Το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα, ειδικά όταν πρόκειται για επαγγελματίες αθλητές, εργάτες εργοστασίων και εκπροσώπους ορισμένων άλλων επαγγελμάτων. Η ασθένεια συνοδεύεται από συνεχή ενόχληση και πόνο, που μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Φυσικά, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια τέτοια πάθηση ενδιαφέρονται για οποιαδήποτε πληροφορία. Τι είναι το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας; Συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, πιθανές επιπλοκές - αυτά είναι τα σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Τι είναι μια θλίψη;
Η συμπιεστική νευροπάθεια των δεξιών ωλένιων/ακτινικών νεύρων (σύνδρομο σήραγγας του αγκώνα και του καρπού, αντίστοιχα) είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Αλλά πρώτα, φυσικά, θα πρέπει να διαβάσετε τις γενικές πληροφορίες.
Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα μικτά νεύρα στο άνω άκρο. Ξεκινά από την έσω δέσμη του βραχιονίου πλέγματος και καταλήγει στον κυλινδρικό σωλήνα.
Σύνδρομο σήραγγας του ωλένιου νεύρου σχετίζεται μεσυμπίεση του τελευταίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπίεση των νευρικών οδών οφείλεται σε τραύμα, τσίμπημα ή βλάβη στον αγκώνα.
Κύριες αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Γιατί αναπτύσσεται το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας; Η θεραπεία της νόσου σχετίζεται άμεσα με τα αίτια, γι' αυτό αξίζει να μελετήσετε λεπτομερέστερα τη λίστα των παραγόντων κινδύνου.
Το ωλένιο νεύρο τρέχει στο κανάλι του οστού, επομένως προστατεύεται καλά από διάφορες εξωτερικές επιδράσεις. Όμως η παραμόρφωση των τοιχωμάτων του οστικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεσή του και στην ανάπτυξη του λεγόμενου συνδρόμου σήραγγας.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παρατεταμένη υπερένταση των συνδέσμων και των τενόντων, καθώς αυτό οδηγεί σε προσωρινή διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς. Μια μακροχρόνια ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων επηρεάζει την κατάσταση των τοιχωμάτων των οστών - παχαίνουν ή, αντίθετα, χαλαρώνουν. Έτσι, ο χώρος στο οστικό τούνελ μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετη πίεση στο νεύρο.
Επιπλέον, η παραμόρφωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα παρατεταμένων φορτίων στο μέρος του αγκώνα - οι επαγγελματίες αθλητές υποφέρουν συχνά από μια τέτοια πάθηση.
Το σύνδρομο Culnar tunnel μπορεί μερικές φορές να είναι αποτέλεσμα διόγκωσης του ίδιου του νεύρου. Οι λόγοι σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν τη δηλητηρίαση του σώματος με επικίνδυνες ουσίες, ιδίως άλατα βαρέων μετάλλων, αρσενικό, υδράργυρο.
Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης σοβαρούς μώλωπες στον αγκώνα, κατάγματα του αντιβραχίου ή του ώμου, την εμφάνιση οστικών σπιρουνιών, κύστεις, οστεόφυτα στον αγκώνα.
Ποιος κινδυνεύει;
Σίγουρα καρπιαίου σωλήνατου ωλένιου νεύρου στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με συνεχή σωματική καταπόνηση και οστικές παραμορφώσεις. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε καταστάσεις όπως το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας. Οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες ή κληρονομικές ασθένειες. Η λίστα των ομάδων κινδύνου έχει ως εξής.
- Άτομα των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με συνεχείς δράσεις κάμψης-έκτασης (τένις, βιολιστές, ζωγράφοι, κομμωτές).
- Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα άνω των 50 ετών, καθώς η διαδικασία γήρανσης συνοδεύεται αναπόφευκτα από αλλαγές στον οστικό ιστό.
- Άτομα που πάσχουν από παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, όπως παθήσεις της υπόφυσης, θυρεοειδής αδένας, διαβήτης. Στο πλαίσιο τέτοιων ασθενειών, οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος εξασθενούν.
- Το σύνδρομο τούνελ συχνά επηρεάζει άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, καθώς και αθλητές.
- Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα.
- Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση. Άτομα με διάφορες κληρονομικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, όπως αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια, είναι πιο επιρρεπή σε αυτή τη νόσο.
Ποια συμπτώματα να προσέξετε;
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου της ωλένης σήραγγας; Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια, κάποιες διαταραχές στην ευεξία και πλήρωςμπορεί να λείπει. Καθώς όμως ο χώρος στον οστικό σωλήνα στενεύει, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:
- εμφανίζεται περιοδικά πόνος στον αγκώνα, ο οποίος εντείνεται μετά από σωματική καταπόνηση.
- μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μούδιασμα στα χέρια ή στα δάχτυλά τους.
- όταν μια άρθρωση ή ένας σύνδεσμος έχει διάστρεμμα, το σύνδρομο πόνου εντείνεται (το χτύπημα στην πληγείσα περιοχή συνοδεύεται επίσης από ενόχληση).
- καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται ακαμψία όταν κινείται στην προσβεβλημένη άρθρωση.
- σταδιακά οι μύες στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου αρχίζουν να εξασθενούν, βαθμιαία ατροφία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με μια τέτοια παθολογία, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον πήχη, στον ώμο, στην ωμοπλάτη και ακόμη και στην πλάτη, γεγονός που συχνά περιπλέκει τη διαγνωστική διαδικασία.
Διαγνωστικά μέτρα
Συνήθως, ένα ιστορικό και μια ενδελεχής φυσική εξέταση αρκούν για την υποψία του συνδρόμου της ωλένης σήραγγας. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την αιτία εμφάνισής της, η οποία μπορεί να βρεθεί στη διαγνωστική διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ηλεκτρονευρομυογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις λειτουργίες των μυών του ώμου, να προσδιορίσετε την ταχύτητα μετάδοσης παλμών κατά μήκος του νεύρου και το επίπεδο πίεσης στις νευρικές ίνες.
- ηλεκτρομυογραφία - μια μελέτη που δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να αξιολογήσει την εργασία των μυών του αντιβραχίου, του ώμου και του χεριού;
- ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται επίσης στη διαγνωστική διαδικασία, ειδικά εάν υπάρχει υποψίαγια τραύμα, κάταγμα, αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες.
Θεραπεία καρπιαίου σωλήνα με φαρμακευτική αγωγή
Τι πρέπει να κάνει ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με σύνδρομο ωλένης σήραγγας; Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον βαθμό συμπίεσης του νεύρου και την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων. Εάν μιλάμε για τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τότε η συντηρητική θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικότερα, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, αλοιφών για εξωτερική χρήση. Τέτοιες θεραπείες βοηθούν να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία και να εξαφανιστεί γρήγορα ο πόνος.
- Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες Β, οι οποίες βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της αγωγιμότητας των νεύρων.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ενδοφλέβιο διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου για να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα στεροειδή (Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη) περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα, τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή. Μερικές φορές ένα διάλυμα ορμονών εγχέεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή του άκρου.
Περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης
Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή, να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό των ιστών. Επιπλέον, εισάγονται πρόσθετα μέτρα στο θεραπευτικό σχήμα.
ΒΣυγκεκριμένα, συχνά συνιστάται στους ασθενείς θεραπευτικό μασάζ, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, στην αύξηση του μυϊκού τόνου και στη βελτίωση της ροής του αίματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση ειδικού νάρθηκα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να φοράτε αυτή τη συσκευή τη νύχτα - αυτό μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μερικές φορές η θέρμανση βραχέων κυμάτων της περιοχής του αγκώνα είναι επίσης αποτελεσματική.
Πιο συχνά, η συντηρητική θεραπεία διαρκεί περίπου 1-2 μήνες. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή, να ανακουφίσετε την πίεση στο ωλένιο νεύρο και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα στην άρθρωση του αγκώνα.
Σύνδρομο σήραγγας του ωλένιου νεύρου: θεραπευτικές ασκήσεις
Ένα σημαντικό συστατικό της διαδικασίας αποκατάστασης είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις. Φυσικά, ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται μεμονωμένα από φυσικοθεραπευτή ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
- Καθίστε σε μια καρέκλα με την πλάτη σας ίσια. Τεντώστε και τα δύο χέρια προς τα εμπρός. Τώρα αρχίστε να πιέζετε και να ξεκλειδώνετε εναλλάξ τις βούρτσες. Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται 10-15 φορές (για κάθε χέρι).
- Διατηρήστε την ίδια θέση. Σφίξτε τις γροθιές σας και αρχίστε να περιστρέφετε τους καρπούς σας. Κάντε 10 επαναλήψεις και προς τις δύο κατευθύνσεις.
