Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για την υπέρταση και τις κρίσεις στηθάγχης. Ένα από αυτά είναι όπως το φάρμακο "Farmadipin" (σταγόνες). Από τι αυτό το φάρμακο, θα εξετάσουμε περαιτέρω με περισσότερες λεπτομέρειες.
Σύνθεση
Το δραστικό συστατικό σε αυτή την περίπτωση είναι η νιφεδιπίνη (νιφεδιπίνη). Σε 1 ml αυτού του διαλύματος, είναι σε μια ορισμένη ποσότητα. Δηλαδή, όταν υπολογίστηκε εκ νέου για 100% ξηρού τύπου ουσία - 20 mg. Αυτό κάνει τριάντα σταγόνες.
"Farmadipine" (σταγόνες), οι οδηγίες χρήσης της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω, περιέχει έκδοχα όπως πολυαιθυλενογλυκόλη 400 και αιθανόλη 96%.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Αυτό το φάρμακο έχει μια περίεργη φαρμακοδυναμική. Όπως προαναφέρθηκε, το «Farmadipine» (σταγόνες) περιέχει την ουσία νιφεδιπίνη, η οποία έχει υποτασική και αντιστηθαγχική δράση. Βοηθά στην παρεμπόδιση της εισόδου ιόντων ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα και σε ορισμένα λεία μυϊκά κύτταρα των περιφερικών και στεφανιαίων αρτηριών μέσω αργών αντίστοιχων εξαρτώμενων από την τάσηκανάλια στις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτό είναι ένα σημαντικό ακίνητο. Η νιφεδιπίνη χαλαρώνει επίσης τους λείους μύες των αγγείων, διαστέλλει τις περιφερικές και στεφανιαίες αρτηρίες και εξαλείφει τους σπασμούς. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση, η περιφερική αγγειακή αντίσταση, το μεταφορτίο στην καρδιά και η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου μειώνονται. Επίσης, κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, εξακολουθούν να παρατηρούνται ορισμένες εκδηλώσεις. Δηλαδή, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και της καρδιακής λειτουργίας, καθώς και μια ελαφρά μείωση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Φαρμακοκινητική
Από αυτή την άποψη, το "Farmadipin" (σταγόνες), οι οδηγίες χρήσης του οποίου συζητούνται σε αυτήν την ανασκόπηση, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όταν λαμβάνεται εσωτερικά, απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα του είναι περίπου 40-60 τοις εκατό. Ιδιαίτερα γρήγορη ανάπτυξη του αποτελέσματος (μετά από 5–10 λεπτά) παρατηρείται όταν πραγματοποιείται υπογλώσσια χορήγηση. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε. Συνήθως το μεγαλύτερο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 30-40 λεπτά. Η εφαρμογή του γεύματος δεν επηρεάζει ιδιαίτερα τον ρυθμό απορρόφησης αυτού του παράγοντα. Η εκδήλωση του αιμοδυναμικού αποτελέσματος θα επιμείνει για 4-6 ώρες. Ταυτόχρονα, έως και το 90 τοις εκατό της νιφεδιπίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Ένα φάρμακο όπως το "Farmadipin" (σταγόνες) μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η παρουσία συνολικής κάθαρσης νιφεδιπίνης κυμαίνεται από 0,4 έως 0,6 l / kg / ώρα. Απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής μπορεί να είναι από 2 έως 4 ώρες. Σε ηλικιωμένους και ασθενείς μεκίρρωση του ήπατος, η διαδικασία του μεταβολισμού της νιφεδιπίνης επιβραδύνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, έχουν ένδειξη ότι ο χρόνος ημιζωής αυτού του παράγοντα μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 2 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μείωση της δόσης και αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της λήψης του ενδεικνυόμενου φαρμάκου. Η νιφεδιπίνη δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μπορεί επίσης να διεισδύσει στον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Ενδείξεις χρήσης
Διορίστηκε "Farmadipin" (σταγόνες) στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Όταν εμφανίζεται ιδιοπαθής και συμπτωματική υπέρταση.
- Για τη θεραπεία και την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης.
- Με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
- Για τη νόσο του Raynaud.
