακολογικοί παράγοντες που μπορούν να συνδεθούν με το χολικό οξύ και να μειώσουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ (Colistin, Questran φάρμακα).
Συμπληρώματα που μειώνουν τη χοληστερόλη
Πραγματοποιείται Φαρμακοθεραπείαμε σοβαρή ή πολύπλοκη πορεία υπερχοληστερολαιμίας. Με τις πιο ήπιες μορφές του, χρησιμοποιούνται τα εξής:
- Η βιταμίνη Ε είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που εμποδίζει τον σχηματισμό πλακών χοληστερόλης και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθολογιών.
- Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα - βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο ιχθυέλαιο, το έλαιο νυχτολούλουδου, το λινάρι και τους σπόρους ελαιοκράμβης. μειώνουν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και προλαμβάνουν τη θρόμβωση, προστατεύουν από τη φλεγμονή, η οποία είναι καλή πρόληψη της αθηροσκλήρωσης·
- νικοτινικό οξύ σε υψηλές δόσεις, που κινητοποιεί τα λιπαρά οξέα σε όλους τους ιστούς, μειώνει τα τριγλυκερίδια και την LDL, αυξάνει την HDL κατά 30%;
- φολικό οξύ και βιταμίνη Β12 - με την έλλειψή τους, το επίπεδο της ομοκυστίνης μειώνεται, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλαγών και στεφανιαίας νόσου.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων δεν εξαλείφει την ανάγκη για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τα συμπτώματα της υψηλής χοληστερόλης δεν θα αναπτυχθούν εάν τρώτε σωστά, παρακολουθείτε το βάρος σας, κινείστε περισσότερο, δεν καπνίζετε και υποβάλλεστε συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις.
Δίαιτα για υπερχοληστερολαιμία
Ο στόχος της διατροφικής διατροφής είναι η αντισκληρωτική δράση και η απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από τον οργανισμό μέσω ενός κατάλληλου σετ προϊόντων.
Ποιες αρχές πρέπει να ακολουθούνται;
Είναι επιτακτική ανάγκη να μειώσετε την ποσότητα του λίπους, να αποκλείσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη από τη διατροφή,περιορίστε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών οξέων και αυξήστε την ποσότητα των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Συνιστάται να καταναλώνετε λιγότερο αλάτι, περισσότερες φυτικές ίνες, είναι χρήσιμο να αντικαθιστάτε τα ζωικά λίπη με φυτικά.
Οι υγιεινές τροφές περιλαμβάνουν ψάρια, άπαχα κρέατα, ξηρούς καρπούς και σόγια, δημητριακά και πίτουρο και πράσινο τσάι, το οποίο δεν είναι μόνο αντιοξειδωτικό, αλλά και ένα ρόφημα που βελτιώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων.
Η κατανάλωση ωμού ψιλοκομμένου σκόρδου έχει θετική επίδραση. Είναι σε θέση να αραιώσει το αίμα, να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και να μειώσει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης λόγω της παρουσίας αλλιίνης στη σύνθεσή του.
Όταν ανιχνεύεται αυξημένη χοληστερόλη, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η παρουσία συννοσηροτήτων εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη αιτιολογία της διαταραχής. Αυτό θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας, η οποία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
