Στην εποχή μας της υψηλής τεχνολογίας, η ιατρική προσπαθεί να συμβαδίσει με την εποχή και αναπτύσσει νέους τρόπους εξέτασης του ανθρώπινου σώματος. Τα κύρια κριτήρια είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η ευκολία χρήσης και το χαμηλό κόστος. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι το σπινθηρογράφημα πνευμόνων. Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι αρκετά ευρείες, επομένως χρησιμοποιείται τόσο από θεραπευτές όσο και από χειρουργούς. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις τακτικές θεραπείας και να εντοπίσετε με ακρίβεια την προβληματική περιοχή.
Σπινθηρογράφημα πνευμόνων: τι είναι;
Το σπινθηρογράφημα είναι μια μέθοδος διαγνωστικής ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των ανθρώπινων οργάνων και ιστών. Περιλαμβάνει την έγχυση ραδιενεργών ισοτόπων στην κυκλοφορία του αίματος και τη λήψη εικόνας καταγράφοντας την ακτινοβολία που εκπέμπουν. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό που μπορεί να συλλάβει την ακτινοβολία και να την οπτικοποιήσει.
Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων εκτελείται για τη μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος των πνευμόνων και την ανίχνευση διαταραχών αερισμού. Κατά κανόνα, εντοπίζονται τελικά θρόμβοι αίματος ή εμβόλια, τα οποία διαταράσσουν την κανονική εκροή αίματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτεχρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι αξιολόγησης της κατάστασης του οργάνου, ανάλογα με τα καθήκοντα που ορίζονται για τον γιατρό:
- αερισμός;- αιμάτωση.
Σπινθηρογράφημα αερισμού και αιμάτωσης
Απαιτείται σπινθηρογράφημα αερισμού για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας, δείχνει τη ροή του αέρα στο αναπνευστικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, ζητείται από τον ασθενή να εισπνεύσει ένα αεροζόλ που περιέχει ραδιοϊσότοπα και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει μια κάμερα γάμμα για να παρακολουθήσει την πρόοδό του στο σώμα. Οι ψυχρές περιοχές δείχνουν ότι το αεροζόλ δεν μπήκε εκεί. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει πιθανές αιτίες αυτού του φαινομένου: στένωση, οίδημα, υγρό ή ατελεκτασία.
Το σπινθηρογράφημα πνεύμονα με διάχυση για PE και άλλες παθήσεις του κυκλοφορικού σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τα αγγεία των πνευμόνων και να δείτε τη ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία μέσω των πνευμονικών αρτηριών. Πριν από τη σάρωση, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με Technetium-99, το οποίο διασπάται σε μικρότερα ισότοπα και η ακτινοβολία από αυτή τη διαδικασία καταγράφεται από μια κάμερα γάμμα. Εάν βρεθεί μια θέση στο όργανο όπου δεν έχει εισέλθει ραδιενεργή ουσία, τότε είναι πολύ πιθανό ο αυλός του αγγείου να έχει αποκλειστεί από έμβολο ή θρόμβο.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Πότε προγραμματίζεται το σπινθηρογράφημα πνευμόνων; Ενδείξεις - θρομβοφλεβίτιδα εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων, διάγνωση πνευμονικής εμβολής και δυναμική παρακολούθηση της αντιμετώπισής της, αναγνώριση των αιτιών της πνευμονικής υπέρτασης και πολλά άλλαάλλα. Εκτός από τα αγγειακά προβλήματα, το σπινθηρογράφημα μπορεί να καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων πριν από μια μακρά επέμβαση, να ελέγξει για διάμεσες πνευμονικές παθήσεις, καθώς και την παρουσία συγγενών παθήσεων των πνευμόνων και της καρδιάς. Οι γιατροί συνταγογραφούν πνευμονικό σπινθηρογράφημα για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και την καρδιακή ανεπάρκεια, το εμφύσημα, το πνευμονικό έμφραγμα, τον καρκίνο.
Αντενδείξεις
Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, σε αντίθεση με τις περισσότερες επεμβατικές επεμβάσεις όπως η διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία ή η βρογχοσκόπηση.