Αίτηση
Πάρτε το "Farmadipin" (σταγόνες) υπογλώσσια. Με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, 180/100-190/110 mm Hg), μια εφάπαξ αρχική δόση αυτού του φαρμάκου για ενήλικες γενικά είναι περίπου 3-5 σταγόνες (2-3,35 mg). Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης μια συγκεκριμένη δόση. Δηλαδή - όχι περισσότερες από 3 σταγόνες (περίπου 2 mg). Επίσης, η υποδεικνυόμενη ποσότητα μπορεί να ριχθεί σε ένα μικρό κομμάτι κράκερ ή ζάχαρη. Ο ασθενής πρέπει να το κρατήσει στο στόμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Με ανεπαρκές αποτέλεσμα, η δόση αυτού του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά μέχρι την κλινική αποτελεσματικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από την ατομική προσέγγιση. Με επακόλουθες εκδηλώσεις αυξημένης αρτηριακής πίεσηςθα πρέπει να εστιάσετε στη συνταγογραφούμενη δόση. Υπάρχει επίσης ένα άλλο συγκεκριμένο κριτήριο. Βρίσκεται στο γεγονός ότι εάν η αρτηριακή πίεση έχει αυξηθεί στα 190/100–220/110 mm Hg. Άρθ., τότε η λήψη σταγόνων αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 10-15 (6, 7-10 mg). Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στην πίεση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.
Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την παρουσία υπερευαισθησίας ορισμένων ασθενών σε ένα φάρμακο όπως το "Farmadipin" (σταγόνες), οι κριτικές του οποίου είναι θετικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Ξεκινήστε με 3 σταγόνες και στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά κατά 2-3 σταγόνες (1,34-2 mg) μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό κλινικό αποτέλεσμα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ξεπεραστεί η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης!
Παρενέργεια
Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο όπως το "Farmadipin" (πτώσεις από την πίεση), μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις ναυτίας, ταχυκαρδίας, αρτηριακής υπότασης, "παλίρροιες" στο πρόσωπο του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή πρηξίματος των ποδιών, δερματικό εξάνθημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα αδυναμίας, ζάλης, κεφαλαλγίας.
Αντενδείξεις
Η λήψη ενός φαρμάκου όπως το "Farmadipin" (σταγόνες) απαγορεύεται παρουσία υπερευαισθησίας στα συστατικά του, καρδιογενούς καταπληξίας, σοβαρής αορτικής καιστένωση μιτροειδούς, υπόταση, ταχυκαρδία, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης.
Υπερδοσολογία
Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα αρνητικά συμπτώματα. Συγκεκριμένα, μια υπερδοσολογία ενός φαρμάκου όπως το "Farmadipin" (σταγόνες), μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, σοκ, μεταβολικής οξέωσης και επιληπτικών κρίσεων, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ορισμένα επείγοντα μέτρα βοήθειας. Αποτελούνται από πλύση στομάχου, ενεργό άνθρακα, χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου και συμπαθομιμητικά, συμπτωματική θεραπεία.
Δυνατότητες χρήσης
Το "Farmadipin" (πτώσεις πίεσης) ή το υποκατάστατό του θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με προσεκτική κλινική παρακολούθηση ηλικιωμένων ασθενών και ασθενών που έχουν:
- Ασταθής στηθάγχη.
- Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
- Οξεία στένωση αορτής.
- Σοβαρή πνευμονική υπέρταση.
- Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Παραβιάσεις της λειτουργικότητας των νεφρών και του ήπατος.
Η δοσολογία άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται με νιφεδιπίνη θα πρέπει να ρυθμίζεται σε ατομική βάση. Οι καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη λήψη ενός φαρμάκου όπως το "Farmadipin" (σταγόνες), τα ανάλογα του οποίου αναφέρονται παρακάτω σε αυτό το κείμενο.
Όταν λαμβάνουν νιφεδιπίνη με ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση θειικού μαγνησίου, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την αρτηριακή πίεση. Αυτό πρέπει να γίνει γιατί υπάρχει πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο.
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται προσεκτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση θα πρέπει να μειωθεί.