- Ο ώμος πρέπει να ακουμπάει στην πλάτη της καρέκλας και να στερεώνεται έτσι ώστε το χέρι να κρέμεται ελεύθερα προς τα κάτω. Σε αυτή τη θέση, αρχίστε να κάνετε κινήσεις που μιμούνται το εκκρεμές. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να λυγίσετε και να ξελυγίσετε την άρθρωση του αγκώνα όσο το δυνατόν περισσότερο. Επαναλάβετε την κίνηση 10-15 φορές.
Τέτοιες ασκήσεις συμπληρώνουν τη συντηρητικήθεραπεία. Εμφανίζονται και μετά την επέμβαση, καθώς βοηθούν στη σταδιακή αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του αγκώνα.
Σύνδρομο σήραγγας του ωλένιου νεύρου: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Αμέσως θα πρέπει να πούμε ότι οι σπιτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο σπίτι. Μερικοί λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να κάνετε ζεστές κομπρέσες από ιπποφαές (τα φρέσκα μούρα θα πρέπει να αλέθονται σε ομοιογενή χυλό, να θερμαίνονται σε υδατόλουτρο και να εφαρμόζονται στην πάσχουσα άρθρωση).
Οι κομπρέσες κολοκύθας θα είναι επίσης χρήσιμες. Ο πολτός πρέπει να ζεσταθεί ελαφρά, να τοποθετηθεί στην άρθρωση και να στερεωθεί με μεμβράνη.
Στο εσωτερικό μπορείτε να πάρετε αφεψήματα από ρίζα μαϊντανού, βότανο αρκουδάκι και φύλλα λευκής σημύδας. Αυτά τα φυτά έχουν πολλές πολύτιμες ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης οιδήματος, που συχνά συνοδεύει τον καρπιαίο σωλήνα.
Χειρουργική θεραπεία: Αποσυμπίεση
Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα; Δυστυχώς, μερικές φορές είναι απλά αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Αρκετά συχνά γίνεται η λεγόμενη απλή αποσυμπίεση. Η ουσία της διαδικασίας είναι να κόψετε τους τένοντες και να αφαιρέσετε τα πάχυνση που τσιμπούν το νεύρο. Αυτή είναι μια αρκετά απλή επέμβαση, κατά την οποία είναι δυνατή η διατήρηση της παροχής αίματος στο νεύρο. Ναι, και η αποκατάσταση των λειτουργιών του άνω άκρου περνά γρήγορα. Στα μειονεκτήματαμπορεί να αποδοθεί μόνο ο κίνδυνος εκ νέου έξαρσης, αν και τέτοιες περιπτώσεις σπάνια καταγράφονται.
Μεταφορά νεύρου: χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Μια άλλη διαδικασία που εκτελείται συχνά από χειρουργούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το τσιμπημένο νεύρο μετακινείται σε έναν πιο ελεύθερο χώρο (βαθιά ή προς τα εμπρός των μυών).
Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα. Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία του άκρου μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος. Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα - έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ουλής ιστού.
Τι είναι η έσω επικονδυλεκτομή;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται επικονδυλεκτομή. Αυτή είναι μια πολύ πιο περίπλοκη διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η αφαίρεση μέρους της άρθρωσης του αγκώνα. Τέτοιοι χειρισμοί βοηθούν στην επέκταση του καναλιού μέσω του οποίου διέρχεται το νεύρο, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες από τις λειτουργίες του χεριού χάνονται ακόμη και με μια σωστά διεξαχθείσα περίοδο αποκατάστασης. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι μεγάλη και αρκετά επίπονη. Η διαδικασία σχετίζεται επίσης με άλλους κινδύνους - ανάπτυξη των οστών, μυϊκή εξασθένηση.
Πρόληψη επιπλοκών
Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, ειδικά εάν το σύνδρομο σήραγγας προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν να μην ξεχνάτε τις θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των μυών και των τενόντων.
Επίσης σημαντικόπαρακολουθήστε τη στάση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου - τα χέρια πρέπει να είναι ασυγκίνητα στους αγκώνες. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί συνιστούν την αγορά ειδικών κυλίνδρων. Εάν υπάρχει βλάβη στα νεύρα του αγκώνα, του ώμου ή του καρπού, τότε αξίζει να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στο άρρωστο άκρο, εγκαταλείποντας δυνητικά τραυματικές δραστηριότητες. Σε περίπτωση που ο βραχίονας πρέπει ακόμα να καταπονηθεί, αξίζει να προμηθευτείτε ένα ειδικό ελαστικό σταθεροποιητή, το οποίο πρακτικά δεν περιορίζει την κινητικότητα, αλλά ανακουφίζει εν μέρει το φορτίο στους μύες και τους τένοντες.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα και ευκολότερα θα αντιμετωπιστεί. Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