Αλλά πριν από τη διαδικασία, είναι επιτακτική η διεξαγωγή δοκιμών αλλεργίας με τη ραδιενεργή ουσία που θα χρησιμοποιηθεί στη μελέτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί μια επίθεση αναφυλαξίας τη στιγμή που ο ασθενής βρίσκεται μέσα στο θάλαμο γάμμα. Η διακοπή μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι πολύ πιο δύσκολη από την αποτροπή της.
Εάν μια γυναίκα εξεταστεί, πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη ή ενημερώστε τον γιατρό ότι το μωρό θηλάζει, καθώς τα ραδιοϊσότοπα θα εισέλθουν σε όλα τα υγρά, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος.
Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα η λήψη σκευασμάτων βαρίου ή βισμούθιου λιγότερο από τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
Διαδικασία σπινθηρογραφήματος
Σύμφωνα με κριτικές, μια σάρωση πνευμόνων διαρκεί μόνο είκοσι λεπτά. Προκειμένου να διεξαχθεί μια μελέτη αιμάτωσης, ο ασθενής καλείται να πάρει μια κατακόρυφη θέση (με αυτόν τον τρόπο η εικόνα θα αποδειχθεί καλύτερη). Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με ένα φάρμακο που περιέχει ραδιενεργά ισότοπα και αρχίζει αμέσως τη σάρωση για να δει την πρόοδο των σωματιδίων στο αίμα. Είναι τόσο μικρά που θα πέσουν ακόμα και στα πιο στενά αγγεία.
Όταν εκτελεί ένα σπινθηρογράφημα αερισμού, ο ασθενής εισπνέει ένα αεροζόλ μέχρι να ισορροπήσουν τα αέρια στους πνεύμονες. Τα ραδιενεργά σωματίδια αρχίζουν να διασπώνται και η κάμερα μπορεί να συλλάβει ακτινοβολία από περιοχές όπου έχει εισέλθει το αέριο. Εάν, μετά από αυτές τις δύο μεθόδους, βρέθηκε μια περιοχή όπου υπάρχει ελάττωμα αιμάτωσης, αλλά ο αερισμός παρέμεινε κανονικός, τότε πιθανότατα ο ασθενής έχει πνευμονική εμβολή.
Επιπλοκές
Εάν ένα άτομο δεν είναι αλλεργικό στους δείκτες ισοτόπων, τότε θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία μόνο όταν τρυπηθεί το δέρμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η ευημερία του ασθενούς θα πρέπει να είναι ικανοποιητική. Η ναυτία, ο πονοκέφαλος, η ζάλη είναι ανωμαλίες που πρέπει να αναφερθούν αμέσως στον γιατρό.
Μη φοβάστε ούτε τη ραδιενεργή ακτινοβολία, γιατί είναι αρκετές φορές λιγότερη από την ίδια κατά την αξονική τομογραφία ή τη μαγνητική τομογραφία. Φυσικά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής, αλλά οι επιστήμονες εργάζονται πάνω σε αυτά τα ζητήματα μέχρι σήμερα.
Οι κριτικές υποδεικνύουν: μερικές φορές συμβαίνει ότι τα αποτελέσματα του σπινθηρογραφήματος πνευμόνων μπορούν να ερμηνευτούν από διαφορετικές οπτικές γωνίες. ΣΤΟΣε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η πνευμονική αγγειογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Υπό τον έλεγχο της αξονικής τομογραφίας, εγχέεται σκιαγραφικό στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς (συνήθως μετά από καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας), το οποίο κινείται μέσα από τα αγγεία των πνευμόνων, γεμίζοντας όλο τον διαθέσιμο χώρο. Στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά από στιγμιότυπα των πνευμόνων σε δυναμική. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει μια περιοχή όπου δεν υπάρχει αγγειακό σχέδιο, τότε πιθανότατα εκεί βρίσκεται η εμβολή.
Οι ασθενείς λένε ότι το σπινθηρογράφημα πνευμόνων είναι ενημερωτικό, ανώδυνο και αξιόπιστο.