Η νιφεδιπίνη μεταβολίζεται μέσω του συστήματος του κυτοχρώματος P450 3A4. Ως αποτέλεσμα, φάρμακα που αναστέλλουν ή επάγουν αυτήν την περιοχή ενζύμων μπορεί να αλλάξουν την επίδραση της «αρχικής διέλευσης» ή την κάθαρση αυτής της ουσίας. Με την ταυτόχρονη χρήση της νιφεδιπίνης με φάρμακα αυτού του τύπου, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να καταφύγετε στη μείωση της δόσης ενός φαρμάκου όπως το "Farmadipin" (σταγόνες).
Ξεχωριστά πειράματα in vitro αποκάλυψαν μια σχέση μεταξύ της χρήσης ανταγωνιστών ασβεστίου, σε αυτήν την περίπτωση της νιφεδιπίνης, και των βιοχημικών αντίστροφων αλλαγών στα σπερματοζωάρια που επηρεάζουν την επιδείνωση της ικανότητας των τελευταίων να πραγματοποιούν γονιμοποίηση.
Κατά τη λήψη του "Farmadipin" (σταγόνες), θα πρέπει να απέχετε από δραστηριότητες ενός δυνητικά επικίνδυνου τύπου που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Δηλαδή, ταυτόχρονα, δεν πρέπει να οδηγείτε οχήματα, να εργάζεστε με άλλους μηχανισμούς κ.λπ.
Αλληλεπιδράσεις
Η "Φαρμαδιπίνη" (σταγόνες) έχει υποτασική δράση. Η ιδιότητα αυτή συμβάλλει στην ενίσχυση των ναρκωτικών από την κατηγορίααναστολείς. Δηλαδή, το "Farmadipin" (σταγόνες) αυξάνει τη δράση των β-αδρενεργικών υποδοχέων, των διουρητικών, των νιτρικών αλάτων, άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, φαρμάκων και ποτών που περιέχουν αλκοόλ, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νιφεδιπίνη βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης της κινιδίνης στο πλάσμα του αίματος. Όμως η κατάργησή του το αυξάνει σημαντικά. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται θεραπεία συνδυασμού, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου της συγκέντρωσης κινιδίνης στο πλάσμα του αίματος.
Το "Diltiazem" μειώνει την κάθαρση ενός φαρμάκου όπως το "Farmadipine" (σταγόνες). Το "Fentanyl" ενισχύει σημαντικά τις εκδηλώσεις του υποτασικού αποτελέσματος. Ως αποτέλεσμα, πριν από την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου (για λιγότερο από 36 ώρες), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το "Farmadipine". Η συνδυασμένη χρήση β-αναστολέων με νιφεδιπίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπότασης. Η «φαρμαδιπίνη» (σταγόνες) βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης, της καρβαμαζεπίνης και της διγοξίνης στο αίμα. Η "ριφαμπικίνη" οδηγεί σε εξασθένηση της θεραπευτικής δράσης της νιφεδιπίνης, ενώ επιταχύνει το μεταβολισμό της. Η "σιμετιδίνη" βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης της "Φαρμαδιπίνης" στο πλάσμα του αίματος.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια. Αποθηκεύστε το "Farmadipin" (σταγόνες) σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό μέρος. Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το φως και μακριά από παιδιά. Αυτό το φάρμακο έχει διάρκεια ζωής έως και 1 έτος.6 μήνες. Μετά το άνοιγμα της φιάλης - 28 ημέρες.
Διακοπές
"Farmadipin" (σταγόνες) πωλείται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.
Συσκευασία
Σε φιαλίδια των 25 ml ή 5 ml. Περιλαμβάνονται στη συσκευασία.
"Farmadipin" (σταγόνες): ανάλογα στη Ρωσία
Υπάρχουν πολλά υποκατάστατα για αυτό το φάρμακο. Τα κυριότερα είναι:
- "Kordipin".
- "Νιφεδιπίνη".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Φαινιγιδίνη".
- "Osmo-adalat".
- "Κορντιπίν καθυστερημένος".
- "Kordipin xl".
Συμπέρασμα
Τώρα ξέρετε τι είναι ένα φάρμακο όπως το "Farmadipin" (σταγόνες), σε τι βοηθά και τι ιδιότητες έχει. Σε κάθε περίπτωση, πριν πάρετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικευμένου γιατρού.
